異位妊娠試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶2.診斷異位妊娠簡單可靠的方法是（）A.血hCG測定B.陰道后穹窿穿刺C.B超D.腹腔鏡檢查3.輸卵管妊娠破裂多見于（）A.輸卵管峽部妊娠B.輸卵管壺腹部妊娠C.輸卵管傘部妊娠D.間質部妊娠4.異位妊娠時，孕婦體內hCG水平較宮內妊娠（）A.高B.低C.相同D.不一定5.下列哪項不是異位妊娠的臨床表現(xiàn)（）A.停經B.腹痛C.陰道流血D.白帶增多6.異位妊娠最常見的病因是（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育不良C.盆腔腫瘤壓迫D.受精卵游走7.對于異位妊娠未破裂型，治療可選用（）A.手術治療B.化療C.期待療法D.以上都可以8.輸卵管妊娠流產多見于（）A.輸卵管峽部妊娠B.輸卵管壺腹部妊娠C.輸卵管傘部妊娠D.間質部妊娠9.異位妊娠患者就診的主要癥狀是（）A.停經B.腹痛C.陰道流血D.休克10.診斷早期異位妊娠最常用的輔助檢查方法是（）A.血hCG測定B.尿hCG測定C.B超檢查D.腹腔鏡檢查二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.異位妊娠包括以下哪些部位（）A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.闊韌帶妊娠E.宮頸妊娠2.異位妊娠的臨床表現(xiàn)有（）A.停經B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊3.診斷異位妊娠的輔助檢查方法有（）A.血hCG測定B.尿hCG測定C.B超檢查D.陰道后穹窿穿刺E.腹腔鏡檢查4.輸卵管妊娠的病因包括（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術史C.輸卵管發(fā)育不良D.輔助生殖技術E.避孕失敗5.異位妊娠手術治療的指征有（）A.生命體征不穩(wěn)定B.異位妊娠破裂C.藥物治療無效D.持續(xù)性異位妊娠E.有生育要求6.藥物治療異位妊娠常用的藥物有（）A.甲氨蝶呤B.米非司酮C.氟尿嘧啶D.青霉素E.頭孢菌素7.異位妊娠期待療法的條件包括（）A.腹痛輕，無明顯內出血B.血hCG水平低C.輸卵管妊娠包塊直徑＜3cmD.無藥物治療禁忌證E.有生育要求8.輸卵管妊娠破裂時的癥狀有（）A.突然一側下腹撕裂樣劇痛B.惡心、嘔吐C.陰道流血增多D.暈厥與休克E.腹部壓痛、反跳痛9.下列關于異位妊娠的說法正確的是（）A.是婦產科常見的急腹癥之一B.發(fā)病率約2%C.可導致輸卵管破裂、出血D.與輸卵管炎癥關系密切E.一經確診需立即手術10.腹腔鏡檢查對異位妊娠的作用有（）A.明確診斷B.觀察病變部位C.同時進行治療D.判斷病情嚴重程度E.替代其他檢查三、判斷題（每題2分，共10題）1.異位妊娠就是宮外孕，二者概念完全相同。（）2.所有異位妊娠患者都會有停經史。（）3.陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，可確診為異位妊娠。（）4.輸卵管妊娠未破裂時，一般不會出現(xiàn)腹痛。（）5.血hCG水平持續(xù)不降，可能提示持續(xù)性異位妊娠。（）6.異位妊娠藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠。（）7.腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的“金標準”。（）8.有過異位妊娠史的患者，再次發(fā)生異位妊娠的幾率增加。（）9.異位妊娠患者發(fā)生休克時應立即輸血治療。（）10.輸卵管妊娠流產一般發(fā)生在妊娠8-12周。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述異位妊娠的定義。答：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。2.簡述異位妊娠手術治療的方式。答：手術方式有輸卵管切除術，適用于內出血并發(fā)休克的急癥患者；保守性手術，適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。3.簡述血hCG測定對異位妊娠診斷的意義。答：血hCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。異位妊娠時，患者體內血hCG水平較宮內妊娠低，且翻倍不良，動態(tài)監(jiān)測血hCG變化，結合超聲檢查有助于早期診斷。4.簡述異位妊娠期待療法的注意事項。答：需密切觀察患者癥狀，如腹痛、陰道流血情況；定期復查血hCG及超聲，了解包塊大小變化；若出現(xiàn)腹痛加劇、血hCG上升或破裂出血等情況，應及時改變治療方案。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防異位妊娠的發(fā)生。答：預防異位妊娠要注意預防和積極治療輸卵管炎；做好計劃生育，避免不必要的人流等宮腔操作；正確使用避孕方法，降低避孕失敗幾率；有盆腔手術史者應注意術后恢復，減少盆腔粘連。2.討論異位妊娠藥物治療和手術治療各自的優(yōu)缺點。答：藥物治療優(yōu)點是可保留輸卵管功能，對有生育要求者有利，創(chuàng)傷小；缺點是治療時間長，有治療失敗風險，可能導致持續(xù)性異位妊娠。手術治療優(yōu)點是能快速去除病灶，止血，適用于病情急重者；缺點是創(chuàng)傷較大，可能影響生育。3.討論異位妊娠患者心理護理的重要性及措施。答：重要性在于患者可能因疾病的不確定性、對生育的擔憂等產生焦慮恐懼心理，影響康復。措施包括主動溝通，講解疾病知識及治療方案，增強其信心；鼓勵家屬陪伴支持，緩解不良情緒。4.討論如何提高異位妊娠早期診斷的準確性。答：詳細詢問病史，重視停經、腹痛、陰道流血等癥狀；合理運用血hCG動態(tài)監(jiān)測，結合超聲檢查，尤其是經陰道超聲；對于高度懷疑者，必要時進行腹腔鏡檢查，綜合判斷提高診斷準確性。答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.D6.A7.D8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A