導(dǎo)管感染試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌2.預(yù)防導(dǎo)管感染，置管部位皮膚消毒常用的消毒劑是（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.3%過氧化氫D.新潔爾滅3.外周靜脈導(dǎo)管留置時間一般不超過（）A.72-96小時B.3天C.5天D.7天4.中心靜脈導(dǎo)管置管時，鋪的無菌單最小尺寸是（）A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.120cm×120cm5.懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，首先采取的措施是（）A.更換導(dǎo)管B.拔除導(dǎo)管C.采集血培養(yǎng)D.應(yīng)用抗生素6.下列哪種情況不屬于導(dǎo)管相關(guān)感染（）A.穿刺部位局部紅腫B.患者發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性C.患者寒戰(zhàn)，導(dǎo)管周圍有滲液D.患者發(fā)熱，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性7.為預(yù)防導(dǎo)管感染，沖封管時應(yīng)選用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.注射用水8.長期置管患者應(yīng)定期更換置管部位，更換間隔時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周9.導(dǎo)管相關(guān)感染的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播10.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)在（）小時內(nèi)更換導(dǎo)管。A.12B.24C.36D.48二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險因素包括（）A.患者免疫力低下B.長期置管C.無菌操作不嚴(yán)格D.導(dǎo)管材質(zhì)E.患者年齡2.預(yù)防導(dǎo)管感染的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握置管指征B.規(guī)范無菌操作C.定期更換敷料D.正確的沖封管E.加強(qiáng)患者營養(yǎng)3.以下哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀B.導(dǎo)管周圍有紅腫、滲液等局部表現(xiàn)C.血培養(yǎng)陽性且與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一病原菌D.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高E.C反應(yīng)蛋白升高4.中心靜脈導(dǎo)管置管后護(hù)理要點包括（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.妥善固定導(dǎo)管C.定期更換肝素帽D.觀察患者有無不適E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則5.外周靜脈導(dǎo)管發(fā)生感染的原因有（）A.置管時間過長B.消毒劑選擇不當(dāng)C.患者自身因素D.輸液藥物刺激E.封管方法不正確6.懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)采集的標(biāo)本有（）A.外周血標(biāo)本B.導(dǎo)管尖端標(biāo)本C.穿刺部位分泌物D.痰液標(biāo)本E.尿液標(biāo)本7.導(dǎo)管相關(guān)感染常見的病原菌有（）A.凝固酶陰性葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.鮑曼不動桿菌E.真菌8.為預(yù)防導(dǎo)管感染，對醫(yī)護(hù)人員的要求有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.定期培訓(xùn)D.規(guī)范使用抗生素E.正確選擇導(dǎo)管9.減少導(dǎo)管相關(guān)感染的措施中，關(guān)于敷料的描述正確的是（）A.透明敷料便于觀察穿刺部位B.紗布敷料透氣性好C.出汗多的患者宜選用紗布敷料D.敷料污染時應(yīng)及時更換E.更換敷料時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作10.導(dǎo)管相關(guān)感染的治療措施包括（）A.拔除導(dǎo)管B.合理使用抗生素C.局部處理D.支持治療E.密切觀察病情三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要嚴(yán)格無菌操作，就不會發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染。（）2.導(dǎo)管相關(guān)感染一定伴有發(fā)熱癥狀。（）3.外周靜脈導(dǎo)管比中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生感染的風(fēng)險低。（）4.更換導(dǎo)管時，新導(dǎo)管可通過原穿刺點置入。（）5.沖封管不規(guī)范是導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染的重要原因之一。（）6.懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)立即使用抗生素。（）7.患者免疫力低下會增加導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險。（）8.每天更換輸液接頭可有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。（）9.導(dǎo)管相關(guān)感染的病原菌只能通過血液傳播。（）10.加強(qiáng)對患者的健康教育有助于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心措施。答：嚴(yán)格掌握置管指征，規(guī)范無菌操作，選擇合適的導(dǎo)管及穿刺部位，妥善固定導(dǎo)管，保持穿刺部位清潔干燥，正確沖封管，定期更換敷料及導(dǎo)管，做好手衛(wèi)生。2.懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，采集血培養(yǎng)標(biāo)本有哪些注意事項？答：在使用抗生素前采集，至少采集兩套血培養(yǎng)，一套從外周靜脈采集，一套從導(dǎo)管內(nèi)采集，采集量符合要求，嚴(yán)格無菌操作，及時送檢。3.簡述導(dǎo)管相關(guān)感染的局部處理方法。答：消毒穿刺部位，如有滲液應(yīng)清理并更換敷料。若局部有膿腫形成，需切開引流，必要時拔除導(dǎo)管，根據(jù)情況對導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)。4.如何判斷導(dǎo)管相關(guān)感染是否治愈？答：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀消失，血常規(guī)等炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，穿刺部位無紅腫、滲液等異常，血培養(yǎng)及導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中，如何提高醫(yī)護(hù)人員對導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防措施的執(zhí)行力？答：加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對導(dǎo)管相關(guān)感染危害及預(yù)防措施的認(rèn)識；制定詳細(xì)規(guī)范并監(jiān)督執(zhí)行；建立有效的考核機(jī)制；分享成功案例與經(jīng)驗教訓(xùn)，營造重視預(yù)防的氛圍。2.探討患者自身因素對導(dǎo)管相關(guān)感染的影響及應(yīng)對策略。答：患者免疫力低下、基礎(chǔ)疾病多等易引發(fā)感染。應(yīng)對策略包括加強(qiáng)營養(yǎng)支持，積極治療基礎(chǔ)病，做好患者及家屬健康教育，提高患者依從性，加強(qiáng)病情監(jiān)測。3.談?wù)勅绾蝺?yōu)化導(dǎo)管維護(hù)流程以降低導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率。答：規(guī)范沖封管操作，明確沖封管液種類、劑量及方法；嚴(yán)格按規(guī)定更換敷料、肝素帽等；加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)確保操作規(guī)范；建立維護(hù)記錄檔案，便于追溯和總結(jié)經(jīng)驗。4.討論在多學(xué)科協(xié)作下，如何更好地預(yù)防和治療導(dǎo)管相關(guān)感染。答：醫(yī)生合理選擇導(dǎo)管、掌握拔管指征；護(hù)士做好導(dǎo)管維護(hù)；檢驗人員準(zhǔn)確檢測病原菌；藥師提供合理用藥建議。多學(xué)科定期溝通，共同制定方案，提高預(yù)防和治療效果。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE