三基護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶過緊會使血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大2.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分3.鼻飼液的溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃4.下列哪項不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.肘部B.肩部C.骶尾部D.足跟部5.長期臥床患者為防止壓瘡，需進行體位更換，其間隔時間至少為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗7.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰8.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度是（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃9.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤10.預(yù)防患者跌倒的措施不包括（）A.保持地面干燥B.病房光線充足C.患者穿拖鞋行走D.加床檔二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜情況E.促進食欲3.壓瘡發(fā)生的原因有（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡因素E.肥胖4.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，使用時間不超過24小時D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂保持在腰部水平以上6.收集痰標本的正確方法有（）A.晨起后清水漱口數(shù)次B.用力咳出氣管深處痰液C.留取痰量約3-5mlD.用無菌容器盛裝E.昏迷患者可用吸痰法收集7.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.自理能力重度依賴的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者8.給藥的原則包括（）A.按醫(yī)囑準確給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.安全正確給藥D.密切觀察反應(yīng)E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問題應(yīng)及時更改9.下列哪些情況禁忌洗胃（）A.強酸強堿中毒B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌E.近期有上消化道出血10.下列關(guān)于疼痛的護理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.提供舒適的環(huán)境C.合理應(yīng)用止痛藥物D.進行心理安慰E.疼痛劇烈時讓患者獨自休息三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清液或牛奶。（）2.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過3g。（）4.進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力降至0.5MPa時即不可再用。（）6.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位。（）7.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）8.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）9.鋪好的無菌盤有效期為4小時。（）10.進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出物；壞死潰瘍期：深部組織壞死，有黑色痂皮。2.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答案：溶液不滴：針頭滑出血管外，另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置；針頭堵塞，更換針頭重穿；壓力過低，抬高輸液瓶；靜脈痙攣，熱敷。茂菲氏滴管內(nèi)液面過高或過低：按相應(yīng)方法調(diào)節(jié)。3.簡述無菌技術(shù)操作原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，有明顯標志；無菌包有效期7天，打開后24小時內(nèi)有效；一份無菌物品僅供一位患者使用；操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上。4.簡述口腔護理的注意事項。答案：昏迷患者禁止漱口，防止誤吸；開口器從臼齒處放入；棉球不可過濕，防止水分過多吸入呼吸道；擦洗時動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；傳染病患者用物按消毒隔離原則處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防患者發(fā)生墜床？答案：評估患者情況，對意識不清、躁動不安等患者加床檔；告知患者及家屬注意事項；將常用物品放于患者易取處；加強巡視，必要時使用約束帶。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時應(yīng)如何急救？答案：立即停藥，使患者平臥，就地搶救；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；維持呼吸，給予氧氣吸入，必要時氣管插管或切開；遵醫(yī)囑用藥，如抗過敏、升壓等藥物；密切觀察病情變化。3.如何為長期臥床患者進行健康指導(dǎo)？答案：告知患者及家屬翻身、拍背的重要性及方法；指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮；講解預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的知識；鼓勵患者保持良好心態(tài)，積極配合治療和護理。4.談?wù)勗谧o理工作中如何做好職業(yè)防護。答案：樹立職業(yè)防護意識；正確使用防護用品，如口罩、手套等；嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，避免銳器傷；處理污染物時做好防護；定期體檢，接種疫苗；合理安排工作，避免過度勞累。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD