2024年江蘇省金壇市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案1.以下哪種藥物可用于治療心房顫動(dòng)伴快速心室率，且能預(yù)防血栓形成？A.美托洛爾B.地高辛C.華法林D.維拉帕米答案：C分析：華法林是一種抗凝藥物，可用于心房顫動(dòng)患者預(yù)防血栓形成。美托洛爾、地高辛、維拉帕米主要用于控制心室率，而不主要用于預(yù)防血栓。2.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等體征，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰，肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)。3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是？A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽(yáng)性受多種因素影響，不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月血糖總體水平，用于評(píng)估血糖控制情況。血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。4.以下哪種情況最容易發(fā)生洋地黃中毒？A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：A分析：低血鉀時(shí)心肌細(xì)胞對(duì)洋地黃的敏感性增加，容易發(fā)生洋地黃中毒。高血鉀可對(duì)抗洋地黃對(duì)心肌的毒性作用。血鈉水平與洋地黃中毒關(guān)系不大。5.下列屬于特異性感染的是？A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C分析：特異性感染是由特定的細(xì)菌引起的感染，如破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起。癤、癰、急性蜂窩織炎多由金黃色葡萄球菌等非特異性細(xì)菌引起。6.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是？A.生后2-3個(gè)月B.生后4-6個(gè)月C.生后6-8個(gè)月D.生后8-10個(gè)月答案：A分析：小兒生理性貧血一般出現(xiàn)在生后2-3個(gè)月，此時(shí)由于紅細(xì)胞生成減少、血容量增加等原因?qū)е卵t蛋白下降。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常類型是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見(jiàn)的心律失常類型是心房顫動(dòng)，這與甲狀腺激素對(duì)心臟的影響有關(guān)。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見(jiàn)。房室傳導(dǎo)阻滯較少見(jiàn)。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。9.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括？A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D分析：阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等。心率減慢不是阿托品化的表現(xiàn)。10.患者女性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎答案：C分析：患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征表現(xiàn)，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血多有高血壓病史，有偏癱等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗死一般起病較緩，無(wú)明顯腦膜刺激征。腦膜炎多有發(fā)熱等感染癥狀。11.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.酮替芬D.倍氯米松答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉、酮替芬主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。倍氯米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于長(zhǎng)期控制哮喘。12.正常成人24小時(shí)尿量為？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B分析：正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml，尿量少于400ml/d為少尿，少于100ml/d為無(wú)尿，多于2500ml/d為多尿。13.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，其他并發(fā)癥如穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變相對(duì)較少見(jiàn)。14.患者男性，40歲，因車禍致脾破裂急診入院。在抗休克治療的同時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.輸血B.手術(shù)治療C.應(yīng)用止血藥物D.抗感染治療答案：B分析：脾破裂導(dǎo)致的出血性休克，在抗休克的同時(shí)應(yīng)盡快手術(shù)止血，去除病因，輸血、應(yīng)用止血藥物、抗感染治療等都是輔助治療措施。15.下列哪種食物富含鐵？A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋(píng)果答案：C分析：菠菜富含鐵元素，牛奶含鐵量低，雞蛋中鐵的吸收率較低，蘋(píng)果含鐵量也不高。16.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是？A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后才出現(xiàn)體重下降、身高增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。精神萎靡一般是較嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。17.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。18.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉主要用于癲癇的長(zhǎng)期治療。19.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦由于對(duì)鐵的需求量增加，而攝入不足，容易并發(fā)缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血相對(duì)較少見(jiàn)，再生障礙性貧血、地中海貧血不是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血尿淀粉酶升高等。急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)。消化性潰瘍有周期性上腹痛等癥狀。21.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是？A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素減少，腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的主要器官，腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素生成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。22.下列哪種藥物可用于治療軍團(tuán)菌肺炎？A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿米卡星答案：C分析：紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效。阿米卡星主要用于治療革蘭陰性桿菌感染。23.患者女性，25歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，婦科檢查無(wú)異常?；A(chǔ)體溫呈單相型，最可能的診斷是？A.無(wú)排卵性功血B.有排卵性功血C.多囊卵巢綜合征D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：A分析：基礎(chǔ)體溫呈單相型提示無(wú)排卵，結(jié)合患者月經(jīng)周期不規(guī)律、婚后3年未孕，考慮無(wú)排卵性功血。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型。多囊卵巢綜合征除無(wú)排卵外，還有多毛、肥胖等表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等。24.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是？A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部B超答案：A分析：血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)，具有重要診斷價(jià)值。尿淀粉酶升高較血淀粉酶晚，血清脂肪酶升高也較晚。腹部B超可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大等表現(xiàn)，但對(duì)早期診斷價(jià)值不如血淀粉酶。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘答案：C分析：杵狀指（趾）常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌等疾病。慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。26.小兒熱性驚厥的特點(diǎn)不包括？A.多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)C.驚厥持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘D.驚厥發(fā)作后多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥答案：D分析：小兒熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒，驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí)，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘，驚厥發(fā)作后一般不留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。27.患者男性，55歲，有高血壓病史10年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)偏癱。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A分析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀，結(jié)合血壓升高，考慮腦出血可能性大。腦梗死起病相對(duì)較緩，短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。28.下列哪種藥物可用于治療高鉀血癥？A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖D.以上都是答案：D分析：葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，胰島素加葡萄糖也可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，三者都可用于治療高鉀血癥。29.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。30.患者女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓130/80mmHg。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。其治療首選？A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.普萘洛爾治療答案：A分析：抗甲狀腺藥物治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的基礎(chǔ)治療方法，適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的患者，該患者符合此情況，故首選抗甲狀腺藥物治療。放射性碘治療適用于中度甲亢、年齡在25歲以上等情況。手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效等情況。普萘洛爾主要用于控制心率等癥狀。31.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致佝僂??？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D分析：維生素D缺乏可導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起佝僂病。維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥等。維生素B族缺乏可引起多種疾病，如腳氣病等。維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病。32.患者男性，60歲，因呼吸困難、發(fā)紺入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺炎D.肺栓塞答案：A分析：患者有桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)，同時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y和高碳酸血癥，符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診斷。支氣管哮喘急性發(fā)作多有發(fā)作性喘息，肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，肺栓塞有突發(fā)胸痛、咯血等表現(xiàn)。33.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.地高辛D.以上都是答案：D分析：氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷，用于治療心力衰竭。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，治療心力衰竭。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭。34.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的百分比是？A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B分析：小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水失水量占體重的百分比為3%-5%，中度脫水為5%-10%，重度脫水為10%以上。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)皮膚紫癜？A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.白血病D.以上都是答案：D分析：血小板減少性紫癜是由于血小板減少導(dǎo)致皮膚、黏膜出血，出現(xiàn)紫癜。過(guò)敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，可出現(xiàn)皮膚紫癜。白血病也可因血小板減少等原因出現(xiàn)皮膚紫癜。36.患者女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭暈、乏力。查體：面色蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L。診斷為妊娠期貧血。其治療首選？A.鐵劑B.葉酸C.維生素B??D.輸血答案：A分析：妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見(jiàn)，治療首選鐵劑。葉酸、維生素B??主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。輸血一般用于嚴(yán)重貧血等情況。37.下列哪種藥物可用于治療胃潰瘍？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.以上都是答案：D分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍。枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜。阿莫西林等抗生素可用于根除幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌感染與胃潰瘍發(fā)病密切相關(guān)，所以三者都可用于治療胃潰瘍。38.患者男性，45歲，因胸痛、心悸就診。心電圖示：提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，代償間歇完全。最可能的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.心房顫動(dòng)答案：B分析：室性早搏的心電圖特點(diǎn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，代償間歇完全。房性早搏的QRS波群形態(tài)一般正常，有提前出現(xiàn)的P波。交界性早搏的QRS波群形態(tài)也多正常。心房顫動(dòng)表現(xiàn)為P波消失，代之以小f波。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸？A.病毒性肝炎B.膽結(jié)石C.胰腺癌D.以上都是答案：D分析：病毒性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起肝細(xì)胞性黃疸。膽結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起梗阻性黃疸。胰腺癌可壓迫膽管，也可導(dǎo)致梗阻性黃疸。40.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是？A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期體重、身高增長(zhǎng)迅速。幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)減慢。41.患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示：右下肺片狀陰影。最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌答案：A分析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，右下肺濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎的診斷。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰。肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咯血等。42.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)？A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.以上都是答案：D分析：秋水仙堿可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，緩解疼痛癥狀。別嘌醇可抑制尿酸生成，用于痛風(fēng)緩解期。苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄，也用于痛風(fēng)緩解期。43.患者男性，50歲，有吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰15年。近2年來(lái)活動(dòng)后氣促。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：A分析：患者有長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，桶狀胸、雙肺呼吸音減弱等體征，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰，肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)。44.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.以上都是答案：D分析：長(zhǎng)期禁食可導(dǎo)致鉀攝入不足。大量嘔吐可使鉀隨胃液丟失。應(yīng)用排鉀利尿劑可促進(jìn)鉀的排出，三者都可導(dǎo)致低鉀血癥。45.小兒添加輔食的原則不包括？A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C分析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。46.患者女性，40歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難。查體：呼吸急促，發(fā)紺，右肺呼吸音減弱。胸部X線片示：右側(cè)氣胸。其治療首選？A.保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.手術(shù)治療答案：B