2025年外科學(xué)基礎(chǔ)模擬習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.顱底骨折的診斷主要是依據(jù)A、顱底X線片B、CTC、MRID、PETE、臨床表現(xiàn)正確答案：E答案解析：顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜而且凹凸不平,x線、CT、MRI檢查都有較大局限性,而臨床表現(xiàn)常常很典型。2.有關(guān)顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位,下列哪項(xiàng)不正確A、轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于小腦半球B、室管膜瘤好發(fā)于腦室壁C、神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于腦橋小腦角D、星形細(xì)胞瘤好發(fā)于大腦半球皮層下白質(zhì)內(nèi)E、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部正確答案：A答案解析：轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于大腦半球。3.急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是A、大量使用有效抗生素B、擴(kuò)容治療C、應(yīng)用升壓藥物D、糾正水,電解質(zhì)平衡紊亂E、解除膽道梗阻,通暢引流正確答案：E答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎容易合并感染性休克,此時(shí)理想的治療措施是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。4.克羅恩病最多見于A、結(jié)腸、直腸B、回腸末端和回盲部C、回盲部D、空腸或回場(chǎng)E、回腸末段正確答案：E答案解析：克羅恩病可侵入胃腸道的任何部位,但多見于回腸末段,又稱末段回腸炎。臨床所見腸結(jié)核好發(fā)部位為回腸末段和回盲部。急性出血性腸炎病變主要在空腸或回腸,甚至整個(gè)小腸。小兒腸套疊可為小腸套入小腸,結(jié)腸套人結(jié)腸,但最多見于回盲部即回腸套入結(jié)腸。小腸腫瘤發(fā)生率遠(yuǎn)較結(jié)直腸為少,老年人可因結(jié)直腸癌導(dǎo)致低位腸梗阻,我國(guó)直腸癌發(fā)病又高于結(jié)腸癌。5.直接與淋巴細(xì)胞表面分子結(jié)合,起到溶解或封閉的作用A、抗淋巴細(xì)胞制劑B、霉酚酸酯C、環(huán)磷酰胺D、皮質(zhì)激素E、環(huán)孢素正確答案：A答案解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用,或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成,制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑,對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用,類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA,改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng),抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄,抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。6.脊髓震蕩是指A、脊髓暫時(shí)性功能抑制B、脊髓裂傷C、脊髓血運(yùn)障礙D、脊髓受壓E、脊髓挫傷正確答案：A答案解析：脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷,在組織形態(tài)學(xué)上并無病理變化發(fā)生,只是暫時(shí)性功能抑制,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。7.甲亢術(shù)后,如甲狀旁腺損傷,則出現(xiàn)A、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴(yán)重功能紊亂B、音調(diào)降低,飲水嗆咳C、手足抽搐D、呼吸困難和窒息E、聲音嘶啞正確答案：C答案解析：掌握甲亢術(shù)后主要并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),有助于對(duì)其的正確和及時(shí)處理。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,是因甲狀腺素過量釋放而引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為高代謝和多臟器功能障礙,應(yīng)及時(shí)處理；喉返神經(jīng)支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,一側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)分內(nèi)（感覺）、外（運(yùn)動(dòng)）兩支,前者損傷會(huì)發(fā)生飲水嗆咳,后者損傷則可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺通過分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝,損傷后的常見臨床表現(xiàn)是手足抽搐；呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,主要原因是切口內(nèi)明顯出血。8.下面哪項(xiàng)是直腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的主要途徑A、種植轉(zhuǎn)移B、直接浸潤(rùn)C(jī)、血行轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、跳躍轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌（以腹膜返折為界）向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。9.肉眼全程血尿,尿頻、尿急、尿痛,尿流中斷A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜正確答案：B答案解析：血尿是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),但其程度與疾病嚴(yán)重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿,與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關(guān)。A、B、c三種尿路本身的疾病均可發(fā)生血尿,但有其各自的特點(diǎn)。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱結(jié)石為全層血尿,有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官,其炎癥可致出血,臨床上表現(xiàn)為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變,常表現(xiàn)為少量滴血。10.關(guān)于乳腺膿腫的治療原則,下列哪項(xiàng)是不正確的A、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口B、乳房深部膿腫應(yīng)先行穿刺后再切開C、切開引流時(shí)一般應(yīng)取放射狀切口D、切開引流時(shí)不應(yīng)切開膿腫隔膜E、乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切開正確答案：D答案解析：乳房膿腫形成時(shí)主要是及時(shí)做膿腫切開引流。手術(shù)時(shí)應(yīng)作放射狀切口,以避免損傷乳管而形成乳瘺；乳暈下膿腫應(yīng)作乳暈邊緣弧形切口；深部膿腫應(yīng)在壓痛最明顯處穿刺,然后作乳房下緣弧形切口,引流膿腫。如膿腫為多房間隔,則應(yīng)分開間隔,以利于引流,故D不正確。11.急性膿胸一般是指病程在A、3個(gè)月以內(nèi)B、1個(gè)月以內(nèi)C、2個(gè)月以內(nèi)D、6周以內(nèi)E、6個(gè)月以內(nèi)正確答案：D答案解析：膿胸病程在6周以內(nèi)時(shí)稱為急性膿胸。12.男,28歲,不潔性接觸3天,尿道口發(fā)癢,紅腫及刺痛,流膿性分泌物A、尿道癌B、急性前列腺炎C、支原體或衣原體性尿道炎D、淋菌性尿道炎E、慢性前列腺炎正確答案：D答案解析：尿道分泌物的性質(zhì)、相關(guān)的癥狀以及性行為常能提示疾病之診斷。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原體、衣原體）均屬性傳播性疾病,與不潔性接觸或污染有關(guān)。前者為流膿性分泌物,鏡檢可見淋球菌,后者分泌物稀薄、無色或白色,可找到支原體或衣原體。前列腺炎以慢性多見,典型癥狀為尿道"滴白13.下列膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中,應(yīng)除外A、單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長(zhǎng)B、一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核,疼痛加重C、單純骨結(jié)核,中心型早期X線攝片多呈溶骨性破壞D、膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形,也稱"鶴膝風(fēng)"E、嚴(yán)重時(shí)可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形正確答案：C答案解析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核（單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核）都不會(huì)迅速變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核,都要經(jīng)過一般較長(zhǎng)的病程才可發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核。一旦變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核,則疼痛加重。膝關(guān)節(jié)腫脹多較明顯,加以股四頭肌失用性萎縮,腫脹的關(guān)節(jié)呈梭形。嚴(yán)重時(shí)可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形。中心型骨結(jié)核的早期X線攝片表現(xiàn)是骨質(zhì)模糊呈磨砂玻璃樣,以后可形成死骨及空洞,邊緣型多呈溶骨性改變。14.損傷后通常手術(shù)造口,而后情況好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)閉瘺A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸正確答案：E答案解析：腎臟為腹膜后臟器,損傷后可發(fā)生腹膜后血腫及血尿；閉合性腹外傷時(shí),脾最易受損,傷后主要表現(xiàn)為腹腔出血；十二指腸降段亦在腹膜后,且有膽總管開口,可出現(xiàn)腹膜后積氣及膽汁滲漏至腹腔,X線可呈花斑樣改變?？漳c較長(zhǎng)的破損,只有局部炎癥反應(yīng)不重,無嚴(yán)重感染,仍可直接做病段空腸切除,一期吻合術(shù)。而結(jié)腸破損后常需先做結(jié)腸造口,待病情穩(wěn)定后再關(guān)閉造口。15.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷,損傷的脊髓是A、胸腰段脊髓B、胸段脊髓C、骶段脊髓D、腰骶段脊髓E、腰段脊髓正確答案：E答案解析：成人脊髓的長(zhǎng)度短于脊柱,末端在第1腰椎椎體下緣水平。上頸髓的節(jié)段與相應(yīng)椎骨平面一致,下頸髓則高1節(jié),上中胸髓高2節(jié),下胸髓高3節(jié),腰髓在胸椎10～12之間,故第10胸椎壓縮骨折傷及腰段脊髓。16.股靜脈瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全A、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)B、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)C、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)E、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)正確答案：E答案解析：股靜脈瓣膜松弛應(yīng)在瓣膜附著處切開靜脈壁．將松弛的瓣膜游離緣縮短,即腔內(nèi)瓣膜成形；已證實(shí)交通靜脈瓣膜功能不全者,應(yīng)予以結(jié)扎,阻斷局部靜脈逆流；原發(fā)性大隱靜脈曲張者,應(yīng)選用大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)；股靜脈瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全為靜脈管腔過大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,應(yīng)將瓣膜附著處管腔予以環(huán)形縮窄；下肢深靜脈血栓形成后再通,靜脈瓣膜已被破壞,因此一般的瓣膜修復(fù)術(shù)和環(huán)形縮窄術(shù)均不適用,可采用帶瓣膜靜脈段移植術(shù)或半腱肌一股二頭肌腱袢胭靜脈瓣膜代替術(shù)。17.下列哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、副神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案：C答案解析：副神經(jīng)為第十一對(duì)腦神經(jīng),不屬于臂叢神經(jīng)。18.青年男性,排尿疼痛,終末血尿A、急性膀胱炎B、膀胱結(jié)石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜正確答案：D答案解析：血尿是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),但其程度與疾病嚴(yán)重性不成正比。許多疾病都可以引起血尿,與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關(guān)。A、B、c三種尿路本身的疾病均可發(fā)生血尿,但有其各自的特點(diǎn)。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱結(jié)石為全層血尿,有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官,其炎癥可致出血,臨床上表現(xiàn)為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變,常表現(xiàn)為少量滴血。19.頸椎病主要體征為A、"4"字試驗(yàn)陽性B、伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills)陽性C、杜加征(Dugas)陽性D、直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽性E、壓頭試驗(yàn)陽性正確答案：E答案解析："頸椎病患者體征中常有壓頭試驗(yàn)陽性：即患者端坐時(shí),頭偏向患側(cè),醫(yī)生用手在其頭頂向下加壓,出現(xiàn)頸痛并向患手放射。肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥,也稱"網(wǎng)球肘"。肱骨外上髁炎患者伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）：伸肘握拳20.有強(qiáng)大穿透性,可數(shù)倍擴(kuò)大組織壞死范圍A、堿燒傷B、磷燒傷C、酸燒傷D、生石灰E、氫氟酸正確答案：E答案解析：某些化學(xué)燒傷具有特殊表現(xiàn),例如磷燒傷在空氣下可發(fā)生自燃現(xiàn)象；酸燒傷不向深部侵蝕；堿燒傷會(huì)繼續(xù)加深組織損害；生石灰遇水會(huì)發(fā)生產(chǎn)熱反應(yīng)而損傷組織,因此應(yīng)在清水沖洗前把殘留物質(zhì)從創(chuàng)面清除；氫氟酸的腐蝕作用有強(qiáng)大的穿透性。21.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、腹水B、脾大,脾功能亢進(jìn)C、食管下段、胃底靜脈曲張D、黃疸E、腹壁靜脈曲張正確答案：C答案解析：在門靜脈高壓癥擴(kuò)張的交通支中最有臨床意義的是在食管下段、胃底形成的曲張靜脈。它離門靜脈主干和腔靜脈最近,壓力差最大,因而經(jīng)受門靜脈高壓的影響也最早、最顯著。肝硬化病人常有胃酸反流,腐蝕食管下段黏膜引起反流性食管炎,或因堅(jiān)硬粗糙食物的機(jī)械性損傷,以及咳嗽、嘔吐、用力排便、重負(fù)等使腹腔內(nèi)壓突然升高,可引起曲張靜脈的破裂,導(dǎo)致致命性的大出血。22.乳癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管A、乳房皮膚凹陷B、乳房皮膚橘皮樣改變C、乳頭內(nèi)陷D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變正確答案：B答案解析："乳腺癌的增長(zhǎng)速度較快,隨著其體積的增大,侵犯周圍組織可引起乳房外形的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短,而致乳頭內(nèi)陷。若累及Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷,形成"酒窩征"。癌塊繼續(xù)增長(zhǎng)23.30歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg,脈搏96次／分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是A、立即剖胸探查B、吸氧C、攝胸部x線片D、立即閉合胸部創(chuàng)口E、靜脈穿刺輸液正確答案：D答案解析：該患者屬開放性氣胸,首要的急救處理是變開放性氣胸為閉合性氣胸,故應(yīng)立即閉合胸部創(chuàng)口。24.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A、前臂肌肉缺血性攣縮B、畸形愈合形成肘內(nèi)翻C、正中神經(jīng)損傷D、骨化性肌炎E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案：A答案解析：前臂肌肉缺血性攣縮的后果最嚴(yán)重,可能導(dǎo)致前臂功能完全喪失。25.患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎。一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是A、手術(shù)摘除死骨,植入細(xì)塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素B、患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定,開窗換藥C、局部換藥,保持引流通暢D、手術(shù)摘除死骨,填入慶大霉素鏈,3周后取出,松質(zhì)骨植入E、手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔正確答案：B答案解析：慢性骨髓炎有整段死骨,周圍包殼不連續(xù),其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時(shí)摘除死骨,骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷,新骨形成將受到很大影響,甚至造成骨缺損。故正確的處理是給予外固定長(zhǎng)腿石膏管型,開窗定期換藥,待包殼充分形成后,再手術(shù)摘除死骨。26.男,30歲,晨起尿道外口被尿道分泌物封閉,分泌物稀薄為無色或白色A、急性前列腺炎B、淋菌性尿道炎C、支原體或衣原體性尿道炎D、尿道癌E、慢性前列腺炎正確答案：C答案解析：尿道分泌物的性質(zhì)、相關(guān)的癥狀以及性行為常能提示疾病之診斷。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原體、衣原體）均屬性傳播性疾病,與不潔性接觸或污染有關(guān)。前者為流膿性分泌物,鏡檢可見淋球菌,后者分泌物稀薄、無色或白色,可找到支原體或衣原體。前列腺炎以慢性多見,典型癥狀為尿道"滴白27.女,55歲,經(jīng)常性出現(xiàn)排尿及滴血,內(nèi)褲有血跡A、慢性前列腺炎B、支原體或衣原體性尿道炎C、尿道癌D、急性前列腺炎E、淋菌性尿道炎正確答案：C答案解析：尿道分泌物的性質(zhì)、相關(guān)的癥狀以及性行為常能提示疾病之診斷。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原體、衣原體）均屬性傳播性疾病,與不潔性接觸或污染有關(guān)。前者為流膿性分泌物,鏡檢可見淋球菌,后者分泌物稀薄、無色或白色,可找到支原體或衣原體。前列腺炎以慢性多見,典型癥狀為尿道"滴白28.關(guān)于脾動(dòng)脈瘤的說法,以下哪項(xiàng)是正確的A、其主要癥狀在于導(dǎo)致脾功能異常B、好發(fā)于脾動(dòng)脈近端的1/3部分C、其發(fā)生率僅次于腎下腹主動(dòng)脈瘤和髂動(dòng)脈瘤,居內(nèi)臟動(dòng)脈瘤之首D、慢性胰腺炎可導(dǎo)致脾動(dòng)脈壁的彈力下降,形成真性動(dòng)脈瘤E、B超檢查即可明確診斷正確答案：C答案解析：脾動(dòng)脈瘤的發(fā)生率占內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的60%,所以居內(nèi)臟動(dòng)脈瘤的首位。其好發(fā)部位在脾動(dòng)脈遠(yuǎn)1/3段及近脾門處。它的臨床表現(xiàn)不一,需依賴選擇性動(dòng)脈造影確定診斷。導(dǎo)致脾動(dòng)脈瘤的病因很多,如妊娠、門脈高壓癥、胰腺炎等,但胰腺炎多誘發(fā)假性動(dòng)脈瘤。29.腎感染,需行手術(shù)治療的是A、腎周圍炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎積膿E、腎皮質(zhì)炎正確答案：D答案解析：腎臟感染一般以抗感染治療為主,但腎積膿一般保守治療療效較差,需要手術(shù)引流。30.男性,不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,傷口大量出血,現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)A、骨折復(fù)位B、止血C、骨折臨時(shí)固定D、止痛E、輸液正確答案：B答案解析：該傷為重傷,但股骨開放骨折大量出血可危及生命,故現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先止血。可采用加壓包扎法,如無效可使用止血帶。31.有關(guān)上尿路結(jié)石,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側(cè)腎功能B、輸尿管結(jié)石多位于下段輸尿管C、絕大部分為單側(cè)性D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石,應(yīng)先去除梗阻較重的一側(cè)E、感染性結(jié)石常在腎盂腎盞內(nèi)形成,多為磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石正確答案：A答案解析：逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解輸尿管腎盂形態(tài),確定結(jié)石部位,評(píng)估梗阻程度,區(qū)別尿路外的鈣化陰影,有利于制定處理方案。但不能評(píng)判腎功能。32.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)A、炎癥介質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷B、胃黏膜血流量減少C、胃酸分泌D、糖皮質(zhì)激素改變E、黏膜屏障功能損傷正確答案：A答案解析：燒傷后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要原因是燒傷應(yīng)激時(shí)交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,胃黏膜血液灌注顯著減少；胃黏膜組織的pH下降,胃黏膜屏障功能損害；應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素增加,抑制胃黏液的合成及分泌,胃黏膜細(xì)胞更新減慢,再生能力下降,削弱黏膜屏障功能。33.開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是A、火器傷,彈道進(jìn)入胸腔B、呼吸時(shí)傷口有氣體出入C、胸壁傷口,存在氣胸體征D、胸部銳器傷E、胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動(dòng)正確答案：B答案解析："其余選項(xiàng)均未明確胸腔通過胸壁與外界保持持續(xù)開放狀態(tài),只有"呼吸時(shí)傷口有氣體出入"才是開放性氣胸。"34.原發(fā)性肝癌有肝硬化時(shí),肝切除量不應(yīng)超過A、50%B、70%C、10%D、30%E、20%正確答案：A答案解析：肝切除手術(shù)中一般至少要保留正常肝組織的30%,對(duì)有肝硬化者,肝切除量不應(yīng)超過50%,特別是右半肝切除,尤應(yīng)慎重,否則不易代償。35.男孩兒童,左肘摔傷急診就醫(yī),小夾板外固定后,前臂高度腫脹,手部青白發(fā)涼,麻木無力,經(jīng)拍x線片,診斷為左肱骨髁上骨折,若不及時(shí)處理,其最可能的后果是A、關(guān)節(jié)僵硬B、缺血性肌攣縮C、感染D、缺血性骨壞死E、骨化性肌炎正確答案：B答案解析：患者前臂高度腫脹、手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運(yùn)障礙,若不及時(shí)處理,其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮。36.易發(fā)生體克的骨折A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、Colles骨折正確答案：A答案解析：肱骨髁上骨折以10歲以下兒童為多,伸直型肱骨髁上骨折較常見,容易發(fā)生血管、神經(jīng)損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥,股骨頸骨折是一種常見于老年人的損傷,無論是股骨頭下骨折或經(jīng)股骨頸骨折,使旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈或股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷,容易導(dǎo)致股骨頭嚴(yán)重缺、壞死。骨盆主要為松