護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.流質(zhì)飲食不宜長期單獨使用的原因是()A、影響營養(yǎng)的供給B、影響飲食習(xí)慣C、影響消化吸收D、影響食欲E、影響休息正確答案：A答案解析：流質(zhì)飲食所含熱量及營養(yǎng)素不足，故不宜長期使用，否則會影響營養(yǎng)的供給。2.患者女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱,體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸,應(yīng)注意做好的護(hù)理是()A、飲食B、皮膚C、口腔D、眼睛E、生命體征正確答案：B答案解析：該患者全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，皮膚長期受壓、摩擦等易發(fā)生破損，所以應(yīng)注意做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡等皮膚問題發(fā)生。眼睛、飲食、生命體征、口腔雖也是護(hù)理要點，但相比之下，皮膚護(hù)理針對該患者當(dāng)前狀況更為關(guān)鍵。3.患者女性,50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診,查體:體溫36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血壓190/110mmHg,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)靈敏,患者呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼,但回答問題含糊,刺激失去后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。該患者意識是()A、深昏睡B、嗜睡C、意識模糊D、昏睡E、淺昏睡正確答案：D答案解析：患者處于昏睡狀態(tài)，昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)，符合該患者表現(xiàn)。嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡；意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙；淺昏迷是意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)；深昏迷是全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失。4.為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是A、先脫右肢,先穿右肢B、先脫右肢,先穿左肢C、先脫左肢,先穿左肢D、先脫左肢,先穿右肢。正確答案：D答案解析：為右上肢骨折患者脫衣時，應(yīng)先脫左肢，避免患側(cè)上肢活動，防止骨折部位移位加重?fù)p傷；穿衣時先穿右肢，同樣是為了減少對右上肢骨折部位的影響，保護(hù)骨折處。所以是先脫左肢，先穿右肢，答案選D。5.患者女性，20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護(hù)理體檢：血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色蒼白，意識模糊，全身濕冷。給予患者吸氧,可有效提高其血氧飽和度,可選用的濕化液是()A、20%-30%酒精B、生理鹽水C、75%酒精D、蒸餾水E、冷開水正確答案：A答案解析：溺水患者給予高流量吸氧，同時可將濕化瓶內(nèi)放入20%-30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善氣體交換，提高氧合，有效提高其血氧飽和度。蒸餾水、冷開水、生理鹽水濕化效果不佳，75%酒精濃度過高，對呼吸道有刺激作用，故不選。6.患者，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。導(dǎo)致此反應(yīng)的原因可能是()A、快速輸入低溫庫血B、患者出現(xiàn)了并發(fā)癥C、患者是過敏性體質(zhì)D、血液被致熱原污染E、輸人了異型血液正確答案：C答案解析：患者輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼及口唇水腫等過敏表現(xiàn)，最可能的原因是患者為過敏性體質(zhì)，對輸入血液中的某些成分過敏。輸入異型血液會導(dǎo)致溶血反應(yīng)；快速輸入低溫庫血可能引起枸櫞酸鈉中毒等；患者出現(xiàn)并發(fā)癥與輸血時的過敏反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)；血液被致熱原污染會引起發(fā)熱反應(yīng)，均不符合該患者癥狀表現(xiàn)。7.患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療,麻醉清醒后患者應(yīng)用()A、禁飲食B、普通飲食C、軟質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、流質(zhì)飲食正確答案：D8.有一病員住院期間應(yīng)用抗生素達(dá)3個月,其口腔粘膜出現(xiàn)創(chuàng)面可考慮為A、霉菌感染B、病毒感染C、口腔白斑病D、個人衛(wèi)生差正確答案：A答案解析：長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌易大量繁殖引起感染，出現(xiàn)創(chuàng)面，故考慮霉菌感染。9.患者男,55歲。初中文化。因頭暈、頭痛2天在妻子和女兒的陪同下入院。入院后護(hù)士收集患者資料的主要來源是()A、患者本人B、患者女兒C、患者妻子D、病歷資料E、接診醫(yī)生正確答案：A答案解析：患者本人是收集資料的主要來源，雖然家屬能提供一些信息，但患者本人對于自身的癥狀、感受、病史等情況最為了解和準(zhǔn)確，所以收集患者資料主要來源是患者本人。10.[單選題]患兒,男,5歲。因急性肺炎入院,護(hù)士在與患兒溝通過程中,始終采用半蹲姿勢與其交流,該護(hù)士采用的溝通技巧是()A、闡述B、傾聽C、語言溝通D、目光溝通E、觸摸正確答案：D答案解析：采用半蹲姿勢與患兒交流，能使護(hù)士與患兒目光平視，目光溝通是一種重要的非語言溝通方式，可增強(qiáng)與患兒的互動和情感交流。闡述主要是用言語說明情況等；觸摸是通過身體接觸來傳達(dá)情感等；語言溝通是通過話語交流；傾聽是專注聽對方說話，這里半蹲姿勢主要體現(xiàn)的是目光溝通。11.患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。灌注食物時,應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()A、36-38℃B、37-39℃C、38-40℃D、39-41℃E、40-42℃正確答案：C答案解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以免過冷或過熱刺激患者胃腸道，引起不適。溫度過高易燙傷患者胃腸道黏膜，溫度過低則可能導(dǎo)致患者胃腸道痙攣等，所以答案選C。12.(單選題)患者,男,39歲。持續(xù)高熱2天,護(hù)士在評估過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃,神志清醒,分析退熱期的特點是()A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱大而產(chǎn)熱少C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加,產(chǎn)熱趨于正常E、散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡正確答案：D答案解析：退熱期的特點是散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常水平。該患者體溫降至正常，符合退熱期特點。選項A產(chǎn)熱多于散熱體溫會上升；選項B散熱大而產(chǎn)熱少體溫持續(xù)下降但表述不準(zhǔn)確；選項C產(chǎn)熱和散熱趨于平衡是體溫正常時的狀態(tài)，但不是退熱期典型特點；選項E散熱和產(chǎn)熱在較高水平上平衡是高熱持續(xù)期的特點。13.鎖骨下靜脈穿刺時先用什么作浸潤麻醉:A、1%普魯卡因B、1.5%普魯卡因C、0.5%普魯卡因D、0.1%普魯卡因正確答案：A答案解析：鎖骨下靜脈穿刺時一般先用1%普魯卡因作浸潤麻醉，1%普魯卡因既能提供較好的麻醉效果，又相對比較安全，濃度過高可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，而0.1%和0.5%普魯卡因麻醉效果相對較弱，1.5%普魯卡因不良反應(yīng)可能相對增多，所以常用1%普魯卡因。14.患者，男，27歲，急性細(xì)菌腸炎1天未進(jìn)食，醫(yī)囑靜脈輸液：5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。該患者靜脈輸液的最主要目的是()A、治療與補充血容量B、治療與糾正酸中毒C、治療與補充水分、電解質(zhì)D、補充血容量與糾正滲透壓E、供給熱量與補充電解質(zhì)正確答案：E15.血液從血庫取出后,每200ml需在多少min內(nèi)輸完:A、20minB、30minC、1hD、1、5h正確答案：B答案解析：血液從血庫取出后應(yīng)盡快輸注，一般每200ml需在30分鐘內(nèi)輸完，以保證血液質(zhì)量和患者安全。16.[單選題]患者,女,36歲。因皮膚紫癜、牙齦出血入院。醫(yī)囑開具下列檢驗單。護(hù)士采血時,應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是()A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、凝血四項D、ABO血型E、血生化正確答案：A答案解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，且采集后需立即送檢，以提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率，所以應(yīng)優(yōu)先采取血培養(yǎng)標(biāo)本。血常規(guī)、凝血四項、ABO血型、血生化等標(biāo)本采集時間要求相對不如此嚴(yán)格。17.王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是()A、溶液中含有致熱物質(zhì)B、溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)C、輸液速度過快D、患者是過敏體質(zhì)E、溶液溫度過低正確答案：A答案解析：該患者在靜脈滴注青霉素半小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，符合發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入了致熱物質(zhì)，多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等所致。溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)會引起過敏反應(yīng)，而非發(fā)熱反應(yīng)；輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重等其他問題，不是該反應(yīng)的主要原因；溶液溫度過低一般不會直接導(dǎo)致這種突然的寒戰(zhàn)高熱反應(yīng)；患者是過敏體質(zhì)主要引發(fā)過敏反應(yīng)，而非此次的發(fā)熱反應(yīng)。18.庫存血的有效保存期:A、50-60天B、7-10天C、25-30天D、14-21天正確答案：D答案解析：庫存血在4℃冰箱內(nèi)冷藏，其有效保存期為2-3周，即14-21天。19.為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單時A、將管了全部撥出B、血管鉗夾緊管子C、將管子抬高D、將管子放好并固定,加以保護(hù)正確答案：D答案解析：為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單時，應(yīng)將管子放好并固定，加以保護(hù)，防止導(dǎo)管扭曲、受壓、脫落等，而不是將管子全部拔出（A選項錯誤），血管鉗夾緊管子（B選項不符合實際操作需求），將管子抬高（C選項不能從根本上解決問題）。所以答案選D。20.患者男,35歲,因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷,CT提示顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷,行全血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天應(yīng)采取的體位是()A、頭低足高位B、頭高足低位C、中凹臥位D、半臥位E、俯臥位正確答案：B答案解析：術(shù)后第三天應(yīng)采取頭高足低位，可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；中凹臥位適用于休克患者；半臥位適用于多種情況如腹部手術(shù)后等；俯臥位適用于腰背部檢查等，均不符合該患者術(shù)后第三天的體位要求。21.成分血中有形成分不包括什么:A、紅CB、血CC、血漿D、血小板正確答案：C答案解析：成分血中有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，而血漿不屬于有形成分。22.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是A、輸入刺激性強(qiáng)的藥物B、長時間靜脈留置硅膠管C、輸液時針頭穿出血管D、長期輸入濃度高的藥物E、輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)格正確答案：C答案解析：輸液時針頭穿出血管一般會引起局部血腫等情況，而不是靜脈炎。靜脈炎的常見原因包括輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)格導(dǎo)致感染；輸入刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物對血管的刺激；長時間靜脈留置硅膠管等。23.注射部位皮膚消毒時,正確的方法是:A、以注射點為中心,由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦B、以注射點為柚,由外向內(nèi)呈環(huán)形涂擦C、橫形涂擦至注射點D、以注射點為中心,自上而下的涂擦正確答案：A答案解析：注射部位皮膚消毒時應(yīng)以注射點為中心，由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦，這樣能保證消毒范圍足夠且符合無菌操作原則，防止外部細(xì)菌污染消毒區(qū)域。B選項由外向內(nèi)不符合無菌操作要求；C選項橫形涂擦至注射點不能很好地保證全面消毒；D選項自上而下涂擦也不符合規(guī)范的消毒方式。24.(單選題)護(hù)士與患者交流時,面部表情不妥的是()A、面對生命垂危的患者,表情凝重B、在任何情況下都不能表現(xiàn)出不滿或氣憤C、患者疼痛時給予微笑回應(yīng)D、對疾病纏身的患者表現(xiàn)出關(guān)注和撫慰E、真誠、友好,發(fā)自內(nèi)心的微笑正確答案：C答案解析：患者疼痛時給予微笑回應(yīng)是不妥的面部表情。患者疼痛時需要護(hù)士給予共情、安慰等恰當(dāng)?shù)那楦谢貞?yīng)，微笑可能會讓患者覺得護(hù)士沒有真正理解其痛苦，不能有效安撫患者情緒，而其他選項中真誠友好的微笑、不表現(xiàn)出不滿氣憤、對疾病纏身患者的關(guān)注撫慰以及面對生命垂?；颊叩谋砬槟氐榷际潜容^合適的面部表情表現(xiàn)。25.尸體料理時,頭下置枕是為了:A、促進(jìn)血液排除,以免臉部變色B、便于臉部充血C、便于操作D、有利口腔內(nèi)液體流出正確答案：A答案解析：尸體料理時頭下置枕主要目的是促進(jìn)血液排除，以免臉部變色。當(dāng)人死亡后，血液會因重力作用逐漸沉積在身體下部，導(dǎo)致臉部顏色改變等現(xiàn)象。頭下置枕可以利用重力使血液更好地從頭部流出，從而保持臉部外觀相對正常，避免出現(xiàn)因血液淤積而產(chǎn)生的顏色變化等情況，而不是便于操作、便于臉部充血或有利口腔內(nèi)液體流出等原因。26.白血病病員最適宜輸什么血液:A、血漿B、新鮮血C、血細(xì)胞D、水解蛋白正確答案：B答案解析：白血病病員體內(nèi)白細(xì)胞異常增生，正常血細(xì)胞生成受抑制，新鮮血中含各種血細(xì)胞成分及凝血因子等，能補充病員所需，糾正貧血、止血及提供免疫功能等，所以最適宜輸新鮮血。27.24h尿標(biāo)本,收集的時間是:A、早7點-翌日7點B、早8點-翌日8點C、早10點-翌日10點D、早6點-翌日6點正確答案：A答案解析：24h尿標(biāo)本的收集時間是從早上7點開始，到第二天早上7點結(jié)束。這個時間段能較為全面地反映一天內(nèi)尿液的情況，避免了因時間跨度不同導(dǎo)致的檢測誤差。28.患兒,女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛?；純耗壳暗捏w溫屬于()A、高熱B、低熱C、正常體溫D、中等熱E、超高熱正確答案：E答案解析：體溫在41℃以上為超高熱，該患兒體溫41.1℃，屬于超高熱。29.李某，女，64，獨居，因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。當(dāng)患者急癥入院時,護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是()A、頭高足低位B、半坐臥位/端坐位C、仰臥位D、頭低足高位E、左側(cè)臥位正確答案：B答案解析：患者急性哮喘發(fā)作，采取半坐臥位或端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，同時有利于改善呼吸，緩解哮喘癥狀。仰臥位不利于呼吸；頭高足低位、頭低足高位不適合哮喘發(fā)作時的急救；左側(cè)臥位對哮喘發(fā)作緩解幫助不大。30.灌腸液的溫度為()A、38-40℃B、4℃C、28-32℃D、39-41℃E、33-35℃正確答案：D二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.患者黃某,男,82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療,有關(guān)氧療的作用正確的是()A、增加動脈血氧含量B、提高動脈血氧分壓C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)E、維持機(jī)體生命活動正確答案：ABDE答案解析：氧療的作用主要是提高動脈血氧分壓，增加動脈血氧含量，改善缺氧狀態(tài)，維持機(jī)體生命活動。氧氣不能供給能量，C選項錯誤。A選項增加動脈血氧含量，氧療可使更多氧氣進(jìn)入血液，增加動脈血氧含量，正確；B選項提高動脈血氧分壓，通過吸氧可提高動脈血氧分壓，正確；D選項改善缺氧狀態(tài)，改善機(jī)體因缺氧導(dǎo)致的一系列癥狀，正確；E選項維持機(jī)體生命活動，保證機(jī)體各器官正常功能運行，正確。2.周先生,48歲,診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分,不屬于污染區(qū)的區(qū)域為()A、儲物間B、病室C、治療室D、醫(yī)務(wù)人員值班室E、內(nèi)走廊正確答案：CD3.患者,男性,26歲,1個月前出現(xiàn)腰痛,可摸到腰腹部腫塊,并出現(xiàn)下午低熱,夜間盜汗,體重減輕,入院診斷為腰椎結(jié)核,給予抗結(jié)核治療。該患者的護(hù)理診斷包括()A、低效性呼吸型態(tài)B、營養(yǎng)失調(diào)C、疼痛D、軀體活動障礙E、潛在并發(fā)癥:抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)正確答案：BCDE答案解析：患者有腰痛，所以存在疼痛護(hù)理診斷（C正確）；患者出現(xiàn)體重減輕，提示有營養(yǎng)失調(diào)（B正確）；腰椎結(jié)核可能導(dǎo)致軀體活動障礙（D正確）；抗結(jié)核治療可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，存在潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)（E正確）。而題干中未提及呼吸相關(guān)問題，不存在低效性呼吸型態(tài)（A錯誤）。4.患者,男性,46歲,外傷致腦水腫,醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療,治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括()A、更換注射部位B、抬高患肢多活動C、進(jìn)行理療和濕敷D、局部進(jìn)行手法按摩E、必要時給予抗生素正確答案：ACE答案解析：發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)更換注射部位，避免在同一部位再次注射加重?fù)p傷，A正確；抬高患肢并制動，減少活動，B錯誤；可進(jìn)行理療和濕敷，促進(jìn)炎癥吸收，C正確；局部禁止按摩，以免加重炎癥，D錯誤；必要時給予抗生素治療，預(yù)防感染擴(kuò)散，E正確。5.昏迷患者口腔護(hù)理正確的是A、棉球要夾緊B、擦洗棉球不宜過濕C、開口器應(yīng)從門齒處放入D、嚴(yán)禁漱口E、動作輕柔正確答案：ABDE答案解析：1.**選項A**：棉球夾緊可防止棉球遺留在口腔內(nèi)，避免引起窒息等嚴(yán)重后果，所以A正確。2.**選項B**：擦洗棉球不宜過濕，過濕易導(dǎo)致患者嗆咳，故B正確。3.**選項C**：開口器應(yīng)從臼齒處放入，而不是門齒，以免損傷牙齒，所以C錯誤。4.**選項D**：昏迷患者嚴(yán)禁漱口，防止誤吸，D正確。5.**選項E**：昏迷患者口腔護(hù)理時動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜，E正確。6.某傷風(fēng)患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括()A、室內(nèi)相對濕度60%-70%B、光線明亮C、室內(nèi)溫度18-22℃D、加用床檔E、護(hù)士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕正確答案：ADE7.患者李某,64歲,患糖尿病6年,常規(guī)進(jìn)行胰島素4U,餐前30分鐘,皮下注射,tid。針對該患者,說法正確的是()A、應(yīng)建立輪流交替注射部位的計劃B、用2ml注射器抽吸藥液C、注射部位優(yōu)先選擇腹部D、用75%乙醇消毒皮膚E、針頭與皮膚成30°進(jìn)針正確答案：ACDE答案解析：胰島素注射常用1ml注射器抽吸藥液，B選項錯誤。應(yīng)建立輪流交替注射部位的計劃，以防止局部組織硬