藥費賠償協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方因[具體事由]產(chǎn)生了藥費支出，甲方基于[相關(guān)原因]愿意就乙方的藥費給予賠償，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》的相關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下藥費賠償協(xié)議：一、賠償事由及藥費情況說明乙方因[詳細(xì)說明事由，如在甲方經(jīng)營場所滑倒受傷、因甲方提供的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題導(dǎo)致身體不適等]，前往[就診醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，共產(chǎn)生藥費共計人民幣[X]元。乙方已向甲方提供了醫(yī)院出具的正規(guī)收費票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為藥費支出的證明。具體藥費明細(xì)如下：|藥品名稱|規(guī)格|數(shù)量|單價|總價||||||||[藥品1名稱]|[藥品1規(guī)格]|[藥品1數(shù)量]|[藥品1單價]|[藥品1總價]||[藥品2名稱]|[藥品2規(guī)格]|[藥品2數(shù)量]|[藥品2單價]|[藥品2總價]||......|......|......|......|......|二、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方賠償藥費共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此賠償金額為雙方基于本次事件就乙方藥費支出的最終賠償金額，包含但不限于乙方因本次事件產(chǎn)生的所有藥品費用、檢查費用、治療費用等直接相關(guān)費用。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方提供與藥費支出相關(guān)的真實、完整的病歷資料、收費票據(jù)等證明文件，以便甲方核實藥費的真實性和合理性。在支付賠償款后，甲方有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并提供相關(guān)的支付憑證作為已履行賠償義務(wù)的證明。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式，按時、足額向乙方支付賠償款。甲方應(yīng)對乙方提供的個人信息和相關(guān)資料予以保密，不得向任何第三方泄露。未經(jīng)乙方書面同意，甲方不得將乙方的信息用于任何與本協(xié)議無關(guān)的目的。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的藥費賠償款。乙方有權(quán)要求甲方對本協(xié)議的履行情況進(jìn)行說明，并在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時，采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的藥費支出證明文件，包括但不限于醫(yī)院病歷、診斷證明、收費票據(jù)等。如因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款收據(jù)，并確認(rèn)已收到全部賠償款。乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和社會公德，不得因獲得賠償款而采取任何損害甲方聲譽或利益的行為。在獲得賠償款后，乙方應(yīng)放棄基于本次事件向甲方提出的其他任何索賠請求（本協(xié)議約定的賠償內(nèi)容除外）。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假的藥費支出證明文件或采取其他欺詐手段騙取甲方賠償款的，乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的賠償款，并按照賠償款金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲