產程分期護理管理規(guī)范演講人：日期:CATALOGUE目錄01產程護理評估體系02第一產程護理措施03第二產程操作規(guī)范04第三產程風險控制05異常產程處理預案06產后護理延續(xù)機制01產程護理評估體系宮縮強度與頻率監(jiān)測宮縮強度評估采用電子胎監(jiān)或者指壓法，對宮縮的強度進行持續(xù)監(jiān)測，確保宮縮在適宜范圍內。01宮縮頻率記錄記錄宮縮的間隔時間，以及每次宮縮的持續(xù)時間，以此判斷產程的進展。02異常情況處理如果宮縮過強、過頻或持續(xù)時間過長，應立即通知醫(yī)生進行干預，防止產程過快或產婦過度疲勞。03胎心監(jiān)護技術標準采用電子胎心監(jiān)護儀，連續(xù)監(jiān)測胎心率和胎動情況，以及胎心的變化。胎心監(jiān)測方法能夠準確識別胎心過快、過緩或不規(guī)則等異常情況，及時采取措施保障胎兒安全。胎心異常識別詳細記錄胎心監(jiān)護的結果，包括胎心率的變化、胎動次數等，為后續(xù)分析和處理提供依據。監(jiān)護結果記錄對產婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行實時監(jiān)測，確保其處于正常范圍內。產婦生命體征追蹤生命體征監(jiān)測如出現高熱、低血壓、呼吸急促等異常情況，應立即采取措施進行干預，保障產婦生命安全。異常情況處理詳細記錄產婦的生命體征數據，為后續(xù)分析和處理提供依據，也為分娩過程的科學管理提供數據支持。生命體征記錄02第一產程護理措施潛伏期心理支持方案家屬陪伴鼓勵家屬陪伴在產婦身邊，給予情感支持和關愛，增強產婦的信心。03鼓勵產婦深呼吸、放松肌肉，必要時提供無痛分娩服務，以減輕疼痛感。02疼痛緩解產婦情緒安撫在宮縮間隙期，給予產婦安靜的環(huán)境，適當表達關心，緩解產婦的緊張和恐懼。01活躍期體位管理原則自由體位鼓勵產婦選擇自己喜歡的體位，如站立、走動、趴跪等，有助于加速產程進展。01體位調整根據產婦的宮縮情況和胎兒的位置，適時調整產婦的體位，以促進胎兒娩出。02避免仰臥盡量避免產婦長時間仰臥，以免導致胎兒窘迫和產婦疲勞。03宮口開全前干預要點密切觀察宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，以及胎兒的情況，及時發(fā)現異常情況。觀察宮縮監(jiān)測生命體征準備接產工具定時測量產婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保產婦的安全。做好接產準備工作，包括消毒產包、手套、產鉗等接產工具的準備，確保接產過程順利進行。03第二產程操作規(guī)范包括站立、蹲坐、跪著等多種姿勢，有助于產婦用力和胎兒娩出。自由體位分娩適用于胎頭已下降至產道，需產婦配合用力的情況。仰臥位分娩可減輕產道壓力，有利于胎兒娩出，但需醫(yī)護人員協(xié)助。側臥位分娩分娩體位指導策略會陰保護技術標準會陰縫合產后需對會陰進行縫合，醫(yī)護人員應熟練掌握縫合技術，確?？p合平整、減少疤痕。03在必要時，醫(yī)護人員會進行會陰切開，以擴大產道，保護產婦和胎兒安全。02切開會陰手法保護當胎頭娩出時，醫(yī)護人員應用手掌或紗布保護會陰，防止撕裂。01清理呼吸道胎兒娩出后，醫(yī)護人員需立即清理其口鼻內的羊水等分泌物，保持呼吸道通暢。臍帶處理剪斷臍帶，并進行消毒和包扎，防止感染。阿普加評分醫(yī)護人員會對新生兒進行阿普加評分，評估其生命體征和健康狀況。母嬰皮膚接觸盡早讓新生兒與母親進行皮膚接觸，有助于建立親子關系，促進母乳喂養(yǎng)。新生兒即刻處理流程04第三產程風險控制胎盤娩出監(jiān)測規(guī)范監(jiān)測胎盤娩出是否完整觀察胎盤是否完全娩出，如有殘留，應及時處理，避免產后出血和感染風險。檢查胎盤及胎膜完整性監(jiān)測產婦生命體征檢查胎盤、胎膜是否完整，如有缺損應記錄并告知產婦，同時采取相應措施預防產后出血。在胎盤娩出后，應密切監(jiān)測產婦的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及時發(fā)現并處理異常情況。123產后出血預防措施胎兒娩出后，可給予產婦宮縮劑，以促進子宮收縮，減少出血。給予宮縮劑助產人員可按摩產婦子宮，促進子宮收縮，有助于止血。按摩子宮仔細檢查產婦生殖道是否有撕裂傷，如有，應及時縫合，避免產后出血。檢查生殖道撕裂傷母嬰皮膚接觸執(zhí)行標準注意保暖在母嬰皮膚接觸過程中，應注意新生兒的保暖，避免新生兒體溫過低。03母嬰皮膚接觸應持續(xù)至少30分鐘以上，讓新生兒充分感受到母親的溫暖和安全感。02持續(xù)時間盡早進行母嬰皮膚接觸新生兒出生后，應盡早與母親進行皮膚接觸，有助于母嬰情感交流和母乳喂養(yǎng)。0105異常產程處理預案滯產識別與應對策略滯產的定義與原因滯產指產程超過正常時間仍未能分娩，可能因產道、胎兒、產婦心理等因素導致。01識別方法通過產程圖、宮縮頻率、宮口開張程度等判斷。02應對策略調整產婦體位、加強宮縮、采用器械助產或剖宮產等。03胎兒窘迫緊急處置胎心異常、胎動減少或消失、羊水污染等。胎兒窘迫的識別緊急處置措施后續(xù)觀察與護理立即左側臥位、吸氧、停止使用縮宮素、盡快終止妊娠等。持續(xù)監(jiān)測胎心、觀察羊水性狀、評估新生兒狀況。頭盆不稱、胎兒窘迫、產婦產道異常等。器械助產適應癥選擇合適器械、正確放置、適度牽引、與產婦呼吸配合。配合要點避免過度用力、保護會陰、預防產道損傷、確保母嬰安全。注意事項器械助產配合要點06產后護理延續(xù)機制產道損傷修復管理產道損傷評估傷口護理修復技術選擇疼痛管理對分娩過程中產道損傷情況進行詳細評估，包括會陰、陰道及宮頸等部位的撕裂、血腫等情況。根據損傷情況選擇合適的修復技術，包括縫合、組織粘貼等，確保傷口愈合良好。定期對傷口進行消毒、清潔和更換敷料，防止感染，促進傷口愈合。采取藥物、物理等方法緩解產婦疼痛，提高舒適度。母乳喂養(yǎng)指導向產婦提供正確的母乳喂養(yǎng)姿勢和技巧，解決母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題。乳汁分泌促進通過乳房按摩、飲食調理等方法促進乳汁分泌，保證寶寶獲得充足的營養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)環(huán)境創(chuàng)造為產婦創(chuàng)造舒適、私密的母乳喂養(yǎng)環(huán)境，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳存儲與喂養(yǎng)教授產婦正確的母乳儲存和喂養(yǎng)方法，確保母乳的衛(wèi)生和質量。母乳喂養(yǎng)支持方案心理狀態(tài)跟蹤評估心理狀態(tài)篩查心理干預措施家庭支持跟蹤隨訪通過量表、問卷等方式對產婦進行心理狀態(tài)篩查，及時發(fā)現心理