2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保患者權(quán)益保障醫(yī)療糾紛處理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、判斷題要求：請判斷以下各題的正誤，并在括號內(nèi)填寫“正確”或“錯誤”。1.醫(yī)?；颊哂袡?quán)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，但需在選定的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就診。（）2.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診到非定點醫(yī)療機構(gòu)時，需由原定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。（）3.醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰?，可自主選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務項目。（）4.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，其個人賬戶的資金可以用于支付住院押金。（）5.醫(yī)?；颊呔驮\時，需出示醫(yī)?？ê蜕矸葑C，并填寫病歷資料。（）6.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，如需出院，需由醫(yī)生開具出院證明。（）7.醫(yī)保患者因病需要購藥時，可在定點藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品。（）8.醫(yī)?；颊呔驮\時，需按照醫(yī)保政策規(guī)定，承擔相應的個人自付費用。（）9.醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機構(gòu)為其提供醫(yī)療服務時的隱私保護。（）10.醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機構(gòu)為其提供醫(yī)療服務時的知情同意。（）二、單項選擇題要求：從下列各題的四個選項中選擇一個正確答案，并將選項前的字母填入題后的括號內(nèi)。1.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診到非定點醫(yī)療機構(gòu)時，以下哪項說法是正確的？（）A.轉(zhuǎn)診需由患者自行聯(lián)系非定點醫(yī)療機構(gòu)B.轉(zhuǎn)診需由原定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明C.轉(zhuǎn)診無需任何證明，直接前往非定點醫(yī)療機構(gòu)就診D.轉(zhuǎn)診需由醫(yī)保部門審批2.醫(yī)?；颊呔驮\時，以下哪項不屬于個人自付費用？（）A.起付線B.自付比例C.個人賬戶資金D.封頂線3.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰徦帟r，以下哪種藥品屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品？（）A.處方藥B.非處方藥C.特殊病種藥品D.所有藥品4.醫(yī)保患者住院期間，以下哪種費用由個人承擔？（）A.住院押金B(yǎng).醫(yī)療費用C.個人賬戶資金D.起付線5.醫(yī)?；颊呔驮\時，以下哪項不屬于醫(yī)療機構(gòu)的服務質(zhì)量？（）A.服務態(tài)度B.醫(yī)療技術C.醫(yī)療費用D.知情同意6.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診到非定點醫(yī)療機構(gòu)時，以下哪種證明是必須的？（）A.醫(yī)?？˙.身份證C.轉(zhuǎn)診證明D.醫(yī)療費用結(jié)算單7.醫(yī)?；颊呔驮\時，以下哪種費用可以由個人賬戶資金支付？（）A.起付線B.自付比例C.封頂線D.個人賬戶資金8.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰徦帟r，以下哪種情況可以申請醫(yī)保報銷？（）A.在非定點藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品B.在定點藥店購買非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品C.在非定點藥店購買非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品D.在定點藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品9.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰≡簳r，以下哪種費用由個人承擔？（）A.住院押金B(yǎng).醫(yī)療費用C.個人賬戶資金D.起付線10.醫(yī)?；颊呔驮\時，以下哪種情況可以申請醫(yī)療糾紛處理？（）A.患者對醫(yī)療服務不滿意B.患者對醫(yī)療費用有異議C.患者對醫(yī)療質(zhì)量有質(zhì)疑D.以上都是四、多項選擇題要求：從下列各題的四個選項中選擇兩個或兩個以上正確答案，并將選項前的字母填入題后的括號內(nèi)。1.醫(yī)?；颊呔驮\時，以下哪些權(quán)益應得到保障？（）A.就醫(yī)選擇權(quán)B.信息知情權(quán)C.醫(yī)療費用結(jié)算權(quán)D.個人隱私權(quán)E.醫(yī)療糾紛處理權(quán)2.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診時，以下哪些情況需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？（）A.因病情需要到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診B.因病情需要到外地醫(yī)療機構(gòu)就診C.因病情需要到非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)就診D.因病情需要到醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)就診3.醫(yī)?；颊呔驮\時，以下哪些費用可能由個人承擔？（）A.起付線B.自付比例C.封頂線D.個人賬戶資金4.醫(yī)保患者因病需要購藥時，以下哪些藥品可以申請醫(yī)保報銷？（）A.非處方藥B.處方藥C.特殊病種藥品D.自費藥品5.醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，以下哪些費用可能由個人承擔？（）A.住院押金B(yǎng).個人賬戶資金C.起付線D.自付比例五、簡答題要求：請簡述以下各題的主要內(nèi)容。1.簡述醫(yī)保患者就診時應享有的基本權(quán)益。2.簡述醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診時應注意的事項。3.簡述醫(yī)保患者因病需要購藥時應遵守的規(guī)定。六、案例分析題要求：根據(jù)以下案例，回答提出的問題。案例：某醫(yī)?；颊咭蛲话l(fā)疾病到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診，醫(yī)療費用共計10000元?；颊甙凑蔗t(yī)保政策規(guī)定，自付比例為30%，即自付3000元?；颊呦蜥t(yī)保部門申請報銷，醫(yī)保部門審核后，認為患者未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，故不予報銷。問題：1.患者的醫(yī)療費用是否符合醫(yī)保報銷條件？2.患者應如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？3.患者如何申請醫(yī)保報銷？本次試卷答案如下：一、判斷題1.錯誤。醫(yī)?；颊哂袡?quán)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，但需在選定的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)就診，并非所有醫(yī)療機構(gòu)都為定點醫(yī)療機構(gòu)。2.正確。醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診到非定點醫(yī)療機構(gòu)時，需由原定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。3.正確。醫(yī)?；颊咭虿∏樾枰勺灾鬟x擇醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務項目。4.錯誤。醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，其個人賬戶的資金不能用于支付住院押金。5.正確。醫(yī)?；颊呔驮\時，需出示醫(yī)?？ê蜕矸葑C，并填寫病歷資料。6.正確。醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，如需出院，需由醫(yī)生開具出院證明。7.正確。醫(yī)保患者因病需要購藥時，可在定點藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品。8.正確。醫(yī)?；颊呔驮\時，需按照醫(yī)保政策規(guī)定，承擔相應的個人自付費用。9.正確。醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機構(gòu)為其提供醫(yī)療服務時的隱私保護。10.正確。醫(yī)保患者有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)為其提供醫(yī)療服務時的知情同意。二、單項選擇題1.B.轉(zhuǎn)診需由原定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。2.C.個人賬戶資金。3.A.處方藥。4.A.住院押金。5.C.醫(yī)療費用。6.C.轉(zhuǎn)診證明。7.D.個人賬戶資金。8.D.在定點藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品。9.A.住院押金。10.D.以上都是。三、多項選擇題1.A.就醫(yī)選擇權(quán)，B.信息知情權(quán)，C.醫(yī)療費用結(jié)算權(quán)，D.個人隱私權(quán)，E.醫(yī)療糾紛處理權(quán)。2.A.因病情需要到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診，B.因病情需要到外地醫(yī)療機構(gòu)就診，C.因病情需要到非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)就診。3.A.起付線，B.自付比例，C.封頂線。4.A.非處方藥，B.處方藥，C.特殊病種藥品。5.A.住院押金，B.個人賬戶資金，C.起付線，D.自付比例。四、簡答題1.醫(yī)?；颊呔驮\時應享有的基本權(quán)益包括：就醫(yī)選擇權(quán)、信息知情權(quán)、醫(yī)療費用結(jié)算權(quán)、個人隱私權(quán)、醫(yī)療糾紛處理權(quán)等。2.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰D(zhuǎn)診時應注意的事項包括：了解轉(zhuǎn)診條件和流程、辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、攜帶相關證明材料、按照轉(zhuǎn)診規(guī)定就診等。3.醫(yī)?；颊咭虿⌒枰徦帟r應遵守的規(guī)定包括：在定點藥店購買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、按照醫(yī)保政策規(guī)定支付個人自付費用、了解藥品使用