醫(yī)院診療與康復(fù)證明書(5篇)_第1頁
醫(yī)院診療與康復(fù)證明書(5篇)_第2頁
醫(yī)院診療與康復(fù)證明書(5篇)_第3頁
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文檔簡介

第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE醫(yī)院診療與康復(fù)證明書(5篇)醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第1篇醫(yī)院診療與康復(fù)證明書

被證明人/單位基本信息:

姓名:________

性別:________

年齡:________

證件號碼號:________

聯(lián)系方式:________

名稱:________

公司名稱:________

地址:________

聯(lián)系方式:________

證明具體事項:

1.病史陳述:________

2.診療經(jīng)過:________

3.康復(fù)情況:________

4.醫(yī)療建議:________

證明依據(jù):

1.門診病歷記錄

2.檢查報告單

3.手術(shù)記錄

4.康復(fù)評估報告

5.其他相關(guān)證明材料

出具單位信息:

醫(yī)院名稱:________

科室:________

醫(yī)師姓名:________

日期:________

____________________

(公章)醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第2篇【醫(yī)院診療與康復(fù)證明書】

證明對象:____________________

證明內(nèi)容:____________________

一、被證明人/單位基本信息

姓名:____________________

性別:____________________

年齡:____________________

證件號碼號:____________________

聯(lián)系方式:____________________

二、證明具體事項

1.診療項目:____________________

2.診斷結(jié)果:____________________

3.康復(fù)情況:____________________

三、證明依據(jù)

1.診療記錄:____________________

2.檢查報告:____________________

3.康復(fù)記錄:____________________

四、出具單位信息

單位名稱:____________________

地址:____________________

聯(lián)系方式:____________________

地址:____________________

五、付款方式

1.付款金額:____________________

2.付款方式:____________________

六、生效時間:____________________

七、驗證方式

1.證明書編號:____________________

2.公章驗證:____________________

醫(yī)院公章:____________________

日期:____________________醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第3篇醫(yī)院診療與康復(fù)證明書

【被證明人/單位基本信息】

姓名:___________

性別:___________

出生日期:___________

證件號碼號碼:___________

【證明具體事項】

患者姓名:___________

就診科室:___________

就診時間:___________

診斷結(jié)果:___________

治療方案:___________

康復(fù)情況:___________

【證明依據(jù)】

1.就診病歷

2.檢查報告

3.治療記錄

4.康復(fù)記錄

【出具單位信息】

單位名稱:___________

單位地址:___________

聯(lián)系方式:___________

【經(jīng)辦人信息】

經(jīng)辦人姓名:___________

職務(wù):___________

聯(lián)系方式:___________

【日期】

年月日

單位公章:___________醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第4篇【醫(yī)院診療與康復(fù)證明書】

基本信息欄

姓名:____________

性別:____________

年齡:____________

證件號碼號:____________

民族:____________

職業(yè):____________

婚姻狀況:____________

住址:____________

聯(lián)系方式

電話:____________

公司名稱:____________

公司地址:____________

聯(lián)系方式:____________

地址:____________

付款方式:____________

證明

茲證明:

姓名(名稱):____________

性別:____________

年齡:____________

證件號碼號:____________

民族:____________

職業(yè):____________

婚姻狀況:____________

住址:____________

于____________年__月__日至____________年__月__日,在本院(單位)進行以下診療與康復(fù)治療:

具體診療與康復(fù)項目:____________

診療與康復(fù)依據(jù):____________

出具單位信息

醫(yī)院名稱:____________

科室:____________

醫(yī)師:____________

日期:____________

簽署欄

(蓋章)

醫(yī)院(單位)公章

____________年__月__日醫(yī)院診療與康復(fù)證明書第5篇醫(yī)院診療與康復(fù)證明書

一、被證明人/單位基本信息:

姓名:________

性別:________

年齡:________

證件號碼號:________

單位名稱:________

單位性質(zhì):________

二、證明具體事項:

1.診療情況:________

2.康復(fù)情況:________

3.醫(yī)療建議:________

三、證明依據(jù):

1.診療記錄:________

2.康復(fù)記錄:________

3.醫(yī)師診斷:________

四、出具單位信息:

單位名稱:________

單位地址:___

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