急救知識試題庫(附答案)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.急性心肌梗塞患者第一周必須()答案解析：急性心肌梗塞患者第一周必須絕對臥床休息，以減輕心臟負擔，防止病情加重。過早活動可能導致心肌耗氧量增加，有引發(fā)心律失常、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的風險。床上四肢活動、由人攙扶室內行走、日常生活自行料理以及開始功能鍛煉都不適合在第一周進行。2.顱內壓增高的臨床表現，下列不正確的是()B、某些病人可以始終不出現“三主征”C、頭痛呈陣發(fā)性加重答案解析：嬰幼兒在顱縫未閉前，可通過顱縫分離來緩解顱內高壓，所以頭痛不明顯，且不都在早期出現。而顱內壓增高典型表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫；頭痛呈陣發(fā)性加重；后期因視神經受壓多出現視力障礙；部分慢性顱內壓增高病人可以始終不出現“三主3.判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現是()答案解析：腹內空腔臟器損傷時，氣體進入腹腔可導致氣腹，X線檢查膈下出現游離氣體是診斷空腔臟器損傷的重要依據，是最有價值的發(fā)現。腹膜刺激征雖也是空腔臟器損傷的常見表現，但不是最具特異性的。脈率增快可能因多種原因引起。嘔血不一定就是空腔臟器損傷導致。腹脹也可見于多種情況。所以最有價值的發(fā)現是有4.對急危重病病人進行現場快速評估，以下哪項不對?()答案解析：對嬰兒評估意識時，不能僅通過輕拍面頰觀察有無哭泣反應來判斷，應采用輕拍足底等更合適的方法。B選項通過一看 (看胸廓起伏)、二聽(聽呼吸聲音)、三感覺(感覺氣流)判斷病人有無自主呼吸是正確的；C選項觸摸脈搏可了解病人循環(huán)情況；D選項觀察氣道是否暢通、有無梗阻現象是現場快速評估的重要內容；E選項觸摸肢體皮膚可了解有無發(fā)熱、濕冷等情答案解析：左心衰竭主要表現為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、發(fā)紺、咯血、咳嗽、咳痰、肺部哮鳴音等；而頸靜脈怒張是右心衰竭導致6.在心臟生命支持中，處理室顫或室速的首選藥物是()A、腎上腺素B、阿托品正確答案：D答案解析：胺碘酮是治療室顫或室速的常用藥物，可延長心肌動作電位時程，提高室顫閾值，對復律和維持竇性心律有較好效果。阿托品主要用于提高心率等，對室顫或室速不是首選；納絡酮主要用于解救阿片類藥物中毒等；腎上腺素雖在心臟驟停等搶救中常用，但不是處理室顫或室速的首選。7.QRS波群只表現為一個向下的大波時，其命名應該是：()B、Q波正確答案：C答案解析：QRS波群只表現為一個向下的大波時，應命名為QS波。若QRS波群只有向下波，起始為Q波，之后無R波直接到S波，整體表現為一個向下的大波，就稱為QS波。8.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為()正確答案：C答案解析：雙向波除顫儀電擊能量一般選擇為150-200J。雙向波除顫儀能更有效地將電流傳遞到心臟，不同能量設置適用于不同情況，150-200J是常用的選擇范圍，相比其他選項更符合其能量9.顱底骨折致耳鼻道出血，哪項描述是不正確的()A、顱底骨折腦脊液經破損的付鼻竇、乳突氣房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出B、預防使用抗菌素2周E、大量出血導致失血性休克，危及生命時，仍不允許做鼻腔及鼻咽部填塞正確答案：E答案解析：顱底骨折致耳鼻道出血時，若大量出血導致失血性休克，危及生命時，是允許做鼻腔及鼻咽部填塞的，故選項E描述不正確。選項A,顱底骨折腦脊液經破損的付鼻竇、乳突氣房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出，描述正確；選項B,預防使用抗菌素2周可預防感染，正確；選項C,保持外耳道清潔，但禁止沖洗和填塞，避免逆行感染，正確；選項D,大量出血時，要保持呼吸道通暢，必要做氣管插管或氣管切開，防止窒息，正確。10.目前認為，一般經口攝入毒物幾小時內仍應洗胃()A、18小時正確答案：B答案解析：一般經口攝入毒物6小時內洗胃效果最佳，但超過6小時也不應輕易放棄洗胃，尤其是有機磷中毒，12～24小時內均應洗胃，所以一般認為超過24小時仍應洗胃。11.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是()A、植入心臟起搏器B、非同步電擊復律C、靜脈注射利多卡因D、口對口人工呼吸E、皮下注射腎上腺素正確答案：B答案解析：心室顫動時，最有效的治療方法是非同步電擊復律，能迅速恢復竇性心律。靜脈注射利多卡因主要用于治療室性心律失常；皮下注射腎上腺素用于心臟驟停的搶救，但不是針對心室顫動最有效的方法；植入心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常；口對口人工呼吸是心肺復蘇的基本操作之一，但不能直接終止心室顫動。12.護士長在多長時間內提交書面討論結果及改進措施()答案解析：護士長應在討論結束后>7天內提交書面討論結果及改進措施。13.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭()答案解析：止血帶法使用不當，如綁扎過緊、時間過長，可導致局部組織缺血壞死，大量毒素吸收后可引起急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。而指壓法、壓迫包扎法、加墊屈肢法、直接止血法一般不會傷口最好的處理方法是()15.用指壓止血法控制頭頂部.額部出血時，需用拇指按壓()答案解析：顳淺動脈起于頸外動脈，在外耳道前方上行，越顴弓根部至顳部皮下，分支分布于顳、頂及耳廓前面的軟組織。當頭頂部、額部出血時，可在耳屏前方顴弓根部的搏動點處，用拇指壓迫顳淺動脈進行止血。面動脈主要供應面部的血液；頸總動脈主要供應頭頸部的血液；鎖骨下動脈主要供應上肢及部分胸部的血液；尺動脈主要供應前臂尺側的血液，均與頭頂部、額部出血的止血部位無關。答案解析：插胃管時病人出現嗆咳、紫紺，說明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管，以免引起窒息等嚴重后果，其他操作均不能解決當前問題。17.下列哪種中毒不會引起血液凝固()A、砷化氫18.中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標。其正常值為答案解析：分割中心靜脈壓的正常值為5-12cmH20。中心靜脈壓可反映右心功能和血容量情況，數值在此范圍內提示機體處于相對正常狀態(tài)，過高或過低都可能提示存在相應的病理生理變化，如血容量過多或不足、心功能不全等。19.關于非同步直流電除顫，不正確的是()A、首次能量選用200JB、電極板放置位置要正確C、急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功D、如室顫為細顫，可給予處理使之變?yōu)榇诸澰傩须姵澱_答案：E答案解析：非同步直流電除顫時，操作者身體不能緊貼床體，應保持一定距離，防止觸電，E選項錯誤。首次能量選用200J是正確的；電極板放置位置正確是確保除顫效果的關鍵；急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功；如室顫為細顫，可給予處理使之變?yōu)榇诸澰傩须姵潱@些都是關于非同步直流電除顫的正確知識。20.造成呼吸道阻塞的最常見原因是()B、異物阻塞氣道C、喉頭水腫D、以上均不是正確答案：A答案解析：造成呼吸道阻塞的原因有多種，其中舌后墜是最常見的原因之一。當患者處于昏迷、麻醉狀態(tài)或其他導致肌肉松弛的情況下，舌頭容易向后墜落，阻塞氣道。異物阻塞氣道也是呼吸道阻塞的原因，但相對舌后墜來說，不是最常見的。喉頭水腫也可引起呼吸道阻塞，但同樣不如舌后墜常見。21.胸外心臟按壓術哪項是錯誤的()A、按壓與放松時間為2:1B、心臟按壓必須同時配合人工呼吸C、按壓頻率100-120次/min正確答案：A答案解析：胸外心臟按壓時，按壓與放松時間應大致相等，約為1:1,而不是2:1,A選項錯誤；心臟按壓必須同時配合人工呼吸以提高復蘇成功率，B選項正確；按壓頻率一般為100-120次/min,C選項正確；按壓放松時，手掌根不能離開胸壁，以免按壓位置移動22.昏迷的主要特征是()呼吸困難，逐漸出現煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。()有機磷農藥答案解析：全血膽堿酯酶測定是診斷有機磷農藥中毒的特異性實驗室指標，對判斷中毒程度、療效和預后極為重要，是主要診斷指標。典型癥狀如頭暈、頭痛、乏力等及瞳孔縮小雖也是有機磷中毒表現，但不是主要診斷指標。嘔吐物及意識障礙也不是診斷有機磷中毒的24.反映急救速度的主要客觀指標是()答案解析：平均反應時間是指急救中心接到呼救電話到救護車到達現場所需要的平均時間，能直觀反映急救的速度，是反映急救速度的主要客觀指標。急救中心面積、服務區(qū)域、基本設施與急救速度恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律D、口服地西泮中毒答案解析：該患者神志恍惚、瞳孔縮小，且上臂有多處注射針眼，符合鴉片類中毒的表現。有機磷中毒瞳孔一般是針尖樣縮小，但呼出氣有大蒜味；乙醇中毒主要表現為意識障礙、共濟失調等，一般無瞳孔縮??；口服地西泮中毒主要表現為嗜睡、共濟失調等，瞳孔26.急救現場可用手觸動脈法評估患者血壓，如可觸及橈動脈、股動脈、頸內動脈，則收縮壓分別是()E、以上都不是28.用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是()A、竇性心律不齊B、室性心動過速C、房撲E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：E答案解析：刺激迷走神經可用于糾正陣發(fā)性室上性心動過速。刺激迷走神經通過反射機制，提高迷走神經張力，終止室上速發(fā)作。竇性心律不齊多為生理性，一般無需特殊處理；房顫、房撲主要是針對病因及心室率控制等治療，刺激迷走神經不能糾正；室性心動過速刺激迷走神經無效，甚至可能因加重心肌缺血等導致病情惡化。B、絕對服從調度員指令；D、與醫(yī)生一起完成醫(yī)療救治任務；正確答案：D答案解析：駕駛員的基本職責主要包括嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全；絕對服從調度員指令，及時準確執(zhí)行任務；定期對車輛進行保養(yǎng)、檢修以及清洗消毒等，以保證車輛性能良好和衛(wèi)生達標。而與醫(yī)生一起完成醫(yī)療救治任務并不是駕駛員的基本職責，醫(yī)療救治主要是醫(yī)生的工作內容。30.患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是()正確答案：B答案解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。將氧流量4L/min代入公式可得：21+4×4=37%,所以吸氧流量為4L/min時，吸氧濃度>37%。31.下劂哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現()A、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫C、胸骨左緣第二肋間可聽到11l—IV/6級收縮期雜音答案解析：肺動脈瓣狹窄時，由于右心室壓力負荷增加，會導致右肺動脈段突出等，不會出現左室大及肺瘀血。胸骨左緣第二肋間可32.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是()答案解析：突然停用抗癲癇藥物是癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因之一，驟然停藥可導致癲癇發(fā)作難以控制，進而引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。外傷、感染、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，但不是癲癇持33.胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是()E、二氧化碳潴留答案解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷，呼氣時外突。而2根以上肋骨骨折不一定會出現胸壁軟化，胸骨骨折單獨一般不會導致胸壁軟化，反常呼吸是胸壁軟化后的表現，二氧化碳34.腸內營養(yǎng)的機械性并發(fā)癥是()答案解析：誤吸是腸內營養(yǎng)較為嚴重的機械性并發(fā)癥，主要是由于喂養(yǎng)管移位、病人意識障礙、吞咽功能障礙等原因導致營養(yǎng)液反流進入氣道引起。高血糖屬于代謝性并發(fā)癥；腹瀉、便秘屬于胃腸道35.對氧治療的描述，下列哪項是錯誤的()36.患者女性，62歲。因煤氣中毒1天后入院脈搏130次/分，皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。潛在并發(fā)癥是()答案解析：遲發(fā)性腦病是煤氣中毒，尤其是一氧化碳中毒的潛在并發(fā)癥之一?；颊呙簹庵卸竞螅涍^急性中毒癥狀緩解期，可出現一系列神經精神癥狀，即遲發(fā)性腦病。水電解質紊亂并非煤氣中毒典型的潛在并發(fā)癥。腦水腫雖然在急性中毒時可能存在，但不是最具特征性的潛在并發(fā)癥?；杳允腔颊弋斍耙延械臓顟B(tài)，不是潛在并發(fā)37.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小()E、右心室排血能力其高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。血容量、靜脈血管張力、靜脈回心血量及右心室排血能力等因素均會對中心靜脈壓產生影響。而肺動脈楔壓主要反映肺靜脈、左心房和左心室的功能狀態(tài)，與中心靜脈壓的形成機制和影響因素有所不同，38.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為()A、發(fā)病后2小時升高，12—24小時達高峰B、發(fā)病后3.12小時升高，24-48小時達高峰C、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰D、發(fā)病48小時升高，72小時達高峰E、以上都不對答案解析：急性胰腺炎時，血淀粉酶在發(fā)病后3-12小時開始升高，24-48小時達到高峰，持續(xù)3-5天下降。所以答案選B。39.評估心律失?；颊咔闆r時，如果其心率快于160次/min、慢于45答案解析：評估心律失?；颊咔闆r時，不能單純依據心率快于160次/min、慢于45次/min就判斷心律失常的性質，多數情況下屬于較重的心律失常，但還要結合臨床情況，如患者年齡、原發(fā)病及全身情況等綜合判斷。所以選E。40.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是()答案解析：急性心肌梗死時，由于心肌嚴重受損，心排血量急劇降低，導致有效循環(huán)血量不足，引起周圍循環(huán)衰竭，進而發(fā)生心源性休克，所以主要原因是心排血量急劇降低。而血管床增大而有效循環(huán)血量不足、竇性心動過速、周圍血管擴張、迷走神經興奮性增加41.上止血帶時每隔40分鐘松解一次，每次歷時多長時間()E、2~3分鐘42.內臟穿孔腹痛的性質是()答案解析：上腹部刀割樣痛伴肌緊張是內臟穿孔典型的腹痛表現。內臟穿孔后，胃腸內容物等流入腹腔，刺激腹膜，引起強烈的炎癥反應，導致劇烈的刀割樣疼痛，同時伴有腹肌緊張等腹膜刺激征。而B選項上腹燒灼痛伴反酸常見于胃潰瘍等疾??；C選項右上腹絞43.造成癲癇的常見原因()E、以上都是答案解析：產傷、顱內腫瘤、腦炎、腦囊蟲病等都可能導致癲癇發(fā)作，這些都是造成癲癇的常見原因，所以答案選E。44.產品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒()C、變形桿菌答案解析：嗜鹽菌具有嗜鹽性，常存在于海產品及鹽腌漬品中，食用這些被嗜鹽菌污染的產品或鹽腌漬品易引起嗜鹽菌食物中毒。而沙門菌食物中毒常見于被污染的肉類、蛋類等；變形桿菌食物中毒多由被污染的動物性食品引起；葡萄球菌食物中毒常見于被葡萄球45.下列哪項最符合心力衰竭的概念()答案解析：心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和 (或)射血能力受損，心輸出量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合征，選項A最符合心力衰竭的概念；選項B心臟每搏輸出量降低不一定就是心力衰竭；選項C靜脈回心血量超過心輸出量不是心力衰竭的本質；選項D心功能障礙引起大小循環(huán)充血表述不準確；選項E全身性水腫的綜合征不一定就是心力衰E、口唇呈櫻桃紅色答案解析：中度煤氣中毒患者典型體征是口唇呈櫻桃紅色。煤氣中毒主要是一氧化碳中毒，一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色，導致患者口唇等部位呈現該顏色。瞳孔縮小常見于有機磷農藥中毒等；瞳孔擴大可見于阿托品中毒等；黃疸47.張力性氣胸緊急緊急處理是()E、用大號針頭在鎖骨中線第2~第3肋是胸穿放氣答案解析：張力性氣胸時，氣體只進不出，胸腔內壓力不斷升高，可導致嚴重后果。緊急處理是立即用粗針頭在傷側鎖骨中線第2或第3肋間穿刺排氣減壓，以降低胸腔內壓隨后再行胸腔閉式引流等進一步處理。行胸膜腔閉式引流術不是緊急的第一步處理；開胸縫合氣管裂傷一般不是張力性氣胸緊急處理答案解析：脊髓休克時，脊髓的反射功能被抑制，會出現肌張力低下，反射消失，同時由于膀胱逼尿肌松弛，會導致尿潴留，雙下肢或四肢因失去神經支配而癱瘓。而血壓下降、神志模糊、腱反射亢進、全身冷汗不是脊髓休克的典型表現。49.一輛汽車被火車撞出20多米，發(fā)生嚴重事故，現場汽車內乘客傷A、傷口初步包扎B、搶救人員奔向大喊大叫者C、有傷口出血應初步止血D、有內臟脫出的暫不回納E、先對病人進行初步檢傷分類正確答案：B答案解析：在現場搶救時，應先對病人進行初步檢傷分類，而不是直接奔向大喊大叫者，優(yōu)先處理病情更嚴重的患者。先進行檢傷分類可以更高效、有序地對傷員進行救治，避免混亂和資源浪費。有傷口出血應初步止血、傷口初步包扎以及有內臟脫出的暫不回納都是正確的現場急救措施。50.有關檢傷分類標識卡下列哪項不正確。()A、咖啡色-中度損傷B、紅色-重度損傷D、綠色-輕度損傷正確答案：A答案解析：檢傷分類標識卡中紅色代表重度損傷，黑色代表死亡，綠色代表輕度損傷，黃色代表中度損傷，而不是咖啡色代表中度損傷，所以A選項不正確。頸部及雙上肢均有水皰。此患者的燒傷程度為()A、輕中度燒傷B、輕度燒傷C、特重度燒傷D、重度燒傷E、中度燒傷正確答案：E答案解析：1.首先計算燒傷面積：一頭面部、頸部及雙上肢燒傷。-頭頸部面積：按中國新九分法，頭頸部面積為9%+(12-年齡)%,25歲患者頭頸部面積約為9%+(12-25)%=9%+(一13)%,實際頭頸部面積按9%計算(12歲以上統(tǒng)一按9%)。-雙上肢面積：雙上肢面積為18%。一所以燒傷總面積為9%+18%=27%。2.然后判斷燒傷程度：一輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積<9%。一中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積10%～29%。一重度燒傷：Ⅱ度燒傷面積30%～49%,或Ⅲ度燒傷面積10%～19%,或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。一特重度燒傷：Ⅱ度燒傷面積>50%,或Ⅲ度燒傷面積>20%,或存在較重的吸入性損傷、復合傷等。一該患者Ⅱ度燒傷面積為27%,屬于中度燒傷。52.急診科的適宜觀察床數量應為醫(yī)院床位數的()正確答案：A53.使用同步電復律，除顫儀的電流脈沖剛好落在心電圖的哪一部D、PR間期E、R波降支正確答案：E54.在交通事故中，死亡的人數占首位的創(chuàng)傷為：()A、胸部損傷B、四肢損傷C、腹部損傷D、顱腦損傷正確答案：D答案解析：顱腦損傷是交通事故中死亡人數占首位的創(chuàng)傷。顱腦損傷往往會導致嚴重的腦功能障礙，影響呼吸、心跳等重要生命中樞，容易引起即刻死亡或后續(xù)因嚴重并發(fā)癥導致死亡。而胸部損傷、腹部損傷和四肢損傷相對而言，在導致死亡的比例上不如顱腦損傷高。55.以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合癥()A、房撲B、竇性心動過緩D、非持續(xù)性室速E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C答案解析：阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。Ⅲ度房室傳導阻滯時，心房沖動完全不能傳導至心室，心室率往往緩慢，易導致心排出量急劇下降，從而引起阿-斯綜合征。房撲、陣發(fā)性室上性心動過速、非持續(xù)性室速一般不會導致如此嚴重的心排出量下降而引起阿-斯綜合征，竇性心動過緩如果心率不是極度緩慢，一般也較少56.硝酸甘油舌下含服的使用方法是()A、一次0.25~0.5mg,每5分鐘可重復1次B、一次0.1~0.2mg,每10分鐘可重復1次C、一次0.5~1mg,每5分鐘可重復1次D、一次0.15~0.25mg,每5分鐘可重復1次E、一次0.5~1mg,每10分鐘可重復1次正確答案：A57.開啟的無菌溶液有效期()正確答案：B答案解析：開啟后的無菌溶液有效期為24小時。無菌溶液打開后，在24小時內使用是符合無菌操作原則的，超過24小時后溶液可能58.所謂水腫是指()C、水在體內潴留D、細胞內液過多答案解析：水腫是指組織間隙內的體液增多。如果液體在體內潴留，但未積聚在組織間隙，如血管內液體過多(表現為充血等)不屬于水腫；細胞內液過多也不是水腫的定義范疇；水在體內潴留范圍太59.引起心臟驟停的主要病因是()答案解析：心臟驟停的病因包括心臟性和非心臟性。心臟性病因中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最為常見，約占80%。其他如心肌病、嚴重電解質紊亂等也可引起。中毒、病毒性心肌炎、原發(fā)性心肌病60.以下各項中，關于急性腹瀉描述錯誤的是、()C、每天排便次數可多達10次以上答案解析：急性腹瀉起病驟然、病程短，多為感染或食物中毒所致，每天排便次數可多達10次以上，多伴腹痛，糞便中常帶有病理成分，如黏液、膿血等，而不是無病理成分，所以選項D描述錯誤。61.搶救溺水時，患者的體位應是()答案解析：溺水患者的正確體位是俯臥位，這樣有利于排出呼吸道及胃內積水，保持氣道通暢，便于進行有效的心肺復蘇等搶救操作。62.救治溺水患者最好選用人工呼吸方法為()答案解析：溺水患者可能口腔中有水或泥沙等，口對口人工呼吸易導致異物吹入呼吸道，而口對鼻人工呼吸可避免這一情況，更適合63.急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術指征是：()B、胸內子彈留存D、張力性氣胸答案解析：急性胸外傷中，氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣提示存在嚴重的肺裂傷或支氣管斷裂等嚴重情況，這種情況絕對必須進行緊急開胸探查以明確病因并進行相應處理。胸內子彈留存不一定非要緊急開胸探查，可根據具體情況進一步評估；多根多處肋骨骨折合并血氣胸主要是處理骨折及胸腔內積血積氣，不一定需要緊急開胸探查；張力性氣胸應首先進行胸腔閉式引流等緊急處理，若持續(xù)不緩解等情況再考慮開胸探查等進一步措施，但不是絕對必須緊急64.關于急診科的布局，下列哪項不正確()A、清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰予的急救措施是()A、口服去甲腎上腺素答案解析：嘔血不止且出現煩躁、面色蒼白、出冷汗等休克表現，應首先快速補液補充血容量，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定，為后續(xù)治療爭取時間，故首先給予的急救措施是快速補液?？焖佥斞话阍谠u估失血量及病情后決定；口服去甲腎上腺素主要用于胃黏膜出血等情況，不是首要措施；手術止血需在明確病因及病情穩(wěn)定等66.放射性復合傷清創(chuàng)時，勿用()清洗傷口()C、乙醇答案解析：放射性復合傷清創(chuàng)時，乙醇可刺激傷口，不利于傷口愈合，且可能會加重局部損傷，所以勿用乙醇清洗傷口。等滲鹽水、碘伏、1:5稀釋的漂白粉液都可用于傷口清洗。67.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確()D、劇痛時慎用嗎啡答案解析：腐蝕性胃炎治療原則為：①禁食，給予蛋清或牛乳口服保護胃黏膜；②應用抗生素防治感染；③保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；④劇痛時慎用嗎啡，以免掩蓋病情；⑤靜脈營養(yǎng)支持等。而強堿所致腐蝕性胃炎，嚴禁用酸中和，以免酸堿中和產熱加E、消化性潰瘍穿孔答案解析：急性膽管炎多有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián)征),嚴重時可出現休克及精神癥狀，該患者突發(fā)右上腹陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，符合急性膽管炎表現；急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，向腰背部放射，多無黃疸；急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛，可向右肩部放射，一般無黃疸；急性胃炎主要表現為上腹部不適、疼痛等，無特征性的絞痛及黃疸表現；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延69.呼吸衰竭通常是由于()答案解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。其本質是外呼吸功能障礙，所以呼吸衰竭通常是由于外呼吸功能障礙引起的。70.創(chuàng)傷炎癥反應期是指傷后即刻至()小時()D、48小時正確答案：A71.使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高()mmHg,緩慢放氣，測得血壓數值并記錄。()正確答案：D答案解析：在使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失后，再加壓使壓力升高20～30mmHg,然后緩慢放氣，進行血壓測量并記錄。所以答案選D。72.下列哪一項不屬于生命體征觀察的內容()B、體溫C、神志正確答案：C答案解析：生命體征是指機體維持正常新陳代謝和生命活動所必需的基本指標，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。神志不屬于生命體征觀察的內容。73.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應特別注意觀察()B、消化道癥狀C、白細胞減少D、肝功能損害答案解析：氮芥是一種化療藥物，在治療過程中容易導致骨髓抑制，其中最常見和最嚴重的不良反應是白細胞減少。白細胞減少會使患者免疫力下降，增加感染的風險，所以在使用氮芥治療慢性腎炎腎病型時應特別注意觀察白細胞減少情況。消化道癥狀、出血性膀胱炎、肝功能損害、脫發(fā)等雖然也是氮芥可能引起的不良反應，但相74.休克根本問題是：()B、腎功能衰竭答案解析：休克的本質是有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，導致組織細胞缺氧以及代謝紊亂等一系列變化，所以根本問題是組織、細胞缺氧。心功能不全、酸中毒、腎功能衰竭等是休克引發(fā)的一系75.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為()B、10-12次/分答案解析：在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為10-12次/分。心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2,即每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，人工呼吸頻率保持在10-12次/分能較好76.搶救記錄應在搶救結束后多長時間內據實補記，并加以說明()正確答案：D77.脊柱骨折的正確搬運法。()D、背負正確答案：A答案解析：脊柱骨折搬運時要保持脊柱軸線的穩(wěn)定，避免加重損傷。平臥式搬運能較好地維持脊柱的正常生理位置，減少對骨折部位的二次傷害。單人攙扶、抱扶、背負等方式都可能因姿勢不當導致脊柱扭曲，加重損傷，所以正確搬運法是平臥式。78.高血壓腦病較嚴重的臨床表現是()A、視力模糊B、劇烈頭痛伴抽搐C、心悸氣短D、血壓突然增高E、惡心嘔吐正確答案：B79.胸部外傷的病人，為了預防肺水腫的發(fā)生，需要：()A、適當限制輸入的液體量B、擴充血容量C、運用脫水劑答案解析：在胸部外傷病人中，適當限制輸入的液體量可預防肺水腫的發(fā)生。若輸入液體過多、過快，會增加心臟負擔，易引發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。擴充血容量會加重心臟負擔，不利于預防肺水腫；運80.心臟指數增高，很可能提示()答案解析：心臟指數(CI)是指單位體表面積的心輸出量。C常見于高動力循環(huán)狀態(tài)，如甲狀腺功能亢進、貧血、體循環(huán)動靜脈瘺等，主要機制是外周血管阻力降低，導致心輸出量相對增加，從而使心臟指數增高。容量血管過度收縮主要影響回心血量和中心靜脈壓等；外周血管阻力增高會使心臟后負荷增加，一般不會導致心臟指數增高；血容量不足會導致心輸出量減少，心臟指數降低；血容量過多會增加心臟前負荷，嚴重時可導致心力衰竭，但不是心臟未曾咬傷，每次持續(xù)約2~3分鐘，共發(fā)作5次。神經系統(tǒng)檢查無異常答案解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，對于明確癲癇發(fā)作類型、判斷癲癇綜合征等有重要意義。該患者有發(fā)作性四肢抽動、呼之不應等表現，考慮癲癇發(fā)作可能，故首要的輔助檢查是82.成人引起腎性高血壓最常見的疾病是()B、腎動脈硬化D、腎動脈縮窄答案解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在成人中最常見的是慢性腎炎。慢性腎炎可導致腎小球濾過功能下降、水鈉潴留等，進而引起高血壓。腎動脈縮窄主要見于青少年；慢性腎盂腎炎較少是腎性高血壓的常見原因；急性腎小球腎炎多為兒童發(fā)病，且高血壓多為一過性；腎動脈硬化不是83.一氧化碳中毒首選搶救措施()答案解析：迅速撤離中毒環(huán)境是一氧化碳中毒首選的搶救措施，因為只有盡快脫離中毒環(huán)境，才能避免繼續(xù)吸入一氧化碳，防止中毒進一步加重，這是后續(xù)治療的基礎。應用利尿劑、吸氧、應用呼吸染，細菌來源可能性小的是()85.三腔管壓迫止血的適應癥為()B、食管胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌引起上消化道出血答案解析：三腔管壓迫止血主要用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血，通過向胃氣囊和食管氣囊充氣，分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈，從而達到止血目的。而食管癌破潰出血、消化性潰瘍并發(fā)出血、急性出血性糜爛性胃炎、胃癌引起上消化道出血一般不86.慢性阻隔性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是()B、心律失常答案解析：慢性肺心病患者由于肺功能嚴重受損，呼吸功能障礙，易導致呼吸衰竭，呼吸衰竭是慢性肺心病最常見的死亡原因。心律失常、休克、消化道出血、電解質紊亂等雖也可在慢性肺心病患者87.分診時病人自訴“飽餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”,他可能的C、闌尾炎答案解析：該患者飽餐后右上腹疼痛并伴有肩部疼痛，這是膽囊炎的典型表現。膽囊炎發(fā)作時，炎癥刺激可通過膈神經放射至肩部，引起肩部疼痛，同時右上腹膽囊區(qū)會出現疼痛。闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛；急性胃腸炎多有腹痛、腹瀉等表現；心絞痛主要是心前區(qū)疼痛，可放射至左肩、左臂內側等部位，一般與飽餐關系磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀()B、流涎答案解析：煙堿樣癥狀主要