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精子捐贈(zèng)協(xié)議書?甲方(捐贈(zèng)方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號(hào)碼:____________聯(lián)系地址:______________聯(lián)系電話:______________乙方(受贈(zèng)方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:______________身份證號(hào)碼:____________聯(lián)系地址:______________聯(lián)系電話:______________鑒于乙方因[具體原因]無(wú)法通過自然受孕方式生育子女,希望通過接受精子捐贈(zèng)來(lái)實(shí)現(xiàn)生育愿望;甲方自愿提供精子進(jìn)行捐贈(zèng)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就精子捐贈(zèng)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.甲方同意向乙方捐贈(zèng)精子,該精子應(yīng)具備正常的生育能力且無(wú)遺傳性疾病等影響生育及后代健康的潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.甲方承諾所捐贈(zèng)的精子來(lái)源合法,其自身身體健康狀況符合國(guó)家關(guān)于精子捐贈(zèng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)及方式,配合乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成精子捐贈(zèng)行為。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的基本情況及本次精子捐贈(zèng)的用途。在簽署本協(xié)議前,有權(quán)要求乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供與精子捐贈(zèng)及后續(xù)可能涉及事項(xiàng)相關(guān)的詳細(xì)信息及說明。有權(quán)要求乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范,對(duì)捐贈(zèng)過程中涉及的甲方個(gè)人信息予以保密。2.義務(wù)如實(shí)向乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本人的健康狀況、家族遺傳病史等信息,不得隱瞞可能影響精子質(zhì)量及后代健康的重要情況。按照乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排,按時(shí)前往指定地點(diǎn)進(jìn)行精子采集,積極配合完成各項(xiàng)檢查及捐贈(zèng)流程。捐贈(zèng)行為完成后,未經(jīng)乙方書面同意,不得干擾乙方使用精子進(jìn)行受孕及后續(xù)生育過程,不得向乙方主張對(duì)通過該精子孕育子女的任何權(quán)利,包括但不限于撫養(yǎng)權(quán)、探視權(quán)等。承諾在捐贈(zèng)后的一定期限內(nèi)(如[X]年),若乙方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因本次精子捐贈(zèng)行為聯(lián)系甲方,甲方應(yīng)積極配合提供必要的協(xié)助及信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供合格的精子。有權(quán)要求甲方配合完成相關(guān)的檢查及捐贈(zèng)流程,以確保精子質(zhì)量及捐贈(zèng)行為的順利進(jìn)行。有權(quán)要求甲方或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)捐贈(zèng)過程中涉及乙方的個(gè)人信息予以保密。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供本人的基本情況及本次接受精子捐贈(zèng)的目的、用途等信息。按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范,承擔(dān)因本次精子捐贈(zèng)及后續(xù)受孕、生育過程所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于精子采集費(fèi)用、醫(yī)療檢查費(fèi)用、受孕及生育過程中的各項(xiàng)費(fèi)用等,但本協(xié)議另有約定的除外。在接受精子捐贈(zèng)后,應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行受孕及生育過程,不得將精子用于非本協(xié)議約定的其他用途。若通過本次精子捐贈(zèng)受孕成功并生育子女,應(yīng)承擔(dān)對(duì)子女的撫養(yǎng)、教育等責(zé)任,保障子女的合法權(quán)益。未經(jīng)甲方書面同意,不得將甲方捐贈(zèng)的精子泄露給第三方,不得利用該精子進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)或其他違法違規(guī)行為。三、費(fèi)用及支付方式1.本次精子捐贈(zèng)行為中,[費(fèi)用承擔(dān)方]承擔(dān)以下費(fèi)用:精子采集費(fèi)用:人民幣[X]元。該費(fèi)用應(yīng)在精子采集前[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或甲方指定的收款賬戶。相關(guān)醫(yī)療檢查費(fèi)用:根據(jù)實(shí)際發(fā)生的金額,由[費(fèi)用承擔(dān)方]在檢查報(bào)告出具后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他費(fèi)用(如有):按照實(shí)際發(fā)生金額及本協(xié)議約定由[費(fèi)用承擔(dān)方]承擔(dān),并在費(fèi)用發(fā)生后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。2.支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________現(xiàn)金支付:若乙方選擇現(xiàn)金支付,應(yīng)在本協(xié)議約定的支付時(shí)間及地點(diǎn),將現(xiàn)金交付給甲方或甲方指定的收款人,并要求收款人出具收款憑證。四、保密條款1.雙方同意,對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療信息、精子捐贈(zèng)相關(guān)信息以及其他涉及隱私或商業(yè)秘密的內(nèi)容予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供健康狀況等信息、拒絕配合捐贈(zèng)流程或干擾乙方受孕及生育過程等,應(yīng)向乙方返還已收取的全部費(fèi)用,并賠償乙方因此遭受的損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。若甲方的違約行為給乙方或第三方造成其他嚴(yán)重后果的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照規(guī)定支付費(fèi)用、泄露精子信息或擅自改變精子用途等,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元,并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。若乙方的違約行為給甲方或第三方造成其他嚴(yán)重后果的,乙方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.如一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若違約行為給對(duì)方或第三方造成其他嚴(yán)重后果的,違約方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________日期
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