初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模

擬試卷1（共5套）

（共901題）

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模

擬試卷第1套

一、A1型題（本題共84題，每題1.0分，共84分。）

1、關(guān)于軍團(tuán)菌的描述，錯(cuò)誤的是

A、為無(wú)芽狗無(wú)鞭毛的需氧菌

B、需在含有5%?10%CO2環(huán)境中生長(zhǎng)

C、初次分離在普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)良好

D、通過(guò)空氣傳播

E、重癥軍團(tuán)病是以肺部感染為主要特征

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：初次分離需含L-半胱氨酸的BYCE培養(yǎng)基，培養(yǎng)基中含鐵鹽可促進(jìn)

其生長(zhǎng)。

2、賞試驗(yàn)陽(yáng)性表明

A、內(nèi)毒素血癥

B、革蘭氏陽(yáng)性菌感染

C、外毒素血癥

D、膿毒血癥

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：內(nèi)毒素在堿性金屬離子存在下激活賞試劑中凝固酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟堂福?/p>

凝固前進(jìn)一步使存在于量試劑中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，產(chǎn)生凝膠。量試驗(yàn)陽(yáng)

性表明有革蘭氏染色陰性菌或內(nèi)毒素血癥。

3、對(duì)血尿素氮濃度無(wú)影響的是

A、高蛋白飲食

B、肌肉劇烈活動(dòng)

C、循環(huán)血容量異常

D、肝功能受損

E、腎功能受損

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：尿素主要在肝臟中生成，從肝臟進(jìn)入血液循環(huán)后經(jīng)腎臟排出。蛋白質(zhì)

攝入量、循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)、腎功能狀態(tài)均會(huì)對(duì)血尿素氮濃度產(chǎn)生影

響。而機(jī)體的肌肉總量會(huì)影響血肌酊濃度，所以劇烈運(yùn)動(dòng)后血清肌酢可一過(guò)性增

加，但機(jī)體肌肉總量對(duì)血尿素濃度無(wú)影響。

4、疑為肝癌時(shí)首先考慮測(cè)定的指標(biāo)是

A、AFP和CEA

B、7-GT和AST

C、ALP和y-GT

D、A/G和ALT

E、AST和MAO

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：血清AFP和CEA檢測(cè)有助于原發(fā)和繼發(fā)肝癌的診斷。

5、堿性磷酸酶測(cè)定推薦使用的緩沖液是

A、碳酸鹽

B、二乙胺

C、2-氨基-2-甲基-1-丙醇

D、Tris-HCl

E、醋酸鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：用于ALP測(cè)定的緩沖液分為3類(lèi)。①惰性型：如碳酸鹽緩；中液和

巴比妥緩沖液；②抑制型：如甘氨酸緩沖液；③活性型：如AMP(2-氨基2甲基-

1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)緩沖液°根據(jù)酶活性測(cè)定最適條件的要求.

盡量選擇活性緩沖液，AMP緩沖液雖然活性不如EAE緩沖液。但因具有雜質(zhì)含量

少，溫度依數(shù)性小等優(yōu)點(diǎn)而被IFCC推薦。

6、目前AST測(cè)定方法中最常用的基質(zhì)是

A、丙氨酸-a-酮戊二酸

B、天冬氨酸-a-酮戊二酸

C、丙酮酸-谷氨酸

D、草酰乙酸.谷氨酸

E、谷胱甘肽-氨基酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度采用天冬氨酸和a-酮戊二酸，在

AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

7、凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)所用的支持物不包括

A、聚苯乙烯

B、瓊脂

C、聚丙烯酰胺

D、瓊脂糖

E、葡聚糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)常用的凝膠瓊脂、瓊脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝

膠。

X、急性心肌梗死時(shí)血清酶升高達(dá)峰值的時(shí)間在一定程度上不依賴(lài)于

A、細(xì)胞內(nèi)酶的含量

B、肌細(xì)胞儲(chǔ)存大量ATP

C、細(xì)胞膜通透性

D、酶的分子大小

E、細(xì)胞內(nèi)酶的定位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：影響血清酶釋放速度的因素是細(xì)胞膜通透性、細(xì)胞內(nèi)酶定位、酶的分

子大小、細(xì)胞內(nèi)酶的含量。

9、前列腺炎時(shí)卵磷脂小體發(fā)生何種改變

A、消失

B、數(shù)量增多

C、均勻分布滿視野

D、體積增大

E、折光性減弱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：正常前列腺內(nèi)卵磷脂小體幾乎布滿視野，前列腺炎時(shí)，卵磷脂小體數(shù)

量常溫少或消失,且分布不均，有成簇分布的現(xiàn)象C

10、一新生兒膿漏眼，其最可能的感染途徑是

A、成人親吻患兒的臉部

B、不潔凈的水洗臉

C、經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染

D、游泳池污染的水感染

E、污染的手揉眼部感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)。析：新生兒膿漏眼是由淋球菌感染引起的超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，醫(yī)學(xué)上又

叫作“淋球菌性結(jié)膜炎L此病的病因主要是在出生時(shí)，被患有淋球菌性陰道炎的母

親的陰道分泌物感染所致。

11、溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

A、輕度增高

B、降低

C、正常

D、明顯增圖

E、明顯降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：溶血時(shí)大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，Ret可達(dá)6%?8%,急性溶血

時(shí)，可達(dá)約20%,甚至50%以上，絕對(duì)值超過(guò)100x1()9/J

12、膠體金間接免疫層析法測(cè)血清抗體，常設(shè)計(jì)成反流免疫層析法的主要目的是

A、縮短反應(yīng)時(shí)間

B、減少樣品用量

C^提高靈敏度

D、提高特異性

E、減少血清中非特異性免疫球蛋白對(duì)試驗(yàn)結(jié)果干擾

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：使用金免疫間接法存在非特異性IgG的干擾，會(huì)消耗金標(biāo)抗體，降

低敏感性，為了消除干擾提高靈敏度，常設(shè)計(jì)成反流層析法。即先進(jìn)行閉合前的層

析，將非特異性IgG除去，然后進(jìn)行閉合后層析，，對(duì)形成的抗原抗體復(fù)合物進(jìn)行

金標(biāo)抗體的結(jié)合和呈色。

13、顆粒性抗原免疫接種方法一般采用

A、淋巴結(jié)注射

B、靜脈注射

C、皮內(nèi)注射

D、皮下注射

E、肌內(nèi)注射

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：抗原進(jìn)入磯體的途徑與抗原的吸收、代謝速度有很大的關(guān)系.靜脈注

射和淋巴結(jié)注射都能使抗原快速到達(dá)外周免疫器官。但由于淋巴結(jié)注射操作難度較

靜脈注射高(尤其是淋巴結(jié)較小時(shí))，而且顆粒性抗原在血液中不容易被代謝清除(相

對(duì)于可溶性抗原來(lái)說(shuō))，因此顆粒性抗原常用靜脈注射法。

14、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中，敘述錯(cuò)誤的是

A、再障時(shí)NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時(shí)降低

B、急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高

C、真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無(wú)明顯變化

D、慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類(lèi)白血病時(shí)則明顯升高

E、PNH時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞

均呈陰性反應(yīng)，其臨床意義主要有：急性化膿性感染時(shí)NAP活性明顯升高，病毒

性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別。

慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類(lèi)白血病反應(yīng)的NAP活

性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)

NAP積分值減低，急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高，急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一

般正?；驕p低，故可作為急性白血病的鑒別方法之一。再生障礙性貧血時(shí)NAP活

性增高，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)活性減低，可作為兩者的鑒別，其他情況，如

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)NAP升高；惡性組織細(xì)胞病時(shí)NAP活性降低。

15、一般不會(huì)引起I型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是

A、塵蛾

B、牛奶

C、動(dòng)物毛

D、雞蛋

E、Rh抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：I型超敏反應(yīng)是變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)，臨床上常見(jiàn)

的變應(yīng)原有：藥物、異種動(dòng)物血清、植物花粉、塵螭、真菌孑包子、動(dòng)物皮屑或羽

毛、昆蟲(chóng)或其毒液以及魚(yú)、蝦、蛋、孚L、蟹、貝等食物和某些酶類(lèi)如枯草菌溶素、

蜂毒中的磷脂酶等。

16、免疫法隱血試驗(yàn)不產(chǎn)生陰性的是

A、含雞血紅蛋白尿液

B、含牛血紅蛋白尿液

C、含豬血紅蛋白尿液

D、含人血紅蛋白尿液

E、含辣根過(guò)氧化物酶尿液

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：人血紅蛋白免疫法檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，靈敏度高，特異性強(qiáng)，不受雞、

牛、豬、羊、兔、Hb(500pg/ml)x辣根過(guò)氧化物酶(200|ig/ml)干擾，可為驗(yàn)證試

驗(yàn)。

17、嗜酸性粒細(xì)胞增加見(jiàn)于

A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B、再生障礙性貧血

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、傷寒

E、鉤蟲(chóng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：寄生蟲(chóng)病嗜酸性粒細(xì)胞增多。

18、全血標(biāo)本在室溫放置一段時(shí)間后，血糖濃度有何變化

A、不變

B、下降

C、升高

D、如果采用肝素抗凝，則血糖濃度不變

E、采用含氟抗凝劑會(huì)加速血糖下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：由于紅細(xì)胞中存在糖酵解，血糖會(huì)降低，加入氟化鈉可抑制糖酵解作

用。

19、適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是

A、二甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、濃硫酸

E、麝香草酚

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：濃鹽酸用作定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等

標(biāo)本防腐。

20、過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)顯示幼稚紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)的是

A、巨幼細(xì)胞貧血

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、再生隙礙性貧血

E、健康人

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)的正常紅細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：幼稚紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈

陰性反應(yīng)，缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血以及骨髓增生異常綜合征時(shí)幼稚紅

細(xì)胞可呈陽(yáng)性，有時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)幼稚紅細(xì)胞的百分率也較高，有時(shí)紅細(xì)胞也呈陽(yáng)性反

應(yīng).溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病時(shí)，幼稚紅細(xì)胞

為陰性反應(yīng)，有時(shí)僅個(gè)別幼稚紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。

21、診斷黑熱病時(shí)，最常用何種病原學(xué)檢查方法

A、血培養(yǎng)

B、淋巴結(jié)穿刺

C、骨髓穿刺

D、糞便培養(yǎng)

E、脾穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解扁：黑熱病乂稱(chēng)內(nèi)臟利什曼病，是由杜氏利什曼原蟲(chóng)引起的慢性地方性傳

染病。選項(xiàng)中骨髓穿刺涂片法以骼骨為穿刺位點(diǎn)，檢出率高，雖然脾臟穿刺檢出率

高于骨髓穿刺，但危險(xiǎn)性比較大，一般不用，所以骨髓穿刺是診斷黑熱病最常用的

方法。

22、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)主要取決于

A、pH值

B、PCO2

C、P02

D、HCO3'

E、Hb

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈血氧飽和度反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于P02。

23、外周血單個(gè)核細(xì)胞Ficoll分層液法從上而下第2層為

A、血漿層

B、嗜酸粒細(xì)胞層

C、單個(gè)核細(xì)胞層

D、嗜中性粒細(xì)胞層

E、紅細(xì)胞層

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：Ficoll分層液法是一種單次密度梯度離心法，其分布由上到下依次

是：稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層。

24、痰標(biāo)本在細(xì)菌分離涪養(yǎng)前，一般加入可以使痰均質(zhì)化的物質(zhì)是

A、胰酶

B、酸

C、堿

D、甘油

E、生理鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：痰標(biāo)本的細(xì)菌分離培養(yǎng)前，一般用無(wú)菌生理鹽水將痰洗凈，再加入胰

酶溶液使痰均質(zhì)化。

25、腎前性少尿表現(xiàn)為

A、一次性尿滲量＞450mOsm/(kg?H2。)

B、一次性尿滲量V350mOsm/(kg-H2。)

C＞禁飲尿滲量600?100mOsm/(kg-H2O)

D、禁飲尿滲量(600mOsm/(kg-H2。)

E、禁飲尿滲量300mOsm/(kgH2O)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少

尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg?H2。)；腎濃縮

功能正常時(shí)，尿滲量為600-1000mOsm/(kg-HzO):等滲尿指尿滲量與血漿滲量

相等,約為300mosm/(kg,H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿

滲量＜350mOsm/(kg?H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎

臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg-H2O)o

26、“鏡下血尿”是指離心尿中紅細(xì)胞的數(shù)量

A、＞0個(gè)/HP

B、＞3個(gè)/HP

C、＞5個(gè)/HP

D、＞8個(gè)/HP

E、＞10個(gè)/HP

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血尿是指血中紅細(xì)胞隨同尿液一起排出體外。尿外觀變化不明顯，離

心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，稱(chēng)鏡下血尿。

27、血?dú)鉁y(cè)定中不正確的做法是

A、采動(dòng)脈血

B、必須抗凝

C、隔絕空氣

D、立即檢測(cè)

E、若不能立即檢測(cè)，可于冰水中保存10小時(shí)以.上

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本不能在30分鐘內(nèi)完成的，應(yīng)保存在0?4。。但是待測(cè)

時(shí)間也不宜超過(guò)2小時(shí)。

28、下述有關(guān)熒光顯微術(shù)的技術(shù)類(lèi)型的敘述，不正確的是

A、直接法測(cè)抗原

B、間接法測(cè)抗體

C、補(bǔ)體法測(cè)抗體

D、直接法測(cè)抗體

E、間接法測(cè)抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：間接法只是在直接法的基礎(chǔ)上引入了第二抗體，這樣只要標(biāo)記一種抗

體就可以檢測(cè)多種抗原。

29、易并發(fā)DIC的白血病是

A、T-ALL

B、AML-M3

C、AML-Ms

D、CML

E、CML急性變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：AML-M3白血病細(xì)胞中有較多可釋放具有高促凝活性物質(zhì)的顆粒，易

引發(fā)DIC。

30、與尿試帶法測(cè)定亞硝酸鹽無(wú)關(guān)的因素是

A、感染細(xì)菌種類(lèi)

B、食物種類(lèi)

C、尿液在膀胱中潴留時(shí)間

D、標(biāo)本是否污染

E、葡萄糖濃度

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：尿亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率取決于3個(gè)重要條件：尿中致病菌是否存在硝

酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)是否停留足夠細(xì)菌作用的時(shí)間（4小時(shí)）、患者尿中是否存

在適量硝酸鹽。

31、在室溫保存比在4。（：保存更穩(wěn)定的酶是

A、ALT

B、ALP

C、AST

D、CK

E、LD

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)放冰箱保

存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT和AMY,冷凍保存在10個(gè)月活性變

化不大。但有些酶如LD在融凍時(shí)被破壞，LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂

的“冷變性”。

32、9項(xiàng)尿液自動(dòng)分析儀檢測(cè)試帶內(nèi)容不包括

A、白細(xì)胞酯酶

B、尿比密

C、尿膽紅素

D、亞硝酸鹽

E、尿酮體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：10項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了尿比密（SG）。

33、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前受檢血清需滅活.常用的方式是

A、37。（：孵育30分鐘

B、450c孵育30分鐘

C、56汽加熱30分鐘

D、6（rc力U熱15分鐘

E、室溫下2小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前受檢血清滅活的常用方式是56Y加熱30分鐘。

34、腦脊液呈綠色常見(jiàn)于

A、腦膜黑色素肉瘤

B、銅綠假單胞菌性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、膽紅素腦病

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腦脊液綠色主要是膿性分泌物增多，可見(jiàn)于銅綠假單胞菌性腦膜炎，

褐色或黑色主要是色素增多，見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤；白色主要是白細(xì)胞增高，見(jiàn)于

化膿性腦膜炎。

35、再生障礙危象表現(xiàn)為

A、慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B、急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥

C、出現(xiàn)大量低色素小紅細(xì)胞

D、繼發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞6%,出現(xiàn)腎衰竭

E,紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙危象是由于原有疾病如慢性溶血性貧血等多種原因所致的骨

髓造血功能急性停滯，血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。

36、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中出現(xiàn)假陰性的原因可能為

A、待測(cè)標(biāo)本細(xì)菌污染

B、補(bǔ)體過(guò)量

C、羊血球懸液濃度過(guò)濃

D、溶血素失效

E、待測(cè)標(biāo)本中有其他抗原抗體復(fù)合物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中如果補(bǔ)體過(guò)量，則可能在抗原抗體復(fù)合物結(jié)合補(bǔ)體后

反應(yīng)系統(tǒng)中仍有游離補(bǔ)體存在，而出現(xiàn)假陰性。

37、脂肪尿時(shí)，易出現(xiàn)的管型是

A、紅細(xì)胞管型

B、白細(xì)胞管型

C、粗顆粒管型

D、蠟樣管型

E、脂肪管型

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：管型中脂肪滴含量占管型面積的1/3以上時(shí)稱(chēng)脂肪管型。健康人尿

液中無(wú)脂肪管型。脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，可見(jiàn)

于亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其見(jiàn)于腎病綜合征。

38、哪種物質(zhì)可以被腎小管完全重吸收

A、尿素

B、尿酸

C、肌酢

D、葡萄糖

七、無(wú)機(jī)鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎近曲小管是重吸收的主要場(chǎng)所，正常情況下葡萄糖可以被完全重吸

收。

39、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液呈

A、膿性白色混濁

B、淡粉紅色混濁

C、淡黃綠色混濁

D,毛玻璃樣混濁

E、深棕色混濁

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：結(jié)核性腦膜炎外觀呈霧狀微渾，毛玻璃樣，細(xì)胞增多，早期以中性粒

細(xì)胞為主，晚期以淋巴細(xì)胞為主，抗酸染色陽(yáng)性。

40、骨髓活檢見(jiàn)孤立性幼紅細(xì)胞島，可診斷為

A、AA

B、MDS

C、真性球形紅細(xì)胞增多癥

D、骨髓纖維化

E、慢性粒細(xì)胞白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：AA即再生隙礙性貧血.其典型病例骨髓活檢可見(jiàn)殘存孤立性幼紅細(xì)

胞島。慢性粒細(xì)胞白血病骨髓活檢以中幼粒細(xì)胞增生為主，并伴有較多晚幼粒細(xì)

胞，同時(shí)吞噬細(xì)胞也增多，呈星空樣改變。檢出不典型微巨核細(xì)胞和未成熟前體細(xì)

胞異常定位是MDS骨髓活檢的特點(diǎn)。

41、低鉀血癥診斷的界值是

A、2.5mmol/L

B、3.5mmol/L

C、4.5mmol/L

D、5.5mmol/L

E、6.5mmol/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)血清鉀濃度V3.5mmo"L時(shí)稱(chēng)為低鉀血癥。

42、骨髓涂片檢查:異常幼稚細(xì)胞占40%。POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),a-

NBE(+)且不被NaF抑制，該患者可能的診斷為

A、急性巨核細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性單核細(xì)胞性白血病

D、組織細(xì)胞性白血病

匕、急性粒-單核細(xì)胞性白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：過(guò)氧化物酶(POX)和蘇丹黑(SBB)染色主要用于鑒別髓系與淋巴細(xì)胞

白血?。杭绷！⒓眴问顷?yáng)性，急淋為陰性；a-醋酸菜酚酯酶(a-NBE)染色主要用于

急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細(xì)胞性白血病的a-NBE(+),且不被NaF抑

制。

43、可與RF結(jié)合的是

A、變性IgA

B,變性IgM

C、變性IgE

D、變性IgG

E、變性IgD

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：RF即類(lèi)風(fēng)濕因子，可結(jié)合血清中變性IgG的Fc段。

44、造血干細(xì)胞分選的主要標(biāo)志是

A、CD38

B、CD35

C、CD34

D、CD33

E、CD32

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：造血干細(xì)胞具有的一般特征是多數(shù)細(xì)胞處于Go期或靜止期，絕大多

數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1,低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DR,缺乏特異性系列抗原

表面標(biāo)志。

45、采集復(fù)檢精液標(biāo)本，應(yīng)在第1次標(biāo)本采集后，間隔

A、2大以上

B、4天以上

C、5天以上

D、6天以上

E、7天以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：精液復(fù)查應(yīng)間隔7天后重新采集精液標(biāo)本。

46、動(dòng)力試驗(yàn)為陰性的細(xì)菌是

A、霍亂弧菌

B、痢疾志賀菌

C、銅綠假單胞菌

D、傷寒沙門(mén)菌

E、產(chǎn)氣腸桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：痢疾志賀菌沒(méi)有鞭毛，動(dòng)力試驗(yàn)為陰性。

47、高脂血癥中，按病因分類(lèi)的是

A、原發(fā)性高脂血癥

B、HI型高脂蛋白血癥

C、高三酰甘油血癥

D、低高密度脂蛋白血癥

E、I型高脂蛋白血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：按病因高脂血癥可分為：①原發(fā)性高脂血癥；②繼發(fā)性高脂血癥，

常見(jiàn)病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。

48、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減低，骨髓增生低下，三系造血細(xì)胞減少。此血象

和骨髓象符合的疾病是

A、嚴(yán)重的缺鐵性貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓纖維化

D、再生障礙性貧血

E、急性白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙性貧血血象特點(diǎn)：全血細(xì)胞減少，呈正細(xì)胞正色素性貧血，

可有小細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，血小板計(jì)數(shù)早期減少。骨髓特點(diǎn)：骨髓多部位

增生減低或重度減低，三個(gè)細(xì)胞系減少，白細(xì)胞常低于2X|()9/L,粒細(xì)胞顯著減

少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少，全片不見(jiàn)或僅有數(shù)個(gè)。

49、關(guān)于斑點(diǎn)金免疫層所試驗(yàn)原理，正確的描述是

A、其試驗(yàn)的基本原理與dot-ELISA相似

B、其試驗(yàn)所用的試劑均被預(yù)先同相化在濾膜上

C、樣品以橫流層析通過(guò)濾紙條不同區(qū)域時(shí)，完成酶促反應(yīng)

D、試驗(yàn)過(guò)程需洗滌

E、其競(jìng)爭(zhēng)法試驗(yàn)結(jié)果判斷以出現(xiàn)兩條沉淀線為陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：金免疫層析借載體膜的毛細(xì)管作用使分析物移動(dòng)，后者與固化在載體

膜上抗體或抗原結(jié)合，通過(guò)膠體金的呈色條帶來(lái)判斷結(jié)果。有夾心法和競(jìng)爭(zhēng)法兩

種，競(jìng)爭(zhēng)法只出現(xiàn)一條質(zhì)控線為陽(yáng)性。金免疫滲濾試驗(yàn)的基本原理與dot-ELISA相

似，都要用洗滌液進(jìn)行分離B/F。

50、關(guān)于微量元素鋅的敘述，錯(cuò)誤的是

A、可以作為多種酶的功能成分或激活劑

B、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

C、增強(qiáng)免疫功能

D、有抗氧化、抗衰老作用

E、女性略高于男性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：①鋅可以作為多種酶的功能成分或激活劑；②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)

核酸及蛋白質(zhì)的生物合成；③增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能；④有抗氧化、抗衰

老、抗癌的作用；鋅在正常成人體內(nèi)含量為2?2.5g,男性略高于女性。

51、下列有關(guān)慢性再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)高于急性再障

B、血小板數(shù)高于急性再障

C、存在二或三系減少

D、晚幼紅細(xì)胞減少

E、巨核細(xì)胞明顯減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性再生障礙性貧血的網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)

常高于急性再障。且慢性再障時(shí)巨核細(xì)胞明顯減少，脂肪、晚幼紅細(xì)胞均增多。

52、如果止血帶壓迫靜脈超過(guò)2分鐘，會(huì)發(fā)生

A、血氧含量降低

B、乳酸增加

C、清蛋白增加

D、轉(zhuǎn)氨酶增加

E^pH值下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：靜脈采血時(shí)，如果止血帶捆扎的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)2分鐘，會(huì)因大靜脈

血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓上升，使血漿成分與組織液交流，分子量小于5000的

物質(zhì)溢入組織液。長(zhǎng)時(shí)間的壓迫還會(huì)使局部組織發(fā)生缺氧，引起血液成分的改變，

從而使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此，每次靜脈采血時(shí)止血帶不能捆扎太長(zhǎng)時(shí)間，最好

在半分鐘內(nèi)完成，最多不能超過(guò)2分鐘。

53、尿三杯試驗(yàn)中，三杯均有血尿，推測(cè)出血部位可能在

A、腎臟

B、膀胱

C、尿道

D、肝臟

E、脾臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：尿三杯均有血尿，多見(jiàn)于腎臟或輸尿管出血。

54、霍亂弧菌檢查的試驗(yàn)不包括

A、動(dòng)力觀察

B、慶大瓊脂培養(yǎng)

C、制動(dòng)試驗(yàn)

D、堿性陳水增菌培養(yǎng)

E、莢膜腫脹試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：莢膜腫脹試驗(yàn)是一種關(guān)于莢膜的血清學(xué)試驗(yàn)，霍亂弧菌無(wú)莢膜。

55、用膠體金結(jié)合物做免疫滲濾試驗(yàn)，陽(yáng)性時(shí)斑點(diǎn)出現(xiàn)

A、五色

B、黃色

C、藍(lán)色

D、紅色

E、發(fā)出熒光

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)是在以硝酸纖維素膜為載體并包被了抗原或抗體

的滲濾裝置中，依次滴加待測(cè)標(biāo)本、免疫金及洗滌液，因微孔濾膜貼置于吸水材料

上，故溶液流經(jīng)滲濾裝置時(shí)與膜上的抗原或抗體快速結(jié)合，形成大分子膠體金復(fù)合

物，由于膠體金本身呈紅色，從而使陽(yáng)性結(jié)果在膜上呈現(xiàn)紅色斑點(diǎn)。

56、下列哪一條件最適用于分離蛋白質(zhì)

A、常溫下用三氯醋酸

B、低溫下用硫酸錢(qián)

C、高溫下用硫酸銅

D、低溫下用乙醉

E、低溫下用硫酸銅

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：鹽析、透析、電泳、層析及超速離心等方法因?yàn)椴粨p傷蛋白質(zhì)的高級(jí)

結(jié)構(gòu)，所以為分離蛋白質(zhì)常用的物理方法。而選項(xiàng)中高溫、過(guò)酸、過(guò)堿等條件均會(huì)

破壞蛋白質(zhì)的高級(jí)結(jié)構(gòu)，所以不采用。

57、足月妊娠羊水量約為

A、300ml

B、500ml

C、1200ml

D、800ml

E、2000ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：正常妊娠羊水量16周約為250ml,妊娠晚期約為1000ml,足月妊

娠羊水量約為800mlo

58、血清學(xué)法鑒定HLA型的試驗(yàn)原理屬于

A、凝集反應(yīng)

B、沉淀反應(yīng)

C、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)

D、溶血反應(yīng)

E、微量細(xì)胞毒反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：總補(bǔ)體活性測(cè)定試驗(yàn)是將定量SRBC、定量溶血素混合，觀察達(dá)到半

數(shù)溶血程度所用血清量表示補(bǔ)體活性?？傃a(bǔ)體活性測(cè)定試驗(yàn)原理屬于溶血反應(yīng)。血

清學(xué)法鑒定HLA型是利用已知特異性抗體和待檢細(xì)胞結(jié)合，加入補(bǔ)體。如待檢細(xì)

胞表達(dá)相應(yīng)抗原與抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，在補(bǔ)體作用下，導(dǎo)致細(xì)胞損傷并使

細(xì)胞著色。

59、淚滴形紅細(xì)胞常見(jiàn)于

A、真性紅細(xì)胞增多癥

B、骨髓纖維化

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：骨髓纖維叱，紅細(xì)胞由骨髓釋放入血液時(shí)受到擠壓，形成淚滴形紅細(xì)

胞c

60、自由水清除率負(fù)值代表

A、腎臟濃縮能力

B、腎臟稀釋能力

C、腎臟不能濃縮尿液

D、腎臟不能稀釋尿液

E、以上都不能代表

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：自由水清除率指單位時(shí)間內(nèi)，使尿液達(dá)到等滲時(shí)需從尿液中減去或加

入純水的量。正值表示腎稀釋能力，負(fù)值代表腎濃縮能力。

61、原發(fā)性纖溶時(shí)可見(jiàn)

A、3P試驗(yàn)陰性

B、纖溶酶原含量增多

C、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)

D、血片上破碎紅細(xì)胞增多

E、D-二聚體增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性纖溶亢進(jìn)是由丁纖溶酶原激活劑增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng)，后

者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子，D-二聚體多正常。繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，先

有血栓形成，所以D-二聚體多陽(yáng)性。原發(fā)性纖溶3P試驗(yàn)陰性，繼發(fā)性纖溶3P試

驗(yàn)陽(yáng)性。

62、血細(xì)胞從原始到成熱，符合血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律的是

A、細(xì)胞由小到大

B、核質(zhì)比從小到大

C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致到粗糙

D、核仁從無(wú)到有

E、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致到粗糙的特點(diǎn)符合血

細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律。

63、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病反應(yīng)，首選試驗(yàn)是

A、SB染色

B、ACP染色

C、NAP染色

D、PAS染色

E、AS-DAE染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：①NAP（中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶）主要用來(lái)鑒別感染類(lèi)型：病毒感染

NAP活忤降低.細(xì)菌感染NAP活性增強(qiáng).②慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病的鑒

別：前者減低，后者增高，但慢性加速期、急性期增高。③鑒別白血病類(lèi)型：急

性粒細(xì)胞白血病NAP減低，急性淋巴細(xì)胞白血病NAP增高，急性單核細(xì)胞白血病

不定。④陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥與再障的鑒刑：前者降低，后者增高。

64、患者，女，28歲。白血病化療后，病情緩解。近日來(lái)發(fā)熱，咽喉疼痛入院。

查體：T39.5℃,咽部紅腫充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：取咽喉部分泌物涂片可見(jiàn)真菌胞

子及菌絲。該患者最可能感染的真菌是

A、白假絲酵母菌

B、黃曲霉菌

C、皮膚癬菌

D、組織胞質(zhì)菌

E、卡氏肺劑子菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：白假絲酵母菌，是一種真菌，通常存在于正常人口腔、上呼吸道、腸

道及陰道，一般在正常嘰體中數(shù)量少，不引起疾病，當(dāng)機(jī)體免疫功能或一般防御力

下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)，則本菌大量繁殖并改變生長(zhǎng)形式(芽生菌絲相)

侵入細(xì)胞引起疾病。直接檢查法是臨床最常用的檢驗(yàn)方法，陽(yáng)性檢出率為60%,

其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、快捷。革蘭氏染色法陽(yáng)性檢出率為80%。取分泌物涂片、固定

后，革蘭氏染色，置顯微鏡下觀察，可見(jiàn)成群革蘭氏染色陽(yáng)性的卵圓形抱子和假菌

絲。

65、患者，女，50歲。近來(lái)多食、消瘦、易怒，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率115次/

分。下列哪項(xiàng)檢查具有診斷意義

A、TT3、TT4

B、FT3、FT4

C、TSH

D、TRH

E、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：FT3、FT4不受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白影響，直接反映甲狀腺功能狀

態(tài).其敏感性和特異性均明顯高于總T3和總T4,因?yàn)橹挥杏坞x的激素濃度才能確

切反映甲狀腺功能。

66、患者，女，18歲。上肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)1周，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT120X109/L,

出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間1分鐘，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)(+),血塊收縮時(shí)間正常。此

患者可能出現(xiàn)的異常是

A、血小板功能異常

B、血管壁異常

C、vWF因子異常

D、凝血因子異常

E、纖維溶解功能異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：血塊收縮時(shí)間正常說(shuō)明血小板功能正常，A項(xiàng)排除。凝血時(shí)間縮短，

D項(xiàng)排除。出血時(shí)間延長(zhǎng)，E項(xiàng)排除。血塊收縮時(shí)間正常，B項(xiàng)排除，故選C項(xiàng)。

67、患者，男，30歲。旅行愛(ài)好者，有叢林生活史，因突發(fā)高熱，伴劇烈頭痛、

全身酸痛、食欲減退、表情淡漠入院。查體：可見(jiàn)全身紅色丘疹，腋窩可見(jiàn)橢圓形

黑色焦痂。懷疑其為立克次體感染，欲進(jìn)行血清學(xué)檢查，在發(fā)病期間應(yīng)采集血液標(biāo)

本的份數(shù)為

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn).析：對(duì)感染立克次體的患者，應(yīng)在其發(fā)病一周內(nèi)，且使用抗生素前采集血

液標(biāo)本，一般需采集三扮血液標(biāo)本，分別為初入院、第2周和恢復(fù)期三個(gè)時(shí)期，滴

定效價(jià)在1：160以上者為陽(yáng)性，有4倍以上增長(zhǎng)者則具有診斷意義。

68、患者，男，32歲。近來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，體溫39.5℃,X射線顯示

左肺的上葉有大片陰影，白細(xì)胞18X1()9/L,紅細(xì)胞4.2X10I2/L,Hbl25g/L,

血小板110x1()9/L,診斷為大葉性肺炎。則該患者可能感染

A、肺炎支原體

B、肺炎鏈球菌

C、嗜肺軍團(tuán)菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、銅綠假單胞菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎和支氣管炎。

69、患者外陰瘙癢一周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，需采用

何種療法

A、外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

B、陰道內(nèi)放置甲硝嗖栓

C、陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D、陰道內(nèi)放置咪康理栓

E、外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可判斷為真菌性陰道炎，應(yīng)選用抗真菌藥咪康

嗖進(jìn)行局部治療;

70、患者，男，34歲.出現(xiàn)頭皮發(fā)癢且掉發(fā)現(xiàn)象，懷疑出現(xiàn)頭廨-下列哪種方法

最常用于癬病標(biāo)本的真菌直接鏡檢

A、墨汁染色

B、抗酸染色

C、KOH濕片檢查

D、暗視野觀察動(dòng)力

E、芽電染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：真菌顯微鏡檢查，將采集的標(biāo)本置載玻片中央，滴加I滴氫氧化鉀溶

液，蓋上蓋玻片，在酒精燈火焰上方微微加熱(勿沸騰)或放置數(shù)分鐘后，輕壓蓋玻

片，用棉拭子除去多余液體，置顯微鏡下觀察。鏡下見(jiàn)菌絲或胞子為陽(yáng)性。

71、患者，女，40歲。最近出現(xiàn)多食易饑、怕熱多汗、心悸易怒、情緒十分不穩(wěn)

定。查體：消瘦，雙側(cè)甲狀腺腫大，心率110次/分。下列哪一指標(biāo)診斷該病最迅

速且顯著

A、FT3

B、TT4

C、TSH

D、FT4

E、血皮質(zhì)醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：無(wú)論是甲亢還是甲減，血清TSH是最敏感和最迅速的指標(biāo)，對(duì)亞臨

床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。血清游離T3、T4因?yàn)椴皇苎嚎诩?/p>

狀腺結(jié)合球蛋白變化的影響，敏感性和特異性要比總T3、T4好，是用丁診斷甲亢

的最好指標(biāo)。

72、患者，男，56歲。尿常規(guī)示尿蛋白(+++)。最可能的診斷為

A、腎小球損傷

B、腎小管近端小管功能障礙

C、腎小管遠(yuǎn)端小管功能障礙

D、集合管功能障礙

E、膀胱炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿，腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加,

血漿清蛋白由基膜濾過(guò)，而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)是蛋白

尿。

73、患者，男，50歲。腰部疼痛，血細(xì)胞檢查為止細(xì)胞正色素性貧血，尿本周蛋

白呈陽(yáng)性，懷疑為多發(fā)性骨髓瘤。則本周蛋白的本質(zhì)是

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、免疫球蛋白輕鏈

E、免疫球蛋白重鏈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：本周蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈。

74、患者，女，28歲。乏力，心悸，氣促就診，自訴怕熱，多汗，易怒，特別能

吃，但體重減輕，測(cè)基礎(chǔ)代謝增高，該患者最有可能的疾病是

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、甲狀腺功能低下

C、甲狀腺瘤

D、伴癌綜合征

E、惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床表現(xiàn)符合甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，因此推測(cè)為甲狀腺功能亢進(jìn)。

75、患者，男，25歲。頭暈乏力、面色蒼白1年余。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞

2.5X1012/L,血紅蛋白65g/L,血涂片見(jiàn)較多球形紅細(xì)胞。為明確診斷，最需

要進(jìn)行的檢查是

A、骨髓穿刺檢查

B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、酸化血清溶血試驗(yàn)

E、血紅蛋白電泳

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的過(guò)篩試驗(yàn)。

76、患者，男，20歲。平日體健，每于進(jìn)食蠶豆后便出現(xiàn)面色蒼白，尿液呈深褐

色，發(fā)作時(shí)血紅蛋白45g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽(yáng)性，最不符合該患者的實(shí)驗(yàn)室

檢查是

A^尿含鐵血黃素(RmJs)試驗(yàn)(+)

B、局鐵血紅蛋白還原率＞75%

C、血清結(jié)合珠蛋白降低

D、血漿游離血紅蛋白升高

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者最可能患G-6-PD缺血癥，因此局鐵血紅蛋白還原率應(yīng)小于

75%。

77、患者,男，38歲。乙肝五項(xiàng)指標(biāo)：HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗?

HBe(-),抗-HBc(+),ALT120U/L.該患者檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義為

A、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

B、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

C,病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性

D、有傳染性

E、肝臟有損傷，無(wú)傳染性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

78、患者,男，38歲。乙肝五項(xiàng)指標(biāo):HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗.

HBe(-),抗-HBc(+),ALT120U/Lo下列哪項(xiàng)是HBV感染的主要標(biāo)志

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肝臟有損傷時(shí)ALT升高，該患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)表明為“乙肝大三

陽(yáng)”，病毒復(fù)制、有傳染性。HBsAg是HBV感染的主要標(biāo)志。

79、患者，男，60歲。因疲乏無(wú)力，胸骨、肋骨疼痛入院，體檢：肝肋下2cm,

脾肋下2.5emo實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L,WN：4.6xlO9/L,PLTHOxlO9/

L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,

總蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,M蛋白化驗(yàn)IgG4.Og/dl,

IgA2.6g/dlo該患者最可能患有

A、骨髓纖維化

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、骨髓增生異常綜合征

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、缺鐵性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

80、患者，男，60歲。因疲乏無(wú)力，胸骨、肋骨疼痛入院，體檢：肝肋下2cm,

脾肋下2.5emo實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L,WN：4.6xlO9/L,PLTHOxlO9/

L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,

總蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,M蛋白化驗(yàn)IgG4.Og/dl,

IgA2.6g/dlo該患者外周血涂片可見(jiàn)

A、靶形紅細(xì)胞

B、淚滴樣紅細(xì)胞

C、棘形紅細(xì)胞

D、緡錢(qián)樣紅細(xì)胞

E、有核紅細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)該患者臨床體征，最可能患有多發(fā)性骨髓瘤。在多發(fā)性骨髓瘤患

者的血中，因?yàn)榍虻鞍状罅吭黾樱瑥亩寡吼こ矶却蟠笤黾?，表現(xiàn)為外周血中緡

錢(qián)樣紅細(xì)胞多見(jiàn)。

81、患者，女，24歲?；楹?天出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，尿頻，尿不盡。查體：腎區(qū)叩

擊痛。尿常規(guī)：WBC(+++),RBC(+),尿蛋白(+)。血常規(guī)：WBC13.6X109/LO

最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、急性腎盂腎炎

C、急性尿道炎

D、急性膀胱炎

E、急性腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無(wú)解析

82、患者，女，24歲?；楹?天出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，尿頻，尿不盡。查體：腎區(qū)叩

擊痛。尿常規(guī):WBC(+++),RBC(+),尿蛋白(+)。血常規(guī):WBC13.6xl09/Lo

需要進(jìn)一步做的檢查是

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏鑒定

B、腎功能檢查

C、肝功能檢查

D、血培養(yǎng)

E、尿糖測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎盂腎炎時(shí)，全身感染癥狀多為急性起病，常有寒戰(zhàn)、高熱，體

溫達(dá)39久以上.多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，每次尿量少，有尿道燒

灼感，尿液外觀混濁，可見(jiàn)膿尿或血尿。40%?60%患者有鏡下血尿。多數(shù)患者紅

細(xì)胞2?10個(gè)/HP,少數(shù)見(jiàn)鏡下多量紅細(xì)胞，常見(jiàn)白細(xì)胞尿(即膿尿)。急性腎盂腎

炎是細(xì)菌侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥。需進(jìn)一步做尿細(xì)菌培

養(yǎng)及藥敏以做出正確診斷。

83、患者，女，30歲。厭油無(wú)食欲，突發(fā)高熱3天，肝區(qū)疼痛，現(xiàn)膜黃染，疑診

為急性病毒性肝炎。如果是由于膽道結(jié)石引起的黃疸，明顯異常的酶是

A、AL1

B、AST

C、LDH

D、GGT

E、CK

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

84、患者，女，30歲。厭油無(wú)食欲，突發(fā)高熱3天，肝區(qū)疼痛，現(xiàn)膜黃染，疑診

為急性病毒性肝炎v急性病毒性肝炎時(shí)，明顯升高的酶應(yīng)該是

A、ALT

B、CK

C、LDH

D、GGT

E、ALP

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：①腎臟、肝臟和胰腺中的GGT(廠谷氨?；D(zhuǎn)移酶)含量豐富，但血清

中GGT主要來(lái)自肝膽系統(tǒng)。GGT在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整

個(gè)膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí).向清中CCT增高.②ALT

是反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害為主的酶。在肝細(xì)胞合成后釋放入血中，肝病時(shí)肝細(xì)胞合成

酶減少，血清酶活力下降，稱(chēng)為細(xì)胞內(nèi)功能酶。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性改變或肝細(xì)胞壞

死時(shí)，細(xì)胞內(nèi)功能酶逸出至血液內(nèi)，導(dǎo)致血清中酶活性增加，是肝損傷的標(biāo)志酶。

二、Al型題/單選題（本題共84題，每題1.0分，共84

分。）

85、關(guān)于軍團(tuán)菌的描述，錯(cuò)誤的是

A、為無(wú)芽狗無(wú)鞭毛的需氧菌

B、需在含有5%?10%CO2環(huán)境中生長(zhǎng)

C、初次分離在普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)良好

D、通過(guò)空氣傳播

E、重癥軍團(tuán)病是以肺部感染為主要特征

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：初次分離需含L-半胱氨酸的BYCE培養(yǎng)基，培養(yǎng)基中含鐵鹽可促進(jìn)

其生長(zhǎng)。

86、賞試驗(yàn)陽(yáng)性表明

A、內(nèi)毒素血癥

B、革蘭氏陽(yáng)性菌感染

C、外毒素血癥

D、膿毒血癥

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：內(nèi)毒素在堿性金屬離子存在下激活臂試劑中凝固酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟堂福?/p>

凝固酶進(jìn)一步使存在于量試劑中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，產(chǎn)生凝膠。邕試驗(yàn)陽(yáng)

性表明有革蘭氏染色陰性菌或內(nèi)毒素血癥。

87、對(duì)血尿素氮濃度無(wú)影響的是

A、高蛋白飲食

B、肌肉劇烈活動(dòng)

C、循環(huán)血容量異常

D、肝功能受損

E、腎功能受損

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：尿素主要在肝臟中生成，從肝臟進(jìn)入血液循環(huán)后經(jīng)腎臟排出。蛋白質(zhì)

攝入量、循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)、腎功能狀態(tài)均會(huì)對(duì)血尿素氮濃度產(chǎn)生影

響。而機(jī)體的肌肉總量會(huì)影響血肌酎濃度，所以劇烈運(yùn)動(dòng)后血清肌酊可一過(guò)性增

加，但機(jī)體肌肉總量對(duì)血尿素濃度無(wú)影響。

88、疑為肝癌時(shí)首先考慮測(cè)定的指標(biāo)是

A、AFP和CEA

B、y-GT和AST

C、ALP和y-GT

D、A/G和ALT

E、AST和MAO

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：血清AFP和CEA檢測(cè)有助于原發(fā)和繼發(fā)肝癌的診斷。

89、堿性磷酸酶測(cè)定推薦使用的緩沖液是

A、碳酸鹽

B、二乙胺

C、2-氨基?2-甲基-1.丙醇

D、Tris-HCl

匕、醋酸鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：用于ALP測(cè)定的緩沖液分為3類(lèi)。①惰性型：如碳酸鹽緩：中液和

巴比妥緩沖液；②抑制型：如甘氨酸緩沖液；③活性型：如AMP(2-氨基2甲基?

1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)緩沖液。根據(jù)酶活性測(cè)定最適條件的要求，

盡量選擇活性緩沖液，AMP緩沖液雖然活性不如EAE緩沖液。但因具有雜質(zhì)含量

少，溫度依數(shù)性小等優(yōu)點(diǎn)而被IFCC推薦。

90、目前AST測(cè)定方法中最常用的基質(zhì)是

A、丙氨酸-a-酮戊二酸

B、天冬氨酸-a-酮戊二酸

C、丙酮酸-谷氨酸

D、草酰乙酸-谷氨酸

E、谷胱甘肽-氨基酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度采用天冬氨酸和a-酮戊二酸，在

AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

91、凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)所用的支持物不包括

A、聚苯乙烯

B、瓊脂

C、聚丙烯酰胺

D、瓊脂糖

E、葡聚糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)常用的凝膠有瓊脂、瓊脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝

膠。

92、急性心肌梗死時(shí)血清酶升高峰值的時(shí)間在一定程度上不依賴(lài)于

A、細(xì)胞內(nèi)酶的含量

B、肌細(xì)胞儲(chǔ)存大量ATP

C、細(xì)胞膜通透性

D、酶的分子大小

E、細(xì)胞內(nèi)酶的定位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：影響血清酶釋放速度的因素是細(xì)胞膜通透性、細(xì)胞內(nèi)酶定位、酶的分

子大小、細(xì)胞內(nèi)酶的含量。

93、前列腺炎時(shí)卵磷脂小體發(fā)生何種改變

A、消失

B、數(shù)量增多

C、均勻分布滿視野

D、體積增大

E、折光性減弱

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：正常前列腺內(nèi)卵磷脂小體幾乎布滿視野，前列腺炎時(shí)，卵磷脂小體數(shù)

量常減少或消失，且分布不均，有成簇分布的現(xiàn)象。

94、一新生兒膿漏眼，其最可能的感染途徑是

A、成人親吻患兒的臉部

B、不潔凈的水洗臉

C,經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時(shí)感染

D、游泳池污染的水感染

E、污染的手揉眼部感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒膿漏眼是由淋球菌感染引起的超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，醫(yī)學(xué)上又

叫作“淋球菌性結(jié)膜炎此病的病因主要是在出生時(shí)，被患有淋球菌性陰道炎的母

親的陰道分泌物感染所致。

95、溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

A、輕度增高

B、降低

C、正常

D、明顯增高

E、明顯降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：溶血時(shí)大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，Ret可達(dá)6%?8%,急性溶血

時(shí)，可達(dá)約20%,甚至50%以上，絕對(duì)值超過(guò)100x1()9/L。

96、膠體金間接免疫層析法測(cè)血清抗體，常設(shè)計(jì)成反流免疫層析法的主要目的是

A、縮短反應(yīng)時(shí)間

B、減少樣品用量

C、提高靈敏度

D、提高特異性

E、減少血清中非特異性免疫球蛋白對(duì)試驗(yàn)結(jié)果干擾

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：使用金免費(fèi)間接法存在非特異性IgG的干擾，會(huì)消耗金標(biāo)抗體，降

低敏感性，為了消除干擾提高靈敏度，常設(shè)計(jì)成反流層析法。即先進(jìn)行閉合前的層

析，將非特異性IgG除去，然后進(jìn)行閉合后層析，對(duì)形成的抗原抗體復(fù)合物進(jìn)行

金標(biāo)抗體的結(jié)合和呈色。

97、顆粒性抗原免疫接種方法一般采用

A、淋巴結(jié)注射

B、靜脈注射

C、皮內(nèi)注射

D、皮下注射

E、肌內(nèi)注射

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：抗原進(jìn)入磯體的途徑與抗原的吸收、代謝速度有很大的關(guān)系。靜脈注

射和淋巴結(jié)注射都能使抗原快速到達(dá)外周免疫器官。但由于淋巴結(jié)注射操作難度較

靜脈注射高（尤其是淋巴結(jié)較小時(shí)），而且顆粒性抗原在血液中不容易被代謝清除（相

對(duì)于可溶性抗原來(lái)說(shuō)），因此顆粒性抗原常用靜脈注射法。

98、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中，敘述錯(cuò)誤的是

A、再障時(shí)NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時(shí)降低

B、急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高

C、真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無(wú)明顯變化

D、慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類(lèi)白血病時(shí)則明顯升高

E、PNH時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞

均呈陰性反應(yīng)，其臨床意義主要有：急性化膿性感染時(shí)NAP活性明顯升高，病毒

性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低.因此,NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別.

慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類(lèi)白血病反應(yīng)的NAP活

性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)

NAP積分值減低，急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高，急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一

般正?；驕p低，故可作為急性白血病的鑒別方法之一。再生障礙性貧血時(shí)NAP活

性增高，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)活性減低，可作為兩者的鑒別，其他情況，如

應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)NAP升高：惡性組織細(xì)胞病時(shí)NAP活性降低。

99、一般不會(huì)引起I型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是

A、塵蛾

B、牛奶

C、動(dòng)物毛

D、雞蛋

E、Rh抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：I型超敏反應(yīng)是變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)，臨床上常見(jiàn)

的變應(yīng)原有：藥物、異種動(dòng)物血清、植物花粉、塵蛾、真菌胞子、動(dòng)物皮屑或羽

毛、昆蟲(chóng)或其毒液以及魚(yú)、蝦、蛋、孚L、曖、貝等食物和某些酶類(lèi)如枯草菌溶素、

蜂毒中的磷脂酶等。

100、免疫法隱血試驗(yàn)不產(chǎn)生陰性的是

A、含雞血紅蛋白尿液

B、含牛血紅蛋白尿液

C、含豬血紅蛋白尿液

D、含人血紅蛋白尿液

E、含辣根過(guò)氧化物酶尿液

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：人血紅蛋白免疫法檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，靈敏度高，特異性強(qiáng)，不受雞、

牛、豬、羊、兔、Hb(500pg/ml)＞辣根過(guò)氧化物酶(200|ig/ml)干擾，可為驗(yàn)證試

驗(yàn)。

101、嗜酸性粒細(xì)胞增加見(jiàn)于

A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B、再生障礙性貧血

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、傷寒

E、鉤蟲(chóng)病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：寄生蟲(chóng)病嗜酸性粒細(xì)胞增多。

102、全血標(biāo)本在室溫放置一段時(shí)間后，血糖濃度有何變化

A、不變

B、下降

C、升高

D、如果采用肝素抗凝，則血糖濃度不變

E、采用含氟抗凝劑會(huì)加速血糖下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：由于紅細(xì)胞中存在糖酵解，血糖會(huì)降低，加入氟化鈉可抑制糖酵解作

用。

103、適用于尿17-羥、1用酮檢查的防腐劑是

A、二甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、濃硫酸

E、麝香草酚

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：濃鹽酸用作定量測(cè)定尿17.羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等

標(biāo)本防腐。

104、過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)顯示幼稚紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)的是

A、巨幼細(xì)胞貧血

B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、健康人

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：過(guò)碘酸?雪夫反應(yīng)的正常紅細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：幼稚紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈

陰性反應(yīng)，缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血以及骨髓增生異常綜合征時(shí)幼稚紅

細(xì)胞可呈陽(yáng)性，有時(shí)陽(yáng)性反應(yīng)幼稚紅細(xì)胞的百分率也較高，有時(shí)紅細(xì)胞也呈陽(yáng)性反

應(yīng)。溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病時(shí)，幼稚紅細(xì)胞

為陰性反應(yīng)，有時(shí)僅個(gè)別幼稚紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。

105＞診斷黑熱病時(shí)，益常用何種病原學(xué)檢查方法

A、血培養(yǎng)

B、淋巴結(jié)穿刺

C、骨髓穿刺

D、糞便培養(yǎng)

E、脾穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：黑熱病又彌內(nèi)臟利什曼病，是由杜氏利什曼原蟲(chóng)引起的慢性地方性傳

染病。選項(xiàng)中骨髓穿刺涂片法以骸骨為穿刺位點(diǎn)，檢出率高，雖然脾臟穿刺檢出率

高于骨髓穿刺，但危險(xiǎn)性比較大，一般不用，所以骨髓穿刺是診斷黑熱病最常用的

方法。

106、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)主要取決于

A、pH值

B、PCO2

C、PO2

D、HCOh

E、Hb

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈血氧飽和度反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于PO2。

107、外周血單個(gè)核細(xì)胞Ficoll分層液法從上而下第2層為

A、血漿層

B、嗜酸粒細(xì)胞層

C、單個(gè)核細(xì)胞層

D、嗜中性粒細(xì)胞層

E、紅細(xì)胞層

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：Ficoll分層液法是一種單次密度梯度離心法，其分布由上到下依次

是：稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層。

108、痰標(biāo)本在細(xì)菌分離培養(yǎng)前，一般加入可以使痰均質(zhì)化的物質(zhì)是

A、胰酶

B、酸

C、堿

D、甘油

E、生理鹽水

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：痰標(biāo)本的細(xì)菌分離培養(yǎng)前，一般用無(wú)菌生理鹽水將痰洗凈，再加入胰

酶溶液使痰均質(zhì)化。

109、腎前性少尿表現(xiàn)為

A、一次性尿滲量＞450mOsm/(kgH2O)

B、一次性尿滲量＜350mOsm/(kg-H2O)

C、禁飲尿滲量600?100mOsm/(kg?H2。)

D、禁飲尿滲量(600mOsm/(kgH2O)

E、禁飲尿滲量300mOsm/(kg-H2O)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少

尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg?H2O):腎濃縮

功能正常時(shí)，尿滲量為600-1000mOsm/(kg-H2O):等滲尿指尿滲量與血漿滲量

相等，約為300mosm/(kg.H2。)：腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿

滲量＜350mOsm/(kg.H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎

臟濃縮功能障礙，其尿滲量V600mOsm/(kg-H2O)o

110、“鏡卜?血尿”是指離心尿中紅細(xì)胞的數(shù)量

A、＞0個(gè)/HP

B、＞3個(gè)/HP

C、＞5個(gè)/HP

D、＞8個(gè)/HP

E、＞10個(gè)/HP

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：血尿是指血中紅細(xì)胞隨同尿液一起排出體外。尿外觀變化不明顯，離

心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均大于3個(gè)，稱(chēng)鏡下血尿。

111、血?dú)鉁y(cè)定中不正確的做法是

A、采動(dòng)脈血

B、必須抗凝

C、隔絕空氣

D、立即檢測(cè)

E、若不能立即檢測(cè)，可于冰水中保存10小時(shí)以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本不能在30分鐘內(nèi)完成的，應(yīng)保存在0?4汽，但是待測(cè)

時(shí)間也不宜超過(guò)2小時(shí)。

112、下述有關(guān)熒光顯微術(shù)的技術(shù)類(lèi)型的敘述，不正確的是

A、直接法測(cè)抗原

B、間接法測(cè)抗體

C、補(bǔ)體法測(cè)抗體

D、直接法測(cè)抗體

E、間接法測(cè)抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：間接法只是在直接法的基礎(chǔ)上引入了第二抗體，這樣只要標(biāo)記一種抗

體就可以檢測(cè)多種抗原。

113、易并發(fā)DIC的白血病是

A、T-ALL

B、AML-M3

C、AML-M5

D、CML

E、CML急性變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：AML-M3白血病細(xì)胞中有較多可釋放具有高促凝活性物質(zhì)的顆粒，易

引發(fā)DIC。

114、與尿試帶法測(cè)定亞硝酸鹽無(wú)關(guān)的因素是

A、感染細(xì)菌種類(lèi)

B、食物種類(lèi)

C、尿液在膀胱中潴留時(shí)間

D、標(biāo)本是否污染

E、葡萄糖濃度

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：尿亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率取決于3個(gè)重要條件：尿中致病菌是否存在硝

酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)是否停留足夠細(xì)菌作用的時(shí)間（4小時(shí)）、患者尿中是否存

在適量硝酸鹽。

115、在室溫保存比在42保存更穩(wěn)定的酶是

A、ALT

B、ALP

C、AST

D、CK

E、LD

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時(shí)測(cè)定，應(yīng)放冰箱保

存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT和AMY,冷凍保存在10個(gè)月活性變

化不大。但有些酶如LD在融凍時(shí)被破壞，LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂

的“冷變性”。

116、9項(xiàng)尿液自動(dòng)分析儀檢測(cè)試帶內(nèi)容不包括

A、白細(xì)胞酯酶

B、尿比密

C、尿膽紅素

D、亞硝酸鹽

E、尿酮體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：10項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了尿比密(SG)。

117、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前受檢血清需滅活.常用的方式是

A、37。(：孵育30分鐘

B、45久孵育30分鐘

C、56℃力口熱30分鐘

D、60。(：加熱15分鐘

E、室溫下2小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)前受檢血清滅活的常用方式是56篤加熱30分鐘。

118、腦脊液呈綠色常見(jiàn)于

A、腦膜黑色素肉瘤

B、銅綠假單胞菌性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、膽紅素腦病

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腦脊液綠色主要是膿性分泌物增多，可.見(jiàn)于銅綠假單胞菌性腦膜炎，

褐色或黑色主要是色素增多，見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤；白色主要是白細(xì)胞增高，見(jiàn)于

化膿性腦膜炎。

119、再生障礙危象表現(xiàn)為

A、慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B、急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥

C、出現(xiàn)大量低色素小紅細(xì)胞

D、繼發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞6%,出現(xiàn)腎衰竭

E、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙危象是由于原有疾病如慢性溶血性貧血等多種原因所致的骨

髓造血功能急性停滯，血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。

120、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中出現(xiàn)假陰性的原因可能為

A、待測(cè)標(biāo)本細(xì)菌污染

B、補(bǔ)體過(guò)量

C、羊血球懸液濃度過(guò)濃

D、溶血素失效

E、待測(cè)標(biāo)本中有其他抗原抗體復(fù)合物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中如果補(bǔ)體過(guò)量，則可能在抗原抗體復(fù)合物結(jié)合補(bǔ)體后

反應(yīng)系統(tǒng)中仍有游離補(bǔ)體存在，而出現(xiàn)假陰性。

121、脂肪尿時(shí)，易出現(xiàn)的管型是

A、紅細(xì)胞管型

B、白細(xì)胞管型

C、粗顆粒管型

D、蠟樣管型

E、脂肪管型

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)涵析：管型中脂肪滴含量占管型面積的1/3以上時(shí)稱(chēng)脂肪管型。健康人尿

液中無(wú)脂肪管型。脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，可見(jiàn)

于亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其見(jiàn)于腎病綜合征。

122、哪種物質(zhì)可以被腎小管完全重吸收

A、尿素

B、尿酸

C、肌好

D、葡萄糖

E、無(wú)機(jī)鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腎近曲小管是重吸收的主要場(chǎng)所，正常情況下葡萄糖可以被完全重吸

收。

123、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液呈

A、膿性白色混濁

B、淡粉紅色混濁

C、淡黃綠色混濁

D、毛玻璃樣混濁

E、深棕色混濁

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核性腦膜炎外觀呈霧狀微渾，毛玻璃樣，細(xì)胞增多，早期以中性粒

細(xì)胞為主，晚期以淋巴細(xì)胞為主，抗酸染色陽(yáng)性。

124、骨髓活檢見(jiàn)孤立性幼紅細(xì)胞島，可診斷為

A、AA

B、MDS

C、真性球形紅細(xì)胞增多癥

D、骨髓纖維化

E、慢性粒細(xì)胞白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：AA即再生障礙性貧血.其典型病例骨髓活檢可見(jiàn)殘存孤立性幼紅細(xì)

胞島。慢性粒細(xì)胞白血病骨髓活檢以中幼粒細(xì)胞增生為主，并伴有較多晚幼粒細(xì)

胞，同時(shí)吞噬細(xì)胞也增多，呈星空樣改變。檢出不典型微巨核細(xì)胞和未成熟前體細(xì)

胞異常定位是MDS骨髓活檢的特點(diǎn)。

125、低鉀血癥診斷的界值是

A、2.5mmol/L

BA3.5mmol/L

C^4.5mmol/L

D>5.5mmol/L

E、6.5mmol/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)血清鉀濃度V3.5mmo"L時(shí)稱(chēng)為低鉀血癥。

126、骨髓涂片檢查:異常幼稚細(xì)胞占40%。POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),a-

NBE(+)且不被NaF抑制，該患者可能的診斷為

A、急性巨核細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性單核細(xì)胞性白血病

D、組織細(xì)胞性白血病

E、急性粒-單核細(xì)胞性白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：過(guò)氧化物酶(POX)和蘇丹黑(SBB)染色主要用于鑒別髓系與淋巴細(xì)胞

白血?。杭绷！⒓眴问顷?yáng)性，急淋為陰性；a-醋酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色主要用于

急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細(xì)胞性白血病的a-NBE(+),且不被NaF抑

制。

127、可與RF結(jié)合的是

A、變性IgA

B、變性IgM

C＞變性IgE

D、變性IgG

E、變性IgD

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：RF即類(lèi)風(fēng)濕因子，可結(jié)合血清中變性IgG的Fc段。

128、造血干細(xì)胞分選的主要標(biāo)志是

A、CD38

B、CD35

C、CD34

D、CD33

E、CD32

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：造血干細(xì)胞具有的一般特征是多數(shù)細(xì)胞處于Go期或靜止期，絕大多

數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1,低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DR,缺乏特異性系列抗原

表面標(biāo)志。

129、采集復(fù)檢精液標(biāo)本，應(yīng)在第1次標(biāo)本采集后，問(wèn)隔

A、2天以上

B、4天以上

C、5天以上

D、6天以上

E、7天以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：精液復(fù)查應(yīng)間隔7天后重新采集精液標(biāo)本。

130、動(dòng)力試驗(yàn)為陰性的細(xì)菌是

A、霍亂弧菌

B、痢疾志賀菌

C、銅綠假單胞菌

D、傷寒沙門(mén)菌

E、產(chǎn)氣腸桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：痢疾志賀菌沒(méi)有鞭毛，動(dòng)力試驗(yàn)為陰性。

131、高脂血癥中，按病因分類(lèi)的是

A、原發(fā)性高脂血癥

B、HI型高脂蛋白血癥

C、高三酰甘油血癥

D、低高密度脂蛋白血癥

E^I型高脂蛋白血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：按病因高脂血癥可分為：①原發(fā)性高脂血癥；②繼發(fā)性高脂血癥，

常見(jiàn)病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。

132、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減低，骨髓增生低下，三系造血細(xì)胞減少。此血

象和骨髓象符合的疾病是

A、嚴(yán)重的缺鐵性貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓纖維化

D、再生障礙性貧血

E、急性白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：再生障礙性貧血血象特點(diǎn)：全血細(xì)胞減少，呈正細(xì)胞正色素性貧血，

可有小細(xì)胞增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，血小板計(jì)數(shù)早期減少。骨髓特點(diǎn)：骨髓多部位

增生減低或重度減低，三個(gè)細(xì)胞系減少，白細(xì)胞常低于2xl()9/L,粒細(xì)胞顯著減

少，多為淋巴細(xì)胞，骨髓巨核細(xì)胞減少，全片不見(jiàn)或僅有數(shù)個(gè)。

133、關(guān)于斑點(diǎn)金免疫層析試驗(yàn)原理，正確的描述是

A、其試驗(yàn)的基本原理與dot-ELISA相似

B、其試驗(yàn)所用的試劑均被預(yù)先固相化在濾膜上

C、樣品以橫流層析通過(guò)濾紙條不同區(qū)域時(shí)，完成督促反應(yīng)

D、試驗(yàn)過(guò)程需洗滌

E、其競(jìng)爭(zhēng)法試驗(yàn)結(jié)果判斷以出現(xiàn)兩條沉淀線為陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：金免疫層所借載體膜的毛細(xì)管作用使分析物移動(dòng)，后者與固化在載體

膜上抗體或抗原結(jié)合，通過(guò)膠體金的呈色條帶來(lái)判