新中國醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展路徑演講人：日期:目錄CATALOGUE02制度體系完善03重點(diǎn)建設(shè)工程04資源配置優(yōu)化05服務(wù)能力提升06改革成效與展望01改革歷史沿革01改革歷史沿革PART1949-1978年醫(yī)療體系初創(chuàng)階段初步建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入增加醫(yī)療衛(wèi)生資源初步配置在這一時(shí)期，中國初步建立了以農(nóng)村為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括縣醫(yī)院、公社衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等。初步配置了醫(yī)療衛(wèi)生資源，包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員等，初步滿足了當(dāng)時(shí)人民群眾的基本醫(yī)療需求。政府逐步增加了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。1978-2009年基本制度形成期醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步推進(jìn)在這一時(shí)期，中國開始探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面的改革。醫(yī)療衛(wèi)生資源快速增長城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距縮小隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生資源得到了快速增長，包括醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員等。政府加大了對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距逐步縮小。123自2009年起，中國開始實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，包括公立醫(yī)院改革、基本藥物制度、醫(yī)保制度等。2009年至今深化改革階段深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革通過改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率得到了提高，醫(yī)療服務(wù)更加安全、有效、便捷。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率提高政府加大了對醫(yī)療衛(wèi)生資源投入，加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生資源分布更加均衡。醫(yī)療衛(wèi)生資源分布更加均衡02制度體系完善PART全民基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民，采取個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合方式籌集資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村居民參加的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，強(qiáng)調(diào)政府補(bǔ)助、社會(huì)參與和農(nóng)民自愿相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療國家基本藥物制度改革藥品供應(yīng)保障建立國家基本藥物制度，確?；舅幬锏纳a(chǎn)、供應(yīng)和合理使用。03代表國家與藥品供應(yīng)商進(jìn)行價(jià)格談判，降低專利藥、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。02藥品價(jià)格談判藥品集中采購?fù)ㄟ^集中采購，降低藥品價(jià)格，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。01分級診療制度推進(jìn)基層首診引導(dǎo)患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由全科醫(yī)生進(jìn)行初步診療。01雙向轉(zhuǎn)診根據(jù)患者病情，在基層與上級醫(yī)院之間進(jìn)行轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用。02急慢分治將急性病和常見病分開診治，提高診療效率和質(zhì)量，減輕患者負(fù)擔(dān)。0303重點(diǎn)建設(shè)工程PART基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，通過定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)水平。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立健康檔案、電子病歷等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通和共享。公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系應(yīng)急預(yù)案制定制定和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和措施，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)應(yīng)急物資保障加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，包括急救中心、傳染病醫(yī)院等應(yīng)急醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高救治效率。加強(qiáng)應(yīng)急物資保障體系建設(shè)，確保應(yīng)急醫(yī)療物資和設(shè)備的儲(chǔ)備和供應(yīng)，滿足應(yīng)急處置需要。123中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承工作，挖掘和整理中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)，培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承人才，推動(dòng)中醫(yī)藥文化的傳播。中醫(yī)藥傳承加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新研究，利用現(xiàn)代科技手段研究中醫(yī)藥，開發(fā)新的中藥產(chǎn)品和診療技術(shù)，提高中醫(yī)藥的服務(wù)水平和療效。中醫(yī)藥創(chuàng)新積極推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合，將中醫(yī)藥與西醫(yī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力。中西醫(yī)結(jié)合04資源配置優(yōu)化PART城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡布局普及健康教育加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健康教育，提高健康意識(shí)和自我保健能力，預(yù)防疾病發(fā)生。03鼓勵(lì)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。02推動(dòng)醫(yī)療資源下沉加大基層醫(yī)療衛(wèi)生投入提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，緩解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距。01提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和水平，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育投入建立多層次、多渠道的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，滿足不同層次、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才需求。完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系加強(qiáng)醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)生更新知識(shí)、提高技能，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。鼓勵(lì)醫(yī)生終身學(xué)習(xí)加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享和互聯(lián)互通，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。智慧醫(yī)療信息化建設(shè)推進(jìn)醫(yī)療信息化利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，為偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療建立完善的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用體系，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和隱私，促進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的挖掘和利用。加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用05服務(wù)能力提升PART公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)療資源優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)改善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)信息化建設(shè)加強(qiáng)公立醫(yī)院資源布局，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)院診療能力和水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和引進(jìn)，提高醫(yī)生技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)療管理效率和服務(wù)水平。醫(yī)保支付方式改革推行按病種、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，控制醫(yī)療費(fèi)用增長。支付方式創(chuàng)新加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，提高基金使用效率，保障醫(yī)?；鸢踩ａt(yī)?；鸸芾砗侠碚{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系監(jiān)管制度完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定信息化管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，保障患者安全。制定醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控，建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。推進(jìn)醫(yī)療信息化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管效率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。06改革成效與展望PART全民健康覆蓋成果醫(yī)保制度逐步完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率不斷提高，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。02040301公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高居民健康素養(yǎng)，縮小城鄉(xiāng)健康差距?；鶎俞t(yī)療服務(wù)能力提升加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)生診療水平，推進(jìn)分級診療制度。醫(yī)療服務(wù)可及性增強(qiáng)改善醫(yī)療資源分布，提高偏遠(yuǎn)地區(qū)和貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平?，F(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)醫(yī)療資源分配不均優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍集中在大型城市，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療資源差距較大。醫(yī)保制度可持續(xù)性隨著醫(yī)療費(fèi)用增長，醫(yī)?；鹈媾R支付壓力，需探索可持續(xù)的醫(yī)保制度。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度診療、醫(yī)療資源浪費(fèi)等問題。居民健康意識(shí)與行為居民健康素養(yǎng)有待提高，慢性病防治、健康生活方式等意識(shí)需加強(qiáng)。健康中國2030戰(zhàn)略推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老、健康管理等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，滿足居民多元