眼眶血腫急救措施演講人：日期:目錄02初步識別與評估01概述與病理機制03急性期處理步驟04特殊情形應對05后續(xù)護理與監(jiān)測06預防與宣教要點01概述與病理機制定義與常見成因01定義眼眶血腫是指眼部周圍組織出血并積聚在眼眶內(nèi)形成腫塊的現(xiàn)象。02常見成因眼眶骨折、眼部手術(shù)、眼部外傷、凝血功能障礙、血管炎等。血腫類型與癥狀分級血腫類型根據(jù)出血部位可分為結(jié)膜下血腫、眼眶內(nèi)血腫、眼瞼血腫等。01癥狀分級輕度癥狀包括眼部疼痛、腫脹、結(jié)膜充血等；重度癥狀包括視力下降、眼球突出、眼球運動受限等。02危險因素與高發(fā)場景高血壓、糖尿病、凝血功能障礙、眼部手術(shù)史、眼部外傷等。危險因素運動傷害、交通事故、眼部手術(shù)過程中或術(shù)后、摔倒或撞擊等。高發(fā)場景02初步識別與評估典型臨床表現(xiàn)眼瞼腫脹眼球突出視力障礙疼痛與觸痛眼眶周圍皮膚腫脹，可伴有青紫或瘀斑。眼球向前突出，可能伴有眼瞼無法完全閉合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、復視或失明等癥狀。眼眶周圍有明顯疼痛感，觸痛明顯。傷情嚴重程度判斷輕度眼瞼腫脹，但眼球活動正常，視力無明顯影響。01中度眼瞼腫脹嚴重，眼球活動受限，視力模糊或復視。02重度眼球固定，視力嚴重受損，甚至失明，伴有頭痛、嘔吐等癥狀。03顱骨骨折可能伴有顱骨骨折，出現(xiàn)腦脊液鼻漏、耳漏等癥狀。01眼球損傷需檢查眼球是否有破裂、出血等損傷。02神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔散大等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。03眶內(nèi)血腫需警惕眶內(nèi)血腫壓迫視神經(jīng)導致的視力喪失。04需排除的合并損傷03急性期處理步驟局部冷敷操作規(guī)范冷敷材料選擇選用干凈、無銳角、易固定的物品，如冰袋、冰塊、冷凍的蔬菜等，外包一層薄毛巾或紗布，避免直接接觸皮膚。冷敷時間冷敷力度每次冷敷15-20分鐘，每日多次，直到血腫停止擴大或疼痛明顯減輕。以患者能忍受的程度為宜，避免用力過大導致凍傷或加重出血。123壓迫止血實施要點用消毒紗布或干凈的繃帶在血腫處施加適度壓力，避免直接壓迫眼球。壓迫位置每次壓迫10-15分鐘，每隔1-2小時重復一次，直到出血停止。壓迫時間應持續(xù)、平穩(wěn)地施加壓力，避免忽緊忽松或突然解除壓力。壓迫方式頭部體位管理要求頭部高度將患者頭部墊高，約30度左右，以利于血腫消退和減輕疼痛。01頭部位置避免劇烈晃動或過度傾斜，以免加重出血或損傷。02保持穩(wěn)定患者應保持安靜，避免劇烈運動和情緒激動，以免加重出血。0304特殊情形應對合并顱腦損傷處理密切觀察病情變化對于意識清醒的患者，應密切觀察其瞳孔、意識、肢體活動等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。03合并顱腦損傷時，患者可能出現(xiàn)嘔吐，應保持頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。02保持呼吸道通暢立即就醫(yī)如出現(xiàn)意識障礙、昏迷、嘔吐等癥狀，應立即就醫(yī)，進行神經(jīng)影像學檢查，以明確顱腦損傷情況。01兒童患者注意事項兒童患者應盡量安撫，避免過度哭鬧，以免加重眼眶血腫和疼痛。避免過度哭鬧避免劇烈運動注意觀察視力變化兒童患者應臥床休息，避免劇烈運動，以免加重出血或?qū)е略俅问軅?。家長應密切關(guān)注兒童患者的視力變化，如出現(xiàn)視力模糊、復視等癥狀，應及時就醫(yī)。異物刺入應急處置如眼眶血腫處有異物刺入，切勿自行拔出，以免造成二次傷害或加重出血。切勿自行拔出異物應使用繃帶或紗布等物品妥善固定異物，防止其晃動或進一步損傷周圍組織。妥善固定異物應盡快將患者送往醫(yī)院進行專業(yè)處理，由醫(yī)生根據(jù)異物性質(zhì)、位置和損傷程度進行相應治療。立即就醫(yī)05后續(xù)護理與監(jiān)測疼痛緩解藥物選擇口服止痛藥如布洛芬等非處方止痛藥，可有效緩解疼痛。01外用藥物如消炎鎮(zhèn)痛膏，可減輕局部疼痛和腫脹。02局部冷敷用冰袋或冷敷布敷在血腫部位，有助于縮小血管，減輕疼痛和腫脹。03血腫吸收觀察指標血腫部位觀察血腫是否向周圍擴散，如有擴散應及時就醫(yī)。03血腫顏色由紅轉(zhuǎn)紫，再由紫轉(zhuǎn)黃，最后消失，是血腫吸收的正常過程。02血腫顏色血腫大小定期測量血腫的大小，了解血腫吸收情況。01感染預警體征識別血腫部位出現(xiàn)紅腫、疼痛加重，伴有體溫升高，可能是感染的征兆。體溫升高分泌物局部紅腫血腫部位出現(xiàn)膿性分泌物或異味，提示可能發(fā)生感染。血腫周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，觸之溫熱，可能是感染的表現(xiàn)。06預防與宣教要點在進行籃球、足球、羽毛球等運動時，佩戴護目鏡可有效防止眼部受傷。運動防護裝備建議佩戴護目鏡騎行摩托車、自行車或參與其他高風險運動時，應佩戴帶有面罩的頭盔，以保護眼部和面部。頭盔面罩在從事拳擊、散打等搏擊類運動時，應佩戴專業(yè)的眼部護墊，以減少眼部受傷的風險。眼部護墊家庭急救技能培訓冷敷止血發(fā)現(xiàn)眼眶血腫時，應立即用冰袋或冷敷物敷于受傷部位，以減少出血和腫脹。01清洗傷口如有皮膚破損，應立即用流動清水清洗傷口，并用干凈紗布輕輕擦干，避免感染。02緊急就醫(yī)對于嚴重的眼眶血腫，如視力模糊、眼球突出等情況，應立即就醫(yī)，以免延誤治療。03高危職業(yè)防護策略應急準備在工作場所準備急救箱和應急設(shè)備，如眼罩、冰袋等，以便在發(fā)生