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孕產(chǎn)婦簽約協(xié)議書(shū)?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(孕產(chǎn)婦):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方懷孕并需要接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù),甲方具備提供相關(guān)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.孕期保健服務(wù)為乙方建立孕期保健手冊(cè),進(jìn)行全面的體格檢查,包括身高、體重、血壓、心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、傳染病篩查等項(xiàng)目,評(píng)估乙方孕期身體狀況。根據(jù)孕周定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,包括超聲檢查、唐篩、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)、羊水穿刺等必要的檢查項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥及合并癥。為乙方提供孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),根據(jù)乙方身體狀況和孕期特點(diǎn),制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案,確保母嬰營(yíng)養(yǎng)均衡。給予乙方孕期心理疏導(dǎo),關(guān)注乙方孕期心理健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緩解孕期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。2.分娩服務(wù)根據(jù)乙方及胎兒情況,制定合理的分娩計(jì)劃,提供自然分娩或剖宮產(chǎn)的專業(yè)建議。在分娩過(guò)程中,由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員全程陪伴,提供安全、有效的鎮(zhèn)痛措施,確保分娩過(guò)程順利。產(chǎn)后對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體檢查,包括子宮復(fù)舊、盆底檢查、乳房檢查等,指導(dǎo)乙方進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。3.產(chǎn)后保健服務(wù)為乙方提供產(chǎn)后42天復(fù)查服務(wù),評(píng)估乙方產(chǎn)后身體恢復(fù)情況,對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)處理。指導(dǎo)乙方進(jìn)行母乳喂養(yǎng),提供母乳喂養(yǎng)技巧培訓(xùn),解決母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。對(duì)乙方進(jìn)行產(chǎn)后避孕指導(dǎo),根據(jù)乙方身體狀況和需求,提供合適的避孕方法建議。甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。服務(wù)過(guò)程中,甲方應(yīng)使用符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療器械和藥品,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況和孕期情況,合理調(diào)整服務(wù)方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。在緊急情況下,為保障乙方及胎兒生命安全,有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施,但應(yīng)及時(shí)向乙方或其家屬說(shuō)明情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供全面、專業(yè)的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,確保服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,保護(hù)乙方隱私。為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢服務(wù),解答乙方在孕期及產(chǎn)后的疑問(wèn)。定期對(duì)乙方進(jìn)行回訪,了解乙方恢復(fù)情況,提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。如因甲方原因?qū)е箩t(yī)療事故或差錯(cuò),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并積極采取措施彌補(bǔ)乙方損失。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、流程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù),對(duì)甲方服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)提出意見(jiàn)和建議。在緊急情況下,有權(quán)要求甲方采取必要的醫(yī)療措施保障自身及胎兒安全。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、既往病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,積極配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和要求,按時(shí)接受甲方提供的服務(wù),如有特殊情況需要變更時(shí)間或取消服務(wù),應(yīng)提前通知甲方。按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)護(hù)人員,配合醫(yī)護(hù)人員的工作安排。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用雙方約定,甲方為乙方提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。該費(fèi)用包含本協(xié)議約定的孕期保健、分娩服務(wù)、產(chǎn)后保健等各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用,但不包括乙方因個(gè)人原因需要額外進(jìn)行的特殊檢查或治療費(fèi)用。具體各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用明細(xì)如下:孕期保健服務(wù)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),包括[具體檢查項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]。分娩服務(wù)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),根據(jù)分娩方式不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:自然分娩______元(大寫(xiě)______元整);剖宮產(chǎn)______元(大寫(xiě)______元整)。產(chǎn)后保健服務(wù)費(fèi)用:人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整),包括[具體產(chǎn)后保健項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起______日內(nèi),向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。在乙方完成孕期第______次產(chǎn)前檢查后,支付服務(wù)費(fèi)用的______%,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。在乙方分娩后______日內(nèi),支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě)______元整)。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項(xiàng)后,向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定繼續(xù)履行服務(wù)義務(wù),或要求甲方退還相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用,并承擔(dān)因違約給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供服務(wù),并要求乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。3.若乙方違反本協(xié)議約定,不如實(shí)告知自身健康狀況等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法正確判斷乙方身體狀況并提供合理的醫(yī)療服務(wù),乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果,并賠償甲方因此遭受的損失。4.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對(duì)方造成的直接損失和間接損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、差旅費(fèi)、律師費(fèi)等。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方產(chǎn)后______日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充
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