2015年內(nèi)科學(xué)副主任醫(yī)師考試題庫(kù)

單項(xiàng)選擇題

1、支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是

才A、感染

尸B、遺傳或先天發(fā)育缺陷

■C、免疫功能缺陷

-D、理化因素

-E、相關(guān)其他疾病所致

正確答案：A

2、干性支氣管擴(kuò)張是指

「A、干咳為主

B、僅有早晨咳嗽及咳痰

-C、纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮

1/60

D、僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰

「E、病變局限于上葉

正確答案：D

3、肺心病最常見(jiàn)的心律失常是

不A、房性期前收縮

-B、心房纖顫

「C、心房撲動(dòng)

’D、室性心動(dòng)過(guò)速

7E、室性期前收縮

正確答案：A

4、8096以上的DPB患者合并有

-A、呼吸衰竭

2/60

B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

rC、慢性鼻竇炎

「D、肺動(dòng)脈高壓

E、肺心病

正確答案：C

5、A/H5N1病毒感染宿主細(xì)胞時(shí)，主要的識(shí)別和結(jié)合受體為細(xì)

胞表面的

5A、易和任何受體結(jié)合

-B、糖甘唾液酸

、C、2,6-糖昔唾液酸

「D、。-2,3-糖甘唾液酸

「E、a-2,6-糖甘唾液酸和a-2,3-糖甘唾液酸均易結(jié)合

正確答案：D

3/60

6、ANCA常與血管炎相關(guān)，又分為c-ANCA和p-ANCA,正確的是

「A、韋格納肉芽腫p-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎c-ANCA常陽(yáng)性

FB、韋格納肉芽腫c-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎p-ANCA常陽(yáng)性

rC、韋格納肉芽腫p-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎p-ANCA常陰性

rD、韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性，鏡下多動(dòng)脈炎c-ANCA常陽(yáng)性

「E、韋格納肉芽腫c-ANCA常陽(yáng)性，鏡下多動(dòng)脈炎p-ANCA常陰性

正確答案：B

7、ARDS與心源性肺水腫的最主要鑒別是

rA、呼吸困難與體位有關(guān)

個(gè)B、啰音部位

lC、低氧程度

-D、肺動(dòng)脈楔壓

4/60

E、有無(wú)心臟病史

正確答案：D

8、COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，最重要的治療措施是

廠A、應(yīng)用利尿劑

尸B、應(yīng)用呼吸興奮劑

廠C、應(yīng)用抗菌藥物

-D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E、應(yīng)用強(qiáng)心劑

正確答案：C

9、COPD的氣道阻塞肺功能主要表現(xiàn)為

-A、肺活量增加

-B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

5/60

C、殘氣量減少

D、FEV1/FVC比值減少

rE、FEV1增加

正確答案：D

10、C0PD低氧血癥最主要的發(fā)生機(jī)制是

尸A、彌散功能障礙

「B、肺泡通氣不足

-C、肺泡生理性分流

「D、肺泡通氣灌注比例不平衡

rE、肺動(dòng)脈高壓

正確答案：D

11、CTD-ILD診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

LA、X線胸片

6/60

臺(tái)匕

「B、肺功口匕

「1C、HRCT

「D血?dú)夥治?/p>

下E、肺活檢

正確答案：E

12、DL/VA可能正常的是

HA、左心衰竭

,B、肺泡蛋白沉著癥

「C肺結(jié)節(jié)病

t1D、肺葉切除

rE、特發(fā)性肺纖維化

7/60

正確答案：D

13、DPB的主要病變部位為

FA、主支氣管

FB、葉支氣管

rC、段支氣管

-D、終末細(xì)支氣管

"E、呼吸性細(xì)支氣管

正確答案：E

14、DPB治療應(yīng)首選

「A、喳諾酮類(lèi)

-B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

C、免疫抑制劑

D、碳青霉烯類(lèi)

8/60

rE、糖皮質(zhì)激素

正確答案：B

15、FEV1為支氣管激發(fā)試驗(yàn)常用判斷指標(biāo)，原因是

了A、測(cè)定肺容量

B、重復(fù)性好，且能較好地區(qū)分陽(yáng)性和陰性反應(yīng)

°C、比較容易計(jì)算

FD、可由峰速儀測(cè)得

「E、敏感性高

正確答案：B

16、HAP在影像學(xué)上大多表現(xiàn)為

下A、支氣管肺炎

-B、間質(zhì)性肺炎

9/60

C、大葉性肺炎

-D、彌漫性肺炎

廠E、壞死性肺炎

正確答案：A

17、HAP最重要或最常見(jiàn)來(lái)源和途徑是

rA^(氣溶膠)吸入(inhalation)

-B、血行傳播

C、誤吸(aspination)

rD、呼吸治療器械污染

QE、消化道G-桿菌逆行定植

正確答案：C

18、ICH肺部感染的特點(diǎn)不包括

10/60

A、起病隱匿或急劇

rB、癥狀多變，易受激素或免疫抑制劑的干擾

FC、臨床癥狀多變，高熱較為常見(jiàn)

D、胸部X線表現(xiàn)多為雙側(cè)或多葉病變

■E、肺部感染病灶容易局限化

正確答案：E

19、伴有彌漫性肺泡出血的疾病不屬于免疫相關(guān)性的是

rA、顯微鏡下多血管炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

FC、骨髓移植后

「D、左房室瓣狹窄

E、Goodpasture綜合征

11/60

正確答案：D

20、變應(yīng)性肺炎，支氣管肺泡灌洗液的特點(diǎn)是

-A、以巨噬細(xì)胞為主

5B、以中性粒細(xì)胞為主

「C、以淋巴細(xì)胞為主

FD、以嗜酸性細(xì)胞為主

-E、以肥大細(xì)胞為主

正確答案：C

21、病例-對(duì)照研究的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)是

rA、發(fā)病率

hB、患病率

「C、治愈率

D、RR

12/60

E、OR

正確答案：E

22、病例-對(duì)照研究設(shè)計(jì)方案主要應(yīng)用于

廠A、治療性研究

不B、診斷性研究

-C、病因?qū)W研究

D、預(yù)后研究

rE、預(yù)防性研究

正確答案：C

23、不符合肺纖維化肺功能表現(xiàn)的是

-A、肺順應(yīng)性降低

FB、第1秒用力肺活量（F活1）降低

13/60

C、低氧血癥

rD、殘氣量增高

-E、肺活量降低

正確答案：D

24、不會(huì)出現(xiàn)PET假陰性的是

入A、類(lèi)癌

「B、肺泡細(xì)胞癌

-C、直徑V5mm病灶

「D、隱匿性轉(zhuǎn)移灶

「E、未分化鱗癌

正確答案：E

25、不會(huì)引起RV增加的病變是

14/60

A、肺炎

B、慢性阻塞型肺疾病

C、哮喘

?D、老年性肺氣腫

廣E、阻塞性肺氣腫

正確答案：A

26、某男性患者，61歲。慢性咳嗽10年，冬季加重，活動(dòng)后

氣急4年，加重2周，伴睡眠習(xí)慣顛倒2天入院。體檢：嗜睡，口

唇發(fā)綃，桶狀胸，兩肺散在干、濕啰音。目前對(duì)治療最重要的檢查

時(shí)

rA^血?dú)夥治?/p>

?B、心電圖

「C、支氣管鏡

D、腦電圖

15/60

,E、X線胸片

正確答案：A

27、不具有神經(jīng)內(nèi)分泌癌特征的是

FA、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

■B、類(lèi)癌

「C、小細(xì)胞癌

「D、APUD細(xì)胞癌

-E、印戒細(xì)胞腺癌

正確答案：E

28、不能以肺量計(jì)直接測(cè)定的指標(biāo)是

「A、RV

「B、VT

16/60

rC、IC

D、VC

E、ERV

正確答案：A

29、不是良性腫瘤的是

FA、平滑肌瘤

-B、橫紋肌瘤

一C、支氣管乳頭狀瘤

D、精原細(xì)胞瘤

「E、脂肪瘤

30、某男性患者，64歲。反復(fù)咳嗽、憋喘10年。查體：無(wú)桶

狀胸，胸部透視示慢支、肺氣腫，為明確有無(wú)肺氣腫，下列哪項(xiàng)檢

查最有意義

17/60

A、流速-容量曲線減低

-B、動(dòng)脈血氧分壓下降

廠C、心電圖示低電壓

FD、最大通氣量小于預(yù)計(jì)值80%

-E、殘氣量肺總量之比＞40%

正確答案：E

31、不屬于介入肺臟病學(xué)技術(shù)的是

-A、硬質(zhì)支氣管鏡檢術(shù)

-B、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)

FC、自熒光支氣管鏡檢術(shù)

-D、適形放療

E、支氣管內(nèi)超聲

18/60

正確答案：D

32、不屬于神經(jīng)副癌綜合征的是

FA、異位ACTH庫(kù)欣綜合征

尸B、肌無(wú)力綜合征

-C、邊緣性腦炎

D、亞急性小腦變性

rE、僵人綜合征

正確答案：A

33、不屬于嗜酸性粒細(xì)胞性肺疾病的是

-A、單純性肺嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)癥

B、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

「C、支氣管中心性肉芽腫病

D、變應(yīng)性支氣管肺曲霉病

19/60

E、支氣管哮喘

正確答案：E

34、不用于支氣管激發(fā)試驗(yàn)的藥物為

/A、乙酰甲膽堿

-B、組胺

廣C、高滲鹽水

「D、蒸儲(chǔ)水

-E、抗膽堿能藥

正確答案：E

35、測(cè)定氣體彌散功能的理想氣體是

「A、N2

廠B、CO

20/60

rC、CO2

D、He

-E、NO

正確答案：B

36、常用的阻力測(cè)定方法不包括

不A、阻斷法

B、食管測(cè)壓法

-C、體積描記法

D、強(qiáng)迫振蕩法

-E、慢肺活量法

正確答案：E

37、某男性患者，35歲，吸煙多年，咳嗽氣短。HRCT示兩肺彌

漫分布囊狀影，2?10mm,薄壁，兩上肺為著，最可能的診斷為

21/60

A、葉中心型肺氣腫

rB、先天性肺囊腫

■C、肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

?D、支氣管擴(kuò)張癥

-E、肺淋巴管肌瘤病

正確答案：C

38、典型的I期肺結(jié)節(jié)病影像學(xué)特征包括

rA、單側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

FB、雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

FC、僅有縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

「D、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大

FE、單側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴同側(cè)肺內(nèi)浸潤(rùn)

22/60

正確答案：D

39、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋蠵aC02正常參考值是

rA、35?45mmHg

B、＜35mmHg

C、＞45mmHg

-D、30?40mmHg

一E、以上均不是

正確答案：A

40、對(duì)放療和化療最敏感的是

「A、鱗癌

「B、腺癌

廠C、大細(xì)胞癌

D、小細(xì)胞未分化癌

23/60

E、鱗腺癌

正確答案：D

41、對(duì)肺泡蛋白沉著癥有診斷價(jià)值的染色方法是

FA、剛果紅染色

-B、PAS染色

rC、CDla染色

?D、奧星藍(lán)染色

rE、黏蛋白卡紅染色

正確答案：B

42、對(duì)患者進(jìn)行下述檢查，不需要簽署知情同意書(shū)的是

°A、胸腹部體檢

-B、胸膜腔穿刺

24/60

C、纖維支氣管鏡檢查

D、經(jīng)皮肺活檢

「E、胸腔鏡檢查

正確答案：A

43、對(duì)清除免疫活性物質(zhì)更具選擇性和特異性的是

-A、糖皮質(zhì)激素沖擊治療

B、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療

-C、免疫抑制劑治療

一D、血漿置換療法

『E、免疫吸附療法

正確答案：E

44、對(duì)限制型肺部病變肺容量特點(diǎn)描述，不正確的是

25/60

A、TLC減少

B、VC減少

'C、FRC減少

D、FVC減少

一E、FEV1/FVC減少

正確答案：E

45、對(duì)氧療基本無(wú)效的病變是

「A、通氣障礙

FB、氣體彌散障礙

一C、V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流

■D、死腔樣通氣

E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支開(kāi)放

26/60

正確答案：E

46、對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

FA、抗感染治療

-B、支氣管肺泡灌注

-C、持續(xù)低流量吸氧

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

FE、支氣管擴(kuò)張劑治療

正確答案：D

47、反復(fù)發(fā)作咳嗽伴胸悶5年，肺通氣功能檢查是：FEV1%預(yù)計(jì)

值=53%,FVC%預(yù)計(jì)值=81%,FEVl/FVC=0.63o暫不適合的檢查是

-A、彌散功能測(cè)定

B、肺容量測(cè)定

5C、氣道阻力測(cè)定

27/60

D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

廠E、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

正確答案：D

48、反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量稱(chēng)

為

rA、每分肺泡通氣量

廠B、通氣貯備的百分比

「C、肺活量

D、深吸氣量

'一E、最大分鐘通氣量

正確答案：E

49、肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是

FA、鎖骨上淋巴結(jié)

28/60

B、骨

rC、腎上腺

，、腦

。、肝

正確答案：A

50、肺癌的發(fā)生過(guò)程中存在一系列分子生物學(xué)的異常，分子生

物學(xué)機(jī)制不正確的是

-A、原癌基因的活化

rB、抑癌基因的失活

FC、維生素E、B2的缺乏及不足

?D、DNA損傷

「E、DNA修復(fù)基因異常

正確答案：C

29/60

51、肺部HRCT表現(xiàn)為胸膜下多發(fā)小透亮灶，可見(jiàn)壁但很薄，少

許透亮灶直徑＞1cm,病變分布以?xún)缮戏斡绕涫欠渭獠繛橹?，最?/p>

能的影像診斷是

尸A、支氣管擴(kuò)張

rB、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

「C、間隔旁型肺氣腫

FD、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

FE、小葉中心型肺氣腫

正確答案：C

52、肺動(dòng)脈高壓晚期患者，不宜做肺移植的是

FA、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

bB、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓

-C、慢性肺疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓

30/60

D、肺毛細(xì)血管瘤

rE、結(jié)締組織病患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓

正確答案：E

53、肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是

FA、健側(cè)臥位

"B、患側(cè)臥位

-C、平臥位

「D、俯臥位

「E^坐位

正確答案:B

54、肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥肺泡灌洗液（BAL）中細(xì)胞

學(xué)檢查最支持該病診斷的指標(biāo)是

廠A、細(xì)胞總數(shù)增多0106）

31/60

B、巨噬細(xì)胞比例增加

rC、淋巴細(xì)胞比例正?；蛳陆?/p>

kD、CD4/CD8下降

rE、CDla(+)細(xì)胞數(shù)顯著增加05%)

正確答案：E

55、肺泡出血后，支氣管肺泡灌洗(BAL)液中即可見(jiàn)吞噬含鐵

血黃素巨噬細(xì)胞數(shù)增多020%)的時(shí)間是

-A、24h

1B、48h

Uc、1周

廠D、廠2周

-E、3周

正確答案：B

32/60

56、肺泡蛋白沉著癥患者，支氣管肺泡灌洗液的特點(diǎn)有

rA、有大量粉染無(wú)定型顆粒物，細(xì)胞數(shù)目稀少

不B、有大量粉染無(wú)定型顆粒物，細(xì)胞數(shù)目很多

rC、有大量粉染無(wú)定型顆粒物，嗜酸性粒細(xì)胞增多

rD、大量粉染有一定形態(tài)的顆粒物，細(xì)胞數(shù)目很多

FE、大量粉染有一定形態(tài)的顆粒物，細(xì)胞數(shù)目很少

正確答案：A

57、肺容量檢測(cè)的方法不包括

FA、氮沖洗法

FB、氮稀釋法

-C、體積描記法

-D、慢肺活量法

33/60

「E、功能殘氣量

正確答案：E

58、肺栓塞的CT征象不包括

-A、肺動(dòng)脈腔內(nèi)的中心性充盈缺損

B、軌道樣充盈缺損

一C、不充盈肺動(dòng)脈影

I）、栓塞血管供應(yīng)區(qū)血管變細(xì)

rE、受累區(qū)域肺密度增高

正確答案：E

59、肺心病患者因受涼后病情加重，神志不清入院。動(dòng)脈血?dú)?/p>

分析pH7.20,PaCO290mmHg,Pa。235nnnHg,血鉀5.Ommol/L,血鈉

137mmol/L,AB38mmol/L,人工通氣后10小時(shí)，血鈉140mmol/

L,血鉀2.7mmol/L,AB42歲mmol/L,PaCO240mmHg,患者抽搐死

亡，死亡的主要原因是

34/60

A、低氧血癥

B、肺性腦病加重

C、PaC02下降過(guò)快出現(xiàn)急性堿中毒

D、急性腦血管病

「E、電解質(zhì)紊亂

正確答案：C

60、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.12,

PaC0275mmHg,PaO250mmHg,HC0g27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿

失衡類(lèi)型為

-A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

rC、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

-D、代謝性堿中毒

35/60

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：C

61、肺心病心衰強(qiáng)心劑應(yīng)用指征是

5A、感染控制，利尿劑無(wú)效

B、雙肺底濕啰音

尸C、心率大于120次/分

-D、發(fā)絹明顯

「E、下肢明顯水腫

正確答案：A

62、肺心病有心衰竭時(shí)強(qiáng)心劑應(yīng)用

5A、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效

FB、用強(qiáng)心劑的同時(shí)，兼用心得安類(lèi)藥物

36/60

C、屬禁忌證，易發(fā)生中毒

rD、選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

方E、應(yīng)口服并迅速達(dá)到洋地黃化

正確答案：D

63、肺血流量減少的先天性心臟病是

「A、先天性單側(cè)肺動(dòng)脈缺如

B、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張

,C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、房間隔缺損

-E、肺靜脈曲張

正確答案：C

64、肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是

37/60

A、炎癥累及肋間神經(jīng)所致

B、病變刺激肺泡所致

C、病變累及胸膜所致

FD、并發(fā)膿胸所致

-E、病變累及血管膜所致

正確答案：C

65、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

廣A、水腫期

-B、消散期

FC、灰色肝變期

"D、充血期

「E、紅色肝變期

38/60

正確答案：E

66、估算氣胸量時(shí)，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm,估算氣

胸量為

「A、20%

-B、30%

「C、40%

■D、50%

-E、60%

正確答案：C

67、關(guān)于SCLC分期，描述正確的是

FA、采用美國(guó)退伍軍人醫(yī)院的VALG分期，分為局限期(LD)和廣

泛期(ED)

rB、局限期(LD)病變局限于一個(gè)肺葉，并可被單個(gè)可耐受的放

射野包括在內(nèi)，廣泛期(ED)為超過(guò)局限期的病變范圍

39/60

rc、國(guó)內(nèi)肺癌常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔，

前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，可以有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和

胸腔積液

D、同側(cè)惡性胸腔積液及心包積液歸屬于局限期

FE、對(duì)局限期SCLC不需進(jìn)一步按TNM分期

正確答案：A

68、關(guān)于肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

-A、最常見(jiàn)的病原菌為金葡菌

「B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

-C、70%?90%的病例為急性起病

D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

「E、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感

正確答案：A

69、關(guān)于類(lèi)肺炎性胸腔積液的治療，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

40/60

A、所有患者均應(yīng)給予抗生素治療

rB、對(duì)于胸膜增厚患者均應(yīng)給予胸膜剝脫術(shù)

■C、大多數(shù)復(fù)雜性類(lèi)肺炎性胸腔積液患者應(yīng)給予胸腔插管引流

D、開(kāi)窗引流適合于包裹性膿胸的慢性引流

FE、胸腔積液厚度GOmm的患者可不行胸腔穿刺

正確答案：B

70、某女性患者，63歲。心悸、悶氣2年，暈厥數(shù)次，查體：

心率44次/分，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏，交界性逸搏心

律，最佳治療方法是

FA、靜脈滴異丙腎上腺素

「B、安裝永久性人工心臟起搏器

rC、大量應(yīng)用激素、抗生素

D、靜脈應(yīng)用阿托品

41/60

rE、含化消心痛

正確答案：B

71、關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的描述，不正確的是

°A、應(yīng)用前需糾正缺氧

B、應(yīng)先抗感染治療

FC、心衰糾正即停用

D、用小劑量快作用制劑

「E、心率70?80次/分為治療指征

正確答案：E

72、關(guān)于腦MRI檢查，說(shuō)法正確的是

FA、2008NCCN指南推薦將MRI常規(guī)用于排除無(wú)癥狀性腦轉(zhuǎn)移

FB、II期（僅限門(mén)?2N1的非鱗癌）、HI期和IV期的患者如考慮

積極的綜合治療，則建議行腦MRI以排除腦轉(zhuǎn)移

42/60

rc、早期肺癌，I、Ha期鱗癌雖很少發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，但謹(jǐn)慎起見(jiàn)

術(shù)前亦需要行腦MRI檢查除外腦轉(zhuǎn)移

產(chǎn)D、晚期肺癌多已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，雖無(wú)癥狀，不考慮局部治療，亦

應(yīng)盡早行腦MRI檢查明確

rE、II期（僅限T1?2N1的非鱗癌）、HI期和IV期的患者如考慮

積極的綜合治療，有癥狀者建議行腦MRI檢查，無(wú)癥狀者則不建議

行腦MRI檢查

正確答案：B

73、關(guān)于手術(shù)切除相關(guān)概念，屬于不確定切除的是

廠A、切緣腫瘤殘留

B、不能切除陽(yáng)性淋巴結(jié)

'C、胸膜腔或心包腔積液癌細(xì)胞陽(yáng)性

D、胸膜腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性

-E、病理檢查縱隔淋巴結(jié)或切除肺葉的邊緣淋巴結(jié)有結(jié)外侵犯

43/60

正確答案：D

74、關(guān)于張力性氣胸，不正確的是

FA、破裂口呈單向活瓣，吸氣時(shí)開(kāi)放，空氣進(jìn)入胸膜腔；而呼氣

時(shí)關(guān)閉

5B、抽氣后胸膜腔內(nèi)壓不下降

「C、肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位

D、影響心臟血液回流

-E、必須緊急搶救處理

正確答案：B

75、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是

FA、慢性支氣管炎

「B、阻塞性肺氣腫

廠C、支氣管哮喘

44/60

D、支氣管擴(kuò)張癥

rE、支原體肺炎

正確答案：D

76、結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)

是

A、皮疹

“B、藥物熱

「C、胃腸道刺激

-D、腎功能損害

「E、球后視神經(jīng)炎

正確答案：E

77、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

-A、肺段實(shí)變伴膿腫形成

45/60

B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

-C、浸潤(rùn)陰影易變伴液氣囊腔形成

D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)

E、肺段實(shí)變伴液氣胸

正確答案：C

78、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠、褥

紅色、膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是

"A、克雷白桿菌

-B、流感嗜血桿菌

一C、嗜肺軍團(tuán)桿菌

-D、葡萄球菌

「E、銅綠假單胞菌

正確答案：A

46/60

79、某女性患者，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘

或數(shù)小時(shí)不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診

斷

廠A、心電圖

■B、心得安試驗(yàn)

rC、阿托品試驗(yàn)

'D、心內(nèi)電生理檢查

'E、心肌酶

正確答案：B

80、臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的

異常體征為

?A、肺底部Velcro啰音

rB、肺下部濕性啰音

廠C、叩診過(guò)清音

47/60

D、兩下肺支氣管呼吸音

-E、語(yǔ)音傳遞增強(qiáng)

正確答案：A

81、慢性支氣管炎發(fā)展為肺氣腫過(guò)程中，最早出現(xiàn)的是

尸A、細(xì)支氣管腔不全阻塞

B、肺泡內(nèi)殘氣增多

-C、肺泡壁彈性減弱或破裂

-D、Pa02f

「E、Pa02I

正確答案：C

82、某男性患者，28歲，右胸痛1周伴發(fā)熱38.5C,有干咳。

胸痛開(kāi)始為尖銳針刺樣，深呼吸時(shí)及咳嗽時(shí)加??；近3d覺(jué)胸痛減

輕，但活動(dòng)后出現(xiàn)氣促。體檢右下肺叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。

最可能的診斷是

48/60

A、大葉性肺炎

rB、右側(cè)自發(fā)性氣胸

-C、肺栓塞

「D、右側(cè)胸腔積液

rE、肝膿腫

正確答案：D

83、慢性支氣管炎嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)

「A、支氣管哮喘

-B、肺結(jié)核

rC、阻塞性肺氣腫

iD、肺癌

「E、肺膿腫

49/60

正確答案：c

84、慢支最主要的臨床表現(xiàn)是

「A、氣短

B、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰

-C、胸痛

1D、咯血

「E、長(zhǎng)期發(fā)熱

正確答案：B

85、彌漫性肺間質(zhì)疾病的最主要臨床表現(xiàn)為

「A、進(jìn)行性呼吸困難

-B、反復(fù)咳嗽、咳痰，有時(shí)咯血

rC、干咳

D、胸痛，肺底濕啰音

50/60

rE、不同程度發(fā)熱、乏力

正確答案：A

86、某男性患者，52歲，刺激性咳嗽2個(gè)月，伴胸痛和活動(dòng)后

氣促，胸片示雙肺中下野彌漫肺部圓形或類(lèi)圓形陰影。從事煤礦開(kāi)

采20年，最可能的診斷是

A、硅沉著病

B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

「C、職業(yè)性哮喘

-D、變應(yīng)性肺炎

°E、肺癌

正確答案：A

87、確診竇性心律下列哪項(xiàng)正確

「A、PH直立，aVR倒置，P-R間期＞0.12秒

51/60

B、PH直立，aVR直立P-R間期＞0.12秒

C、aVR倒置,P-R間期＜0.12秒

方D、PII倒置,aVR直立P-R間期＜0.12秒

rE、Pin倒置，PH直立，P-R間期NO.12秒

正確答案：A

88、心房纖顫患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查

體：心率慢而整齊，心率40次/分左右最可能的診斷是

尸A、房顫伴發(fā)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

rB、房顫伴發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯

尸C、房顫伴發(fā)了竇性心動(dòng)過(guò)緩

尸D、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律

-E、房顫伴發(fā)了竇房傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

52/60

89、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是

「A、室性早搏二聯(lián)律

-B、室性心動(dòng)過(guò)速

rC、心房纖顫

rD、三度房室傳導(dǎo)阻滯

廠E、竇性心動(dòng)過(guò)緩

正確答案：A

90、以下哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)

~A、Pa02<60mmHg

'B、PaC02<35mmHg

rC、氧和指數(shù)>300mmHg

-D、肺內(nèi)分流增加

53/60

E、P-02增加

正確答案：c

91、以下哪項(xiàng)是二度I型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)特征

-A、聽(tīng)診心音有脫漏

FB、P-R間期逐漸延長(zhǎng)最終發(fā)生心室波脫漏，周而復(fù)始

FC、P-R延長(zhǎng)，固定每隔2個(gè)P波脫漏1個(gè)QRS渡

不D、P-R間期正常有QRS脫漏

rE、P-R間期長(zhǎng)短交替，周而復(fù)始

正確答案：B

92、以下哪種檢查方法的結(jié)果對(duì)確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意

義

A、SNRT3000ms,SACT>150ms

FB、阿托品試驗(yàn)心率達(dá)