急救止血包扎固定技術(shù)演講人：日期:目錄02止血技術(shù)要點(diǎn)01基礎(chǔ)理論概述03包扎操作規(guī)范04固定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)05特殊情況處理06綜合演練與評(píng)估01基礎(chǔ)理論概述創(chuàng)傷出血類(lèi)型與危害6px6px6px鮮紅色血液快速流出，危險(xiǎn)性高，需立即止血。動(dòng)脈出血血液呈紅色點(diǎn)狀滲出，危險(xiǎn)性較低，但長(zhǎng)期不止也可能造成嚴(yán)重后果。毛細(xì)血管出血暗紅色血液緩慢流出，危險(xiǎn)性相對(duì)較低，仍需及時(shí)止血。靜脈出血010302失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致休克、器官功能衰竭甚至死亡。出血的危害04包扎0102030405根據(jù)血液顏色、流速等特征判斷出血類(lèi)型。采用直接壓迫、止血帶等方法迅速止血。對(duì)骨折等部位進(jìn)行固定，避免二次損傷。用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免感染。將傷員迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。止血識(shí)別出血類(lèi)型轉(zhuǎn)運(yùn)固定急救基本原則與流程掌握急救器材的使用方法，確保操作正確。熟悉急救器材按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行，確保安全有效。遵循操作流程01020304如手套、口罩等，避免交叉感染。佩戴個(gè)人防護(hù)裝備確保施救者和傷員處于安全環(huán)境，避免再次受傷。評(píng)估環(huán)境安全安全防護(hù)操作要求02止血技術(shù)要點(diǎn)直接按壓止血法適用于小血管破裂出血如皮膚切割傷、鼻出血等。02040301按壓力度適中，既要有足夠的力度以阻止血液流出，又要避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致組織損傷。按壓位置出血部位的上方，即血液流向的近端，直接對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行按壓。按壓時(shí)間持續(xù)按壓直至出血停止，通常需要幾分鐘至幾小時(shí)不等。止血帶使用規(guī)范止血帶種類(lèi)止血帶使用時(shí)間止血帶使用方法標(biāo)記止血帶時(shí)間常用的有橡膠止血帶、布制止血帶等，選擇時(shí)要根據(jù)出血部位和出血量來(lái)決定。將止血帶纏繞在出血部位的上方，松緊適中，避免過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死。盡可能縮短使用時(shí)間，一般不超過(guò)1小時(shí)，以避免組織缺血壞死。使用止血帶后，應(yīng)立即在止血帶上方做標(biāo)記，記錄使用時(shí)間，以便及時(shí)放松。特殊部位止血策略頭部出血頸部出血軀干出血四肢出血由于頭部血供豐富，出血較多，應(yīng)采用壓迫止血法，同時(shí)盡快送醫(yī)。頸部血管豐富，出血時(shí)切勿按壓，應(yīng)立即就醫(yī)。如胸部、腹部等部位出血，應(yīng)采用直接按壓止血法，并迅速送醫(yī)。如手臂、腿部等部位出血，可采用止血帶止血法，注意止血帶的松緊度和使用時(shí)間。同時(shí)，抬高受傷部位以減少出血量。03包扎操作規(guī)范敷料選擇與覆蓋原則根據(jù)傷口類(lèi)型、滲液量、周?chē)つw狀況等選擇適宜的敷料，如紗布、棉墊、藻酸鹽敷料等。敷料種類(lèi)敷料應(yīng)完全覆蓋傷口，并超出傷口邊緣至少2-3cm，以確保傷口完全保護(hù)。敷料覆蓋根據(jù)傷口情況適時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥。敷料更換環(huán)形包扎與螺旋包扎環(huán)形包扎適用于較小或較淺的傷口，用繃帶做環(huán)形重疊纏繞，每圈應(yīng)壓住前一圈的1/2-2/3，繃帶應(yīng)平整、緊繃。螺旋包扎包扎方向適用于較長(zhǎng)或較深的傷口，用繃帶做螺旋狀纏繞，每圈應(yīng)壓住前一圈的1/3-1/2，繃帶應(yīng)緊繃但不壓迫傷口。環(huán)形或螺旋包扎時(shí)，繃帶應(yīng)沿著肢體或身體輪廓自然纏繞，避免過(guò)度牽拉或扭曲。123關(guān)節(jié)部位固定技巧適度松緊固定時(shí)應(yīng)保持繃帶或夾板的適度松緊，過(guò)緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過(guò)松則可能導(dǎo)致固定不穩(wěn)。03對(duì)于跨越關(guān)節(jié)的傷口，應(yīng)采用跨關(guān)節(jié)固定，以確保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。02跨關(guān)節(jié)固定關(guān)節(jié)功能位固定時(shí)應(yīng)保持關(guān)節(jié)處于功能位，即關(guān)節(jié)屈曲或伸展時(shí)的自然位置，以減少關(guān)節(jié)僵硬和畸形。0104固定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)夾板固定操作步驟止血帶止血放置夾板繃帶纏繞檢查血液循環(huán)在夾板固定前，先使用止血帶或紗布對(duì)傷口進(jìn)行止血，避免傷口流血過(guò)多。將夾板放在受傷部位的下方或側(cè)面，并用繃帶或紗布將夾板與傷肢固定，避免搖晃。使用繃帶或紗布將夾板與傷肢纏繞在一起，確保夾板牢固不會(huì)移動(dòng)，繃帶或紗布的松緊度要適中。固定后，檢查傷肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、冰冷等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。將傷肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，有助于止血和減輕疼痛。對(duì)于開(kāi)放性骨折，先用無(wú)菌紗布或干凈的布料覆蓋傷口，然后再用夾板或代用品進(jìn)行外固定。骨折部位應(yīng)避免過(guò)度移動(dòng)，以免加重傷勢(shì)。骨折部位保護(hù)方法抬高傷肢冰敷防護(hù)外固定避免過(guò)度移動(dòng)檢查夾板是否松動(dòng)搬運(yùn)前再次檢查夾板是否牢固，如有松動(dòng)要重新固定。檢查血液循環(huán)檢查傷肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、冰冷等現(xiàn)象，應(yīng)立即解除固定。檢查神經(jīng)功能檢查傷肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能是否正常，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。確保呼吸道暢通對(duì)于昏迷或呼吸困難的傷員，要確保呼吸道暢通，防止窒息。搬運(yùn)前固定檢查05特殊情況處理兒童創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)方案6px6px6px優(yōu)先處理危及生命的傷情，如呼吸道阻塞、嚴(yán)重出血等。評(píng)估傷情用無(wú)菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免感染。保護(hù)傷口使用無(wú)菌紗布或干凈布料對(duì)傷口進(jìn)行壓迫止血，避免使用止血帶?？焖僦寡?10302盡快將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)04多發(fā)傷優(yōu)先級(jí)判定氣道管理止血處理神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估優(yōu)先處理氣道阻塞或呼吸困難的傷情，確保呼吸道通暢。對(duì)嚴(yán)重出血的傷口進(jìn)行緊急止血，防止休克發(fā)生。評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小等，判斷是否存在顱腦損傷。檢查脈搏、血壓等循環(huán)指標(biāo)，確定是否存在休克風(fēng)險(xiǎn)。異物貫穿傷處置切勿拔出異物避免加重傷害或引發(fā)大出血，切勿隨意拔出異物。固定異物并止血用無(wú)菌敷料或清潔布料包裹異物，并用繃帶或膠布固定，同時(shí)進(jìn)行止血處理。拍片檢查盡快進(jìn)行X光或CT檢查，了解異物位置、形狀及深度等情況。外科手術(shù)根據(jù)檢查結(jié)果，由專(zhuān)業(yè)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)取出異物，并進(jìn)行傷口處理。06綜合演練與評(píng)估急救前準(zhǔn)備傷員評(píng)估檢查急救箱、止血材料、繃帶、夾板、剪刀等物品是否齊全。確定傷員狀況，包括傷口位置、大小、出血情況、有無(wú)骨折等。模擬場(chǎng)景操作流程緊急處理根據(jù)傷員情況采取緊急止血措施，如使用止血帶、壓迫止血等。包扎固定根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋包扎等，并使用夾板進(jìn)行固定。團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)鍵要點(diǎn)角色分工默契配合溝通協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況明確團(tuán)隊(duì)成員職責(zé)，包括急救員、輔助人員、觀察員等。團(tuán)隊(duì)成員之間要保持有效溝通，及時(shí)傳遞傷員信息和處理建議。團(tuán)隊(duì)成員要熟練掌握急救流程和技術(shù)，默契配合完成急救任務(wù)。團(tuán)隊(duì)成員要具備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，如處理傷員突發(fā)疼痛、呼吸困難等。操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)急救時(shí)間