生理基礎(chǔ)呼吸演講人：日期:目

錄CATALOGUE02呼吸運動機制01呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)03氣體交換原理04呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)05呼吸相關(guān)生理指標06呼吸功能應(yīng)用呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)01呼吸道組成與功能呼吸道組成呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管等部分，是氣體進出肺的通道。01呼吸道功能呼吸道具有溫暖、濕潤和過濾空氣的作用，可保護肺部免受有害物質(zhì)侵害。02呼吸道特點呼吸道黏膜下含有豐富的血管和腺體，能分泌黏液和免疫球蛋白，具有免疫和清潔功能。03肺泡與毛細血管結(jié)構(gòu)肺泡是由單層上皮細胞構(gòu)成的半球狀囊泡，是肺進行氣體交換的基本單位。肺泡結(jié)構(gòu)毛細血管連接動脈和靜脈，是血液與周圍組織進行物質(zhì)交換的場所，數(shù)量多、分布廣。毛細血管結(jié)構(gòu)肺泡與毛細血管緊密相連，構(gòu)成肺的氣體交換屏障，有利于氣體快速交換。肺泡與毛細血管關(guān)系胸腔與膈肌協(xié)同機制胸腔由胸廓與膈圍成，上界為胸廓上口，與頸部相連。胸腔結(jié)構(gòu)膈肌功能胸腔與膈肌協(xié)同作用膈肌是機體重要的呼吸肌，收縮時可使胸腔容積擴大，輔助吸氣；舒張時可使胸腔容積縮小，輔助呼氣。胸腔負壓和膈肌的收縮與舒張共同維持呼吸運動的節(jié)律和深度，確保氣體在肺泡與毛細血管之間順利交換。呼吸運動機制02吸氣與呼氣動力過程吸氣運動由呼吸?。ㄖ饕请跫『屠唛g?。┦湛s引起胸廓擴大，導(dǎo)致肺內(nèi)壓降低，外界氣體被吸入肺內(nèi)。01呼氣運動呼吸肌舒張，胸廓回縮，肺內(nèi)壓升高，氣體被呼出體外。02肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓變化01肺內(nèi)壓吸氣時降低，呼氣時升高，始終低于大氣壓。02胸內(nèi)壓吸氣時負壓增大，呼氣時負壓減小，始終保持低于大氣壓的狀態(tài)。呼吸肌群協(xié)同作用膈肌、肋間外肌等，收縮時使胸廓擴大。吸氣肌群肋間內(nèi)肌、腹肌等，收縮時使胸廓縮小。呼氣肌群通過呼吸中樞的調(diào)節(jié)，實現(xiàn)吸氣肌群和呼氣肌群的交替收縮與舒張，完成呼吸運動。協(xié)同作用氣體交換原理03肺泡氣體擴散規(guī)律氣體擴散速度擴散方向擴散系數(shù)肺泡內(nèi)氣體更新與氣體濃度差和擴散系數(shù)成正比，與擴散距離成反比。從高分壓區(qū)域向低分壓區(qū)域擴散。與氣體溶解度、分子量、溫度等因素有關(guān)。吸入氣與血液內(nèi)氣體進行持續(xù)交換，保持肺泡內(nèi)氣體新鮮。氧氣與二氧化碳運氧氣運輸血紅蛋白的運輸作用二氧化碳運輸碳酸緩沖系統(tǒng)氧氣通過呼吸運動進入肺泡，與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白，經(jīng)血液循環(huán)運送到組織。組織產(chǎn)生的二氧化碳通過血液循環(huán)運送到肺泡，與肺泡氣中的氧氣進行交換，由呼氣排出體外。血紅蛋白能與氧氣結(jié)合，也能與二氧化碳結(jié)合，實現(xiàn)氣體的快速運輸。在血液中，碳酸和碳酸氫鹽之間保持動態(tài)平衡，有助于維持血液酸堿平衡。組織內(nèi)氣體交換機制組織毛細血管床毛細血管床是血液與組織細胞進行氣體交換的場所，血管壁薄，通透性大。02040301交換過程氧氣從毛細血管擴散到組織細胞內(nèi)，同時二氧化碳從組織細胞內(nèi)擴散到毛細血管中，實現(xiàn)氣體交換。氣體交換方式通過單純擴散的方式實現(xiàn)氧氣和二氧化碳的交換，無需載體協(xié)助。影響因素氣體濃度差、擴散距離、組織細胞代謝水平等均可影響氣體交換效率。呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)04控制呼吸節(jié)律和深度，保證呼吸運動的正常進行。延髓基本呼吸中樞包括吸氣神經(jīng)元、呼氣神經(jīng)元和呼吸調(diào)節(jié)神經(jīng)元，共同協(xié)調(diào)呼吸運動。呼吸神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)通過延髓的呼吸中樞與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的相互作用，產(chǎn)生穩(wěn)定的呼吸節(jié)律。呼吸節(jié)律的產(chǎn)生與維持延髓呼吸中樞調(diào)控化學(xué)感受器反饋調(diào)節(jié)氧感受器監(jiān)測動脈血中的氧含量，當(dāng)氧含量降低時刺激呼吸中樞，增強呼吸運動。二氧化碳感受器化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸運動監(jiān)測動脈血中的二氧化碳濃度，當(dāng)濃度升高時刺激呼吸中樞，增強呼吸運動。通過化學(xué)感受器的反饋機制，實現(xiàn)對呼吸運動的快速調(diào)節(jié)。123自主神經(jīng)調(diào)節(jié)通路6px6px6px包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，共同調(diào)節(jié)呼吸運動。自主神經(jīng)系統(tǒng)的組成在安靜、放松等情況下，副交感神經(jīng)興奮，減弱呼吸運動。副交感神經(jīng)對呼吸的調(diào)節(jié)在緊張、焦慮等情況下，交感神經(jīng)興奮，增強呼吸運動。交感神經(jīng)對呼吸的調(diào)節(jié)010302交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的相互作用，實現(xiàn)對呼吸運動的精細調(diào)節(jié)。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的協(xié)調(diào)與平衡04呼吸相關(guān)生理指標05肺活量最大吸氣后盡力呼氣的氣量，包括潮氣量、補吸氣量和補呼氣量三部分。潮氣量指一次呼吸周期中肺吸入或呼出的氣量；補吸氣量指平靜吸氣后再盡力吸入的氣量；補呼氣量指平靜呼氣后再盡力呼出的氣量。分鐘通氣量每分鐘進或出肺的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。肺活量與通氣量定義定義血氧飽和度（SaO2）是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白（HbO2）的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白（Hb，hemoglobin）容量的百分比，即血液中血氧的濃度。血氧飽和度監(jiān)測監(jiān)測方法通常采用指套式血氧飽和度監(jiān)測儀進行無創(chuàng)監(jiān)測，測量光信號通過指尖等部位的毛細血管床時的吸收變化，計算出血氧飽和度。正常值正常人的血氧飽和度應(yīng)在95%以上，如果低于90%則認為是低氧血癥。呼吸頻率異常分析可能是肺部疾病、心臟病、貧血、代謝性酸中毒等原因引起的，會導(dǎo)致呼吸肌疲勞、呼吸困難和血氧飽和度下降。呼吸頻率過快呼吸頻率過慢正常呼吸頻率可能是顱內(nèi)壓增高、藥物過量、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起的，會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留、缺氧和意識障礙。成人正常呼吸頻率為12-20次/分鐘，新生兒呼吸頻率較快，可達到40-60次/分鐘。呼吸功能應(yīng)用06通過人工呼吸，使氧氣進入患者肺部，排出二氧化碳，維持生命活動所需的最低氧供應(yīng)。人工呼吸支持原理呼吸生理基礎(chǔ)正?？諝庵醒鯘舛葹?1%，通過人工呼吸可以提高患者吸入氧氣的濃度，增加肺泡內(nèi)氧分壓，從而改善組織缺氧狀態(tài)。氧氣濃度調(diào)節(jié)人工呼吸可以刺激呼吸中樞，促使患者恢復(fù)自主呼吸。呼吸中樞調(diào)節(jié)高原適應(yīng)性調(diào)節(jié)呼吸加深加快高原地區(qū)氧氣稀薄，人體通過加深加快呼吸，增加肺泡通氣量，以獲取更多的氧氣。01紅細胞增多高原地區(qū)缺氧環(huán)境會刺激紅細胞生成增多，提高血液運輸氧氣的能力。02呼吸酶活性增強高原缺氧環(huán)境下，人體呼吸酶活性增強，從而加速呼吸代謝過程，以適應(yīng)缺氧環(huán)境。03呼吸康復(fù)訓(xùn)練方法腹式呼吸訓(xùn)練深呼吸訓(xùn)練縮唇呼吸訓(xùn)練體力活動訓(xùn)練通過腹式呼吸可以增