養(yǎng)老護(hù)理員給老年人做功能鍛煉指導(dǎo)

臥床老年人由于缺乏正常的功能鍛煉，易發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙

和肌肉萎縮。所以適當(dāng)、合理地進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)預(yù)防病人關(guān)節(jié)

僵直和肌肉萎縮、保護(hù)肢體功能、促進(jìn)康復(fù)有重要作用。

坐著運(yùn)動(dòng)

1、下肢運(yùn)動(dòng)

病人取坐姿，最好坐在比較寬敞的床邊或者硬質(zhì)沙發(fā)上，不

要坐在比較窄的椅子上。先將雙腳并攏，慢慢地向左邊轉(zhuǎn)腿，恢

復(fù)原位；再向右邊轉(zhuǎn)腿，恢復(fù)原位。反復(fù)練習(xí)。如果病人坐不

穩(wěn)，可以手扶床頭。

病人取坐姿，先將雙腳并攏，慢慢地向左邊轉(zhuǎn)腿，同時(shí)將胳

膊平行抬起，向右邊伸直，恢復(fù)原位；再向右邊轉(zhuǎn)腿，胳膊向左

邊伸直，恢復(fù)原位，反復(fù)練習(xí)。

2、上半身前后運(yùn)動(dòng)

病人坐在床的一側(cè)，雙腳并攏，雙手放在膝蓋上，先將上半

身慢慢向前屈，再恢復(fù)原位；上半身慢慢往后仰，再恢復(fù)原位。

3、抬起半側(cè)臀部運(yùn)動(dòng)

病人坐在床的一側(cè)，雙腳稍微分開，保持上身正直，雙手適

當(dāng)分開保持平衡，先將左邊臀部慢慢抬起，恢復(fù)原位；再將右邊

臀部慢慢抬起，恢復(fù)原位。反復(fù)練習(xí)。

病人坐在床的一側(cè)，雙腳稍微分開，保持上身正直，雙手適

當(dāng)分開保持平衡，先將左邊臀部慢慢抬起，稍微往前移動(dòng)，再往

后移動(dòng)，最后恢復(fù)原位；再將右邊臀部慢慢抬起，稍微往前移

動(dòng)，再往后移動(dòng)，最后恢復(fù)原位。反復(fù)練習(xí)。

溫馨提示

做此練習(xí)的時(shí)候一定要保持平衡，平衡感不好的時(shí)候可以請(qǐng)

照護(hù)者在旁防止摔倒。

臥床運(yùn)動(dòng)

1、手指、手腕運(yùn)動(dòng)

拇指與其余四指做對(duì)指運(yùn)動(dòng)，包括五指充分張開、外展及并

攏、握拳運(yùn)動(dòng)；手掌背屈、掌屈運(yùn)動(dòng)；手掌順時(shí)針、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)運(yùn)

動(dòng)；用指尖墊底，兩手指交替前進(jìn)如邁步地運(yùn)動(dòng)；玩核桃、握力圈

等。

病人取仰臥位，胳膊兩側(cè)伸直，先將雙手握拳，由松到緊，

握住之后停5秒鐘，再將雙拳打開，盡量伸直十指，反復(fù)練習(xí)。

病人取仰臥位，將胳膊向上伸直，手腕上下抖動(dòng)，速度和頻

率根據(jù)病人的體力和行動(dòng)能力決定。

2、頸部運(yùn)動(dòng)

腰背挺直，盡量讓頸部伸展，雙臂放松，肩膀向后微微張

開。頭部緩慢偏向左側(cè)，讓左耳向左肩貼近，使右側(cè)頸肩肌肉感

到繃緊為止，保持一會(huì)，緩慢放松回復(fù)到原位；再將頭部慢慢偏

向右側(cè)，讓右耳與右肩靠近，保持一會(huì)，緩慢放松恢復(fù)到原位。

3、肩部運(yùn)動(dòng)

肩關(guān)節(jié)：聳肩、外展、內(nèi)收；肘關(guān)節(jié)：伸肘、屈肘，每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)

每天做2~3次，每次重復(fù)7~10遍。

病人取仰臥位，調(diào)勻呼吸，先將兩側(cè)胳膊盡量向下伸直，再

慢慢舉起，從前方向頭部上舉然后慢慢還原，反復(fù)練習(xí)。

病人取仰臥位，調(diào)勻呼吸，先將兩側(cè)胳膊盡量向下伸直，然

后從身體兩側(cè)畫圈舉起，向頭部上舉，然后慢慢還原，反復(fù)練

習(xí)。

4、腰部軀干運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙膝慢慢屈起，再慢慢向左邊倒下，同時(shí)頭

部盡量向右邊轉(zhuǎn)動(dòng)，保持5秒鐘之后還原；再將雙膝慢慢向右邊

倒下，同時(shí)頭部盡量向左邊轉(zhuǎn)動(dòng)，保持5秒鐘之后還原。反復(fù)練

習(xí)。

溫馨提示

如果在做的過(guò)程中腿部抖動(dòng)，可以請(qǐng)照護(hù)者幫忙，輕輕扶住

膝蓋。

5、腿、膝蓋、靛關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

膝關(guān)節(jié)：伸腿、屈膝運(yùn)動(dòng)；髓關(guān)節(jié)：抬腿、大腿內(nèi)收、大腿外

展及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

病人取仰臥位，胳膊伸直放在身體兩側(cè)，雙腿伸直。先將右

腿慢慢屈膝，右腳踩在床上，堅(jiān)持5秒鐘，將右腿還原；再將左

腿慢慢屈膝，左腳踩保持5秒鐘，將右腿還原，反復(fù)練習(xí)。

病人取仰臥位，胳膊伸直，放在兩側(cè)，雙腿并攏，伸直。先

將雙腿同時(shí)慢慢屈膝，雙腳踩在床上，然后將雙腿慢慢還原。在

床匕堅(jiān)持5秒鐘，反復(fù)練習(xí)°

6、腳趾、腳腕運(yùn)動(dòng)

足趾：腳趾伸展、收攏屈曲；踝關(guān)節(jié)：足背屈、蹬踏、足內(nèi)

收、足外翻運(yùn)動(dòng)。

病人取仰臥位，雙腿伸直，先將左腳盡量繃直，腳尖往外，

堅(jiān)持5秒鐘，然后放松；再將左腳往里勾緊，腳尖內(nèi)收，堅(jiān)持5

秒鐘，然后放松，還原。對(duì)側(cè)用同樣的方法練習(xí)。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

病人不能進(jìn)行主動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)有照護(hù)者協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)鍛煉。

各關(guān)節(jié)，包括上肢的肩。肘、腕及手指關(guān)節(jié)，下肢的髓、膝、腳

踝及腳趾關(guān)節(jié)；各方向，包括前、后、上、下、左、右的活動(dòng)。

活動(dòng)順序由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)，幅度由小到大，速度緩慢、手法輕

柔，循序漸進(jìn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1、腳趾的運(yùn)動(dòng)

病人取坐姿或者仰臥，調(diào)勻呼吸，照護(hù)者用一只手握住病人

左腳腳掌，另一只手握住病人左腳腳趾，做向上、向下的屈伸活

動(dòng)。對(duì)側(cè)用同樣的方法進(jìn)行。反復(fù)練習(xí)。

2、腳腕的運(yùn)動(dòng)

病人取坐姿或者仰臥，調(diào)勻呼吸，照護(hù)者用一只手握住病人

左腳腳跟，另一只手握住病人左腳腳趾，做向上、向下的屈伸活

動(dòng)，再做順時(shí)針、逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)。對(duì)側(cè)用同樣的方法進(jìn)行。反復(fù)

練習(xí)。

病人取坐姿或者仰臥，調(diào)勻呼吸，照護(hù)者用一只手握住病人

左腳腳腕，另一只手握住病人左腳腳尖，做向內(nèi)、向外的活動(dòng)。

對(duì)側(cè)用同樣的方法進(jìn)行。反復(fù)練習(xí)。

3、腳的開合運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙腿伸直。照護(hù)者一手托住病人右邊膝蓋下

面，另一只手握住病人右側(cè)腳后跟，將病人的右腿慢慢向上抬

起。

保持病人的右腿上抬姿勢(shì)，再將病人的右腿慢慢向外側(cè)分

開，最后慢慢內(nèi)合，恢復(fù)原位，對(duì)側(cè)用同樣方法練習(xí)。反復(fù)練

習(xí)。

4、靛關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙腿伸直。照護(hù)者一手托住病人右邊膝蓋下

面，另一只手握住病人右側(cè)腳后跟，將病人的右腿慢慢向上抬

起，并使其屈膝，同時(shí)使膝關(guān)節(jié)慢慢向胸部靠攏。最后將病人的

膝蓋伸直，輕輕放下。對(duì)側(cè)用同樣的方法進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)。

溫馨提示

照護(hù)者的動(dòng)作一定要輕柔、緩慢，如果病人在做此練習(xí)的時(shí)

候感到疼痛，要立即停止。

5、扭腰運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙腿伸直。照護(hù)者抱住病人的雙腿，使病人

屈膝。先將病人的雙膝向左邊放倒，并讓病人頭部轉(zhuǎn)向右側(cè)；再

將病人的雙膝向右邊放倒，并讓病人的頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)。反復(fù)練

習(xí)。

溫馨提示

此練習(xí)能夠很好地鍛煉腰部和骨盆°開始練習(xí)的時(shí)候要?jiǎng)幼?/p>

緩慢，幅度小一點(diǎn)，等到熟練之后再慢慢增加運(yùn)動(dòng)的幅度，以免

病人感到疼痛。

6、肘部運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調(diào)勻。照護(hù)者用

一只手壓住病人的左上臂，另一只手握住病人的左前臂，讓病人

做緩慢的肘部屈伸運(yùn)動(dòng)。對(duì)側(cè)用同樣的方法進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)。

7、肩部運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調(diào)勻。照護(hù)者先

用一只手握住病人的右臂肘部下方，另一只手握住右手手腕，使

病人的右上臂抬起成側(cè)平舉狀態(tài)。然后慢慢放下，還原。對(duì)側(cè)用

同樣的方法進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)。

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調(diào)勻。照護(hù)者先

用一只手托住病人的右側(cè)肩胛骨位置，另一只手握住右手手腕，

使病人的右上臂抬起成前平舉狀態(tài)。然后慢慢放下，還原。對(duì)側(cè)

用同樣的方法進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)。

8、手部運(yùn)動(dòng)

病人取仰臥位，雙腿伸直，全身放松，呼吸調(diào)勻。照護(hù)者一

手握住病人右手手腕，另一只手握住病人右手手指，使其伸直，

然后慢慢地使病人的右手手腕向后方屈曲，最后還原。對(duì)側(cè)用同

樣的方法進(jìn)行，反復(fù)練習(xí)。

9、拇指的運(yùn)動(dòng)