溺水急救的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE溺水現(xiàn)場識別與評估水中救援基礎(chǔ)操作現(xiàn)場急救處理醫(yī)療系統(tǒng)銜接護理并發(fā)癥預(yù)防與觀察心理護理與教育01溺水現(xiàn)場識別與評估PART環(huán)境安全快速判斷01迅速判斷溺水環(huán)境確定溺水地點是否安全，是否有可能再次發(fā)生溺水。02救援人員自身安全確保救援人員自身安全，避免在施救過程中發(fā)生危險。生命體征初步檢測觀察溺水者是否有呼吸，呼吸是否急促、困難或有無呼吸。呼吸情況檢查溺水者的心跳，確認是否跳動，以及跳動的強度。心跳情況判斷溺水者的意識狀態(tài)，是否清醒、昏迷或嗜睡。意識狀態(tài)溺水類型分類標準淹溺性休克溺水者因身體受冷水刺激，出現(xiàn)嚴重低溫、缺氧等癥狀，甚至危及生命。03溺水者吸入大量水分，導(dǎo)致肺部、心臟等重要器官受損。02濕性溺水干性溺水溺水者并未吸入水分，但因過度驚嚇、緊張等導(dǎo)致喉頭痙攣，引起窒息。0102水中救援基礎(chǔ)操作PART漂浮物使用原則根據(jù)溺水者的情況和施救者的能力，選擇合適的漂浮物，如救生圈、木板、塑料瓶等。選擇合適的漂浮物正確使用漂浮物拋投漂浮物確保漂浮物穩(wěn)固可靠，能夠支撐溺水者的體重，同時避免尖銳物品刺破漂浮物。在確保自身安全的前提下，盡量向溺水者拋投漂浮物，以便溺水者抓住并借助漂浮物保持呼吸。施救者自保技術(shù)保持冷靜施救者需保持冷靜，判斷自己的游泳能力和施救條件，切勿盲目施救。01游泳姿勢施救者應(yīng)采用穩(wěn)定的游泳姿勢，如自由泳、仰泳等，確保自身安全。02呼吸技巧施救者需掌握正確的呼吸技巧，保持呼吸順暢，避免因缺氧而危及自身安全。03施救者應(yīng)盡量從背后或側(cè)面接近溺水者，避免被溺水者緊緊抱住。接近傷員施救者在拖拽溺水者時，需確保自己的姿勢穩(wěn)固，避免因體力不支而危及雙方安全。穩(wěn)固拖拽如有條件，施救者應(yīng)借助救生板、繩索等工具進行拖拽，以提高救援效率和安全性。借助工具傷員拖拽規(guī)范動作03現(xiàn)場急救處理PART腹部沖擊法對于體型較大或懷孕的女性受害者，可采用胸部沖擊法。救援者站在受害者身后，雙手環(huán)抱其胸部，同樣用拳頭和手掌在胸骨下半段進行快速、有力的沖擊。胸部沖擊法嬰幼兒急救法對于嬰幼兒，可采用背部拍擊和胸部按壓的方法。先將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部，用手托住下巴以保持頭部穩(wěn)定，然后用另一只手在肩胛骨之間用力拍背，幫助排出異物。若異物未排出，則翻轉(zhuǎn)嬰兒，在胸骨下半段進行按壓。救援者站在受害者身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)頂住受害者腹部中線位置，另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力，形成沖擊，幫助受害者排出異物。氣道異物清除方法人工呼吸實施步驟將受害者頭后仰，抬起下巴，使氣道保持開放狀態(tài)。同時檢查口腔內(nèi)是否有異物，如有則及時清除。開放氣道吹氣方法吹氣效果救援者深吸一口氣，用口唇封住受害者的口，然后用力吹氣，使受害者的胸廓抬起。每次吹氣時間約1秒鐘，連續(xù)吹氣兩次。吹氣后，觀察受害者的胸廓是否抬起，以判斷人工呼吸是否有效。若胸廓未抬起，則可能是氣道阻塞或吹氣方法不正確，需及時調(diào)整。胸外按壓操作要點按壓部位胸外按壓的部位是胸骨下半段，即雙乳頭連線的中點處。救援者需用手掌根部緊貼此部位進行按壓。按壓姿勢救援者需保持身體前傾，雙臂伸直，雙手掌根重疊，用身體重量和肘部力量進行按壓。同時，注意手指不要壓在肋骨上，以免造成損傷。按壓深度與頻率胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米，但不超過6厘米。按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次之間，即每秒鐘約進行2次按壓。按壓與通氣協(xié)調(diào)在進行胸外按壓時，應(yīng)與人工呼吸相協(xié)調(diào)。每進行30次按壓后，需進行2次人工呼吸，以保持受害者的通氣功能。04醫(yī)療系統(tǒng)銜接護理PART急救信息傳遞規(guī)范緊急情況下快速傳遞信息通過緊急電話、網(wǎng)絡(luò)或無線電等快速傳遞溺水者情況，確保救援人員及時獲取相關(guān)信息。信息準確且全面信息傳遞流程規(guī)范傳遞信息要準確，包括溺水地點、溺水者人數(shù)、溺水時間和溺水者狀況等，以便救援人員做出正確的判斷和準備。建立規(guī)范的信息傳遞流程，確保信息在多個救援人員之間傳遞時不出現(xiàn)遺漏和誤解。123院內(nèi)急救綠色通道快速接診與分診設(shè)立專門的溺水急救綠色通道，確保溺水者到達醫(yī)院后能夠迅速得到醫(yī)療救治。01優(yōu)先處理危重病人對于病情危重的溺水者，要優(yōu)先安排救治，確保最大限度地挽救生命。02協(xié)作救治院內(nèi)各科室之間要密切協(xié)作，共同參與溺水者的救治工作，提高救治效率和質(zhì)量。03生命支持設(shè)備準備對于呼吸困難的溺水者，要及時使用呼吸機輔助呼吸，確保呼吸道暢通。呼吸機使用心電監(jiān)護設(shè)備監(jiān)測溺水者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。心電監(jiān)護設(shè)備準備必要的急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等，以便在緊急情況下使用。急救藥品和器械05并發(fā)癥預(yù)防與觀察PART低體溫處置方案體溫監(jiān)測定期監(jiān)測體溫，確保體溫在正常范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)低體溫癥狀。03采取適當保暖措施，如蓋上毛毯、衣物等，防止體溫過低。02保暖措施迅速脫離水源將溺水者迅速從水中救出，避免進一步受寒。01肺水腫監(jiān)測指標密切監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)異常。呼吸頻率與節(jié)律肺部聽診氧飽和度監(jiān)測聽診肺部是否有濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。通過氧飽和度監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)缺氧情況，預(yù)防肺水腫發(fā)生。繼發(fā)感染控制措施傷口處理對溺水者身上的傷口進行及時清洗、消毒，防止感染。01預(yù)防性使用抗生素根據(jù)具體情況，預(yù)防性使用抗生素，降低感染風(fēng)險。02密切觀察病情密切觀察溺水者是否出現(xiàn)感染癥狀，如發(fā)熱、紅腫等，及時采取措施。0306心理護理與教育PART評估心理狀態(tài)及時評估溺水者的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼、抑郁等，為后續(xù)心理干預(yù)提供依據(jù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激干預(yù)提供安全感確保溺水者身處安全環(huán)境，避免再次發(fā)生溺水事故，減輕心理壓力。心理干預(yù)根據(jù)溺水者的心理狀況，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，如心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等，幫助其緩解心理壓力，恢復(fù)正常心理狀態(tài)。耐心傾聽家屬的訴求和意見，理解他們的情緒和心理狀態(tài)，給予關(guān)心和支持。傾聽與理解及時向家屬傳遞溺水者的病情、治療進展和預(yù)后等信息，消除家屬的疑慮和不安。傳遞信息鼓勵家屬積極參與溺水者的護理過程，與醫(yī)護人員共同協(xié)作，提高救治效果。協(xié)作與支持家屬溝通技巧防溺水宣教要點教授自救技能向溺水者及其家屬教授