?新生兒病房醫(yī)院感染管理制度

一.建筑布局

1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，周?chē)h(huán)境安靜，清潔。

2.應(yīng)當(dāng)做到潔污區(qū)域分開(kāi)，功能流程合理。

3.應(yīng)當(dāng)分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括普通病房、隔離病房和治療室

等，設(shè)置早產(chǎn)兒病室。輔助區(qū)包括處置室、探視室、洗滌室、配奶間

等。

4.床位數(shù)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積23m2,NICU使用

面積26m2,床間距21m。

5.每個(gè)房間內(nèi)至少配置1套有效、便捷的洗手設(shè)施。每床配備速干手

消毒液。

二.人員管理

1.根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，其中醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)

之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，1名護(hù)士負(fù)責(zé)W6名普通患兒或3名重癥患

兒（C級(jí)），1名護(hù)士負(fù)責(zé)W4名普通患兒或2名重癥患兒（A級(jí)）。

2.醫(yī)務(wù)人員，包括輔助人員上崗前應(yīng)接受醫(yī)院和科室醫(yī)院感染預(yù)防與

控制相關(guān)基本知識(shí)培訓(xùn)。

3.醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道感染及傳染病等感染性疾病時(shí)在

未治愈前不應(yīng)當(dāng)接觸患兒，必要時(shí)接種流感，麻疹，腮腺炎和水痘等

疫苗。

4.非本科室人員未經(jīng)許可不得入室，所有人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生，更

衣?lián)Q鞋，戴口罩帽子。

三.環(huán)境管理

1?保持空氣清新，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30min,空氣消

毒機(jī)每天定時(shí)消毒3次，每次2小時(shí)。

2.手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門(mén)把手、床頭桌等，每

日濕擦式不少于1次，受到污染時(shí)立即擦拭，有明顯污染時(shí)先用吸濕

材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。

3.地面每日濕式清潔2次，受到污染時(shí)立即清潔；當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?/p>

液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和

消毒。

4.窗戶(hù)、墻面每月濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑后再消毒劑擦

拭。

5.清潔用具專(zhuān)室專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清洗消毒，晾干備用。

四.物品管理

1.濕化瓶每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路由消毒供應(yīng)中心集中回收處

理。

2.嬰兒保溫箱使用中應(yīng)每日更換濕化液，濕式清潔恒溫罩內(nèi)外表面，

如被血液、分泌物污染應(yīng)先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和

消毒。多重耐藥菌感染患兒應(yīng)每H消毒。使用中的暖箱每周應(yīng)徹底清

潔消毒。

3.霧化器、體溫表、浴巾等一人一用一消毒，吸氧面罩、吸痰管、浴

墊等為一次性物品。

4.患兒奶嘴、配奶用奶具每次使用后需清洗干凈再行壓力蒸汽滅菌。

盛放奶具的容器每日必須清潔消毒。

5.被服、衣物等保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換c患

兒出院后床單位終末消毒。

五.隔離措施

1.在診療過(guò)程中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，《隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》以及《無(wú)菌操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

操作規(guī)程》。

2.診療和護(hù)理操作時(shí)，先早產(chǎn)兒后足月兒，先非感染性患兒后感染性

患兒，或分組進(jìn)行。

3.對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病，有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)

采取相應(yīng)的隔離措施并作標(biāo)記。

4.發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，應(yīng)當(dāng)單間隔離，專(zhuān)人護(hù)理，并采取

相應(yīng)消毒隔離措施。所有物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必

須專(zhuān)人專(zhuān)用，用后消毒，不得交叉使用。

六.監(jiān)測(cè)

開(kāi)展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，應(yīng)及

時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，并積極配合相關(guān)醫(yī)院感染調(diào)查與預(yù)防控制工

作。

二.新生兒病房消毒隔離制度

1.新生兒病房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房、普通病房、早產(chǎn)兒病

房、隔離病房、配奶室、治療室等，布局合理，各區(qū)域劃分明確，嚴(yán)

格管理。

2.新生兒病房每張床位占地面積不少于3平方米，床間距不少于1M。

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室每張床位占地面積不少于6平方米。

3.新生兒病房入口處應(yīng)設(shè)有洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)

格洗手、更衣、換鞋、戴口罩帽子。

4.非本室工作人員及家屬不得入內(nèi)。本室物品不得外借，非本室物品

不得隨意帶入?；己粑阑蚱渌腥拘约膊〉鹊墓ぷ魅藛T未治愈前不

得接觸新生兒。

5.保持室內(nèi)空氣清新，溫度在22?24℃之間，相對(duì)濕度為55?65%。

配備空氣消毒設(shè)施，每日對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

6.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸每一位新生兒和進(jìn)行各項(xiàng)操作前后，必

須洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。任何接觸病人血液、體液的操作應(yīng)戴手套,

避免血液及分泌物污染環(huán)境。

7.為新生兒進(jìn)行各種穿刺和其他侵入性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌

操作常規(guī)。

8.新生兒治療、護(hù)理用品，應(yīng)一人一用一消毒，避免交叉使用。

9.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及暖箱，應(yīng)每日更換濕化液（無(wú)菌水），濕

化器、暖箱等必須每日清潔或消毒，每周及用畢終末消毒，干燥保存,

過(guò)濾網(wǎng)每月更換。

10.配奶器具必須保持無(wú)菌，配乳時(shí)應(yīng)規(guī)范操作，避免污染，哺乳用

具一嬰一用一消毒c

11.手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、門(mén)把手、床頭桌等，

每日濕擦式清潔不少于1次，受到污染時(shí)立即擦拭，有明顯污染時(shí)先

用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。

12.地面每日濕式清潔2次，受到污染時(shí)立即清潔；當(dāng)?shù)孛媸艿交颊?/p>

血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔

和消毒。

12對(duì)于極低體重兒，早產(chǎn)兒應(yīng)做好保護(hù)性隔離措施。

13.感染病人與非感染病人分開(kāi)放置，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中?；加?/p>

感染性疾病或疑似患兒，應(yīng)遵循相關(guān)隔離原則，安置在隔離病房，采

取相應(yīng)的隔離措施，隔離標(biāo)記明確，專(zhuān)人護(hù)理，所用物品一用一消毒

或滅菌，出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

三.高危新生兒保護(hù)性隔離制度

1.對(duì)高危新生兒（免疫功能低下、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒和危重新

生兒）實(shí)施保護(hù)性隔離措施，有條件的實(shí)施單間隔離，應(yīng)與感染患兒

分開(kāi)安置。

2.工作人員進(jìn)入病室前應(yīng)戴帽子、口罩、專(zhuān)用工作服或隔離衣。

3.接觸病人前、后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

4.保持環(huán)境清潔整齊，溫濕度適宜，空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣、濕式

清潔；室內(nèi)頻繁接觸的物體表面等均應(yīng)每日清潔消毒。

5.接觸患兒的用物一人一用一消毒。

6.如患兒需外出檢查，應(yīng)盡量縮短患兒在外逗留時(shí)間，最大可能行床

邊檢查。

7.凡患呼吸道疾病或其他感染性疾病者，均應(yīng)避免接觸病人。

8.謝絕床邊探視，確需探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

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