火災(zāi)醫(yī)療急救講解演講人：日期:目錄CATALOGUE01火災(zāi)傷害基本認(rèn)知02傷情快速評(píng)估方法03現(xiàn)場急救核心措施04特殊傷情應(yīng)對(duì)策略05急救流程與協(xié)作06預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備01火災(zāi)傷害基本認(rèn)知火災(zāi)致傷核心機(jī)制火焰燒傷煙霧中毒熱氣燒傷爆炸傷由于火焰直接接觸皮膚或衣物而引起的燒傷，可造成皮膚深度燒傷甚至炭化。由于火焰燃燒產(chǎn)生的熱氣或熱氣流接觸皮膚，引起的皮膚熱燒傷，可能伴隨呼吸道吸入性損傷?；馂?zāi)產(chǎn)生的有毒煙霧和氣體可通過呼吸道吸入，導(dǎo)致中毒甚至窒息?；馂?zāi)引起的爆炸可產(chǎn)生沖擊波和碎片，造成多發(fā)傷害。常見傷情類型分類燒傷煙霧吸入性損傷爆炸傷復(fù)合傷包括火焰燒傷、熱氣燒傷、電燒傷、化學(xué)燒傷等，按深度可分為一度、二度和三度燒傷。呼吸道吸入煙霧、有毒氣體或熱空氣導(dǎo)致的損傷，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難、窒息甚至死亡。爆炸產(chǎn)生的沖擊波和碎片可造成體表和內(nèi)臟的損傷，嚴(yán)重時(shí)可致命。同時(shí)存在兩種或兩種以上的傷害類型，如燒傷合并骨折、燒傷合并吸入性損傷等。燃燒物種類與燃燒程度有毒氣體釋放判斷火災(zāi)的燃燒物質(zhì)和燃燒狀態(tài)，評(píng)估火勢大小和蔓延速度。識(shí)別火災(zāi)現(xiàn)場可能產(chǎn)生的有毒氣體，并采取措施避免吸入?，F(xiàn)場環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析建筑結(jié)構(gòu)安全評(píng)估建筑物在火災(zāi)中的穩(wěn)定性，確定是否存在坍塌風(fēng)險(xiǎn)，以及疏散路線是否安全。應(yīng)急資源可用性判斷現(xiàn)場可用的滅火器材、逃生設(shè)備和急救資源，并合理利用。02傷情快速評(píng)估方法生命體征初步檢查觀察患者呼吸是否順暢，有無呼吸急促、困難或者窒息現(xiàn)象。呼吸狀況檢查患者脈搏、心率是否過快或過緩，以及肢體末梢血液循環(huán)情況。循環(huán)狀況評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，是否昏迷、嗜睡或煩躁不安。神經(jīng)系統(tǒng)燒傷程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px傷及表皮淺層，疼痛劇烈，紅腫明顯，無水泡形成。一度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織，創(chuàng)面干燥、焦痂，疼痛減輕或消失。三度燒傷傷及表皮全層及部分真皮，有水泡形成，疼痛明顯，創(chuàng)面濕潤。二度燒傷010302傷及肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官，創(chuàng)面多呈炭黑色，甚至焦痂，疼痛完全消失。四度燒傷04吸入性中毒癥狀識(shí)別刺激性氣體中毒表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咽痛、呼吸困難，有時(shí)伴有頭痛、惡心等癥狀。01窒息性氣體中毒如一氧化碳等，可能導(dǎo)致患者昏迷、呼吸抑制甚至死亡。02化學(xué)性肺水腫吸入某些有毒氣體后，可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為呼吸困難、咳泡沫痰等癥狀。0303現(xiàn)場急救核心措施窒息患者氣道管理迅速將患者頭部后仰，抬起下巴，清理口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。立即開放氣道人工呼吸切勿強(qiáng)行吞咽如患者無法自主呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。避免讓患者強(qiáng)行吞咽任何物品，包括口水、血液等，以防加重窒息。燒傷創(chuàng)面緊急處理立即遠(yuǎn)離火源，脫掉燃燒的衣物，用濕毛巾等覆蓋身體，避免燒傷加重。迅速脫離火源用冷水沖洗傷口，降低傷口溫度，減輕疼痛和水腫，注意不要使用冰塊直接接觸皮膚。冷卻傷口用干凈的紗布或布料包裹傷口，避免感染，不要涂抹任何藥膏或油劑。保護(hù)傷口一氧化碳中毒急救氧氣吸入盡快給予患者高濃度氧氣吸入，以加速體內(nèi)一氧化碳排出，緩解中毒癥狀。03關(guān)閉煤氣、燃?xì)獾纫谎趸紒碓?，避免繼續(xù)中毒。02切斷毒源迅速通風(fēng)立即打開門窗，將患者移至通風(fēng)良好的地方，保持呼吸道通暢。0104特殊傷情應(yīng)對(duì)策略迅速脫離現(xiàn)場在確保自身安全的前提下，迅速脫離化學(xué)灼傷源，避免進(jìn)一步傷害。清洗傷口用大量清水沖洗傷口，清除皮膚表面的化學(xué)物質(zhì)，至少?zèng)_洗20-30分鐘。去除衣物迅速脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，避免化學(xué)物質(zhì)繼續(xù)滲透。遮蓋傷口用干凈的紗布或繃帶輕輕遮蓋傷口，避免感染?；瘜W(xué)灼傷清洗規(guī)范爆炸沖擊傷處置迅速臥倒在爆炸發(fā)生時(shí)，迅速臥倒，保護(hù)頭部，避免被爆炸沖擊波直接沖擊。01清理呼吸道爆炸后，迅速清理呼吸道，確保呼吸通暢，如有煙塵，用濕毛巾捂住口鼻。02止血包扎如有出血傷口，應(yīng)迅速止血，并用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行包扎。03傷員轉(zhuǎn)運(yùn)將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶，并進(jìn)行緊急救治，如心肺復(fù)蘇等。04心理創(chuàng)傷干預(yù)要點(diǎn)初步評(píng)估安全感建立傾聽與溝通心理疏導(dǎo)在火災(zāi)救援現(xiàn)場，對(duì)受災(zāi)人員進(jìn)行初步心理評(píng)估，識(shí)別出需要心理干預(yù)的人員。提供安全的環(huán)境，讓受災(zāi)人員感到安全，減輕緊張和恐懼。傾聽受災(zāi)人員的訴說，讓他們宣泄情緒，同時(shí)給予積極的反饋和支持。根據(jù)受災(zāi)人員的心理狀況，提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，幫助他們恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。05急救流程與協(xié)作院前急救黃金時(shí)間緊急呼叫救援根據(jù)傷情和現(xiàn)場情況，迅速向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求救援，并告知火災(zāi)地點(diǎn)、傷員數(shù)量和傷情。03對(duì)傷員的呼吸、心跳、意識(shí)等生命體征進(jìn)行評(píng)估，確定傷情的嚴(yán)重程度。02初步傷情評(píng)估火災(zāi)現(xiàn)場救援救援人員迅速到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場，對(duì)傷員進(jìn)行初步救治，包括滅火、脫離危險(xiǎn)源、緊急處理傷口等。01多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制負(fù)責(zé)傷員的醫(yī)療救治工作，包括緊急救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療等。醫(yī)療急救部門負(fù)責(zé)火災(zāi)的撲滅和現(xiàn)場救援，為醫(yī)療急救提供安全保障。消防部門負(fù)責(zé)保障救援道路的暢通，確保傷員能夠快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。交通部門傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)傷情分類轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)傷員的傷情和救治需要，將傷員分為重傷、輕傷和危重傷等不同等級(jí)，分別進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。保持呼吸道通暢保溫與防壓在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要確保傷員的呼吸道通暢，防止因吸入煙塵或煙霧導(dǎo)致窒息。對(duì)于燒傷傷員，要注意保暖和防壓，避免傷情加重。同時(shí)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要保持傷員平穩(wěn)，避免二次傷害。12306預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)裝備配置防火服呼吸器防護(hù)手套和靴子安全頭盔專業(yè)的防火服能夠抵御高溫和火焰，保護(hù)救援人員免受燒傷和煙霧侵害。配備有效的呼吸器，防止吸入有毒煙霧和高溫氣體。防火手套和靴子可以保護(hù)手部和腳部，避免與火焰直接接觸。防火頭盔可以保護(hù)頭部，避免被掉落的物品砸傷。急救技能培訓(xùn)體系6px6px6px包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本急救技能?；A(chǔ)急救知識(shí)培訓(xùn)救援人員如何在火災(zāi)中快速、安全地逃生，包括使用逃生器材和選擇逃生路線等。應(yīng)急逃生技能針對(duì)火災(zāi)場景的特殊急救技能，如燒傷處理、煙霧吸入急救等。火災(zāi)急救技能010302加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和指揮能力，確保在緊急情況下能夠高效、有序地進(jìn)行救援。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與指揮04模擬火災(zāi)場景救援流程演練定期進(jìn)行模擬火災(zāi)場景的演練，提高醫(yī)療救援人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和實(shí)戰(zhàn)技能。演練火災(zāi)發(fā)生后的救援流程，包括報(bào)警、調(diào)度、救援、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)，確