中暑的院前急救演講人：XXX日期:

123現(xiàn)場(chǎng)急救核心步驟癥狀識(shí)別與判斷中暑基本認(rèn)知目錄

456院前轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范急救物資與禁忌特殊人群處理原則目錄01中暑基本認(rèn)知中暑定義與病理機(jī)制中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)體溫的生理機(jī)能失衡，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過(guò)多蓄積，從而引發(fā)一系列器官功能異常和衰竭的疾病。中暑定義在高溫環(huán)境下，人體通過(guò)出汗散熱來(lái)維持體溫平衡。當(dāng)中暑發(fā)生時(shí)，汗腺功能衰竭，體內(nèi)熱量無(wú)法通過(guò)皮膚散出，導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，進(jìn)而引發(fā)多器官功能異常和衰竭。病理機(jī)制0102中暑類(lèi)型（熱痙攣/熱衰竭/熱射?。┲饕憩F(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛，多發(fā)生在四肢和腹部，通常與大量出汗和體內(nèi)電解質(zhì)失衡有關(guān)。熱痙攣熱衰竭熱射病表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、虛弱、面色蒼白、大量出汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。是最嚴(yán)重的中暑類(lèi)型，表現(xiàn)為高熱、皮膚干熱無(wú)汗、意識(shí)模糊、抽搐、昏迷等癥狀，可能危及生命。中暑多發(fā)于夏季高溫、高濕度的環(huán)境中，特別是在戶(hù)外長(zhǎng)時(shí)間勞作、運(yùn)動(dòng)或暴露在烈日下的人群。此外，密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境也可能導(dǎo)致中暑。高發(fā)場(chǎng)景中暑的危害程度因個(gè)體差異和暴露時(shí)間而異。輕度中暑可能僅表現(xiàn)為頭痛、乏力等癥狀，及時(shí)休息和補(bǔ)充水分可恢復(fù)；重度中暑則可能導(dǎo)致器官功能衰竭、昏迷甚至死亡。因此，在高溫環(huán)境中要特別注意防暑降溫，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露。危害等級(jí)高發(fā)場(chǎng)景與危害等級(jí)02癥狀識(shí)別與判斷早期癥狀（頭暈/口渴/多汗）中暑早期，患者可能會(huì)感到頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。頭暈?zāi)垦；颊叱３８械娇诟缮嘣?，想喝水，這是身體缺水的表現(xiàn)?？诳手惺顣r(shí)，身體會(huì)大量出汗以散熱，但皮膚可能濕冷。多汗重度表現(xiàn)（高熱/意識(shí)障礙/抽搐）抽搐中暑還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐癥狀，表現(xiàn)為肌肉不自主地收縮和痙攣。03患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等意識(shí)障礙，對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)反應(yīng)。02意識(shí)障礙高熱中暑嚴(yán)重時(shí)，體溫會(huì)迅速升高，可能超過(guò)40℃，皮膚紅熱干燥。01與其他急癥鑒別要點(diǎn)熱射病是一種嚴(yán)重的中暑類(lèi)型，表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙，但前者體溫通常更高，且可能伴有皮膚干熱和意識(shí)喪失。與熱射病鑒別與腦血管意外鑒別與食物中毒鑒別腦血管意外如腦出血、腦梗死等，也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙等癥狀，但通常伴有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如偏癱、失語(yǔ)等。食物中毒也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，但通常伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀，且體溫一般不升高。03現(xiàn)場(chǎng)急救核心步驟脫離高溫環(huán)境策略迅速轉(zhuǎn)移將患者迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，脫離高溫環(huán)境。01去除衣物松開(kāi)或脫去患者衣物，幫助身體散熱。02避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)讓患者保持安靜，避免劇烈活動(dòng)。03用濕毛巾或冰袋敷在患者的頭部、頸部、腋下和大腿根部，以降低體溫。物理降溫給患者喝含電解質(zhì)的飲料或清水，補(bǔ)充體內(nèi)水分和電解質(zhì)。補(bǔ)液治療可給患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）等。藥物降溫快速降溫方法（物理降溫/補(bǔ)液）體位管理與呼吸保障氧氣供應(yīng)給予患者吸氧，提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。03觀(guān)察患者呼吸情況，確保呼吸道暢通，防止嘔吐物誤吸。02保持呼吸道通暢體位管理將患者平臥，抬高雙腿，確保腦部血液供應(yīng)。0104特殊人群處理原則兒童中暑急救要點(diǎn)脫離高溫環(huán)境補(bǔ)充水分降溫處理緊急送醫(yī)迅速將兒童轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼處，并脫離高溫環(huán)境。給予口服含電解質(zhì)的飲料或清水，避免過(guò)量飲水。用濕毛巾敷額頭、腋下等處，或使用冰袋降溫，避免冰塊直接接觸皮膚。若出現(xiàn)高熱、昏迷等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。老年患者注意事項(xiàng)居家監(jiān)護(hù)老年患者應(yīng)盡量留在室內(nèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境中。01補(bǔ)充水分鼓勵(lì)老年患者適量飲水，避免一次性大量攝入水分。02藥物管理老年患者需特別注意藥物的使用，避免藥物引起中暑或加重中暑癥狀。03及時(shí)就醫(yī)老年患者出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。04慢性病患者在高溫天氣下應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。病情監(jiān)測(cè)慢性病患者的風(fēng)險(xiǎn)控制保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間處于封閉、高溫的環(huán)境中。保持通風(fēng)根據(jù)患者身體狀況，合理安排活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累。合理安排活動(dòng)提前備好應(yīng)急藥物和物品，如防暑降溫藥品、急救設(shè)備等。應(yīng)急準(zhǔn)備05急救物資與禁忌必備物品清單可用于降低體溫，放置在患者的額頭、頸部、腋下和大腿根部等處。冰袋或冷敷物品可補(bǔ)充因出汗過(guò)多而流失的水分和電解質(zhì)。電解質(zhì)水或運(yùn)動(dòng)飲料用于加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，幫助散熱。風(fēng)扇或空氣循環(huán)設(shè)備在轉(zhuǎn)移患者時(shí)使用，防止陽(yáng)光直射。遮陽(yáng)傘或遮陽(yáng)帽禁止操作行為6px6px6px避免稀釋胃液，影響消化功能，且可能引起反射性排汗亢進(jìn)，加重病情。大量飲水避免將冰袋直接長(zhǎng)時(shí)間貼在皮膚上，以免引起凍傷。過(guò)度冷敷酒精蒸發(fā)會(huì)帶走皮膚表面的熱量，但會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮，體內(nèi)的熱量反而更難散發(fā)。酒精擦拭010302中暑時(shí)體溫過(guò)高并非由感染引起，服用退燒藥可能加重病情。服用退燒藥04藥物使用的適應(yīng)癥與限制01適應(yīng)癥中暑引起的頭痛、頭暈、惡心等癥狀，可使用一些中成藥如藿香正氣水、十滴水等來(lái)緩解癥狀。02限制對(duì)于嚴(yán)重中暑，如出現(xiàn)高熱、昏迷等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)治療，不可盲目使用藥物。同時(shí)，在使用藥物時(shí)要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)劑量使用，避免過(guò)量。06院前轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)體溫心率血壓呼吸持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫，判斷中暑程度。監(jiān)測(cè)患者心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心跳過(guò)速或過(guò)緩。觀(guān)察患者血壓變化，預(yù)防休克發(fā)生。監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率和深度，判斷有無(wú)呼吸衰竭。冰敷用冰袋或冰塊置于患者頭部、頸部、腋窩和腹股溝等處，降低體溫。液體輸注通過(guò)靜脈輸液，補(bǔ)充患者體內(nèi)水分和電解質(zhì)，緩解中暑。通風(fēng)換氣保持轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)內(nèi)空氣流通，必要時(shí)使用風(fēng)扇或空調(diào)。脫去多余衣物脫去患者多余衣物，保持皮膚散熱。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)降溫方案與醫(yī)療機(jī)構(gòu)交接重點(diǎn)詳細(xì)交接患