小兒急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01基本概念與原則02常見(jiàn)急癥處理03心肺復(fù)蘇（CPR）技術(shù)04創(chuàng)傷與出血處理05中毒與異物處理06預(yù)防與家庭準(zhǔn)備01基本概念與原則兒童生理特點(diǎn)與急救特殊性生理特點(diǎn)心理問(wèn)題急救特殊性兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，各系統(tǒng)器官功能未完全發(fā)育，對(duì)疾病的抵抗力和急救的耐受性較弱。急救時(shí)應(yīng)根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性處理，如避免使用某些藥物和器械，以及注意兒童的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等。兒童在急救過(guò)程中容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理問(wèn)題，需要及時(shí)給予心理支持和安撫。急救黃金時(shí)間與優(yōu)先順序兒童急救的黃金時(shí)間通常為4-6分鐘，超過(guò)此時(shí)間可能導(dǎo)致不可逆的損傷。黃金時(shí)間優(yōu)先順序急救技能在急救過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急進(jìn)行優(yōu)先處理，如先處理危及生命的情況，再處理較輕的傷口或疼痛等。家長(zhǎng)和急救人員應(yīng)掌握基本的急救技能，以便在緊急情況下能夠迅速有效地進(jìn)行急救。現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與呼叫流程安全評(píng)估在進(jìn)行急救之前，應(yīng)首先對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全評(píng)估，確保自己和兒童處于安全的環(huán)境中，避免進(jìn)一步的傷害。呼叫流程急救物品準(zhǔn)備在確認(rèn)兒童需要急救時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，并按照指示進(jìn)行呼叫和操作。同時(shí)，應(yīng)盡可能提供兒童的姓名、年齡、病情和所在位置等信息。在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，應(yīng)準(zhǔn)備好必要的急救物品，如繃帶、敷料、止血藥等，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)使用。12302常見(jiàn)急癥處理保持冷靜，將孩子側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞氣道導(dǎo)致窒息。觀察驚厥癥狀，記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)等，以便后續(xù)就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生描述。解開(kāi)孩子衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免過(guò)度包裹或緊身衣物。物理降溫，如用溫水擦拭身體、額頭貼退熱貼等，但切勿用酒精擦拭。高熱驚厥應(yīng)對(duì)措施急性呼吸困難處置方案立即將孩子置于安全位置，保持呼吸道通暢，如有異物及時(shí)取出。01觀察孩子呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力、發(fā)紺等，需緊急就醫(yī)。02給予孩子半臥位或抱持，以減輕呼吸困難，同時(shí)安撫孩子情緒。03如有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，及時(shí)使用應(yīng)急藥物，并撥打急救電話。04意外跌落后初步判斷觀察孩子意識(shí)狀態(tài)，如是否清醒、哭鬧，能否正?；貞?yīng)。檢查孩子身體各部位是否有出血、腫脹、畸形等異常。如有出血，立即用干凈紗布或毛巾壓迫止血，避免感染。如有意識(shí)障礙、持續(xù)哭鬧、嘔吐等癥狀，需立即就醫(yī)，并盡可能保護(hù)孩子頭部。03心肺復(fù)蘇（CPR）技術(shù)嬰兒與兒童CPR差異點(diǎn)嬰兒的心臟和肺部發(fā)育相對(duì)不成熟，CPR時(shí)需更加小心，避免用力過(guò)大造成損傷；同時(shí)，嬰兒胸廓的彈性較好，因此胸外按壓的深度應(yīng)較淺。嬰兒CPR兒童的心臟和肺部發(fā)育相對(duì)成熟，CPR時(shí)可以適當(dāng)用力，按壓深度需達(dá)到胸部厚度的1/3左右；同時(shí)，兒童胸廓的彈性較差，需借助外力才能充分開(kāi)放胸腔。兒童CPR0102胸外按壓操作標(biāo)準(zhǔn)按壓部位按壓深度按壓頻率按壓手法在胸骨中下段，即兩乳頭連線中點(diǎn)下方，避開(kāi)肋骨。嬰兒約為4cm左右，兒童約為5cm左右，但應(yīng)根據(jù)患兒體型和年齡適當(dāng)調(diào)整。每分鐘100-120次，連續(xù)按壓30次，然后進(jìn)行人工呼吸。用掌根或手指根部緊貼胸骨，手臂伸直，利用身體重量進(jìn)行垂直按壓，避免按壓時(shí)手指彎曲或用力過(guò)猛。人工呼吸實(shí)施要點(diǎn)將患兒頭部后仰，下巴抬起，使呼吸道保持暢通。開(kāi)放氣道口對(duì)口吹氣，捏住患兒鼻孔，防止氣體從鼻孔漏出；吹氣時(shí)先吹入一口大氣，再慢慢吹入，使胸廓抬起。吹氣時(shí)避免用力過(guò)大或吹氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免造成胃脹氣或肺部損傷；同時(shí)，吹氣過(guò)程中要保持患兒頭部穩(wěn)定，不要晃動(dòng)。吹氣方法每次吹氣時(shí)間約為1秒鐘，連續(xù)吹氣2次，每次吹氣后觀察患兒胸廓的起伏情況。吹氣頻率01020403注意事項(xiàng)04創(chuàng)傷與出血處理用溫水或生理鹽水清潔傷口，去除傷口周?chē)奈酃负退槠?，注意不要使用碘酒、酒精等刺激性液體清洗。使用碘伏或雙氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，避免感染。用無(wú)菌紗布或繃帶包扎傷口，避免傷口受到二次傷害和感染。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。擦傷/割傷清潔與包扎清潔傷口傷口消毒包扎傷口更換敷料骨折臨時(shí)固定方法判斷骨折尋求醫(yī)療幫助臨時(shí)固定保持舒適觀察孩子受傷部位是否有腫脹、疼痛、變形等癥狀，判斷是否骨折。用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定住，避免移動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。盡快將孩子送往醫(yī)院接受治療，不要嘗試自行復(fù)位或處理。在等待救援過(guò)程中，盡量讓孩子保持舒適姿勢(shì)，不要壓迫骨折部位。頭部外傷觀察指標(biāo)意識(shí)狀態(tài)傷口情況瞳孔變化肢體活動(dòng)觀察孩子是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡、頭痛、嘔吐等癥狀，判斷是否有腦震蕩或顱內(nèi)出血等情況。觀察傷口的大小、形狀、出血量等，以便及時(shí)處理。觀察孩子瞳孔是否等大、對(duì)光反射是否靈敏，以判斷是否有顱內(nèi)損傷。觀察孩子肢體活動(dòng)是否自如，是否有癱瘓或感覺(jué)異常等情況，以便及時(shí)處理。05中毒與異物處理迅速確認(rèn)誤食藥品確認(rèn)孩子誤食的藥品名稱、劑量和服用時(shí)間，以便后續(xù)處理。催吐與洗胃根據(jù)情況采取催吐措施，排出胃內(nèi)藥物，必要時(shí)需進(jìn)行洗胃。立即就醫(yī)誤食藥品后，應(yīng)立即送往醫(yī)院，告知醫(yī)生誤食藥物情況，以便醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。保留藥物和包裝保留誤食的藥物和包裝，以便醫(yī)生判斷藥物成分和劑量。誤食藥品緊急處理原則氣道異物海姆立克法識(shí)別氣道異物孩子突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，應(yīng)懷疑氣道異物。海姆立克法操作站在孩子身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼孩子腹部中線，另一手包住拳頭，用力向上、向內(nèi)擠壓，形成沖擊力，幫助異物排出。立即就醫(yī)如海姆立克法無(wú)法排出異物，應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。預(yù)防氣道異物加強(qiáng)孩子安全教育，避免將小物件放入口中?；瘜W(xué)物質(zhì)接觸應(yīng)對(duì)步驟6px6px6px發(fā)現(xiàn)孩子接觸化學(xué)物質(zhì)后，應(yīng)立即將孩子帶離現(xiàn)場(chǎng)，脫離接觸。迅速脫離接觸迅速脫去孩子身上被污染的衣物，防止化學(xué)物質(zhì)進(jìn)一步擴(kuò)散。去除污染衣物用大量清水沖洗接觸部位，稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)。清洗與稀釋010302觀察孩子癥狀，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、呼吸困難等，應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。立即就醫(yī)0406預(yù)防與家庭準(zhǔn)備居家安全隱患排查尖銳物品藥品與有毒物質(zhì)電器與插座安全家具穩(wěn)固性確保剪刀、刀具、玻璃制品等尖銳物品放置于兒童無(wú)法觸及的地方。將所有藥品、清潔劑、有毒植物等存放在上鎖的柜子或高處，確保兒童無(wú)法觸及。確保電線不裸露，插座安裝防護(hù)蓋，避免兒童觸電風(fēng)險(xiǎn)。檢查家具穩(wěn)固性，避免高大家具傾倒壓傷兒童。急救包必備物品清單創(chuàng)傷處理用品創(chuàng)可貼、紗布、繃帶、消毒棉球等，用于處理輕微切割傷、擦傷。解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴０被?，用于緩解兒童疼痛和發(fā)熱。呼吸道急救用品如小兒吸痰器、呼吸面罩等，以備呼吸道異物梗阻時(shí)緊急使用。其他常用藥品如抗過(guò)敏藥、止瀉藥、眼藥水等，根據(jù)兒童實(shí)際情況準(zhǔn)備。家長(zhǎng)急救技能培訓(xùn)建議參加專業(yè)急