牙周疾病病因演講人：日期:目錄CATALOGUE02宿主反應(yīng)因素03局部促進(jìn)因素04全身系統(tǒng)因素05生活習(xí)慣因素06其他誘發(fā)因素01細(xì)菌因素01細(xì)菌因素PART牙菌斑生物膜形成機(jī)制細(xì)菌、真菌、唾液聚合物等。牙菌斑的組成細(xì)菌黏附、聚集、成熟。生物膜形成過程引發(fā)牙周炎、牙齦出血等。牙菌斑對(duì)牙周組織的影響牙石沉積與致病菌定植致病菌定植牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌等。03為細(xì)菌提供附著場所，加劇牙周炎。02牙石的危害牙石的形成牙菌斑礦化而成。01特異性微生物群落失衡微生物群落變化牙周炎患者牙菌斑中菌群比例改變。01菌群失調(diào)原因口腔衛(wèi)生差、免疫力下降、飲食因素等。02菌群失調(diào)后果導(dǎo)致牙周組織破壞，加重牙周炎。0302宿主反應(yīng)因素PART免疫應(yīng)答異常機(jī)制免疫細(xì)胞功能異常牙周病患者的免疫細(xì)胞功能亢進(jìn)或低下，導(dǎo)致對(duì)牙周組織的破壞增加。細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的作用自身免疫反應(yīng)免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等，參與牙周組織的破壞。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地識(shí)別牙周組織為外來物質(zhì)，發(fā)起攻擊，導(dǎo)致牙周組織損傷。123炎癥介質(zhì)過度釋放在牙周病發(fā)病過程中，前列腺素E2等炎癥介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、通透性增加，加重炎癥反應(yīng)。前列腺素白三烯活性氧和自由基白三烯是強(qiáng)效的炎癥介質(zhì)，可誘發(fā)和加重牙周組織的破壞?；钚匝鹾妥杂苫a(chǎn)生過多，可直接破壞牙周組織，導(dǎo)致牙周病進(jìn)展。遺傳因素在牙周病的發(fā)病中起重要作用，具有遺傳易感性的個(gè)體更易患牙周病。遺傳因素與牙周病易感性不同個(gè)體在牙周病相關(guān)基因上存在差異，這種差異導(dǎo)致個(gè)體對(duì)牙周病的易感性不同。遺傳多態(tài)性牙周病在家族中呈現(xiàn)明顯的聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素在牙周病發(fā)病中具有重要作用。家族聚集性遺傳易感性影響03局部促進(jìn)因素PART牙齒解剖結(jié)構(gòu)異常牙冠形態(tài)異常牙周組織結(jié)構(gòu)異常牙根形態(tài)異常牙冠形態(tài)異常，如牙齒擁擠、牙齒錯(cuò)位等，容易使食物嵌塞，難以清潔，從而導(dǎo)致牙周病的發(fā)生。牙根形態(tài)異常，如牙根分叉、牙根彎曲等，也會(huì)增加牙周病的易感性。牙周組織結(jié)構(gòu)異常，如牙周膜增寬、牙槽骨變薄等，都會(huì)降低牙周組織對(duì)牙齒的支撐力，從而增加牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。咬合創(chuàng)傷誘發(fā)因素咬合過緊咬合過緊會(huì)使牙齒承受過大的壓力，導(dǎo)致牙周組織損傷，進(jìn)而引發(fā)牙周病。01咬合過深咬合過深會(huì)導(dǎo)致牙齒受力不均勻，使部分牙周組織受到過大的壓力，從而加速牙周病的進(jìn)程。02咬合關(guān)系不良咬合關(guān)系不良，如牙齒錯(cuò)位、牙齒缺失等，都會(huì)使牙齒在咀嚼時(shí)受力不均，增加牙周病的易感性。03修復(fù)體邊緣刺激修復(fù)體（如牙冠、充填物等）邊緣不密合，容易滯留食物和細(xì)菌，進(jìn)而引發(fā)牙周病。修復(fù)體邊緣不密合修復(fù)體邊緣粗糙修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)修復(fù)體邊緣粗糙，容易刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)，如修復(fù)體邊緣過長、過薄等，都會(huì)增加牙周病的易感性。04全身系統(tǒng)因素PART糖尿病代謝關(guān)聯(lián)糖尿病患者血糖升高，口腔內(nèi)細(xì)菌易滋生，牙周組織易感染。血糖升高糖尿病可引起牙周組織微循環(huán)障礙，導(dǎo)致牙周病變。牙周病變糖尿病產(chǎn)生糖化終末產(chǎn)物，損害牙周組織細(xì)胞。糖化終末產(chǎn)物激素水平波動(dòng)影響內(nèi)分泌失調(diào)長期激素失調(diào)，如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等，可加重牙周病。03孕期激素水平變化，牙齦易發(fā)炎、增生。02妊娠期齦炎青春期齦炎青春期激素變化導(dǎo)致牙齦組織對(duì)菌斑刺激反應(yīng)增強(qiáng)。01藥物副作用反應(yīng)藥物性牙齦增生如抗癲癇藥、免疫抑制劑、鈣通道阻滯劑等，可引起牙齦增生。01口腔黏膜炎化療藥物、抗生素等易導(dǎo)致口腔黏膜炎，增加牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。02牙周組織破壞某些藥物如抗癲癇藥、抗心律失常藥等，可直接破壞牙周組織。0305生活習(xí)慣因素PART口腔衛(wèi)生維護(hù)缺失口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑長期堆積，進(jìn)而引發(fā)牙周病。牙菌斑堆積牙石形成牙齦受損牙菌斑礦化形成牙石，為細(xì)菌提供庇護(hù)所，加重牙周病。長期牙菌斑和牙石刺激，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、退縮。吸煙者牙周病患病率高于不吸煙者，尼古丁降低免疫力和血液循環(huán)。尼古丁影響煙霧中的焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)，對(duì)牙周組織產(chǎn)生直接損害。煙霧中的有害物質(zhì)吸煙導(dǎo)致口腔缺氧，有利于厭氧菌生長，加重牙周病。吸煙導(dǎo)致口腔缺氧吸煙與尼古丁作用飲食習(xí)慣相關(guān)性堅(jiān)硬食物長期食用堅(jiān)硬食物，易造成牙齒損傷，加重牙周負(fù)擔(dān)。03碳酸飲料易腐蝕牙齒，破壞牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙周病。02碳酸飲料高糖飲食高糖飲食易導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，增加牙周病風(fēng)險(xiǎn)。0106其他誘發(fā)因素PART年齡相關(guān)組織退化01牙周組織退行性變隨著年齡的增長，牙周組織會(huì)發(fā)生退行性變化，牙周膜的彈性和牙槽骨的質(zhì)量都會(huì)降低，從而增加牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。02牙齦萎縮牙齦萎縮導(dǎo)致牙頸部暴露，牙頸部是牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)交界的地方，牙骨質(zhì)比較薄，更容易受到細(xì)菌侵蝕，從而引發(fā)牙周病。環(huán)境壓力影響口腔衛(wèi)生差是牙周病的主要原因之一，口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)不斷侵蝕牙周組織，導(dǎo)致牙周病的發(fā)生?？谇恍l(wèi)生不良口腔中的牙菌斑是一種細(xì)菌生物膜，長期不清除會(huì)堆積在牙齒表面，細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì)侵蝕牙周組織，導(dǎo)致牙周病。牙菌斑堆