運(yùn)用PDCA循環(huán)管理提高手衛(wèi)生依從性整理課件12008年是聯(lián)合國大會訂立的國際環(huán)境衛(wèi)生年，促進(jìn)用肥皂洗手公私伙伴組織（PPPHW）發(fā)起“全球洗手日”活動倡議，號召全世界各國從2008年起，每年10月15日開展用肥皂洗手活動。目的是呼吁全世界通過"洗手"這個簡單但重要的動作，加強(qiáng)衛(wèi)生意識，以防止感染到傳染病。整理課件2案例背景整理課件3手是致病菌傳播的主要媒介，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，這一途徑比空氣傳播更具危害性。中醫(yī)有句話叫：“上醫(yī)治未病”，意思是說醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生是讓人在沒有病的情況下防止得病，而手衛(wèi)生的重要性也正是這個道理。洗手不僅是為了保護(hù)自己，更重要的是能預(yù)防醫(yī)院感染，保護(hù)患者，避免交叉感染。因此要從思想上重視洗手的重要性。醫(yī)護(hù)人員通過手傳播病原菌造成的醫(yī)院感染占所有醫(yī)院感染原因的30%，因此嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。

WHO提出，手衛(wèi)生是最有效、方便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防控制醫(yī)院感染的措施。PDCA

案例應(yīng)用———提高手衛(wèi)生依從性整理課件4主題選定設(shè)立目標(biāo)對策擬定010203制定計劃（P）整理課件5主題選定手衛(wèi)生依從性低，提高手衛(wèi)生依從

性2015年1月手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)

果顯示手衛(wèi)生依從性85%，正確率90%，遠(yuǎn)低于院感科年初制定標(biāo)準(zhǔn)：（手衛(wèi)生依從率達(dá)到90%，正確率達(dá)到100%）。手衛(wèi)生是防控院內(nèi)感染的重要質(zhì)控環(huán)節(jié)，確立為質(zhì)控主題。整理課件6現(xiàn)狀調(diào)查整理課件7洗手機(jī)會執(zhí)行未執(zhí)行依從率正確率醫(yī)生4035587.5%87.5%護(hù)士4034685%100%麻醉師1613381%75%合計9682142015年1月科室人員手衛(wèi)生依從率，正確率附：2015年1月手衛(wèi)生依從率，正確率圖表整理課件8行為措施態(tài)度接觸患者前手衛(wèi)生執(zhí)行差洗手液補(bǔ)充不及時手衛(wèi)生依從性差消毒擦手巾配備不到位對手衛(wèi)生不重視手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不足未正確撐握手衛(wèi)生時機(jī)未完全掌握手衛(wèi)生知識工作忙認(rèn)知整理課件9魚骨圖目標(biāo)設(shè)定提高手衛(wèi)生依從性，達(dá)到95%，正確率100%經(jīng)過2-3個月的整改，手衛(wèi)生依從性從85%上升到95%。提高手衛(wèi)生依從性。整理課件10對策擬定整理課件11每季度手衛(wèi)生考核，一季度全覆蓋積極參與手衛(wèi)生培訓(xùn)科內(nèi)質(zhì)控成員實(shí)時檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況所有水池邊張貼7步洗手法操作圖院感科組織一系列手衛(wèi)生比賽等活動護(hù)士長暗訪手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，全科知曉并整改。PDCA

案例應(yīng)用———提高手衛(wèi)生依從性整理課件12執(zhí)行措施計劃（D）整理課件13時間實(shí)施措施責(zé)任人每月手衛(wèi)生考核，一季度全覆蓋全科醫(yī)護(hù)人員2月上旬水池邊上張貼7步洗手法操作圖王雨佳3月科室院感質(zhì)控人員實(shí)時檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況王雨佳2月16號積極參與科內(nèi)手衛(wèi)生培訓(xùn)王雨佳、席中娣3月參加院感科組織一系列活動周佳俊、王雨佳3月1-3月30護(hù)士長暗訪手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，全科知曉并整改席中娣整理課件14掌心相對揉搓手指交叉，掌心對手背揉搓手指交叉，掌心相對揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指整在理掌課中件揉搓指尖在掌心中揉搓

15六步洗手法制度考核整理課件16手衛(wèi)生培訓(xùn)整理課件17業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)整理課件18PDCA

案例應(yīng)用———提高手衛(wèi)生依從性整理課件19洗手機(jī)會執(zhí)行未執(zhí)行依從率正確率醫(yī)生4035587.5%87.5%護(hù)士4037392.5%100%麻醉師1613381%75%合計968511整理課件20檢查（C）2015年2月科室人員手衛(wèi)生依從率、正確率附：2015年2月份手衛(wèi)生依從率、正確率整理課件21洗手機(jī)會執(zhí)行未執(zhí)行依從率正確率醫(yī)生6058296.6%100%護(hù)士4038295%100%麻醉師1615194%100%合計1161115整理課件222015年3月科室人員手衛(wèi)生依從率、正確率附：2015年3月份手衛(wèi)生依從率、正確率整理課件23PDCA

案例應(yīng)用———提高手衛(wèi)生依從性整理課件24手衛(wèi)生1-3月依從性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后對比整理課件25圖表可見，經(jīng)過2個月的整改，手衛(wèi)生依從性明顯提高，依從率由原先的85%上升到95%，正確率由原先的87%上升到100%。效果評價（A）01

依從率經(jīng)過一季度持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性由85%上升到95%02正確率手衛(wèi)生正確率由87%上升到100%03

培訓(xùn)率手衛(wèi)生培訓(xùn)規(guī)范化，作為每年科室必須