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收取賠償款協(xié)議書?甲方(賠償款支付方):姓名:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(賠償款收取方):姓名:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于[具體事件簡述],導(dǎo)致乙方遭受了一定的損失,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方應(yīng)向乙方支付賠償款事宜,達成如下協(xié)議:一、賠償事由及標的物或服務(wù)具體描述[詳細描述導(dǎo)致賠償?shù)木唧w事件經(jīng)過,包括時間、地點、涉及的行為等]。因上述事件,乙方遭受了如下?lián)p失:1.財產(chǎn)損失:[具體財產(chǎn)名稱1]受損,經(jīng)評估價值為人民幣[X]元。受損情況為[詳細描述受損狀況,如外觀損壞程度、功能喪失情況等]。[具體財產(chǎn)名稱2]受損,修復(fù)費用預(yù)計為人民幣[X]元。受損原因是[說明受損原因]。2.人身損害:乙方身體受到傷害,經(jīng)診斷為[具體傷害部位及傷情診斷結(jié)果]。因此產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關(guān)費用憑證附后。因受傷導(dǎo)致乙方無法正常工作[誤工時長],根據(jù)乙方的工資收入水平及誤工證明,誤工費損失為人民幣[X]元。3.精神損害:此次事件給乙方帶來了較大的精神痛苦,綜合考慮乙方的精神受損程度、事件的性質(zhì)及影響等因素,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用清單、財產(chǎn)損失評估報告、誤工證明等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)拒絕支付或減少支付賠償款。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式,按時、足額向乙方支付賠償款。承擔(dān)因本次賠償事宜產(chǎn)生的一切法定稅費(如有)。向乙方提供必要的協(xié)助,配合乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如在需要甲方簽字或提供證明的文件上予以配合。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取甲方支付的賠償款。要求甲方對本協(xié)議內(nèi)容及履行情況予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得向任何第三方披露。2.義務(wù)向甲方提供真實、準確、完整的與賠償相關(guān)的證明材料,并保證所提供材料的合法性。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具合法有效的收款憑證。不得就本次已達成賠償協(xié)議的事項再向甲方主張其他任何賠償或費用,除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的可變更或解除協(xié)議的情形。三、賠償款支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償款總額的[X]%作為首期款,即人民幣[X]元。2.剩余賠償款人民幣[X]元,甲方應(yīng)在乙方提交全部與賠償相關(guān)的證明材料且經(jīng)甲方審核無誤后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。甲方支付賠償款的方式為:通過銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付賠償款總額的[X]%。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、有效的證明材料,導(dǎo)致甲方無法按時支付賠償款或支付金額不準確的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方因延遲支付產(chǎn)生的額外費用、因支付金額錯誤導(dǎo)致的經(jīng)濟損失等。同時,甲方有權(quán)暫停支付賠償款,直至乙方提供符合要求的證明材料。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的差額部分。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期:_____

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