意外傷免責(zé)協(xié)議書?甲方（責(zé)任方）：姓名：______________________身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受傷害方）：姓名：______________________身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]，甲方與乙方之間發(fā)生了涉及意外傷的相關(guān)事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下意外傷免責(zé)協(xié)議：一、事件概述[詳細(xì)描述意外事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等具體情況]。在該意外事件中，乙方身體受到了不同程度的傷害，目前已進(jìn)行了相應(yīng)的治療。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.本次意外事件涉及的活動(dòng)或場景：[準(zhǔn)確描述意外發(fā)生時(shí)乙方參與的活動(dòng)或所處的場景，例如：甲方組織的[活動(dòng)名稱]，活動(dòng)地點(diǎn)位于[具體地址]，活動(dòng)內(nèi)容包括[詳細(xì)介紹活動(dòng)內(nèi)容]等]。2.與意外相關(guān)的物品或設(shè)施：[若有相關(guān)物品或設(shè)施與意外有關(guān)，詳細(xì)描述其名稱、型號、狀態(tài)等信息，例如：意外發(fā)生時(shí)乙方所使用的由甲方提供的[物品名稱]，該物品型號為[具體型號]，當(dāng)時(shí)的狀態(tài)為[說明狀態(tài)情況]等]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對意外事件的經(jīng)過進(jìn)行陳述和解釋，提供相關(guān)證據(jù)材料以證明事件發(fā)生的真實(shí)情況。在乙方提出不合理要求時(shí)，有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行抗辯。2.義務(wù)盡合理注意義務(wù)確保活動(dòng)或場景的安全性，對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理提示和防范。例如，在活動(dòng)開始前，應(yīng)檢查場地、設(shè)施設(shè)備等是否存在安全隱患，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)采取措施排除；對于活動(dòng)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為或情況，應(yīng)向參與者進(jìn)行明確告知，如[列舉具體告知內(nèi)容]。在意外事件發(fā)生后，應(yīng)立即采取合理的救助措施，盡力減少乙方的傷害損失。如及時(shí)撥打急救電話[急救電話號碼]，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對乙方進(jìn)行救治等。配合乙方進(jìn)行必要的調(diào)查和處理工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料。例如，應(yīng)乙方要求，提供與意外事件相關(guān)的監(jiān)控視頻、現(xiàn)場照片、證人證言等證據(jù)材料。按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，不得故意逃避或推諉。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，獲得合理的賠償或補(bǔ)償。在意外事件發(fā)生后，有權(quán)自主選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并要求甲方提供必要的協(xié)助，如墊付部分醫(yī)療費(fèi)用等（具體墊付事宜根據(jù)雙方協(xié)商確定）。2.義務(wù)參與活動(dòng)或處于相關(guān)場景時(shí)，應(yīng)遵守甲方的合理規(guī)定和要求，謹(jǐn)慎行為，避免因自身過錯(cuò)導(dǎo)致意外事件的發(fā)生或加重傷害后果。例如，按照活動(dòng)組織者的指示參與活動(dòng)，不得擅自進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域；在使用相關(guān)設(shè)施設(shè)備時(shí)，應(yīng)按照正確的操作方法進(jìn)行使用等。如實(shí)向甲方陳述自身健康狀況及過往病史等可能影響意外事件處理的信息。如在參與活動(dòng)前，應(yīng)主動(dòng)告知甲方自己患有[疾病名稱]，目前病情狀況為[詳細(xì)描述病情]等，以便甲方能夠提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備和防范措施。在意外事件發(fā)生后，應(yīng)積極配合甲方及相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理工作，如實(shí)提供相關(guān)信息和證據(jù)。例如，配合甲方工作人員對意外事件經(jīng)過進(jìn)行詢問，提供真實(shí)的現(xiàn)場情況描述；按照要求提供醫(yī)院的診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等資料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，不得故意拖延治療或采取不合理的治療方式導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大。如按時(shí)服藥、定期復(fù)查，積極配合康復(fù)訓(xùn)練等。四、責(zé)任承擔(dān)及賠償方式（一）責(zé)任認(rèn)定原則本次意外事件的責(zé)任認(rèn)定將依據(jù)《中華人民共和國民法典》中關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，綜合考慮雙方的過錯(cuò)程度、行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系等因素進(jìn)行判斷。（二）甲方承擔(dān)責(zé)任的情形及賠償方式1.若甲方存在過錯(cuò)導(dǎo)致乙方意外受傷甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等因意外受傷所產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失。具體賠償金額將根據(jù)乙方提供的有效票據(jù)及相關(guān)證明材料進(jìn)行核算確定。若乙方因傷致殘，甲方還應(yīng)賠償乙方殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。殘疾賠償金根據(jù)乙方喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。若乙方因傷死亡，甲方應(yīng)賠償乙方喪葬費(fèi)、死亡賠償金以及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等。喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算方式同上述致殘情況。甲方應(yīng)在雙方確定賠償金額后的[具體付款期限]內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________2.若甲方對意外事件的發(fā)生不存在過錯(cuò)，但基于公平原則需給予乙方一定補(bǔ)償甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際損失情況、乙方的經(jīng)濟(jì)狀況以及甲方的經(jīng)濟(jì)能力等因素，給予乙方適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償金額由雙方協(xié)商確定，但一般不超過乙方實(shí)際損失的[具體比例]。補(bǔ)償款項(xiàng)的支付方式及期限同上述甲方承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。（三）乙方自身過錯(cuò)導(dǎo)致意外受傷的情形1.若乙方對意外事件的發(fā)生存在全部過錯(cuò)乙方應(yīng)自行承擔(dān)因意外受傷所產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等。甲方不承擔(dān)任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任。2.若乙方對意外事件的發(fā)生存在部分過錯(cuò)根據(jù)乙方過錯(cuò)程度，相應(yīng)減輕甲方的賠償責(zé)任。甲方按照雙方過錯(cuò)比例承擔(dān)乙方因意外受傷所產(chǎn)生的部分費(fèi)用，具體比例由雙方協(xié)商確定或由法院根據(jù)實(shí)際情況判定。例如，若經(jīng)認(rèn)定乙方過錯(cuò)比例為[X]%，則甲方承擔(dān)乙方損失的（1X）%。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定承擔(dān)責(zé)任，逾期支付賠償或補(bǔ)償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體違約比例]向乙方支付違約金。2.若甲方故意隱瞞與意外事件相關(guān)的重要信息或提供虛假信息，導(dǎo)致乙方損失擴(kuò)大或無法獲得應(yīng)有的賠償，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，并按照損失金額的[具體賠償比例]向乙方支付額外的賠償金。3.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行調(diào)查和處理工作，或故意提供虛假信息，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確認(rèn)定責(zé)任或增加處理難度，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此多支出的合理費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等，并按照費(fèi)用金額的[具體賠償比例]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療或康復(fù)，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大，乙方應(yīng)自行承擔(dān)擴(kuò)大的損失部分，并按照擴(kuò)大損失金額的[具體賠償比例]向甲方支付賠償金。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同