工傷人死亡協(xié)議書?甲方：[甲方姓名]，性別：[甲方性別]，民族：[甲方民族]，身份證號碼：[甲方身份證號]，地址：[甲方地址]，聯(lián)系電話：[甲方電話]。乙方：[乙方姓名]，性別：[乙方性別]，民族：[乙方民族]，身份證號碼：[乙方身份證號]，地址：[乙方地址]，聯(lián)系電話：[乙方電話]。鑒于[工傷人姓名]（以下簡稱"死者"）于[工傷發(fā)生日期]在[工傷發(fā)生地點(diǎn)]因工作原因遭受事故傷害，經(jīng)搶救無效死亡。甲乙雙方就死者工傷死亡賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情死者[工傷人姓名]受雇于甲方，在[具體工作崗位]從事[工作內(nèi)容]。[工傷發(fā)生日期]，死者在工作過程中，因[詳細(xì)事故經(jīng)過]導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害，經(jīng)送往[救治醫(yī)院名稱]搶救無效，于[死亡日期]死亡。二、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金：按照[當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]，以6個月總額計(jì)算，喪葬補(bǔ)助金為人民幣[X]元。2.一次性工亡補(bǔ)助金：根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)算，一次性工亡補(bǔ)助金為人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶撫恤金：死者配偶[配偶姓名]，撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為死者生前工資的[X]%，即每月人民幣[X]元，直至其再婚或死亡。其他親屬撫恤金：死者[其他親屬關(guān)系及姓名1]、[其他親屬關(guān)系及姓名2]等，撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為死者生前工資的[X]%，每人每月人民幣[X]元，直至其年滿18周歲或完全喪失勞動能力。4.其他費(fèi)用：甲方已支付的醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元、護(hù)理費(fèi)用人民幣[X]元、交通費(fèi)用人民幣[X]元等，共計(jì)人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與死者工傷死亡賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如身份證、戶口本、勞動關(guān)系證明等。在乙方按照協(xié)議約定履行義務(wù)后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并保留相關(guān)證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理死者的喪葬事宜，提供必要的幫助和支持。不得向乙方及其他任何第三方泄露與本協(xié)議相關(guān)的商業(yè)秘密、個人隱私等信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供與工傷死亡賠償相關(guān)的信息和文件，如工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論等。2.義務(wù)向甲方提供與死者工傷死亡賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如身份證、戶口本、勞動關(guān)系證明等。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù)，提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，出具收款憑證，并承諾不再就死者工傷死亡事宜向甲方主張任何權(quán)利（法律另有規(guī)定的除外）。妥善處理死者的喪葬事宜，不得因喪葬事宜引發(fā)糾紛或給甲方造成不良影響。四、付款方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償費(fèi)用中的人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶；在乙方辦理完死者喪葬事宜后的[X]個工作日內(nèi)，將剩余賠償費(fèi)用人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]銀行賬號：[銀行賬號]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效的證明材料，或未積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法及時(shí)獲得工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等結(jié)果，影響賠償事宜的順利進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定，就死者工傷死亡事宜向甲方主張任何權(quán)利（法律另有規(guī)定的除外），乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照賠償費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上