精神衛(wèi)生科護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護(hù)理評(píng)估技術(shù)01科室功能定位03常見疾病護(hù)理要點(diǎn)04特殊療法護(hù)理配合05危機(jī)事件應(yīng)急處理06倫理與法律實(shí)踐科室功能定位01精神衛(wèi)生定義與范疇01精神衛(wèi)生定義精神衛(wèi)生是指保持心理健康、預(yù)防精神疾病以及促進(jìn)精神健康的學(xué)科和措施。02精神衛(wèi)生范疇精神衛(wèi)生涉及心理健康的各個(gè)方面，包括心理疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)，以及精神健康促進(jìn)、精神衛(wèi)生教育、心理咨詢和心理治療等。服務(wù)對(duì)象特征分類精神疾病患者包括各類精神疾病患者，如精神分裂癥、情感性精神障礙、神經(jīng)癥等，以及心理問題的咨詢和治療。精神衛(wèi)生高風(fēng)險(xiǎn)人群精神衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員包括心理壓力大、情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的人群，以及處于特殊生理周期、社會(huì)環(huán)境或文化背景中的人群。包括精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、心理咨詢機(jī)構(gòu)等，以及從事精神衛(wèi)生工作的專業(yè)人員和志愿者。123護(hù)理工作模式演變傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式整體護(hù)理模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式傳統(tǒng)精神衛(wèi)生科護(hù)理以生物醫(yī)學(xué)模式為主導(dǎo)，側(cè)重于對(duì)精神疾病患者的治療和護(hù)理，忽視了患者的社會(huì)功能和心理需求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神衛(wèi)生科護(hù)理逐漸采用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，重視患者的心理和社會(huì)因素，強(qiáng)調(diào)心理治療、社會(huì)支持和康復(fù)護(hù)理等綜合性措施。整體護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者的身心整體狀況，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)和康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者全面康復(fù)。護(hù)理評(píng)估技術(shù)02患者初始評(píng)估流程在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接待，并通過交流初步了解患者的基本信息、主要精神癥狀及日常行為表現(xiàn)。接待與初步了解初步精神檢查制定護(hù)理計(jì)劃觀察患者的言行舉止、情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、自知力等，以判斷其精神癥狀的嚴(yán)重程度。根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，與患者共同制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)及措施。精神癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度患者情緒不穩(wěn)定，焦慮、抑郁等癥狀輕微，但尚能維持正常生活和工作。01中度患者情緒明顯異常，如明顯的焦慮、抑郁、恐懼等，且出現(xiàn)了一定的社交障礙。02重度患者情緒極度不穩(wěn)定，出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，且無(wú)法自理生活，需他人協(xié)助。03風(fēng)險(xiǎn)行為篩查工具評(píng)估患者是否存在攻擊性行為，如暴力傾向、自傷行為等，以確定是否需要采取防護(hù)措施。攻擊性行為篩查評(píng)估患者的自殺意念和自殺計(jì)劃，包括自殺想法的頻度、強(qiáng)度以及自殺計(jì)劃的可行性等。自殺風(fēng)險(xiǎn)篩查檢查患者是否持有或可能接觸到的危險(xiǎn)物品，如刀具、藥品等，并采取相應(yīng)的管理措施。危險(xiǎn)物品管理篩查常見疾病護(hù)理要點(diǎn)03精神分裂癥護(hù)理干預(yù)病情監(jiān)測(cè)與記錄安全護(hù)理日常生活護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練密切監(jiān)測(cè)患者的精神狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，記錄并報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助患者料理日常生活，包括洗漱、飲食、睡眠等，保持整潔和舒適。確?；颊甙踩苊饣颊咭蚧糜X、妄想等癥狀導(dǎo)致的自傷、傷人或毀物行為。鼓勵(lì)患者參加康復(fù)訓(xùn)練，提高社交能力和生活自理能力。雙相情感障礙管理情感穩(wěn)定劑使用心理治療生活規(guī)律調(diào)整家屬教育遵醫(yī)囑使用情感穩(wěn)定劑，如鋰鹽、丙戊酸鈉等，以控制情緒波動(dòng)。開展認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理治療，幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高應(yīng)對(duì)能力。引導(dǎo)患者保持規(guī)律的生活作息，避免過度疲勞和興奮。向患者家屬普及雙相情感障礙相關(guān)知識(shí)，提高家屬對(duì)患者的支持和理解。抑郁癥患者支持策略藥物治療遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物，如SSRI類、三環(huán)類等，以緩解抑郁癥狀。01心理支持提供心理支持，包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，幫助患者建立信心。02睡眠調(diào)整協(xié)助患者調(diào)整睡眠模式，保證充足的睡眠時(shí)間，減輕疲勞感。03自殺預(yù)防密切關(guān)注患者自殺風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取措施，如提供安全環(huán)境、加強(qiáng)看護(hù)等。04特殊療法護(hù)理配合04了解患者所用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通并處理。密切觀察患者用藥反應(yīng)確?；颊吡私庥盟幍闹匾裕磿r(shí)按量服藥，避免漏服或多服。督促患者按醫(yī)囑用藥妥善保管藥物，避免患者自行獲取或誤服，確保用藥安全。藥物安全管理藥物依從性管理電休克治療（MECT）護(hù)理治療后護(hù)理監(jiān)測(cè)患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)，做好患者安全防護(hù)，防止意外事件發(fā)生。03密切觀察患者生命體征和反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療參數(shù)，確保治療順利進(jìn)行。02治療中配合治療前準(zhǔn)備了解患者病情、病史及治療方案，做好治療前準(zhǔn)備工作，如禁食、排空膀胱等。01團(tuán)體心理治療輔助了解團(tuán)體治療的基本原理和目的，明確團(tuán)體規(guī)則和紀(jì)律。了解團(tuán)體治療原則積極參與團(tuán)體活動(dòng)輔助個(gè)體心理治療鼓勵(lì)患者參與團(tuán)體活動(dòng)，分享個(gè)人經(jīng)歷和情感，促進(jìn)成員間相互支持。結(jié)合個(gè)體情況，制定個(gè)體化的心理治療方案，促進(jìn)患者心理康復(fù)。危機(jī)事件應(yīng)急處理05暴力行為干預(yù)流程預(yù)警機(jī)制通過觀察患者言行、情緒變化等，提前預(yù)警并采取措施。01緊急制動(dòng)在確保自身安全的前提下，迅速制止暴力行為，防止事態(tài)擴(kuò)大。02報(bào)告制度及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告，必要時(shí)尋求警方協(xié)助。03心理疏導(dǎo)在事件平息后，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其恢復(fù)平靜，解決潛在問題。04嚴(yán)格管理危險(xiǎn)物品，如刀具、藥品等，避免患者獲取。物品管理加強(qiáng)患者陪伴，關(guān)注其情緒變化，及時(shí)提供幫助。陪伴與關(guān)注01020304定期開展患者心理評(píng)估，及時(shí)篩查出自傷自殺傾向。評(píng)估與篩查針對(duì)患者心理問題，開展心理治療，幫助其建立積極心態(tài)。心理治療自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)防控出走患者追蹤機(jī)制6px6px6px一旦發(fā)現(xiàn)患者出走，立即啟動(dòng)緊急響應(yīng)程序，迅速組織人力進(jìn)行搜尋。緊急響應(yīng)及時(shí)與患者家屬取得聯(lián)系，共同參與搜尋工作。聯(lián)系家屬收集患者出走前的言行、目的地等信息，分析可能的去向。追蹤線索010302找到患者后，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療，防止再次出走。后續(xù)跟進(jìn)04倫理與法律實(shí)踐06患者知情權(quán)保障向患者及其家屬詳細(xì)解釋治療方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期結(jié)果及替代方案，確保患者充分理解并自主做出決定。充分告知尊重自主權(quán)知情同意書尊重患者的自主決策權(quán)，避免強(qiáng)制或誘導(dǎo)患者做出違背其意愿的選擇。在實(shí)施特殊檢查、治療或?qū)嶒?yàn)前，確保患者或其法定代理人簽署知情同意書。隱私保護(hù)操作規(guī)范嚴(yán)格保護(hù)患者的個(gè)人信息、病歷資料及診療過程中的隱私，不得泄露。保密原則在診療過程中，確保患者處于私密的環(huán)境，避免無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)。隱私環(huán)境嚴(yán)格限制對(duì)患者隱私的訪問權(quán)限，只有授權(quán)人員才能查看和使用。隱私權(quán)限規(guī)范診療行為嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作流程，減少診療過程中的