鐵路客運組織RailwayPassengerTransportationOrganization項目七鐵路客運安全管理與應(yīng)急處置任務(wù)1安全管理1客運人員安全2旅客乘降安全Contents目錄3食品安全4衛(wèi)生安全01PARTONE客運人員安全客運人員安全客運工作人員在工作中需要嚴格按照安全要求，具體如下：1.車站的天橋、地道、站臺、平過道、候車室、售票廳、行包房等作業(yè)的場所地面要平整，并有充足的照明，確保作業(yè)安全。2.客運人員接送列車時，應(yīng)站在安全線以內(nèi)面向列車，列車未停穩(wěn)或已顯示發(fā)車手信號后不得越過安全線。雨雪天氣接送列車時，應(yīng)按規(guī)定著裝，保持聽覺、視覺良好。3.冬季備足防滑物品，站臺、天橋、地道、平過道、進出站口應(yīng)及時清除積雪積冰，采取防滑措施，避免滑倒摔傷。4.嚴禁有心臟病、高血壓、糖尿病、癲癇病及懷孕的職工參加登高作業(yè)。登高作業(yè)時，要采取防護措施，嚴禁與他人嬉笑談天，禁止上下拋擲物品。5.在股道清掃時必須有專人防護，面向來車方向，并注意前后左右車輛移動情況?？瓦\人員安全6.票據(jù)庫、進款室、售票室應(yīng)安裝防盜門和防護攔桿，嚴禁無關(guān)人員進入。車站向銀行送交款時應(yīng)有公安人員（或勝任人員）護送。7.廣播員必須經(jīng)過安全培訓(xùn)、考試并取得合格證后方能單獨執(zhí)機，認真執(zhí)行操作程序，開機后不得離崗，離開廣播室應(yīng)關(guān)閉全部電源，鎖閉門窗，無關(guān)人員不得進入。8.廣播室及電器密集工作崗位地板應(yīng)鋪設(shè)絕緣材料，在雷雨天氣，要注意防止雷擊，以保證人身、機器設(shè)備安全。廣播話筒應(yīng)注意消毒，以防疾病傳播。9.給水工作業(yè)時要走規(guī)定路線集體出勤、收崗，注意列車動態(tài)，按規(guī)定穿戴防護用品。雨雪天氣應(yīng)穿防護雨衣，嚴禁打傘。嚴禁坐臥鋼軌和在列車下乘涼。如有鄰線會車，禁止走動，應(yīng)蹲坐防護，避免傷害。接送列車時，應(yīng)站立在規(guī)定位置，嚴禁侵入安全限界?？瓦\人員安全10.承運行李、包裹時應(yīng)檢查包裝繩索是否捆扎牢固、箱子外皮有無凸出鐵釘?shù)龋乐乖覀?、刮傷?1.行包堆碼要整齊牢固，做到大不壓小，重不壓輕。12.使用機動車輛裝卸行包時，應(yīng)檢查剎車是否靈活，行駛時速不得超過10公里，使用人力車搬運時要平穩(wěn)行走，不準猛起猛落。車輛通過平過道必須聯(lián)系妥當(dāng)，有人監(jiān)護，嚴禁在平交道摘掛拖車和道口內(nèi)停車。13.行包裝卸作業(yè)應(yīng)在列車進站停穩(wěn)后開始，鈴響后停止，嚴禁搶裝搶卸、抓車、跳車、隨車奔跑。嚴禁跨越股道搬運行包。嚴禁拖帶行包鉆爬車底或翻越車輛。嚴禁在列車背面作業(yè)或辦理交接。14.運輸放射性物品時，必須按照規(guī)定辦理承運手續(xù)。辦理放射性物品運輸?shù)娜藛T應(yīng)按規(guī)定穿戴防護服和防護用品?？瓦\人員安全15.車站售貨人員接送列車必須立崗，售貨員、售貨車不得越過安全線。列車未停穩(wěn)和開車鈴響后禁止售貨。不準在站臺上推車奔跑。售貨時嚴禁扒車、登高叫賣。16.售貨車在通過平過道時，必須派人聯(lián)系妥當(dāng)、現(xiàn)場防護，嚴禁搶越股道。17.高站臺遇客運乘降作業(yè)時，站車客運人員在做好旅客乘降的同時，注意自身的安全防護，不能背對車廂連接處組織旅客乘降。18.高站臺車站給水等作業(yè)人員下股道作業(yè)時應(yīng)嚴格執(zhí)行下道作業(yè)有關(guān)規(guī)定，做好防護并嚴格執(zhí)行“一站、二看、三通過”制度。02PARTTWO旅客乘降安全旅客乘降安全1.旅客候車安全規(guī)定（1）車站應(yīng)阻止無票人員進入候車室，三等以上車站可以實行憑票候車，以保證候車室的良好秩序。（2）車站應(yīng)按區(qū)域或分片組織乘車。對老、幼、病、殘、孕及帶有嬰兒的旅客，應(yīng)組織提前進站乘車。（3）軟席候車室候車的旅客乘車時，應(yīng)提前預(yù)告列車車次和開車時間，按規(guī)定檢驗車票，必引導(dǎo)上車。軟席候車室不得移作他用。（4）要堅持候車室、站臺等處所的巡視制度，發(fā)現(xiàn)危及旅客人身、財產(chǎn)安全時，立即采取措施處理，確保旅客候車期間的人身及財產(chǎn)安全。旅客乘降安全2.組織旅客乘降的安全規(guī)定（1）要維護好車站秩序，嚴禁旅客鉆車和橫跨股道，客運人員要隨時清理站臺、天橋、地道和候車室的滯留人員。（2）天橋、地道、平過道要做好防護引導(dǎo)，防止旅客對流。站臺上應(yīng)組織旅客排隊上車。（3）旅客列車應(yīng)固定?？空九_。因臨時必須變更時，車站值班人員應(yīng)提早通知客運值班人員，由客運人員及時向旅客通告。（4）動車組車門驗票由車站負責(zé)，通道和站臺專用的車站可以不在車門驗票。（5）辦理動車組業(yè)務(wù)的車站，當(dāng)站臺鄰靠正線，一側(cè)有動車組列車通過時，站臺另一側(cè)應(yīng)停止組織旅客乘降或設(shè)置防護欄進行防護。當(dāng)一個站臺兩側(cè)同時有動車組列車鄰站臺通過且無防護措施時，除有人身安全措施的車站工作人員外，站臺上不得再有候車旅客、其他工作人員和可移動物體。旅客乘降安全3.車門安全管理（1）動車組列車車門安全管理列車進站停車時，司機按動車組停車位置標停車，確認列車停穩(wěn)、對準停車位置后開啟車門。列車?？康驼九_時，到站前乘務(wù)人員提前鎖閉輔助板指示鎖并打開翻板，開車后及時將翻板及輔助板指示鎖復(fù)位。車門故障無法自動開啟時，手動開啟車門，并通知隨車機械師處理；無法關(guān)閉時，由專人看守并通知隨車機械師處理。使用車門緊急解鎖拉手后，及時復(fù)位。動車組列車在客運辦理站長時間滯留時，需臨時開啟車門時，開啟的車門需隔離操作。時速160km動力集中動車組列車遇特殊情況，需在非本次列車圖定辦客站的低站臺上下旅客時，司機通知列車長，司機不得集控開門，由列車長組織客運乘務(wù)人員手動開關(guān)車門，對所開車門實行“一人一門”防護，列車長確認全部車門關(guān)閉后報告司機。旅客乘降安全（2）普速旅客列車車門安全管理落實停開、動關(guān)、鎖，出站臺檢查瞭望。列車首尾載客車廂內(nèi)端門運行中鎖閉，在內(nèi)端門設(shè)置“旅客止步”標志。機后第一輛載客車廂前端車門或尾部載客車廂后端車門不得作為旅客乘降車門。嚴禁打開反側(cè)車門組織旅客乘降，嚴禁在不辦理乘降的車站（包括區(qū)間停車）下車，嚴禁列車運行中開啟車門。列車站停組織乘降時，列車員在車門口值守，低站臺乘降時打開踏板。開車鈴響完畢、確認無旅客乘降后，上車清除車門口障礙，放下踏板，做好關(guān)門準備（塞拉門應(yīng)關(guān)閉車門），密切注意車門口旅客和站臺人員動態(tài)，防止出現(xiàn)人員搶上搶下，列車起動迅速關(guān)閉車門。列車出站臺后列車員應(yīng)對值乘崗位負責(zé)的各車門鎖閉情況進行檢查。列車進站前，列車工作人員提前到崗，確認站臺，試開車門（塞拉門除外），開啟車門縫隙不超過10cm，確認車門狀態(tài)良好后立即關(guān)閉，停穩(wěn)開門。旅客乘降安全4.站臺安全管理規(guī)定（1）加強站臺管理，防止旅客搶越線路、鉆車。沒有跨線設(shè)備的車站要重點加強對旅客進出站的管理，防止旅客橫越線路和鉆爬車底。（2）站臺嚴禁堆放路料、雜物、停放車輛。除指定在站臺上作業(yè)的小型機動車輛和因特殊情況經(jīng)站長批準進站的車輛外，其他車輛不準進入站臺。進入站臺車輛應(yīng)技術(shù)狀態(tài)良好，并限速10km/h行駛。使用行包、郵政拖掛車時，牽引輛數(shù)限重車4輛、空車5輛，繩索捆牢，不致甩落。辦理動車組列車的站臺嚴禁機動車輛進入。（3）站臺售貨車必須定位定點停放，離人時加鎖。嚴禁扎堆，堵占天橋、地道、車門口和影響旅客乘降。旅客乘降安全5.設(shè)備設(shè)施安全規(guī)定（1）車站建筑物和站、車一切為旅客服務(wù)的設(shè)施、備品應(yīng)齊全，并保持良好的運用狀態(tài)。夜間應(yīng)有良好的照明。（2）對于消防設(shè)備，必須定期檢查，在暑運、春運、五一、十一之前要全面檢查設(shè)備。（3）站、車服務(wù)場所應(yīng)及時清除積冰、積水，冬季要有防滑措施。建有無柱雨棚的車站在雨雪天氣要加強站臺防滑措施和安全宣傳，并提示使用雨傘的旅客注意安全。（4）電梯及自動扶梯應(yīng)有安全警示牌或警示語，并由專人管理，遇有老、幼、病、殘、孕旅客或停電時，應(yīng)及時引導(dǎo)旅客從安全出口上下樓。03PARTTHREE食品安全食品安全1.食品經(jīng)營要求鐵路運營中的食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)遵守國家食品安全法律、法規(guī)、食品安全標準和鐵路運營食品安全管理要求，建立健全食品安全管理制度，開展食品安全自查，改善食品生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境，落實進貨查驗記錄和索證索票制度，建立食品安全追溯體系，加強從業(yè)人員培訓(xùn)和健康管理，建立食品召回制度，不得從事法律法規(guī)禁止的食品生產(chǎn)經(jīng)營活動。鐵路站車及規(guī)模以上食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立食品安全信息化管理系統(tǒng)，推行食品安全質(zhì)量體系認證，開展誠信體系建設(shè)，提高食品安全管理水平。鐵路站車食品銷售應(yīng)當(dāng)實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一進貨制度，加強食品銷售臺帳管理，保持場所環(huán)境整潔，禁止銷售變質(zhì)或者超過保質(zhì)期的食品。鐵路餐車應(yīng)當(dāng)實行集中統(tǒng)一進貨制度，凈菜、冷熱鏈食品配送上車，食品分類冷藏、即時加工；物品定位存放，餐飲具洗消合格，環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免交叉污染；食品加工設(shè)備齊全、功能完好，保證食品安全。食品安全2.貯存與運輸要求承運食品的車站應(yīng)當(dāng)建立健全食品安全管理制度，符合鐵路貨物運輸規(guī)定，保持貨場環(huán)境衛(wèi)生整潔，實施食品定點貨位存放，做好貨品查驗登記，保證食品可追溯。承運食品的車站應(yīng)當(dāng)落實食品貯存通風(fēng)、防潮、鼠蟲害等風(fēng)險控制要求，保證食品貯存貨位達到貯存溫度、濕度等食品安全標準，禁止食品與有毒有害物品混放、混裝。承運食品的車輛應(yīng)當(dāng)符合鐵路貨物運輸管理規(guī)定，貯存、運輸和裝卸食品的容器、工具和設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無害，保持清潔，標有清洗合格標識，禁止食品與有毒有害物品混運，防止食品交叉污染。承運鮮肉類、水產(chǎn)品等易腐敗變質(zhì)食品，應(yīng)當(dāng)具有冷藏冷凍設(shè)施，并符合溫度、濕度等食品安全控制要求。食品安全3.監(jiān)督管理鐵路食品安全監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《食品安全法》等法律法規(guī)規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)鐵路運營中的食品生產(chǎn)經(jīng)營活動實施許可和日常監(jiān)督管理。鐵路食品安全監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對食品進行抽樣檢驗，公布檢驗結(jié)果，并及時向食品藥品監(jiān)督管理部門通報。發(fā)生鐵路食品運輸污染、食物中毒等食品安全突發(fā)事件的單位，應(yīng)當(dāng)立即報告所屬鐵路食品安全監(jiān)督管理機構(gòu)。鐵路食品安全監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》相關(guān)規(guī)定，制定食品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生突發(fā)事件后，應(yīng)當(dāng)立即采取封存導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全突發(fā)事件的食品及其原料、工具及用具、設(shè)施設(shè)備等控制措施，會同有關(guān)部門、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行調(diào)查處理，做好食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作，并按預(yù)案要求報告。鐵路運營中的食品生產(chǎn)經(jīng)營者違反食品安全法律法規(guī)的，由鐵路食品安全監(jiān)督管理機構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。涉嫌食品安全犯罪的，按照有關(guān)規(guī)定移送公安機關(guān)依法處理。04PARTFOUR衛(wèi)生安全衛(wèi)生安全1.車站衛(wèi)生（1）車站應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施，二等和二等以上的車站必須在適當(dāng)處所設(shè)有一定數(shù)量的痰盂、果皮箱、垃圾箱、盥洗、廁所等衛(wèi)生設(shè)施，并做好經(jīng)常性的保潔工作。車站垃圾應(yīng)做到日產(chǎn)日清，嚴禁隨意堆放。廁所應(yīng)有通風(fēng)、防蠅和洗手設(shè)備。車站的客車到發(fā)線路、站臺要保持清潔衛(wèi)生。（2）候車室要提供飲用開水，公用水杯要一客一消毒，未經(jīng)消毒的水杯不得供旅客使用。列車上水站必須按章向旅客列車上水，上水膠管管口必須離開地面，并保持清潔。執(zhí)行候車室內(nèi)禁止隨地吐痰、禁止亂扔臟物及不吸煙候車室內(nèi)禁止吸煙的規(guī)定。（3）候車室、售票廳（處）的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照明均要符合國家《公共交通等候室衛(wèi)生標準》，母嬰候車室備有的玩具等要定期洗刷和消毒。（4）車站站房、站前廣場、天橋、地道、站臺、股道以及駐站單位的室內(nèi)外環(huán)境，均要符合有關(guān)衛(wèi)生標準。衛(wèi)生安全2.旅客列車衛(wèi)生（1）旅客列車要有健全的衛(wèi)生保潔制度和衛(wèi)生清掃作業(yè)程序，堅持始發(fā)、途中、終到列車和返程回到我國始發(fā)站的國際聯(lián)運列車、廣九直通客車的衛(wèi)生鑒定制度。列車駛經(jīng)市區(qū)、大橋、長大隧道和停車五分鐘以上車站時，不得向車下傾倒垃圾、污水，并要鎖閉廁所。列車垃圾應(yīng)在指定的列車垃圾投放站裝袋投放。糞便、污水不得帶到終到站。入庫整備列車不得帶有垃圾、糞便和污水。（2）旅客列車的座席、鋪位、洗面盆、整容鏡、便池等公用設(shè)施，要保持清潔衛(wèi)生，供旅客使用的被單、褥單、枕巾，硬臥為單程更換一次，軟臥一客一換；其它臥具、椅套要定期拆洗消毒，涼席、枕席應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。（3）旅客列車的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照明等在定員狀態(tài)時均要符合國家《公共交通工具衛(wèi)生標準》，同時應(yīng)提供飲用開水，公用茶杯未經(jīng)消毒不得供旅客使用。執(zhí)行車廂內(nèi)禁止隨地吐痰、禁止亂扔臟物及不吸煙車廂內(nèi)禁止吸煙的規(guī)定。（4）旅客列車禁止攜帶有礙公共衛(wèi)生的物品進入車內(nèi)。郵政車、行李車應(yīng)保持整潔，凡裝運過有礙公共衛(wèi)生物品的，必須徹底清刷消毒，行李車運輸放射性物品必須符合衛(wèi)生要求。（5）旅客列車應(yīng)配備急救藥箱，做到專人保管，做好使用登記并及時補充藥品器械。衛(wèi)生安全3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)規(guī)定（1）預(yù)防為主，常備不懈。提高車站對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。車站突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)車站突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照應(yīng)急處置措施，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的有關(guān)工作。（3）聯(lián)防聯(lián)控，協(xié)同處置。暢通和集團公司食品安全監(jiān)管部門、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的信息溝通渠道，協(xié)助做好醫(yī)療救援工作，最大程度地減少疾病傳播和人員傷亡。（4）依靠科學(xué)，加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，各有關(guān)車間、部門要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。Thanks！RailwayShuntingOperation鐵路客運組織RailwayPassengerTransportationOrganization運輸管理學(xué)院張欣怡項目七鐵路客運安全管理與應(yīng)急處置任務(wù)2站、車非正常情況應(yīng)急處理1車站非正常情景應(yīng)急處置2列車非正常情景應(yīng)急處置Contents目錄01PARTONE車站非正常情景應(yīng)急處置02PARTTWO列車非正常情景應(yīng)急處置Thanks！RailwayShuntingOperation鐵路客運組織RailwayPassengerTransportationOrganization運輸管理學(xué)院張欣怡項目七鐵路客運安全管理與應(yīng)急處置任務(wù)3旅客傷害應(yīng)急處置1旅客人身傷害的定義2旅客人身傷害事故的分類Contents目錄3責(zé)任劃分及認定6保管與保障5善后處理4現(xiàn)場處置與報告01PARTONE旅客人身傷害的定義旅客人身傷害的定義持有效車票的旅客，在鐵路旅客運輸過程中（自旅客進站檢票時起至出站檢票時止）遭受到外來、劇烈、明顯的人身傷害。02PARTTWO旅客人身傷害事故的分類旅客人身傷害事故的分類1.旅客人身傷害按程度分為三種：（1）輕傷：傷害程度不及重傷者。（2）重傷：肢體殘廢，容貌毀損，視覺、聽覺喪失及器官功能喪失。具體參照司法部頒發(fā)的《人體重傷鑒定標準》。（3）死亡。2.旅客人身傷害事故分為六類：（1）輕傷事故：是指只有輕傷沒有重傷和死亡的事故。（2）重傷事故：是指有重傷沒有死亡的事故。（3）一般傷亡事故：是指一次造成死亡1人至2人的事故。（4）重大傷亡事故：是指一次死亡3人至9人的事故。（5）特大傷亡事故：是指一次死亡10人至29人的事故。（6）特別重大傷亡事故：是指一次死亡30人以上的事故。03PARTTHREE責(zé)任劃分及認定責(zé)任劃分及認定一）旅客自身責(zé)任旅客違反鐵路安全規(guī)定，不聽從鐵路工作人員引導(dǎo)、勸阻等違法違章行為或其他自身原因造成的傷害，屬于旅客自身責(zé)任。（二）鐵路運輸企業(yè)責(zé)任由于鐵路運輸企業(yè)人員的職務(wù)行為和設(shè)施設(shè)備的原因給旅客造成的傷害，屬于鐵路運輸企業(yè)責(zé)任。鐵路運輸企業(yè)責(zé)任分為客運部門責(zé)任和行車等其他部門責(zé)任?？瓦\部門責(zé)任分為車站責(zé)任和列車責(zé)任。（三）第三人責(zé)任由旅客和鐵路運輸企業(yè)合同雙方以外的人給旅客造成的人身傷害，屬第三人責(zé)任。（四）其他責(zé)任非上述三種責(zé)任造成的旅客人身傷害，屬于其他責(zé)任。03PARTTHREE責(zé)任劃分及認定責(zé)任劃分及認定（一）旅客自身責(zé)任旅客違反鐵路安全規(guī)定，不聽從鐵路工作人員引導(dǎo)、勸阻等違法違章行為或其他自身原因造成的傷害，屬于旅客自身責(zé)任。（二）鐵路運輸企業(yè)責(zé)任由于鐵路運輸企業(yè)人員的職務(wù)行為和設(shè)施設(shè)備的原因給旅客造成的傷害，屬于鐵路運輸企業(yè)責(zé)任。鐵路運輸企業(yè)責(zé)任分為客運部門責(zé)任和行車等其他部門責(zé)任?？瓦\部門責(zé)任分為車站責(zé)任和列車責(zé)任。（三）第三人責(zé)任由旅客和鐵路運輸企業(yè)合同雙方以外的人給旅客造成的人身傷害，屬第三人責(zé)任。（四）其他責(zé)任非上述三種責(zé)任造成的旅客人身傷害，屬于其他責(zé)任。04PARTFOUR現(xiàn)場處置與報告現(xiàn)場處置與報告1.列車、車站發(fā)生旅客人身傷害時，站車工作人員應(yīng)當(dāng)?shù)綀霾榭绰每褪軅η闆r，報告列車長、站長組織救護，穩(wěn)定人員情緒，維護現(xiàn)場秩序。2.因旅客受傷害需交車站處理時，應(yīng)移交前方縣、市所在地車站或者當(dāng)?shù)鼐邆涔册t(yī)療條件的停車站；需要提前報告運行所在鐵路局集團公司客運（客服）調(diào)度時，由客運（客服）調(diào)度通知車站做好救護準備工作。旅客不同意在前款規(guī)定的停車站下車處理時，應(yīng)當(dāng)由旅客出具拒絕下車治療的書面聲明。3.列車因旅客受傷害嚴重需緊急停車處理或發(fā)生3人以上疑似食物中毒的，應(yīng)立即報告運行所在鐵路局集團公司客運（客服）調(diào)度。接到報告后，客運（客服）調(diào)度應(yīng)當(dāng)立即根據(jù)列車長提出的要求，通知有關(guān)車站及值班主任（列車調(diào)度員），需要停車處理的停車處理。4.列車發(fā)現(xiàn)旅客在區(qū)間墜車時應(yīng)當(dāng)立即停車處理，并通知就近車站或?qū)⑹軅每鸵平痪徒囌尽，F(xiàn)場處置與報告5.車站對本站發(fā)生的及列車移交的受傷害旅客，應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救機構(gòu)或送就近醫(yī)院搶救。發(fā)生醫(yī)療費用時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)對責(zé)任的初步判斷，屬于旅客自身責(zé)任或第三人責(zé)任的，由旅客或第三人支付醫(yī)療費用。暫不能區(qū)分責(zé)任或者責(zé)任人不明、無力承擔(dān)的，經(jīng)處理站站長或者車務(wù)段段長批準墊付。6.受傷旅客經(jīng)現(xiàn)場搶救無效死亡，或?qū)φ緝?nèi)、區(qū)間發(fā)現(xiàn)的旅客尸體，經(jīng)醫(yī)療部門或公安機關(guān)確認死亡，公安機關(guān)現(xiàn)場勘查結(jié)束后，車站應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)送殯儀館存放（在此之前，車站應(yīng)將尸體轉(zhuǎn)移至適當(dāng)?shù)攸c并派人看守），并盡快通知其家屬。尸體存放原則上不超過10日。死者身份不清且在地（市）級以上報紙刊登尋人啟事后10日仍無人認領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)鐵路公安機關(guān)書面意見處理尸體；系不法侵害所致的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)鐵路公安機關(guān)書面意見和傷死者家屬意見處理尸體。對死者的車票、衣物、隨身攜帶物品等應(yīng)當(dāng)妥善保管，并于善后處理時一并轉(zhuǎn)交其繼承人；死者身份不明或者家屬拒絕到站處理的，按無法交付的物品處理。7.發(fā)生旅客人身傷害、需要保護現(xiàn)場時，應(yīng)當(dāng)及時采取措施保護現(xiàn)場，禁止與救援、調(diào)查無關(guān)的人員進入。必要時，可請求地方政府協(xié)助?，F(xiàn)場處置與報告8.發(fā)生旅客人身傷害后，列車長、站長應(yīng)當(dāng)及時組織現(xiàn)場查驗，全面搜集、梳理相關(guān)證據(jù)資料，檢查旅客所持車票的票種、票號、發(fā)到站、車次、有效期及有效身份證件信息等，描繪現(xiàn)場旅客定位圖，收集不少于兩份同行人或見證人的證言及查驗記錄、現(xiàn)場照片、錄像等其他相關(guān)證據(jù)，形成比較完整的證據(jù)鏈，能夠證明發(fā)生的過程和原因，初步明確性質(zhì)，并妥善保管。旅客或第三人能夠說明事件發(fā)生經(jīng)過或責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)由其出具書面材料，并簽字確認。涉及違法犯罪或者旅客死亡的，由鐵路公安機關(guān)組織現(xiàn)場勘查。證人應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力。證人證言中應(yīng)當(dāng)記錄證人的姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式、有效身份證件信息等內(nèi)容。有醫(yī)務(wù)工作人員參加救治時，應(yīng)當(dāng)由其出具參與救治經(jīng)過的證言。證言、證據(jù)應(yīng)當(dāng)真實，能夠反映發(fā)生的時間、地點、過程、原因和結(jié)果。現(xiàn)場處置與報告9.列車向車站移交受傷害旅客時，車站不得拒絕接收。辦理移交手續(xù)時，列車應(yīng)當(dāng)編制客運記錄和旅客攜帶物品清單一式兩份，一份由列車存查，一份連同車票、證明材料、相關(guān)證人或其聯(lián)系方式等一并移交?？瓦\記錄應(yīng)載明乘車日期、車次，旅客姓名、性別、年齡、國籍、民族、職業(yè)、單位、有效身份證件號碼、聯(lián)系方式、住址，車票種類、號碼、發(fā)站、到站、車廂、席位，受傷地點、原因、部位，處理簡況以及證據(jù)材料清單等內(nèi)容。因時間來不及記明前述內(nèi)容時，可在客運記錄中簡要記明乘車日期、車次、移交原因，并必須在3日內(nèi)向處理單位補交有關(guān)材料。特殊情況來不及編制客運記錄時，列車長或其指定的專人應(yīng)隨同受傷害旅客下車辦理交接（動車組列車除外）。涉及第三人時，應(yīng)將第三人同時交站處理。對已經(jīng)控制的違法、犯罪嫌疑人，應(yīng)當(dāng)及時移交車站鐵路公安派出所。10.列車發(fā)現(xiàn)精神異常旅客時，應(yīng)重點關(guān)注，并按規(guī)定交到站或下車站妥善處理。列車運行途中，旅客有同行成年人的，應(yīng)要求其同行成年人看護；無同行成年人時，應(yīng)指派專人看護。必要時，可安排在適當(dāng)位置看護。車站發(fā)現(xiàn)進站乘車的旅客精神異常時，可不予其進站乘車，并為其辦理退票手續(xù)?，F(xiàn)場處置與報告11.旅客在法定時限內(nèi)索賠且能夠證明傷害是在鐵路旅客運輸過程中發(fā)生的，受理單位應(yīng)及時通知發(fā)生單位，并本著方便旅客的原則，移交旅客就醫(yī)所在地車站或旅客發(fā)、到站處理，被移交站應(yīng)當(dāng)受理。發(fā)生單位應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)搜集并向處理單位移交相關(guān)證據(jù)材料。12.在站內(nèi)或區(qū)間線路上發(fā)現(xiàn)有墜車旅客時，發(fā)現(xiàn)或接到通知的車站應(yīng)當(dāng)迅速通報有關(guān)列車。有關(guān)列車接到通報后，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查。13.對下列情形造成的旅客人身傷害應(yīng)當(dāng)立即向鐵路公安機關(guān)報警：（1）殺人、搶劫、搶奪、強奸、爆炸、縱火、綁架、結(jié)伙斗毆、尋釁滋事、故意傷害、擊打列車、故意損毀、移動站車設(shè)備等違法犯罪行為。（2）因散布謠言、謊報險情、疫情、警情、揚言放火、爆炸、投放危險物質(zhì)或者非法阻攔行車、堵塞通道等，引起公共秩序混亂。（3）火災(zāi)、爆炸、中毒等治安災(zāi)害事故。（4）精神病人肇事、肇禍，醉酒滋事行為。（5）自然災(zāi)害。（6）鐵路設(shè)備、設(shè)施故障造成的事故?，F(xiàn)場處置與報告14.發(fā)生旅客人身傷害及攜帶品損失且有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時通知鐵路公安機關(guān)：（1）應(yīng)當(dāng)控制、約束違法犯罪嫌疑人和扣押相關(guān)涉案物品的。（2）應(yīng)當(dāng)保護現(xiàn)場、維持秩序、協(xié)同救助的。（3）應(yīng)當(dāng)由鐵路公安機關(guān)介入調(diào)查、獲取證據(jù)、查明原因的。（4）引發(fā)治安糾紛或者釀成群體性事件并影響站車秩序，應(yīng)當(dāng)及時處置的。（5）造成旅客死亡的。05PARTFIVE善后處理善后處理發(fā)生旅客人身傷害后，發(fā)生地車站或處理站應(yīng)當(dāng)組織發(fā)生單位、車站鐵路公安派出所及相關(guān)單位成立善后處理工作組。必要時，由發(fā)生地或處理站所在地鐵路局集團公司組織。發(fā)生旅客輕傷且經(jīng)旅客或第三人同意現(xiàn)場調(diào)解、責(zé)任明確的，可由車站會同鐵路公安派出所、發(fā)生單位、旅客、第三人等共同進行現(xiàn)場處理。工作組負責(zé)如下工作：（1）辦理受傷旅客就醫(yī)、食宿等事宜。（2）收集相關(guān)資料，建立案卷。案卷中應(yīng)有客運記錄、證人證言、車票、醫(yī)院證明、現(xiàn)場照片或圖示、尋人啟事及鐵路公安機關(guān)處理尸體意見等材料。鐵路公安機關(guān)制作有現(xiàn)場勘驗筆錄、法醫(yī)鑒定結(jié)論的，在不影響案件辦理的情況下，可以收集存入案卷。（3）核查傷亡旅客身份，通知其家屬或發(fā)布尋人啟事。（4）處理旅客遺留物品或死亡旅客遺體。（5）向旅客或其繼承人、代理人通報有關(guān)情況，協(xié)商處理善后事宜。（6）其他與善后處理有關(guān)的事宜。06PARTSIX保管與保障保管與保障旅客人身傷害處理完畢后，處理單位和發(fā)生單位應(yīng)逐級向所屬鐵路局集團公司客運主管部門報送“調(diào)查處理報告”。案卷一案一卷，由處理單位保管，保存期為5年。涉及旅客人身傷害糾紛的視頻監(jiān)控數(shù)據(jù)保存期不得少于1年。車站、列車應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配置安全防護設(shè)備或視頻監(jiān)控裝置，合理設(shè)置安全警示標識，建立健全日常管理、維護機制。Thanks！RailwayShuntingOperation鐵路客運組織RailwayPassengerTransportationOrganization運輸管理學(xué)院張欣怡項目七鐵路客運安全管理與應(yīng)急處置任務(wù)4紅十字救助1急救處理原則2止血Contents目錄3包扎4心肺復(fù)蘇01PARTONE急救處理原則急救處理原則（一）急救的主要任務(wù)現(xiàn)場急救的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。急救處理原則（二）急救的基本程序1.現(xiàn)場評估與呼救（1）評估造成事故、傷害及發(fā)病的原因，是否存在對救護者、患者和圍觀者造成傷害的危險環(huán)境。（2）評估危重病情，包括對意識、氣道、呼吸、循環(huán)等幾方面的評估。2.緊急呼救（1）救護啟動:這是被國際上列為搶救危重患者的“生存連”中的第一步，即早期呼救。啟動EMSS，急救信息中樞根據(jù)患者病情和所處位置。（2）電話呼救：“120”是我國統(tǒng)一實施的醫(yī)療急救電話號碼，應(yīng)廣泛宣傳教育廣大民眾記住呼救電話號碼。（3）針對傷情采取合適措施。（4）守護在傷員身旁，密切觀察傷員情況，等待120的到來。急救處理原則（三）急救原則（1）先排險后施救在現(xiàn)場救護前先評估現(xiàn)場環(huán)境，排險后再施救。（2）先重傷后輕傷優(yōu)先搶救危重患者，后搶救較輕者。（3）先復(fù)蘇后固定遇有呼吸心搏驟停又有骨折者，應(yīng)先進行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至呼吸、心跳恢復(fù)后，再進行固定骨折。（4）先止血后包扎大出血合并有傷口者，首先立即采取指壓法、止血帶止血法等進行止血，再消毒傷口進行包扎。（5）先急救后轉(zhuǎn)運對垂危重傷病員，先進行現(xiàn)場的初步處理后，才可在醫(yī)療監(jiān)護下轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，途中不要停止搶救措施，繼續(xù)觀察病情變化，少顛簸，注意保暖，快速平安抵達目的地。（6）急救與呼救并重有多人在現(xiàn)場或遇有成批傷病員時，救護與呼救同時進行。只有一人在場的情況下，應(yīng)先施救，后在短時間內(nèi)進行電話呼救。02PARTTWO止血急救處理原則止血技術(shù)是針對開放性損傷外出血的急救技術(shù)，止血方法主要有壓迫止血和止血帶止血法，對使用止血帶止血的傷員，要注意定時放松止血帶，以免遠端肢體的缺血性壞死。人體血量大約占體重的8%，如體重50kg，則約有4000mL血液。急性出血，血液流失超過全身血量的1/4～1/3，就有生命危險。因此，爭取時間進行止血，對挽救傷員的生命具有非常重要的意義。出血可分為外出血和內(nèi)出血。血管破裂后，血液流出體外稱為外出血；血液流入組織、臟器或體腔內(nèi)，稱為內(nèi)出血。急性創(chuàng)傷性大量出血是傷后早期死亡的主要原因之一。因此，必須迅速采取有效的止血措施。根據(jù)出血的血管種類，出血可分動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血3種。（1）動脈出血血色鮮紅，出血呈噴射狀，危險性大。（2）靜脈出血血色暗紅，血流較緩慢，呈持續(xù)性。（3）毛細血管出血血色鮮紅，血從傷口滲出，常可自動凝固而止血，危險性較小。為更加適應(yīng)現(xiàn)場及時、有效地搶救外傷出血傷員的需要，介紹以下幾種簡便可行、有效的止血方法。03PARTTHREE包扎急救處理原則繃帶包扎是最常用的急救技術(shù)，紗布繃帶平時使用較多，棉布繃帶則多用于戰(zhàn)時。根據(jù)包扎部位不同，可以選用不同規(guī)格的繃帶。繃帶一般長度為500cm，寬度有5cm、7cm、10cm等不同規(guī)格。常用的包扎方法有：1.環(huán)形包扎法適用于小傷口、小創(chuàng)面的包扎方法，在傷處加蓋無菌敷料后，直接圍繞敷料包扎3～4周即可。環(huán)形包扎法也是其他繃帶包扎法的起始和結(jié)束的方法（圖7.3）。2.蛇形包扎法多用于固定內(nèi)襯材料，如石膏固定前用蛇形包扎法固定放置于骨突部位的棉花、紗布；也用于包扎需由一處迅速延伸于另一處時的中間過渡（圖7.4）。3.螺旋包扎法適用于肢體周徑相對一致的上臂的包扎，先環(huán)形包扎后再使繃帶傾斜向上移行，每次重疊1/2～2/3，最后再以環(huán)形包扎結(jié)束（圖7.5）。04PARTFOUR心肺復(fù)蘇急救處理原則（一）病因引起心臟驟停的原因可分為兩大類：①心源性心臟驟停，因心臟本身的病變所致；心血管疾病是心臟驟停最常見且最重要的原因。常見于冠心病、心肌病變、心瓣膜病、主動脈疾病、急性心包壓塞、心律失常等。其中以冠心病最為常見，是造成成人心臟驟停的主要病因。②非心源性心臟驟停，因心臟以外的其他疾患或因素所致。包括溺水和窒息、電擊和雷擊、嚴重的電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、藥物過敏或中毒、麻醉和手術(shù)中的意外等。急救處理原則（二）臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀最為明顯，包括：1.意識突然喪失或伴有短陣抽搐；2.脈搏觸不到、血壓測不出；3.心音消失；4.呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟停搏后20～30秒；5.瞳孔散大；6.面色蒼白兼有青紫。心臟驟停判斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)，其中意識喪失和大動脈的搏動消失是診斷心臟驟停的可靠征象，一旦出現(xiàn)這兩個征象就可作出心臟驟停的判斷，就要立即開始搶救。急救處理原則（三）現(xiàn)場基本生命支持基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱初步急救或現(xiàn)場急救，目的是在心臟驟停后，立即以徒手方法爭分奪秒地進行復(fù)蘇搶救，以使心搏驟停病人心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧為進一步復(fù)蘇處理創(chuàng)造有利條件，主要措施包括建立有效循環(huán)（circulation，C），暢通呼吸道（airway，A），人工呼吸（breathing，B），電除顫（defibrillation，D）等。急救處理原則1.判斷并啟動EMSS判斷患者反應(yīng)在確認環(huán)境安全的情況下，快速檢查受害者的反應(yīng)。輕拍或搖動雙肩，分別對雙耳高喊“喂，你怎么了？”，若無反應(yīng)，指壓人中穴約5秒。仍無反應(yīng)，判斷為意識喪失。檢查時間應(yīng)10秒鐘內(nèi)完成。注意搖動肩膀時不可用力過重，以防加重骨折等損傷。啟動EMSS一旦判斷患者意識喪失，搶救者應(yīng)立即呼救，請周圍人前來幫忙搶救和撥打急救電話啟動EMSS。2、患者體位進行心肺復(fù)蘇時，患者正確的體位是仰臥于硬質(zhì)的平面上。如果患者摔倒時面部朝下，在將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位時，應(yīng)使頭、頸部與軀干始終保持在同一個軸面上，注意保護頸部，避免軀干扭曲。急救處理原則3、建立有效循環(huán)（circulation，C）檢查循環(huán)檢查頸動脈搏動，時間不超過10秒。方法：搶救者一手按住患者前額，另一手的食指和中指找到氣管，兩指下滑到氣管與頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)觸及頸動脈。如果意識喪失，同時頸動脈搏動消失，即可判定為心搏驟停。急救處理原則3.胸外心臟按壓指持續(xù)而有節(jié)律地按壓胸骨。由于按壓使胸腔內(nèi)壓增加，間接按壓心室，使血液流入大動脈，建立循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。此法可在任何場合進行，為現(xiàn)場急救時最實用、簡易而有效的心臟復(fù)蘇方法。操作步驟：（1）體位：使患者仰臥于硬板床或硬地上，頭后仰，解開上衣。搶救者緊靠患者胸部一側(cè)，為保證按壓力垂直作用于患者胸骨，根據(jù)現(xiàn)場情況，可采用站立地面或腳凳上，或采取跪式等體位。（2）按壓部位：胸骨中、下1/3交界處。搶救者用靠近患者足側(cè)一手的食指和中指，確定近側(cè)肋弓下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨下切跡處，食指緊靠中指。將另一手的掌根（長軸與患者胸骨長軸一致）緊靠前一手的食指置于胸骨上，然后將前一手置于該手背上，兩手掌平行重疊，手指分開或互握均可，但不得接觸胸壁，而只以掌根部位接觸患者胸骨。急救處理原則（3）按壓方法：搶救者雙肘伸直，雙肩在患者胸骨正上方，按壓時以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身重量和上臂的力量，垂直向脊柱方向按壓，使胸廓下陷至少5cm，而后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位，使心臟舒張，如此有節(jié)奏地反復(fù)進行。按壓與放松的時間大致相等，放松時掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動，但放松應(yīng)充分，以利血液回流。按壓頻率為成人至少100次/分。急救處理原則（一）病因引起心臟驟停的原因可分為兩大類：①心源性心臟驟停，因心臟本身的病變所致；心血管疾病是心臟驟停最常見且最重要的原因。常見于冠心病、心肌病變、心瓣膜病、主動脈疾病、急性心包壓塞、心律失常等。其中以冠心病最為常見，是造成成人心臟驟停的主要病因。②非心源性心臟驟停，因心臟以外的其他疾患或因素所致。包括溺水和窒息、電擊和雷擊、嚴重的電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、藥物過敏或中毒、麻醉和手術(shù)中的意外等。急救處理原則