創(chuàng)傷急救處理流程與規(guī)范演講人：日期:目錄02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全處置01創(chuàng)傷急救基礎(chǔ)03出血控制技術(shù)規(guī)范04傷口處理與包扎原則05骨折與固定處理06特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)方案01創(chuàng)傷急救基礎(chǔ)創(chuàng)傷類型與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)01創(chuàng)傷類型根據(jù)致傷源的性質(zhì)和特征可分為銳器傷、鈍器傷、擠壓傷、火器傷等。02創(chuàng)傷分級(jí)按照傷口的深度、污染程度、血流情況等因素，將創(chuàng)傷分為輕度、中度、重度。急救黃金時(shí)間原則創(chuàng)傷后數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)行有效救治，對(duì)傷員的生命和后續(xù)康復(fù)至關(guān)重要。重要性一般指?jìng)?小時(shí)內(nèi)，此時(shí)間內(nèi)處理傷口、止血、預(yù)防感染等效果最佳。黃金時(shí)間0102基礎(chǔ)生命支持要求止血通氣循環(huán)神經(jīng)保護(hù)對(duì)于活動(dòng)性出血，應(yīng)迅速采取止血措施，防止傷員因失血過(guò)多而休克。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物，防止窒息。確保傷員的血液循環(huán)穩(wěn)定，對(duì)于出現(xiàn)休克的傷員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。對(duì)于可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷的傷員，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)，避免二次傷害。02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全處置環(huán)境安全快速判斷迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、爆炸、毒氣、電擊等，確保自身和傷者安全。01.緊急情況下，優(yōu)先將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免二次傷害。02.迅速評(píng)估環(huán)境穩(wěn)定性，確保急救過(guò)程不會(huì)受到干擾或中斷。03.通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷傷者意識(shí)是否清醒，能否自主回答問(wèn)題。觀察傷者的瞳孔、呼吸、心跳等生命體征，評(píng)估傷情嚴(yán)重程度。若傷者意識(shí)模糊或昏迷，需立即進(jìn)行緊急處理，并盡快送醫(yī)。傷者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估急救資源即時(shí)調(diào)配根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況和傷者傷情，迅速調(diào)配急救資源，如急救箱、擔(dān)架、氧氣等。1及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，告知傷者情況和所在位置，請(qǐng)求專業(yè)救援。2在等待救援過(guò)程中，持續(xù)對(duì)傷者進(jìn)行緊急處理，穩(wěn)定傷情，爭(zhēng)取救治時(shí)間。303出血控制技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法如皮膚切割傷、劃傷等，通過(guò)直接壓迫傷口，使血液凝固止血。適用于小血管出血壓迫力度要適中，既要達(dá)到止血目的，又要避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致周圍組織損傷。壓迫力度適中壓迫時(shí)間需視傷口情況而定，一般需持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，直至出血停止。壓迫時(shí)間止血帶使用標(biāo)準(zhǔn)止血帶使用方法將止血帶繞肢體綁扎，松緊適中，以阻止血液流通，同時(shí)避免止血帶過(guò)緊導(dǎo)致肢體壞死。03應(yīng)選擇寬度適中、柔軟、有彈性的材料，如繃帶、寬布條等。02止血帶選擇適用于四肢大血管出血如動(dòng)脈破裂出血，使用止血帶可有效控制出血。01特殊部位止血策略頭部止血頸部止血胸腹部止血關(guān)節(jié)部位止血頭部血管豐富，出血較多，應(yīng)采用壓迫止血法，并盡快送往醫(yī)院。頸部大血管破裂出血，應(yīng)立即用拇指或手掌壓迫出血部位，并迅速送往醫(yī)院。胸腹部臟器豐富，出血量大，應(yīng)先采用壓迫止血法，同時(shí)迅速送往醫(yī)院救治。關(guān)節(jié)部位血管豐富，止血較為困難，應(yīng)先嘗試彎曲關(guān)節(jié)，以減少血液流出，再采用壓迫止血法。04傷口處理與包扎原則清潔消毒操作流程清洗雙手處理傷口前必須徹底清洗雙手，避免細(xì)菌感染。01清洗傷口用生理鹽水或溫開(kāi)水清洗傷口，去除污物和血痂，避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒液。02消毒傷口使用醫(yī)用消毒液，如碘伏、雙氧水等，對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，避免感染。03敷料選擇與固定技巧根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、敷料貼等，確保透氣、吸濕、不粘連傷口。敷料選擇用醫(yī)用膠布或繃帶固定敷料，避免敷料移動(dòng)或脫落，同時(shí)注意不要過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)或造成不適。敷料固定感染預(yù)防注意事項(xiàng)飲食調(diào)理避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，有助于傷口愈合。03根據(jù)醫(yī)生建議合理使用抗生素，避免濫用或不用，以免引起藥物耐藥或感染。02合理使用抗生素保持傷口清潔干燥避免傷口受潮或受污染，定期更換敷料，注意觀察傷口情況。0105骨折與固定處理肢體固定技術(shù)要點(diǎn)穩(wěn)定性原則壓迫止血關(guān)節(jié)彎曲舒適體位確保夾板長(zhǎng)度超過(guò)骨折處上下關(guān)節(jié)，并保持穩(wěn)定性。如有出血，應(yīng)先進(jìn)行壓迫止血，再進(jìn)行固定。固定時(shí)要保持關(guān)節(jié)適度彎曲，以減輕肌肉張力。固定后，應(yīng)確保患者處于舒適體位，避免壓迫神經(jīng)和血管。脊柱保護(hù)操作規(guī)范軸線翻身將患者整體翻轉(zhuǎn)，保持脊柱軸線穩(wěn)定，避免扭曲。01脊柱固定使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板固定脊柱，避免移位。02專人扶持搬運(yùn)時(shí)應(yīng)至少有一人專門負(fù)責(zé)扶持脊柱，確保其穩(wěn)定。03神經(jīng)保護(hù)注意保護(hù)脊柱周圍的神經(jīng)組織，避免損傷。04多人搬運(yùn)時(shí)，需保持動(dòng)作一致，協(xié)同配合。協(xié)同配合搬運(yùn)過(guò)程中要確?；颊甙踩潭?，避免滑落或跌落。安全固定01020304選擇硬質(zhì)擔(dān)架，確?；颊咂椒€(wěn)搬運(yùn)，避免搖晃。擔(dān)架選擇根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況靈活調(diào)整搬運(yùn)方式，確保患者安全。靈活調(diào)整搬運(yùn)工具協(xié)同使用06特殊創(chuàng)傷應(yīng)對(duì)方案燒傷深度判斷處理深度燒傷傷及皮膚全層甚至皮下組織，水皰較小、皰皮較厚、皰液較少，疼痛遲鈍或消失，可見(jiàn)焦痂或炭化。03傷及皮膚中層，水皰較大、皰皮較薄、皰液較多，疼痛劇烈，可見(jiàn)局部紅腫。02中度燒傷淺度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、起水皰，但無(wú)水皰破裂或焦痂形成。01穿透性創(chuàng)傷處置初步處理清洗傷口傷口縫合破傷風(fēng)預(yù)防用干凈的紗布或繃帶壓迫止血，抬高受傷部位以減少出血。用生理鹽水或清潔的流動(dòng)水清洗傷口，去除污物和異物。對(duì)于較大的傷口，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行縫合，以減少感染和疤痕的形成。根據(jù)傷口情況，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。多發(fā)傷優(yōu)先級(jí)管理呼吸道管理優(yōu)先處理呼吸道傷，確保呼吸道通暢，