ICS11.220B41DB陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)DB/TXXX-202X動(dòng)物疫情緊急流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)規(guī)范TechnicalspecificationforEmergencyEpidemiologicalSurveyofAnimalDiseases（征求意見稿）XXXX發(fā)布XXXX實(shí)施陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布 目錄TOC\o"1-3"\h\u10319前言 113701.范圍 動(dòng)物疫情緊急流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)規(guī)范1.范圍本文件規(guī)定了動(dòng)物疫病緊急流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)條件、調(diào)查準(zhǔn)備、調(diào)查步驟、調(diào)查內(nèi)容、描述性分析、調(diào)查報(bào)告撰寫和資料保存的要求。本文件適用于陜西省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生動(dòng)物疫病時(shí)的緊急流行病學(xué)調(diào)查活動(dòng)。2.規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本規(guī)范。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。NY/T541獸醫(yī)診斷樣品采集、保存與運(yùn)輸技術(shù)規(guī)范DB11/T456動(dòng)物防疫員防護(hù)技術(shù)規(guī)范GB/T18635動(dòng)物防疫基本術(shù)語《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》《一、二、三類動(dòng)物疫病病種名錄》3.術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1緊急流行病學(xué)調(diào)查outbreakinvestigation當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)農(nóng)村部門和動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告及疫情確診后，對(duì)疫病發(fā)生情況、可能來源、傳播范圍、緊急措施實(shí)施效果等所開展的一系列活動(dòng)，包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、追溯調(diào)查、追蹤調(diào)查和數(shù)據(jù)分析、提供疫情處置措施建議等。3.2流行病學(xué)單元epidemiologicalunit單個(gè)動(dòng)物或具有明確的流行病學(xué)關(guān)系、暴露于某一病原的可能性大致相同的動(dòng)物群。3.3病例定義casedefinition流行病學(xué)調(diào)查中，用于確定流行病學(xué)單元感染或發(fā)病與否的判定標(biāo)準(zhǔn)。注：涉及流行病學(xué)特征、臨床癥狀、病理變化、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方面。3.4襲擊率attackrate在暴發(fā)期內(nèi)，動(dòng)物疫病新發(fā)病例在風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物群體中所占的比例。3.5時(shí)間分布temporaldistribution描述暴發(fā)過程中新發(fā)病例或發(fā)病情況隨時(shí)間變化的情況。3.6空間分布spatialdistribution描述暴發(fā)過程中新發(fā)病例在不同行政區(qū)域、地理位置、棟舍、欄舍等空間條件下的發(fā)生情況。3.7群間分布herddistribution描述暴發(fā)過程中新發(fā)病例在以品種、性別、年齡等特定屬性劃分的群體內(nèi)發(fā)生情況。3.8外來病指我國沒有，從國外傳入的動(dòng)物疫病。3.9新發(fā)病指以前沒有發(fā)生，現(xiàn)在發(fā)生的動(dòng)物疫病或曾經(jīng)發(fā)生但被消滅后而重新發(fā)生的動(dòng)物疫病。3.10疫點(diǎn)指患病動(dòng)物所在的地點(diǎn)。通常情況，規(guī)?；蚣s化養(yǎng)殖的，病畜禽所在的養(yǎng)殖場(chǎng)所、養(yǎng)殖小區(qū)為疫點(diǎn)；散養(yǎng)的，依病種不同，通常以病畜禽所在的相對(duì)獨(dú)立的飼養(yǎng)場(chǎng)所為疫點(diǎn)，也可能以病畜禽所在的養(yǎng)殖者最小聚居單位為疫點(diǎn)；放牧畜以病畜所在的牧場(chǎng)及其活動(dòng)場(chǎng)地為疫點(diǎn)；在運(yùn)輸過程中發(fā)生疫情，以運(yùn)載病畜禽的車、船、飛機(jī)等為疫點(diǎn)；在市場(chǎng)發(fā)生疫情，以病畜禽所在市場(chǎng)為疫點(diǎn)；在屠宰加工過程中發(fā)生疫情，以病畜禽所在的待宰場(chǎng)所為疫點(diǎn)。3.11疫區(qū)以疫點(diǎn)為中心的一定范圍內(nèi)的區(qū)域?yàn)橐邊^(qū)，疫區(qū)劃分時(shí)注意考慮當(dāng)?shù)氐娘曫B(yǎng)環(huán)境、天然屏障（如河流、山脈）和交通等因素。3.12受威脅區(qū)由疫區(qū)邊緣向外延伸一定范圍的區(qū)域或與病例有直接或間接接觸的區(qū)域。3.13追溯調(diào)查又稱疫情來源調(diào)查，指對(duì)第一個(gè)病例發(fā)生前最長(zhǎng)一個(gè)潛伏期至封鎖之日這一時(shí)期內(nèi)，所有與發(fā)病畜群接觸的事件進(jìn)行調(diào)查。3.14追蹤調(diào)查又稱擴(kuò)散范圍調(diào)查，指對(duì)第一個(gè)病例發(fā)生前最長(zhǎng)一個(gè)潛伏期至封鎖之日這一時(shí)期內(nèi)，所有可能將疫病傳出的事件進(jìn)行調(diào)查。3.15疫情報(bào)告按照政府規(guī)定，獸醫(yī)和有關(guān)人員及時(shí)向上級(jí)獸醫(yī)主管部門所作的關(guān)于動(dòng)物疫病發(fā)生、流行情況的報(bào)告。3.16病例對(duì)照研究case-controlstudy選定患有某疫病和未患該疫病的動(dòng)物群體，分別調(diào)查其既往暴露于某個(gè)（或某些）風(fēng)險(xiǎn)因子的情況和程度，并進(jìn)行比較，以判斷某因素與該疾病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的一種觀察性研究方法。3.17暴露與非暴露exposed&none-exposed在病例對(duì)照研究中某研究對(duì)象符合設(shè)定的判定標(biāo)準(zhǔn)即為暴露，不符合設(shè)定的判定標(biāo)準(zhǔn)即為非暴露（如當(dāng)調(diào)查場(chǎng)區(qū)入口是否有消毒池時(shí)，有消毒池即為暴露，無消毒池即為非暴露）。3.18比數(shù)比Oddsratio，OROR是病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，一般用OR表示。根據(jù)病例對(duì)照研究資料歸納整理表，OR值可用如下公式計(jì)算。表1調(diào)查資料分組整理表暴露組非暴露組合計(jì)病例A1A0M1對(duì)照B1B0M0合計(jì)N1N0N3.19置信水平置信水平是指特定個(gè)體對(duì)特定命題真實(shí)性的信任程度，也就是概率，是對(duì)個(gè)人信念合理性的量度。3.20置信區(qū)間置信區(qū)間是指由樣本統(tǒng)計(jì)量所構(gòu)造的總體參數(shù)的估計(jì)區(qū)間。置信區(qū)間展現(xiàn)的是這個(gè)參數(shù)的真實(shí)值有一定概率落在測(cè)量結(jié)果周圍的程度，給出的是被測(cè)量參數(shù)測(cè)量值的可信程度,在95%置信水平下的置信區(qū)間常用95%CI表示。4調(diào)查疫病種類和啟動(dòng)條件4.1調(diào)查疫病種類（1）國家規(guī)定的一類動(dòng)物疫病；（2）主要人畜共患病，如炭疽、布魯氏菌病、狂犬病、奶牛結(jié)核病、豬鏈球菌?、蛐偷?；（3）國家規(guī)定的其他二類動(dòng)物疫病呈暴發(fā)或流行態(tài)勢(shì)；（4）懷疑為外來病、新發(fā)病或病因不明的群發(fā)性動(dòng)物疫?。?.2動(dòng)物疫情緊急流行病學(xué)調(diào)查啟動(dòng)條件：（1）發(fā)生重大動(dòng)物疫情或主要?jiǎng)游镆卟“l(fā)病率或流行特征出現(xiàn)異常變化；（2）外來動(dòng)物疫病、已消滅或基本消滅疫病再次發(fā)生；（3）較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)致較大數(shù)量動(dòng)物發(fā)病或死亡且蔓延較快的疫病，或懷疑為新發(fā)病的；（4）其他需要開展緊急流行病學(xué)調(diào)查的情況。5調(diào)查步驟5.1確定疫情存在在收到疫情報(bào)告后，動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行情況核實(shí)，確保報(bào)告信息真實(shí)。通過調(diào)查走訪養(yǎng)殖場(chǎng)/戶，聽取獸醫(yī)、村級(jí)防疫員等對(duì)發(fā)病情況的描述和初步結(jié)論，確定疫情存在。依據(jù)國家診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的流行病學(xué)特征、臨床癥狀、病理變化或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)結(jié)果，對(duì)所發(fā)生的病例進(jìn)行確診、核實(shí)。如發(fā)現(xiàn)信息不實(shí)，調(diào)查終止5.2調(diào)查準(zhǔn)備5.2.1材料應(yīng)準(zhǔn)備采樣物品、人員防護(hù)用品、調(diào)查記錄用品、消毒器械、電子記錄設(shè)備、緊急流行病學(xué)調(diào)查表和其他相關(guān)材料。5.2.2人員成立調(diào)查組，并對(duì)人員進(jìn)行分工，包括但不限于流行病學(xué)人員、臨床獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室人員、行政管理人員、農(nóng)業(yè)執(zhí)法人員和數(shù)據(jù)處理等方面的專業(yè)人員。5.2.3個(gè)人防護(hù)調(diào)查組人員應(yīng)熟悉個(gè)人生物安全防護(hù)操作規(guī)范，應(yīng)按照DB11/T456的要求操作。5.2.4實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目、樣品類型、樣品數(shù)量等信息，做好準(zhǔn)備工作。5.2.5信息開展實(shí)地調(diào)查前宜通過查閱資料或咨詢專業(yè)人員等方式，收集背景信息，包括發(fā)病群體的臨床表現(xiàn)、生物學(xué)特征、診斷方法、防控措施、發(fā)病區(qū)域空間布局、歷史信息和流行情況等。5.3建立病例定義根據(jù)核實(shí)診斷的結(jié)果，結(jié)合疫病臨床癥狀、病理變化、流行病學(xué)因素（時(shí)間、地點(diǎn)、畜群危險(xiǎn)因素或流行病學(xué)接觸史）或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)不同的目的建立不同的病例定義，可包括：（1）可疑病例。一般是指根據(jù)臨床癥狀、剖檢變化為標(biāo)準(zhǔn)確定的病例；（2）疑似病例。一般是在確定為可疑病例的基礎(chǔ)上，加上流行病學(xué)因素或經(jīng)過篩檢試驗(yàn)診斷；（3）確診病例。一般是在疑似病例的基礎(chǔ)上，加上確診試驗(yàn)的診斷。對(duì)于具有特征性臨床癥狀或剖檢變化的疫病，可以其特征性的臨床癥狀或剖檢變化作為確診病例的依據(jù)。在調(diào)查初期，確定疫病傳播范圍或者主要為搜索病例時(shí)，尤其是發(fā)病原因不明時(shí)，應(yīng)使用敏感性高的病例定義；進(jìn)行病因研究時(shí)，應(yīng)使用特異性高的病例定義。5.4開展調(diào)查利用病例定義，調(diào)查疫病發(fā)生情況，并收集與疫病有關(guān)的信息，依此描述、分析疫病發(fā)生情況、可能病因、疫病可能來源與擴(kuò)散范圍、預(yù)測(cè)疫病發(fā)展趨勢(shì)、評(píng)價(jià)緊急控制措施效果。5.4.1調(diào)查方式采用問卷調(diào)查、查閱養(yǎng)殖檔案、訪談、現(xiàn)場(chǎng)查看、召開會(huì)議和抽樣檢測(cè)等一種或多種方法開展調(diào)查。5.4.2調(diào)查對(duì)象應(yīng)調(diào)查疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)的病例（確診病例、疑似病例、可疑病例），以及與病例有關(guān)的易感動(dòng)物、產(chǎn)品和人員等。5.5數(shù)據(jù)收集根據(jù)發(fā)病動(dòng)物種類、涉及的環(huán)節(jié)等，可按所推薦的緊急流行病學(xué)調(diào)查表收集數(shù)據(jù)或根據(jù)調(diào)查需要自行設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查表。5.6樣本采集在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過程中，若需要采集樣品，應(yīng)按照NY/T541的規(guī)定執(zhí)行。6調(diào)查內(nèi)容6.1現(xiàn)況調(diào)查對(duì)疫點(diǎn)的場(chǎng)區(qū)狀況、發(fā)病動(dòng)物種類、存欄量、品種、年齡、免疫情況，發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)、病例數(shù)、死亡數(shù)等情況進(jìn)行調(diào)查。對(duì)疫區(qū)和受威脅區(qū)內(nèi)易感動(dòng)物種類、分布、飼養(yǎng)方式、密度，河流、山地、植被等地理環(huán)境，氣象狀況與變化，相關(guān)疫病的發(fā)病史等情況進(jìn)行調(diào)查。6.2追溯調(diào)查首發(fā)病例前1個(gè)最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)：——易感動(dòng)物及其產(chǎn)品調(diào)入情況，——保險(xiǎn)理賠、獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)、飼料獸藥銷售等外來人員進(jìn)入情況，——本場(chǎng)人員出入情況，——飲水、飼料來源及各種車輛入場(chǎng)情況，——與其他野生動(dòng)物接觸等其他情況。6.3追蹤調(diào)查疫點(diǎn)發(fā)現(xiàn)第一個(gè)病例前1個(gè)最長(zhǎng)潛伏期至封鎖之日內(nèi)，所有人員、飼料、車輛、畜禽及其產(chǎn)品等調(diào)出情況，糞污、廢棄物處理情況，疫區(qū)、受威脅區(qū)是否發(fā)病等進(jìn)行調(diào)查，以便確定疫病可能擴(kuò)散范圍。。6.4處置情況疫點(diǎn)及疫區(qū)處置情況，包括隔離封鎖、撲殺、無害化處理、消毒、緊急免疫、抽樣監(jiān)測(cè)等。7描述性分析7.1調(diào)查對(duì)象描述應(yīng)對(duì)調(diào)查對(duì)象的發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、種類、日齡、免疫、近期有關(guān)因素變化、自然疫源地變化情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)、匯總、整理。7.2病例描述應(yīng)描述病例的時(shí)間、空間和群間分布，計(jì)算衡量疫病暴發(fā)和流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)，如襲擊率、病死率等。7.2.1時(shí)間分布用直方圖或折線圖顯示不同時(shí)段內(nèi)新病例的發(fā)生情況，其中橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示新發(fā)病例數(shù)。繪制時(shí)間分布的時(shí)間間隔應(yīng)相等，一般為1/3至1/8平均潛伏期。橫坐標(biāo)上首例和末例前后各1-2個(gè)平均潛伏期，如過疫情未結(jié)束，末例后不留空白時(shí)間段。在圖上標(biāo)記與疫情有關(guān)的重要事件或信息，調(diào)查開始時(shí)間、開始采取措施時(shí)間、引種、天氣驟變等。7.2.2空間分布利用地圖或其他圖形顯示病例在不同區(qū)域的發(fā)生情況，確定疫病或事件發(fā)生范圍。計(jì)算不同區(qū)域的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或發(fā)病率，判斷是否有差異。同時(shí)，可在地圖或所選用的圖形上顯示不同風(fēng)險(xiǎn)因素的區(qū)域分布情況。7.2.3群間分布根據(jù)所收集的數(shù)據(jù)，描述病例的年齡（如日齡）、種類、品種、用途、免疫、飼養(yǎng)方式、飲水等與疫病有關(guān)因素的特征。7.3建立并驗(yàn)證假設(shè)通過描述疫病分布及其相關(guān)因素，從中尋找危險(xiǎn)因素來源、引起發(fā)病的特殊暴露因素、傳播的方式和載體、高風(fēng)險(xiǎn)畜群等，建立假設(shè)，并驗(yàn)證潛在接觸某種致病因素或風(fēng)險(xiǎn)因素與疫病的相關(guān)性。7.3.1針對(duì)特定調(diào)查項(xiàng)目，開展病例對(duì)照研究，探求風(fēng)險(xiǎn)因素。——將疫點(diǎn)作為病例組、根據(jù)每個(gè)疫點(diǎn)是否暴露于某特定調(diào)查項(xiàng)目（如疫苗是否某廠家生產(chǎn)、疫點(diǎn)是否有場(chǎng)區(qū)入口消毒池等），將病例組分為暴露組和非暴露組；將對(duì)照點(diǎn)作為對(duì)照組，根據(jù)每個(gè)對(duì)照點(diǎn)是否暴露于某特定調(diào)查項(xiàng)目將對(duì)照組分為暴露組和非暴露組?！顚懖±龑?duì)照研究2×2四格表，計(jì)算OR值在95%置信水平下的置信區(qū)間，即95%置信區(qū)間。7.3.2針對(duì)關(guān)注的調(diào)查項(xiàng)目，在完成了7.3.1之后，按如下判定標(biāo)準(zhǔn)，找出可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。——OR值的95%置信區(qū)間位于1的左側(cè)（置信區(qū)間的最大值小于1），該因素對(duì)于發(fā)生的病種是保護(hù)性因素；——OR值的95%置信區(qū)間位于1的右側(cè)（置信區(qū)間的最小值大于1），該因素對(duì)于發(fā)生的病種是風(fēng)險(xiǎn)因素；——OR值的95%置信區(qū)間包含1（置信區(qū)間的最小值小于1，置信區(qū)間的最大值大于1），不能確定該因素對(duì)于發(fā)生的病種是保護(hù)性因素還是風(fēng)險(xiǎn)因素，如需確定，則需進(jìn)一步增加樣本量進(jìn)行研究。7.4措施建議根據(jù)疫病的傳染源、傳播途徑、易感動(dòng)物及其發(fā)病特征，提出措施建議。同時(shí)，通過評(píng)價(jià)控制措施效果，不斷提出修正調(diào)整預(yù)防控制措施的建議。8報(bào)告與結(jié)果使用8.1調(diào)查完成后應(yīng)撰寫緊急流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，名稱可命名為“關(guān)于某地某?。ɑ蛞伤颇巢。┑木o急流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”。8.2報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括題目、前言、基本情況、流行病學(xué)調(diào)查情況、數(shù)據(jù)分析、初步結(jié)論、措施建議等，具體結(jié)構(gòu)和內(nèi)容要求見附錄。8.3及時(shí)將調(diào)查報(bào)告報(bào)送至上級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)抄報(bào)同級(jí)獸醫(yī)主管部門。9資料保存應(yīng)建立調(diào)查書證、筆錄及物證資料檔案，保存?zhèn)洳椤?/p>

附錄（資料性）緊急流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告編寫大綱1標(biāo)題指明調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容，一般情況下，時(shí)間可忽略?；靖袷綖椤瓣P(guān)于XX（地點(diǎn)）XX?。ㄊ录┑木o急流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”。2調(diào)查背景說明調(diào)查目的、調(diào)查原因、調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)、調(diào)查人員、調(diào)查方法和工作經(jīng)過。3正文3.1基本情況3.1.1飼養(yǎng)情況疫點(diǎn)、疫區(qū)等區(qū)域內(nèi)易感動(dòng)物飼養(yǎng)狀況、地理環(huán)境、免疫及監(jiān)測(cè)情況等。3.1.2發(fā)病情況說明疫情經(jīng)過，如開始發(fā)病的時(shí)間、疫病持續(xù)期、發(fā)病數(shù)量、病死情況等。3.1.3管理情況動(dòng)物調(diào)運(yùn)情況記錄，獸醫(yī)診療記錄，消毒等日常生物安全措施執(zhí)行情況記錄，疫情發(fā)生后獸醫(yī)部門已采取的措施等。3.2病例定義可根據(jù)實(shí)際需要，包括可疑病例、疑似病例和確診病例。3.3核實(shí)診斷情況