腦卒中的現(xiàn)場(chǎng)急救演講人：日期:目錄02緊急呼救與現(xiàn)場(chǎng)處置01病癥識(shí)別與評(píng)估03生命體征維護(hù)04禁忌事項(xiàng)與注意事項(xiàng)05急救人員協(xié)作要點(diǎn)06后續(xù)銜接與記錄01病癥識(shí)別與評(píng)估面部觀察患者是否出現(xiàn)口角歪斜，面癱等癥狀。01手臂檢查患者能否平舉雙臂，是否出現(xiàn)無(wú)力、麻木或癱瘓現(xiàn)象。02言語(yǔ)讓患者說(shuō)一句話，觀察是否出現(xiàn)口齒不清、失語(yǔ)或表達(dá)困難。03視力詢問(wèn)患者是否有視力模糊、看東西有重影或視野缺損等情況。04快速識(shí)別典型癥狀患者意識(shí)狀態(tài)判斷通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷患者是否清醒，能否對(duì)外界刺激作出反應(yīng)。清醒程度觀察患者是否出現(xiàn)煩躁、焦慮、嗜睡或昏迷等異常精神狀態(tài)。精神狀態(tài)測(cè)量患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。生命體征發(fā)病時(shí)間記錄要點(diǎn)發(fā)病時(shí)間準(zhǔn)確記錄患者發(fā)病時(shí)間，對(duì)于后續(xù)治療至關(guān)重要。01癥狀變化詳細(xì)記錄患者癥狀出現(xiàn)、發(fā)展及變化情況，包括癥狀出現(xiàn)順序、持續(xù)時(shí)間等。02用藥情況詢問(wèn)患者是否已服用相關(guān)藥物，記錄藥物名稱、劑量及服用時(shí)間。03既往病史了解患者既往是否有腦卒中、高血壓、糖尿病等病史，以便醫(yī)生更快做出診斷。0402緊急呼救與現(xiàn)場(chǎng)處置急救電話溝通規(guī)范第一時(shí)間撥打急救電話，如120或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療急救電話，告知患者病情、地址和聯(lián)系方式等重要信息。撥打急救電話保持電話暢通準(zhǔn)確描述病情在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，保持電話暢通，以便急救人員隨時(shí)聯(lián)系和指導(dǎo)。盡可能詳細(xì)地描述患者的病情，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、既往病史等，以便急救人員做出準(zhǔn)確的初步判斷。患者體位安全管理呼吸道管理保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，防止誤吸和窒息。03在平臥的基礎(chǔ)上，可將患者的頭部稍微抬高15-30度，以促進(jìn)靜脈回流和降低顱內(nèi)壓。02頭部抬高保持平臥腦卒中患者應(yīng)盡量保持平臥姿勢(shì)，避免過(guò)度移動(dòng)或搖晃，以減少顱內(nèi)壓增高的風(fēng)險(xiǎn)。01誤吸風(fēng)險(xiǎn)防控措施在急救人員到來(lái)之前，應(yīng)及時(shí)清理患者口腔內(nèi)的異物，如嘔吐物、分泌物等，防止誤吸。清理口腔異物在患者病情未穩(wěn)定之前，應(yīng)謹(jǐn)慎喂食，避免食物誤入呼吸道引起窒息。謹(jǐn)慎喂食如果患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以便嘔吐物順利排出，避免誤吸。嘔吐時(shí)頭部偏向一側(cè)03生命體征維護(hù)呼吸道通暢保障方法清理呼吸道迅速清除患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。01放置體位將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入呼吸道導(dǎo)致窒息。02吸氧給予患者吸氧，以維持血氧飽和度，減輕腦缺氧。03血壓與心率監(jiān)控重點(diǎn)定期測(cè)量患者血壓，確保血壓控制在適宜范圍內(nèi)，避免過(guò)高或過(guò)低。監(jiān)測(cè)血壓觀察心率藥物應(yīng)用注意患者心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。根據(jù)需要給予患者降壓、調(diào)心等藥物，以維持生命體征穩(wěn)定。突發(fā)抽搐應(yīng)對(duì)策略觀察病情密切觀察患者抽搐情況，記錄抽搐時(shí)間、部位及表現(xiàn)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。03抽搐過(guò)程中需保持患者呼吸道暢通，防止窒息。02保持呼吸道通暢防止受傷在抽搐發(fā)生時(shí)，迅速將患者移至安全位置，避免碰撞或跌落。0104禁忌事項(xiàng)與注意事項(xiàng)禁止進(jìn)食飲水依據(jù)腦卒中患者可能失去意識(shí)或吞咽困難，進(jìn)食或飲水可能導(dǎo)致嘔吐物或食物誤入氣道，引起窒息。防止誤吸腦卒中后，腦部組織可能出現(xiàn)水腫，進(jìn)食和飲水可能加重水腫程度，影響病情。避免加重腦水腫體位調(diào)整禁忌動(dòng)作避免仰臥仰臥位可能導(dǎo)致口腔分泌物或嘔吐物堵塞氣道，造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。01禁止頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)可能導(dǎo)致腦部血流進(jìn)一步減少，加重缺血性腦卒中病情。02不宜隨意搬動(dòng)患者隨意搬動(dòng)患者可能導(dǎo)致病情加重，甚至造成二次傷害，應(yīng)等待專業(yè)急救人員到場(chǎng)后再進(jìn)行搬動(dòng)。03情緒安撫關(guān)鍵技巧家屬或旁觀者應(yīng)保持冷靜，不要驚慌失措，以免給患者帶來(lái)更大的心理壓力。保持冷靜安慰患者轉(zhuǎn)移注意力用溫柔的語(yǔ)言和動(dòng)作安慰患者，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和支持，減輕恐懼和焦慮情緒?？蛇m當(dāng)引導(dǎo)患者將注意力轉(zhuǎn)移到其他事物上，以減輕疼痛和不適感。05急救人員協(xié)作要點(diǎn)家屬溝通信息模板緊急聯(lián)系人提供患者家屬或緊急聯(lián)系人的聯(lián)系方式，以便急救人員及時(shí)溝通病情。03告知患者基本病史，如高血壓、糖尿病、腦卒中病史等，以便急救人員快速評(píng)估病情。02病史提供病情簡(jiǎn)述向急救人員簡(jiǎn)要描述患者情況，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀、已采取的措施等。01急救物品準(zhǔn)備清單如血壓計(jì)、心電圖監(jiān)測(cè)儀、血糖儀等，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備如降壓藥、降糖藥、抗血小板藥物等，根據(jù)患者病史準(zhǔn)備相應(yīng)急救藥物。急救藥物如氧氣瓶、吸痰器、氣管插管等，以備不時(shí)之需。急救器材轉(zhuǎn)運(yùn)通道預(yù)先規(guī)劃急救路線規(guī)劃提前規(guī)劃好轉(zhuǎn)運(yùn)路線，確保道路暢通無(wú)阻，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。01急救醫(yī)院選擇了解附近具備腦卒中救治能力的醫(yī)院，提前確定轉(zhuǎn)運(yùn)目的地。02緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制建立與急救醫(yī)院的緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保在需要時(shí)能夠迅速得到救援。0306后續(xù)銜接與記錄病史資料整理要素主要癥狀與發(fā)病時(shí)間詳細(xì)記錄患者發(fā)病時(shí)間、癥狀以及演變過(guò)程。02040301初步診斷及處理措施記錄現(xiàn)場(chǎng)初步診斷結(jié)果及采取的急救措施。既往病史及用藥情況了解患者既往腦卒中、高血壓、糖尿病等病史及用藥情況。生命體征及神經(jīng)功能評(píng)估記錄患者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)的血壓、心率、呼吸等生命體征以及神經(jīng)功能缺損程度。急救過(guò)程交接內(nèi)容病情交接生命體征及神經(jīng)功能交接用藥情況交接病歷資料交接向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)介紹患者病情，包括發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、已采取的急救措施等。詳細(xì)說(shuō)明患者現(xiàn)場(chǎng)用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間等。交接患者現(xiàn)場(chǎng)生命體征及神經(jīng)功能缺損程度，以便接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估。交接患者相關(guān)病歷資料，包括初步診斷、檢查結(jié)果、治療