急救工作流程標準化指南演講人：日期:目錄02傷情識別與評估01現(xiàn)場響應(yīng)準備03基礎(chǔ)生命支持實施04創(chuàng)傷急救操作規(guī)范05轉(zhuǎn)運與交接流程06后續(xù)管理與改進01現(xiàn)場響應(yīng)準備環(huán)境安全評估要點判斷現(xiàn)場是否存在危險源通風(fēng)與氧氣供應(yīng)疏散圍觀人員傷者位置與安全轉(zhuǎn)移包括火源、化學(xué)物質(zhì)、倒塌的建筑物等。確?，F(xiàn)場只有施救者和傷者，避免人群圍觀影響急救。確保現(xiàn)場通風(fēng)良好，避免施救者和傷者缺氧。確保傷者處于安全位置，避免進一步傷害。急救物資核查標準急救箱包括繃帶、消毒棉球、醫(yī)用膠帶、剪刀、止血帶等基本物品。01急救藥品如止痛藥、消炎藥、抗過敏藥、強心針等。02急救器材如擔(dān)架、頸托、呼吸面罩、AED等。03通訊設(shè)備手機、對講機等，確保與外界聯(lián)系暢通。04團隊角色分工確認負責(zé)整個急救過程的指揮和協(xié)調(diào)。指揮員負責(zé)評估傷者的傷勢和情況，決定急救措施。傷員評估員負責(zé)提供急救物資和器材，確保物資充足。物資保障員負責(zé)與外部救援單位聯(lián)系，尋求支援。聯(lián)絡(luò)員02傷情識別與評估生命體征檢測順序呼吸心跳體溫神志觀察患者呼吸狀態(tài)，判斷呼吸是否正常，是否有呼吸困難或窒息等情況。檢測患者心跳情況，包括心率、心律等，判斷心臟功能是否正常。測量體溫，判斷是否出現(xiàn)過高或過低現(xiàn)象，評估患者體溫調(diào)節(jié)能力。評估患者神志狀態(tài)，包括意識、語言、反應(yīng)等，判斷是否存在意識障礙。創(chuàng)傷分級判定準則輕傷重傷中度傷危重傷指一般的外傷，如擦傷、淺表切割傷等，通常不會造成生命危險。指需要外科處理但無生命危險的傷口，如較深的切割傷、燒傷等。指危及生命的嚴重創(chuàng)傷，如大出血、骨折、嚴重?zé)齻取Ｖ感枰⒓淳戎蔚闹旅詣?chuàng)傷，如窒息、心跳驟停等。嬰幼兒和兒童重點觀察呼吸、心率等生命體征，注意是否出現(xiàn)呼吸困難、神志不清等情況。孕婦注意有無腹痛、陰道流血等異常癥狀，評估胎兒狀況，確保母嬰安全。老年人注意神志、呼吸等生命體征，重點評估心肺功能，警惕慢性疾病急性發(fā)作。殘疾人根據(jù)其殘疾類型和程度，判斷可能對傷情造成的影響，并采取相應(yīng)急救措施。特殊人群鑒別方法03基礎(chǔ)生命支持實施評估環(huán)境安全：確保施救者和患者處于安全環(huán)境，避免二次傷害。01心肺復(fù)蘇標準化流程判斷患者意識：輕拍患者肩膀并大聲呼喊，檢查是否有意識。02呼救并撥打急救電話：如患者無反應(yīng)，立即撥打急救電話并尋求幫助。03擺放復(fù)蘇體位：將患者仰臥于堅硬的平面上，以便于進行心肺復(fù)蘇。04胸外按壓：在患者胸骨下半段進行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次。05開放氣道：使用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道。06人工呼吸：進行口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。07持續(xù)按壓與吹氣：按壓與吹氣比例為30:2，持續(xù)進行直至專業(yè)救援人員到達。08氣道異物處理規(guī)范識別氣道異物梗阻患者突然出現(xiàn)呼吸困難、窒息等癥狀，需立即處理。背部拍擊法對于意識清醒的患者，可采用背部拍擊法，幫助異物排出。腹部沖擊法（海姆立克急救法）對于意識不清或肥胖患者，可使用腹部沖擊法，通過快速向上、向內(nèi)的力量擠壓腹部，將異物擠出。指摳口咽法如異物位于口咽部，可用手指摳出，但需謹慎操作，避免損傷。自動體外除顫器操作識別心臟驟停遵循AED指示正確使用AED除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇患者突然倒地，無意識、無呼吸或僅有喘息樣呼吸，需立即進行心肺復(fù)蘇并尋找AED。按照AED語音提示操作，將電極片貼在患者胸部，確保AED分析心律。AED會自動分析患者心律，如建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。如AED建議繼續(xù)心肺復(fù)蘇，則應(yīng)立即恢復(fù)按壓與吹氣，直至專業(yè)救援人員到達。04創(chuàng)傷急救操作規(guī)范止血包扎技術(shù)分類加壓包扎法止血帶止血法填塞止血法止血鉗止血法適用于小動脈和靜脈出血，用無菌紗布或繃帶加壓包扎傷口。適用于四肢大動脈出血，用止血帶或繃帶扎緊出血部位近心端。適用于頸部、臀部等難以加壓包扎的部位，用無菌紗布或棉墊填塞傷口后加壓包扎。適用于手術(shù)中的小血管出血，用止血鉗夾住出血點止血。骨折固定原則穩(wěn)定性原則固定時應(yīng)確保骨折部位的穩(wěn)定性，避免進一步移位。疼痛緩解原則固定時要盡量減輕患者的疼痛，避免不必要的搬動。功能位原則固定時要盡量將關(guān)節(jié)固定在功能位，以減少愈合后的功能障礙。早期活動原則在不影響固定的前提下，盡早進行肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等康復(fù)訓(xùn)練。立即脫離熱源迅速脫去燃燒或浸有熱液的衣物，用冷水浸泡或沖洗受傷部位。創(chuàng)面處理用無菌紗布或清潔布覆蓋創(chuàng)面，避免感染，不要隨意涂抹藥物或牙膏等。疼痛緩解可口服止痛藥緩解疼痛，避免用冰水浸泡或冷敷，以免加重皮膚損傷。液體補充燒傷或燙傷后應(yīng)適量補充液體，避免脫水，可口服淡鹽水或燒傷飲料。燒傷/燙傷應(yīng)急處理05轉(zhuǎn)運與交接流程搬運工具選擇標準急救擔(dān)架用于危重病人的搬運，確保病人平穩(wěn)、安全。01輪椅適用于行動不便或輕微傷病患者，便于快速移動。02鏟式擔(dān)架適用于脊柱損傷或懷疑有脊柱損傷的病人，確保搬運過程中脊柱的穩(wěn)定性。03負壓擔(dān)架適用于呼吸道疾病患者，如肺氣腫、哮喘等，可減少搬運過程中的呼吸阻力。04途中監(jiān)護要點生命體征監(jiān)測保暖與降溫保持呼吸道通暢緊急處理實時監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，確保病情穩(wěn)定。確?；颊哳^部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。根據(jù)患者病情和環(huán)境溫度，采取相應(yīng)的保暖或降溫措施，避免病情惡化。如患者出現(xiàn)呼吸暫停、心跳驟停等緊急情況，立即進行心肺復(fù)蘇等緊急處理。醫(yī)院交接信息清單患者基本信息急救過程記錄檢查結(jié)果及報告交接雙方確認包括姓名、性別、年齡、病情等基本信息，以便接收方快速了解患者情況。詳細記錄患者在轉(zhuǎn)運過程中的病情變化、已采取的治療措施及效果等信息。包括心電圖、CT、MRI等影像學(xué)檢查報告，以及實驗室檢查等結(jié)果。交接雙方應(yīng)對患者情況進行詳細確認，并簽字確認交接完成。06后續(xù)管理與改進確保所有急救記錄完整、準確，包括患者基本信息、急救過程、用藥記錄、生命體征等。急救記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，記錄清晰、簡潔，避免涂改或遺漏。急救記錄應(yīng)及時歸檔，以便日后查詢和分析。確保急救記錄的隱私性和保密性，防止信息泄露。急救記錄歸檔要求記錄完整性記錄規(guī)范性歸檔及時性保密性復(fù)盤目的復(fù)盤程序通過分析急救案例，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。包括案例選擇、資料收集、分析評估、總結(jié)反饋等環(huán)節(jié)，確保復(fù)盤全面、客觀。案例復(fù)盤分析機制復(fù)盤結(jié)果應(yīng)用將復(fù)盤結(jié)果應(yīng)用于培訓(xùn)、制度完善等方面，避免類似錯誤再次發(fā)生。多方參與鼓勵急救人員、醫(yī)療專家、管理人員等多方參與，提高復(fù)盤的專業(yè)性和全面性。技能定期復(fù)訓(xùn)規(guī)范復(fù)訓(xùn)周期復(fù)訓(xùn)方式復(fù)訓(xùn)內(nèi)容復(fù)訓(xùn)考核根據(jù)急救技能和知識更新情況，制定定期