壓瘡的診療及護(hù)理規(guī)范

壓瘡的診療及護(hù)理規(guī)范壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液

循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，養(yǎng)分缺乏，致使皮膚失去

正常功能，而引起的組織破損和壞死。

壓瘡好發(fā)部位舐尾部、髏骨、左/右耳廓、肋骨、股

骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處、臉蛋、肩峰、肘、骼靖、

足跟、坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)：

1.淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期。

局部皮膚受壓，出現(xiàn)短暫血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、

麻木或觸痛。

此期皮膚表面無(wú)破損狀況，為可逆性變更。

應(yīng)防止局部接著受壓，增加翻身次數(shù)，局部皮膚用透亮貼或

減壓貼愛(ài)護(hù)。

2.炎性浸潤(rùn)期紅腫部位接著受壓，血液循環(huán)得不到改善，

靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）

有水皰形成。

水皰破潰后，可見(jiàn)潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有難受感。

賜予水膠體敷料（透亮貼、潰瘍貼）覆蓋，有水泡者先覆

蓋透亮貼，再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體，避開(kāi)局部接著受壓,

促進(jìn)上皮組織的修復(fù)。

3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)峻受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成,

組織缺血、缺氧。

輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰

瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深

部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)峻者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

應(yīng)有針對(duì)性的選擇各種治療護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死

組織，增加養(yǎng)分的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

引起壓瘡的危急因素(1)局部因素：

壓力、摩擦力、剪切力，通常是2?3種力聯(lián)合作用所致。

(2)全身因素：

引起壓瘡的全身因素包括昏迷、癱瘓、全身養(yǎng)分不良、年

老、體弱、長(zhǎng)期發(fā)熱、惡病質(zhì)、水腫等。

壓瘡的防治及護(hù)理(1)正確評(píng)估：

經(jīng)評(píng)估對(duì)高危病人實(shí)行重點(diǎn)預(yù)防。

(2)間歇性解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡的首要措施。

30側(cè)臥更換體位法可有效緩解骨突部位壓力，提高預(yù)防壓瘡的

效果。

半臥位或坐位時(shí)間每次縮短至30min內(nèi)；皮膚因摩擦力造

成的損傷可通過(guò)運(yùn)用愛(ài)護(hù)薄膜(透亮敷料)、愛(ài)護(hù)敷料來(lái)削減。

(3)做好皮膚護(hù)理：

主要是保持皮膚清潔干燥，避開(kāi)潮濕，摩擦及排泄物的刺激,

床鋪應(yīng)保持平整清潔，干燥，且厚薄適度，對(duì)大小便失禁，嘔吐

及出汗者，應(yīng)剛好擦洗干凈，不行運(yùn)用破損的便盆，運(yùn)用時(shí)不行

硬拉硬塞。

對(duì)干燥皮膚發(fā)生壓瘡要進(jìn)行滋潤(rùn)，用賽膚潤(rùn)一天2次噴局部

皮膚。

(4)改善患者的全身養(yǎng)分狀況：

對(duì)長(zhǎng)期臥床、惡病質(zhì)、病重者，應(yīng)留意加強(qiáng)養(yǎng)分，依據(jù)病

情賜予高蛋白、高維生素膳食。

不能進(jìn)食者賜予鼻飼，必要時(shí)賜予補(bǔ)液、輸血及靜脈輸注高

養(yǎng)分物質(zhì)，以增加反抗力及組織修復(fù)實(shí)力。

(5)用于預(yù)防壓瘡的工具：

賜予氣墊或氣墊床而變更身體與床墊的接觸部位，減輕局部受

壓。

(6)治療：

壓瘡的治療以實(shí)行局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療

措施。

傷口護(hù)理系列中的透亮貼，透亮舐尾貼，增加型減壓貼其成

分水膠體，通過(guò)皮膚氧分壓的變更，改善局部供血，供氧，其表

面光滑，摩擦力小，削減受壓部位剪切力，同時(shí)能汲取皮膚分泌

物，保持皮膚正常PH值及適宜溫度。

能預(yù)防和護(hù)理I期壓瘡。

對(duì)于深達(dá)骨質(zhì)、保守治療不佳的壓瘡可用外科手術(shù)處理加速愈

合。

(7)心理護(hù)理：

壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的年老或脊髓損傷、肢體癱瘓等生活不

①對(duì)護(hù)理效果不明顯或ni期壓瘡、疑難病例需邀請(qǐng)會(huì)診，

制定個(gè)體化預(yù)防和治療措施。

②對(duì)皮膚高?；颊?，由會(huì)診小組對(duì)其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性，

探討并最終定犯難免壓瘡或者可避開(kāi)壓瘡。

4、對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫(xiě)《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理單》，主動(dòng)實(shí)行預(yù)防措施，親密視察皮膚變更，剛好精確記錄。

5、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》交由轉(zhuǎn)入科室接著

填寫(xiě)。

6、病人出院或死亡后，將《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》和護(hù)理記

錄單》剛好歸入病歷保存，《壓瘡報(bào)告單》交上護(hù)理部。

7、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。

如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)覺(jué)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理c

8、難免壓瘡：

①申報(bào)條件：

以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力

衰竭等病情嚴(yán)峻、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便

失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。

②申報(bào)程序：

科室護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書(shū)面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)

理部和會(huì)診小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。

③跟蹤處理：

對(duì)批準(zhǔn)的病例制訂預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)病人詳細(xì)狀況組織實(shí)

施。

會(huì)診小組成員每周1?2次查房聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施

及其效果進(jìn)行評(píng)估，剛好訂正、調(diào)整預(yù)防措施。

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室：

床號(hào)：

入院時(shí)間：

姓名：

性別：

年齡：

診斷：

一、患者狀態(tài)：

口癱瘓口腫瘤晚期□長(zhǎng)期臥床口養(yǎng)分不良口＞65歲

□其它二、神志：

口醒悟口嗜睡口混亂口木僵口昏迷

三、評(píng)估項(xiàng)目（Braden評(píng)分）

總分：

評(píng)估項(xiàng)目1分2分3分4分感覺(jué)：

對(duì)壓迫有關(guān)的不適感覺(jué)實(shí)力口完全丟失口嚴(yán)峻丟失口輕度

丟失口不受損壞潮濕：

皮膚暴露于潮濕的程度口長(zhǎng)久潮濕口非常潮濕口偶然潮濕

口很少發(fā)生潮濕活動(dòng)度：

體力活動(dòng)的程度口臥床不起口局限于椅上口偶然步行口常

常步行可動(dòng)性:

變更和限制體位的實(shí)力口完全不能口嚴(yán)峻限制口輕度限制

□不限制養(yǎng)分：

通常的攝食狀況□惡劣□不足口適當(dāng)口良好摩擦力和剪

切力口有潛在危急口無(wú)口無(wú)口無(wú)注:

壓瘡危急評(píng)估總分從6分?23分，分?jǐn)?shù)越低危急性越大，16

分者，為高?；颊摺?/p>

壓瘡發(fā)生報(bào)告表科室：

上報(bào)時(shí)間：

年月日病人姓名床號(hào)

性別年齡診斷

入院時(shí)間病情及壓瘡發(fā)生狀況：

報(bào)告人：

護(hù)理睬診看法：

會(huì)診專家簽字：

護(hù)理部或差錯(cuò)事故鑒定小組看法：護(hù)理人員動(dòng)態(tài)信息

記錄單內(nèi)容姓名日期程序備注

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施1、最大限度的保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士

配置。

2、簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，推行護(hù)理表格記錄單，將護(hù)士解放

出來(lái)。

3、后勤部門(mén)的工作對(duì)保證臨床一線的正常運(yùn)行有重要作用,

4、藥劑與醫(yī)技科室協(xié)調(diào)支持。

5、醫(yī)生的醫(yī)院?jiǎn)?dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)以來(lái)，

各護(hù)理單元主動(dòng)響應(yīng)，轉(zhuǎn)變觀念，深化以病人為中心的護(hù)理理念，

強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，井理工作要求提高，護(hù)理工作量增加。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理一個(gè)重要前提是人力資源保障，醫(yī)院實(shí)施方

案中明確保障措施，護(hù)理部主動(dòng)組織措施落實(shí)。

主動(dòng)努力擴(kuò)充臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，在醫(yī)院已聘請(qǐng)護(hù)理人

員50名基礎(chǔ)上，護(hù)理部、保潔公司主動(dòng)協(xié)商，組織聘請(qǐng)一批護(hù)理

員，幫助護(hù)士完成病人的生活護(hù)理。

護(hù)理部就此多次召開(kāi)會(huì)議，依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》

和《安徽省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求》修訂醫(yī)院護(hù)理記錄單。

執(zhí)行新的護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，啟用新的護(hù)理記錄單，將大量

削減護(hù)士文書(shū)書(shū)寫(xiě)的時(shí)間，把更多時(shí)間還給護(hù)士，護(hù)士走進(jìn)病房把

時(shí)間送給病人。

目前省內(nèi)各試點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)起先建立、完善激勵(lì)機(jī)制及保障措施。

第一步，就是招收護(hù)士充溢到病房，并依據(jù)護(hù)理崗位性質(zhì)和

技術(shù)難度，實(shí)行績(jī)效考核。

【同期聲陳小春福建醫(yī)科高校附屬協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)：

2642新增收的護(hù)士200多人，原先我們這種臨床病區(qū)、護(hù)

士跟床位比原來(lái)都在0.4以下，就是一張床只有0.4個(gè)以下的

護(hù)士，目前我們開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，床跟護(hù)士比是1：

0.45o

有了人手，接著就是細(xì)化流程。

省立醫(yī)院在省內(nèi)領(lǐng)先采納移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)，護(hù)士通過(guò)掃描患

者手腕帶，把每位病人每次巡察的信息，記錄匯總到護(hù)士工作站。

【同期聲莊雅琳省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士：

0645削減了我們手寫(xiě)的工作量，托時(shí)間都還給了病人。

1據(jù)介紹，目前全省114所開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)

工作的醫(yī)院，成效已經(jīng)初步顯現(xiàn)。

有的醫(yī)院，患者自聘護(hù)工率降低了85%,有的醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)病

房病人滿足度提升至99%以上。

然而其工種多、技術(shù)強(qiáng)、攤子大、范圍廣的特點(diǎn)，再加上長(zhǎng)

期惰性管理和滯后管理的狀態(tài)，導(dǎo)致后勤與臨床工作的不協(xié)調(diào)。

假如沒(méi)有完善的管理制度，臨床一線的正常運(yùn)行將會(huì)面臨很大

的問(wèn)題。

重慶醫(yī)科高校附屬第一醫(yī)院肖爽等在《中國(guó)醫(yī)院》雜

志2011年第12期發(fā)表了《建立臨床后勤溝通會(huì)制度保障優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)持續(xù)開(kāi)展》文章。

作者通過(guò)建立臨床后勤溝通會(huì)制度，實(shí)行多渠道溝通途徑，并

將臨床科室對(duì)后勤部門(mén)的考評(píng)與獎(jiǎng)金掛鉤：促進(jìn)后勤保障職能，以

此來(lái)探討開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中，加強(qiáng)后勤保障運(yùn)行機(jī)

制的方式和效果。

探討結(jié)果顯示，2010年實(shí)施臨床后勤溝通會(huì)制度后，臨床

一線的后勤問(wèn)題解決時(shí)間明顯縮短，后勤系統(tǒng)總務(wù)處、設(shè)備處、網(wǎng)

絡(luò)中心的考評(píng)得分與2009年比較均有所提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義。

探討表明，通過(guò)建立臨床后勤溝通會(huì)制度，提高了后勤各部

門(mén)工作效率，得到臨床一線醫(yī)務(wù)人員的確定，有力地保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)

理工作的深化開(kāi)展。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃1、思想更新、轉(zhuǎn)變觀念，中醫(yī)關(guān)于

整體觀念護(hù)理理論的特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的把人視為一個(gè)整體，

從生理、心理、社會(huì)、文化、精神五個(gè)方面來(lái)考慮人類現(xiàn)存的或

潛在的健康問(wèn)題是完全一樣的。

營(yíng)造人文氛圍提高思想相識(shí)，明確內(nèi)涵和工作目標(biāo)，讓護(hù)士

真正理解基礎(chǔ)護(hù)理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù),

體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)切病人，敬重病人，以病人的利益和需求

為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

同時(shí)讓護(hù)士走出誤區(qū)：

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。

不是無(wú)陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬擔(dān)當(dāng)生活護(hù)理的局面；護(hù)理文書(shū)不

是不寫(xiě)而是簡(jiǎn)化；護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過(guò)洗頭洗

腳這些看似簡(jiǎn)潔、技術(shù)含量不高的工作來(lái)深化基礎(chǔ)護(hù)理，來(lái)視察、

發(fā)覺(jué)病人的病情變更，以未病先防和既病防變?yōu)樵瓌t，駕馭疾病

轉(zhuǎn)變途徑，防止并發(fā)癥，將人性化的護(hù)理服務(wù)貫穿于病人住院的

始終。

在護(hù)理人員中形成重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)的良好氛圍.

2、重視細(xì)微環(huán)節(jié)，保障平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)，病人在醫(yī)療過(guò)程中

對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。

在臨床工作中，護(hù)理人員留意每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)潔的

基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步,

是為病人供應(yīng)系統(tǒng)化、全方位照看的基礎(chǔ)和核心。

是視察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工

作者貼近病人最干脆的體現(xiàn)。

3、加強(qiáng)健康教化，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系。

自患者入院起先到出院，期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、

檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)學(xué)問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)剛好與患者和家屬溝通

溝通，以中醫(yī)護(hù)理的原則，把健康教化貫穿于整個(gè)病人住院的全過(guò)

程，并做到出院隨訪的健康教化工作，為患者供應(yīng)人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)。

4、強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平。

嚴(yán)格的三基三即訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)獨(dú)特的、

傳統(tǒng)的技術(shù)如針灸、火罐、按摩、刮病、耳穴埋豆、艾灸、推

拿、熱敷、熏洗等在預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面發(fā)揮越來(lái)

越大的作用。

因此強(qiáng)化訓(xùn)練，定期組織檢查和考核。

全面提高服務(wù)水平和報(bào)務(wù)質(zhì)量。

5、加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被

動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的要我做轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙觯?/p>

動(dòng)為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。

并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程。

6、調(diào)整工作模式，實(shí)行護(hù)士分層管理。

依據(jù)科室詳細(xì)狀況把護(hù)理人員分為護(hù)理責(zé)任小組，責(zé)任分工細(xì)

化，目標(biāo)明確，并依據(jù)護(hù)理人員的工作實(shí)力、個(gè)人特長(zhǎng)和資質(zhì)分

管不同病情的病人。

小組人員既分工明確又相互合作。

實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人，相互協(xié)作，24小時(shí)負(fù)

責(zé)制的連續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；進(jìn)行彈性排班，加強(qiáng)晨、晚、午間護(hù)

理人員，為重病人、術(shù)后病人和生活不能自理病人的生活護(hù)理；實(shí)

行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管病人的質(zhì)量措施、病情視察、特殊檢查、

基礎(chǔ)護(hù)理、生活持理、心理護(hù)理、健康教化等工作。

扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，讓病人放心、

讓家屬安心；確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。

最終R標(biāo)：

實(shí)現(xiàn)患者滿足、社會(huì)滿足、政府滿足淺談中

醫(yī)護(hù)理的特色及應(yīng)用發(fā)表時(shí)間：

2009-11-249:01:40來(lái)源:

創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)舉薦淺談中醫(yī)護(hù)理的特色及應(yīng)用作者：

何濱，王麗娟，戴菲作者單位：

吉林高校第一醫(yī)院中醫(yī)科，吉林長(zhǎng)春130021【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)護(hù)理；特色；應(yīng)用隨著疾病譜的變更、老齡化社會(huì)的

到來(lái)和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色越來(lái)越得到人們的重

視。

同樣，中醫(yī)護(hù)理學(xué)因其有著自身的特色和優(yōu)勢(shì)，也越來(lái)越受到

國(guó)際護(hù)理界的青睞。

中醫(yī)護(hù)理主要有以下幾方面的特色和內(nèi)容，如能結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理

的理論與方法,取長(zhǎng)補(bǔ)短,實(shí)施中西結(jié)合的護(hù)理，必將促進(jìn)和提升我

國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)的地位和作用。

1整體觀念是中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想中醫(yī)認(rèn)為

人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人和自然界一切事物都

是對(duì)立、統(tǒng)一的兩個(gè)方面。

疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程，其中內(nèi)因

起主要作用。

因此，在護(hù)理工作中不僅應(yīng)留意局部病變，同時(shí)應(yīng)留意相關(guān)

臟腑的變更。

體表的變更可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可以

在體表反映出來(lái)。

因此，從機(jī)體局部的變更來(lái)推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測(cè)知內(nèi)臟

病變。

依據(jù)疾病發(fā)生的緣由、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變更、患者的體質(zhì)狀

況及外界環(huán)境對(duì)患者的影響等，進(jìn)行全面的視察了解，正確相識(shí)

疾病，施以妥當(dāng)持理。

中醫(yī)關(guān)于整體觀念護(hù)理理論的特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的把人視

為一個(gè)整體，從生理、心理、社會(huì)、文化、精神五個(gè)方面來(lái)考慮

人類現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題是完全一樣的。

2辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)方法辯證施護(hù)

是中醫(yī)護(hù)理的另一個(gè)基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的探討

和護(hù)理方法。

所謂辨證，就是將望、聞、問(wèn)，切所收集的資料、癥狀和

體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的緣由、性質(zhì)、部位及邪正

關(guān)系。

概括、推斷為某種性質(zhì)的辨證施護(hù)則是依據(jù)辯證的結(jié)果，確

定相應(yīng)的護(hù)理方法。

辨證是確定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方

法。

通過(guò)施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。

辯證和施護(hù)，在護(hù)理過(guò)程中既是相互聯(lián)系不行分割的兩個(gè)方

面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的詳細(xì)體現(xiàn)。

中醫(yī)護(hù)理的原則是以中醫(yī)辨證治則指導(dǎo)護(hù)理工作的，針對(duì)不同

病情采納不同護(hù)理原則來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理措施，遵循原則如下：

2.1扶正祛邪的原則：

是指通過(guò)各種護(hù)理手段達(dá)到扶助正氣、祛除病邪的目的，依

據(jù)不同病情采納以扶正為主或祛邪為主等護(hù)理措施。

2.2標(biāo)本緩急的原則：

標(biāo)與本是相對(duì)而言，依據(jù)病情的主次輕重，護(hù)理上遵循急則

護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本的原則，在標(biāo)本并重的狀況下，可采納標(biāo)本

同護(hù)的方法。

2.3同病異護(hù)、異病同護(hù)的原則：

同一種疾病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時(shí)所實(shí)

行不同的護(hù)理措施為同病異護(hù)；而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相

同證候時(shí)，實(shí)行相同的護(hù)理措施為異病同護(hù)。

2.4正護(hù)與反護(hù)的原則：

正護(hù)與反護(hù)是依據(jù)臨床治則為依據(jù)所實(shí)行的護(hù)理措施。

正護(hù)是逆其證候性質(zhì)實(shí)行護(hù)理的一種常用護(hù)理法，又稱逆護(hù)

法。

反護(hù)是聽(tīng)從疾病假象實(shí)行護(hù)理的一種護(hù)理方法，大多在特殊狀

況下運(yùn)用。

2.5因人、因時(shí)、因地制宜的原則：

依據(jù)不同時(shí)令、氣候、地理環(huán)境及患者年齡、性別、體質(zhì)

的不同，實(shí)行不同的護(hù)理措施。

2.6預(yù)防為主的原則：

護(hù)理中以未病先防和既病防變?yōu)樵瓌t，駕馭疾病轉(zhuǎn)變途徑，防

止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。

突出了中醫(yī)在病因、視察病情、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防

中的整體觀和現(xiàn)代生物心理社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)。

3重視情志護(hù)理，使患者得到身心統(tǒng)一中醫(yī)

認(rèn)為七情致病，可干脆影響相應(yīng)的臟腑，使其氣機(jī)逆亂，氣血失

調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重，故中醫(yī)護(hù)理應(yīng)留意情志調(diào)養(yǎng)，避

開(kāi)七情內(nèi)傷。

患者的精神狀態(tài)對(duì)疾病的治療及預(yù)后有很大的影響，指導(dǎo)患者

應(yīng)正確對(duì)待自己的疾病，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，克服宿命

論觀念和悲觀消極心情；同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行愛(ài)護(hù)性原則教化，使

患者家屬在精神上賜予患者支持和激勵(lì)，避開(kāi)惡性刺激。

突然劇烈或反復(fù)、持續(xù)的精神刺激，可使人體氣機(jī)逆亂，氣

血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病，如過(guò)喜難過(guò)、暴努傷肝、過(guò)思傷脾、恐驚傷

腎等。

而心情安逸、精神開(kāi)心，則使氣機(jī)通暢、氣血和平，有利于

疾病康復(fù)。

可見(jiàn)，做好情志護(hù)理，保持精神上安定開(kāi)心，可增加患者反

抗力，對(duì)提高正氣、預(yù)防疾病的發(fā)生或發(fā)展有著非常重要的意義。

應(yīng)保持身體健康、精神充足、益壽延年，就應(yīng)懂得自然變更

規(guī)律，適應(yīng)自然環(huán)境的的變更，對(duì)飲食起居、勞逸等也要有適當(dāng)?shù)?/p>

節(jié)制和支配。

4飲食調(diào)護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的組成部分患者的飲

食選擇以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，指導(dǎo)患者了解飲食與藥物協(xié)作的重要性。

中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，很多食物與中藥一樣具有四氣五味的性

能，也具有治療、補(bǔ)體的作用。

飲食護(hù)理得當(dāng)，則脾胃得養(yǎng)。

張仲景《金匱要略》中指出：

所食之味，有與病適宜，有與身為害，若得宜則益體，害則

成疾。

由此可見(jiàn)，合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)疾病的康復(fù)是非常重要的，如

針對(duì)小兒脾胃特點(diǎn)，提倡忍三分饑，吃七分飽。

在治療過(guò)程中，為患者制定一套合理的飲食方案，