地鐵車輛傷害急救處置規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷害類型與特征02現(xiàn)場應(yīng)急處置03專業(yè)醫(yī)療介入04救援設(shè)備運用05心理危機干預(yù)06預(yù)防體系建設(shè)傷害類型與特征01PART機械擠壓傷病理特征6px6px6px包括壓傷、割傷、撕裂傷等，傷害程度因擠壓部位和力度而異。擠壓傷勢肢體受壓后，肌肉缺血壞死，導(dǎo)致腎功能損害。擠壓綜合征常見于四肢和脊柱，可能導(dǎo)致長期殘疾。骨折和關(guān)節(jié)脫位010302擠壓可能導(dǎo)致內(nèi)臟破裂、出血等嚴重后果。內(nèi)臟損傷04電擊傷害風(fēng)險等級電擊傷害電流通過人體引起，可能導(dǎo)致心臟驟停、燒傷等。01電弧燒傷電弧產(chǎn)生的高溫可造成皮膚、眼睛等部位的燒傷。02電接觸燒傷直接接觸電源或帶電體引起的燒傷。03雷電傷害雷擊可能導(dǎo)致電擊、燒傷、心臟驟停等危險。04高空墜落復(fù)合損傷墜落傷勢復(fù)合傷脊柱損傷心理創(chuàng)傷包括骨折、頭部損傷、內(nèi)臟損傷等，嚴重程度與墜落高度和著地部位有關(guān)。同時存在多種傷害，如骨折、燒傷、內(nèi)臟損傷等。高空墜落易導(dǎo)致脊柱損傷，可能造成癱瘓等嚴重后果。高空墜落不僅造成身體傷害，還可能對受害者造成心理創(chuàng)傷?，F(xiàn)場應(yīng)急處置02PART安全區(qū)域快速劃定確定事故現(xiàn)場的安全狀況，包括車輛狀態(tài)、軌道狀況、周圍環(huán)境等，避免二次傷害。初步評估利用警示標志、錐筒等工具，劃定安全區(qū)域，隔離事故現(xiàn)場。標記安全區(qū)域迅速疏散事故現(xiàn)場及周邊的無關(guān)人員，確保救援通道暢通。疏散人員傷員轉(zhuǎn)移操作規(guī)范轉(zhuǎn)移方法在確保安全的前提下，采用正確的轉(zhuǎn)移方法，如抬、抱、背等，將傷員移至安全區(qū)域。03根據(jù)傷情準備適當?shù)木仍鞑?，如擔架、頸托、固定板等。02救援器材初步檢查對傷員進行初步檢查，確定傷情和移動能力，避免盲目搬動造成二次傷害。01緊急止血技術(shù)應(yīng)用止血原則根據(jù)出血部位和類型，采取相應(yīng)的止血措施，避免失血過多。01止血方法常用的止血方法有加壓包扎、止血帶止血、填塞止血等。02注意事項在止血過程中，要注意觀察傷員的生命體征，避免因止血過緊導(dǎo)致組織壞死或神經(jīng)損傷。03專業(yè)醫(yī)療介入03PART院前急救黃金流程判斷患者有無意識、呼吸、心跳等基本生命體征，確定傷情嚴重程度。初步評估緊急處理快速轉(zhuǎn)運對呼吸、心跳驟停者，立即進行心肺復(fù)蘇；處理活動性出血，進行止血和包扎。在確保患者生命體征穩(wěn)定的前提下，迅速將患者轉(zhuǎn)運至具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。負責(zé)傷口處理、骨折固定等外科急救措施。外科多科室協(xié)作機制協(xié)助處理內(nèi)科疾病，如心臟病、高血壓等慢性病急性發(fā)作。內(nèi)科評估患者神經(jīng)功能，處理顱腦損傷、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)急癥。神經(jīng)科負責(zé)全面協(xié)調(diào)救治工作，確保急救流程順暢。急診科特殊傷情處理預(yù)案頸椎、脊柱損傷失血性休克呼吸困難燒傷固定患者頭部和身體，避免二次損傷。保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。立即輸血、補液，糾正休克狀態(tài)。進行傷口冷敷、涂抹燒傷膏，避免感染。救援設(shè)備運用04PARTAED除顫裝置操作開機與連接打開AED電源，將電極片貼于患者裸露的胸部，并連接AED與患者。01分析心律AED自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。02放電除顫如AED指示需要除顫，確保無人接觸患者，按下放電按鈕進行除顫。03除顫后處理除顫后，AED會指示進行CPR或繼續(xù)等待AED分析心律。04液壓破拆工具使用選擇合適工具操作前檢查破拆操作維護與保養(yǎng)根據(jù)救援現(xiàn)場情況，選擇合適的液壓破拆工具，如液壓剪、液壓擴張器等。確保工具連接牢固，液壓油充足，無泄漏現(xiàn)象。將工具置于破拆位置，按下操作按鈕進行破拆，注意力度和速度。使用后及時清洗工具，檢查工具是否有損壞或磨損，及時更換損壞部件。選擇合適擔架根據(jù)傷員情況和救援現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的擔架，如折疊式擔架、鏟式擔架等。正確搬運傷員搬運傷員時要平穩(wěn)、緩慢，避免劇烈震動和搖晃，確保傷員安全。固定傷員將傷員固定在擔架上，避免在轉(zhuǎn)運過程中滑落或受傷。保暖與觀察轉(zhuǎn)運過程中要注意為傷員保暖，并密切觀察傷員生命體征，如有異常及時處理。擔架轉(zhuǎn)運注意事項心理危機干預(yù)05PART受創(chuàng)者情緒疏導(dǎo)初步評估傾聽與理解提供安全環(huán)境轉(zhuǎn)移注意力觀察受創(chuàng)者的情緒反應(yīng)，了解其心理狀況，初步評估其是否需要進一步的心理干預(yù)。確保受創(chuàng)者處于安全的環(huán)境，避免再次受到傷害或刺激。耐心傾聽受創(chuàng)者的感受，表達對其情緒的理解和關(guān)心，幫助其穩(wěn)定情緒。通過交談、音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移受創(chuàng)者的注意力，緩解其緊張和恐懼情緒。盡可能將目擊者與事故現(xiàn)場隔離，避免其再次受到刺激。向目擊者表達關(guān)心和支持，鼓勵其表達內(nèi)心的感受，幫助其緩解心理壓力。向目擊者提供事故處理的情況和進展，以及相關(guān)的醫(yī)療和心理支持信息，消除其疑慮和不安。鼓勵目擊者與親友或?qū)I(yè)心理人員交流，分享感受和經(jīng)歷，獲得情感支持和安慰。目擊者心理安撫隔離現(xiàn)場情感支持提供信息鼓勵社交長期心理跟蹤方案建立檔案定期評估提供專業(yè)支持追蹤觀察為受創(chuàng)者和目擊者建立心理健康檔案，記錄其心理狀況和心理干預(yù)情況。定期評估受創(chuàng)者和目擊者的心理健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理心理問題。對有心理問題的受創(chuàng)者和目擊者提供專業(yè)的心理咨詢和治療，幫助其恢復(fù)心理健康。對受創(chuàng)者和目擊者進行長期的追蹤觀察，了解其心理變化，及時采取干預(yù)措施。預(yù)防體系建設(shè)06PART應(yīng)急通道維護標準通道寬度確保通道寬度滿足緊急疏散需求，不得堆放雜物，保持暢通無阻。通風(fēng)設(shè)備確保應(yīng)急通道內(nèi)通風(fēng)設(shè)備良好，防止煙霧積聚，保障乘客呼吸安全。指示標識設(shè)置明確的應(yīng)急指示標識，包括安全出口、疏散方向等，確保乘客在緊急情況下能夠快速找到逃生路線。照明設(shè)施應(yīng)急通道內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急照明設(shè)施，保證在斷電等緊急情況下能夠正常照明。智能監(jiān)測裝置部署視頻監(jiān)控緊急呼叫煙霧報警數(shù)據(jù)分析在車廂、站臺等關(guān)鍵區(qū)域安裝視頻監(jiān)控設(shè)備，實時監(jiān)控地鐵運營情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。在地鐵車輛和隧道中部署煙霧報警裝置，一旦發(fā)生火災(zāi)等緊急情況，能夠迅速報警并啟動應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置緊急呼叫裝置，方便乘客在緊急情況下向地鐵工作人員求助，提高救援效率。通過智能監(jiān)測裝置收集地鐵運營數(shù)據(jù)，進行實時分析和預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患。常態(tài)化急救演練機制定期組織制定詳細的急救演練計劃，定期組織地鐵工作人員進行演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。