骨折的急救教學(xué)演講人：日期:CONTENTS目錄01骨折概述與分類02傷情識(shí)別與評估03現(xiàn)場急救處理原則04骨折臨時(shí)固定方法05傷員搬運(yùn)規(guī)范06并發(fā)癥預(yù)防要點(diǎn)01骨折概述與分類骨折基本定義與病理特征骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或連續(xù)性中斷。骨折定義骨折后，骨折部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙和畸形等癥狀。病理特征根據(jù)骨折形態(tài)和骨折線特點(diǎn)，可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等多種類型。骨折類型閉合性骨折與開放性骨折區(qū)別閉合性骨折并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)開放性骨折治療難度骨折端不與外界相通，皮膚完整，無傷口。骨折端與外界相通，皮膚破損，有傷口。開放性骨折更易引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥，需及時(shí)清創(chuàng)處理。開放性骨折治療難度相對較大，需考慮傷口處理和骨折固定等因素。常見骨折部位與發(fā)生場景常見骨折部位發(fā)生場景預(yù)防措施急救措施腕部、踝部、髖部、脊柱等是骨折常見部位。跌倒、車禍、運(yùn)動(dòng)損傷等是骨折的常見發(fā)生場景。加強(qiáng)安全意識(shí)，注意交通安全，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉等可預(yù)防骨折發(fā)生。一旦發(fā)生骨折，應(yīng)迅速進(jìn)行臨時(shí)固定，并送往醫(yī)院救治。02傷情識(shí)別與評估骨折典型癥狀判斷（畸形/骨擦音/功能障礙）畸形受傷部位出現(xiàn)明顯的畸形，如變彎、縮短、扭曲等。01骨擦音在移動(dòng)受傷部位時(shí)，聽到或感覺到骨頭相互摩擦的聲音。02功能障礙受傷部位無法正常活動(dòng)或承重，如手臂無法抬舉、腿部無法行走等。03用手輕壓受傷部位，感知疼痛、異常活動(dòng)等。觸摸檢查檢查骨折部位遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)和肌肉是否能正?；顒?dòng)。遠(yuǎn)端活動(dòng)度檢查01020304檢查受傷部位是否有明顯腫脹、淤血、畸形等。初步觀察檢查受傷部位是否有麻木、刺痛、血管搏動(dòng)減弱或消失等。神經(jīng)血管檢查現(xiàn)場快速檢查步驟重傷與輕癥初步鑒別傷口出血嚴(yán)重，疼痛劇烈，無法自行移動(dòng)或站立，可能存在骨折、關(guān)節(jié)脫位或嚴(yán)重軟組織損傷。重傷傷口出血較少，疼痛較輕，可以自行移動(dòng)或站立，通常只是輕微的肌肉拉傷或扭傷。輕傷010203現(xiàn)場急救處理原則環(huán)境安全與傷員體位固定確保急救人員及傷員處于安全環(huán)境中，避免二次傷害。迅速評估環(huán)境安全根據(jù)骨折部位和傷員情況，選擇合適的體位進(jìn)行固定，避免骨折部位進(jìn)一步移位。傷員體位固定在確保傷員安全的前提下，迅速呼叫急救人員或?qū)で笾車藥椭?。呼救求助開放性傷口止血與消毒止血對于開放性骨折，應(yīng)首先進(jìn)行止血處理，用干凈的繃帶或衣物進(jìn)行壓迫止血。01清洗傷口在確保止血的前提下，用流動(dòng)的清水沖洗傷口，去除污物和細(xì)菌。02消毒使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。03患肢制動(dòng)關(guān)鍵操作通過夾板、繃帶等工具對患肢進(jìn)行制動(dòng)，避免骨折部位進(jìn)一步移位。患肢制動(dòng)抬高患肢觀察血液循環(huán)將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、蒼白、發(fā)冷、麻木等癥狀，應(yīng)立即調(diào)整固定方式或就醫(yī)。04骨折臨時(shí)固定方法夾板材料選擇與替代品使用夾板材料選擇優(yōu)先選用木質(zhì)、塑料或金屬夾板，這些材料具有較好的剛性和穩(wěn)定性，能夠有效固定骨折部位。01替代品使用在緊急情況下，如果夾板不可用，可選用樹枝、硬紙板、厚毛巾等替代品進(jìn)行臨時(shí)固定，以防止骨折部位進(jìn)一步移動(dòng)。02關(guān)節(jié)上下固定技術(shù)要點(diǎn)在固定骨折部位時(shí)，要將關(guān)節(jié)上下兩端都進(jìn)行固定，以限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止骨折端移位。關(guān)節(jié)上下固定可以使用繃帶、紗布或衣物等將夾板與肢體緊密固定，但要注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。固定方法固定松緊度監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)01松緊度適宜固定時(shí)要保持松緊度適宜，既要防止骨折端移位，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。02監(jiān)測方法在固定后，要定期檢查固定部位的松緊度，如發(fā)現(xiàn)過緊或過松，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，要觀察肢體末端的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，如有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。05傷員搬運(yùn)規(guī)范單人徒手搬運(yùn)適用場景適用于傷勢較輕，能夠自行活動(dòng)或只需要輕微扶持的傷員。輕傷員狹窄空間短距離移動(dòng)適用于空間狹小，無法使用擔(dān)架或其他救援設(shè)備的場合。適用于需要迅速將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，且移動(dòng)距離較短的場景。擔(dān)架制作與多人協(xié)作技巧保持傷員姿勢在搬運(yùn)過程中保持傷員平直、穩(wěn)定，避免扭曲或過度彎曲。03搬運(yùn)時(shí)至少需要兩人以上，確保傷員平穩(wěn)、同步移動(dòng)，避免造成二次傷害。02多人協(xié)作制作擔(dān)架利用現(xiàn)場可用材料，如樹枝、木板、衣物等制作簡易擔(dān)架，確保擔(dān)架平穩(wěn)、牢固。01脊柱骨折特殊搬運(yùn)禁忌疑似脊柱骨折的傷員應(yīng)原地固定，避免移動(dòng)造成二次損傷。禁止隨意移動(dòng)搬運(yùn)過程中要保持脊柱平直，避免過度彎曲或扭曲。禁止彎曲脊柱對于疑似脊柱骨折的傷員，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搬運(yùn)和救治。專業(yè)救援06并發(fā)癥預(yù)防要點(diǎn)休克早期識(shí)別與處置休克癥狀監(jiān)測密切觀察患者意識(shí)、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀。01緊急處理措施保持呼吸道通暢，給予吸氧，建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量。02休克體位放置將患者置于平臥位或頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)。03血管神經(jīng)二次損傷預(yù)防對骨折部位進(jìn)行妥善固定，避免血管神經(jīng)受到二次損傷。損傷部位保護(hù)止血帶使用早期康復(fù)訓(xùn)練如出現(xiàn)肢體出血，應(yīng)使用止血帶進(jìn)行壓迫止血，但需注意定時(shí)放松。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)血管神經(jīng)的恢復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)控制措施