骨折急救與搬運(yùn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02骨折傷情初步判斷03緊急處理技術(shù)規(guī)范04專(zhuān)業(yè)搬運(yùn)操作原則05并發(fā)癥預(yù)防措施06后續(xù)處置流程01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)PART環(huán)境安全確認(rèn)01評(píng)估周?chē)h(huán)境確保周?chē)鷽](méi)有危險(xiǎn)物品或威脅患者安全的因素，如倒塌的建筑物、交通車(chē)輛或其他可能造成傷害的物體。02現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)確保現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定，避免圍觀者干擾急救工作，確保患者和急救人員的安全?；颊咭庾R(shí)狀態(tài)判斷呼喚患者，觀察其是否有意識(shí)，判斷其對(duì)周?chē)h(huán)境或刺激的反應(yīng)程度。觀察患者反應(yīng)檢查患者的呼吸、脈搏、心率等生命體征，以確定其病情嚴(yán)重程度和緊急程度。評(píng)估生命體征0102急救人員防護(hù)措施急救人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以保護(hù)自身安全，避免交叉感染。穿戴防護(hù)裝備在急救過(guò)程中，急救人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，確?；颊叩陌踩图本刃Ч?。遵守操作規(guī)范02骨折傷情初步判斷PART閉合性骨折骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。開(kāi)放性骨折骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，可伴有出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。閉合性與開(kāi)放性骨折區(qū)分神經(jīng)血管損傷檢查感覺(jué)異常檢查受傷部位是否出現(xiàn)感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)缺失。01血液循環(huán)障礙觀察受傷部位的顏色、溫度和脈搏，判斷血液循環(huán)是否受阻。02運(yùn)動(dòng)功能檢查檢查受傷部位的運(yùn)動(dòng)功能，觀察是否出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或畸形。03多發(fā)性骨折識(shí)別要點(diǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多發(fā)性骨折可使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，出現(xiàn)僵硬或活動(dòng)范圍減小的情況。03多發(fā)性骨折常導(dǎo)致肢體畸形和異?；顒?dòng)，如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形。02畸形與異?；顒?dòng)疼痛與壓痛多發(fā)性骨折通常疼痛劇烈，壓痛明顯，可伴有局部腫脹和瘀斑。0103緊急處理技術(shù)規(guī)范PART傷肢臨時(shí)固定方法使用夾板將傷肢固定，防止骨折部位移動(dòng)，夾板長(zhǎng)度要超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)。夾板固定法若無(wú)夾板，可用繃帶將傷肢與正常肢體纏繞在一起，但要注意松緊度，避免過(guò)緊或過(guò)松?？噹Ч潭ǚ▽?duì)于上肢骨折，可利用圍巾、繃帶等將傷肢懸吊于胸前，以減少移動(dòng)和疼痛。懸吊法出血控制操作流程將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血。抬高傷肢加壓包扎止血帶使用使用無(wú)菌紗布或繃帶對(duì)出血部位進(jìn)行加壓包扎，注意力度適中，避免過(guò)緊導(dǎo)致局部組織壞死。若出血嚴(yán)重，可使用止血帶進(jìn)行止血，但要注意使用時(shí)間，每隔一小時(shí)放松一次，避免肢體缺血壞死。疼痛緩解注意事項(xiàng)避免過(guò)多移動(dòng)在搬運(yùn)過(guò)程中，避免對(duì)骨折部位進(jìn)行過(guò)多移動(dòng)，以免加重疼痛。01藥物鎮(zhèn)痛可適當(dāng)給予止痛藥，緩解患者疼痛。02心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其緊張和恐懼情緒，有助于緩解疼痛。0304專(zhuān)業(yè)搬運(yùn)操作原則PART脊柱骨折搬運(yùn)技術(shù)脊柱板固定多人協(xié)同平軸翻滾迅速就醫(yī)使用脊柱板固定患者脊柱，避免在搬運(yùn)過(guò)程中造成二次損傷。在搬運(yùn)過(guò)程中，使患者身體保持平軸翻滾，避免扭曲或彎曲。至少需要三人協(xié)同搬運(yùn)，一人固定頭部，一人托住腰部，一人托住下肢，確?；颊呱眢w穩(wěn)定。盡快將患者送往醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)救治，避免延誤治療時(shí)機(jī)。臨時(shí)固定使用夾板、繃帶等物品對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中加重?fù)p傷。抬高患肢將患肢抬高，有利于減輕腫脹和疼痛，同時(shí)注意觀察患肢的血液循環(huán)情況。避免過(guò)度牽拉在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要避免對(duì)患肢的過(guò)度牽拉和扭曲，以免加重?fù)p傷。平穩(wěn)運(yùn)輸確保運(yùn)輸工具平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以減少患者的疼痛和不適。四肢骨折轉(zhuǎn)運(yùn)技巧多發(fā)性骨折協(xié)同搬運(yùn)統(tǒng)一指揮在多人協(xié)同搬運(yùn)時(shí)，要統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)動(dòng)作，確?；颊呱眢w各部分得到妥善保護(hù)。優(yōu)先處理重要部位在搬運(yùn)過(guò)程中，要優(yōu)先處理重要部位的骨折，如脊柱、骨盆等，避免造成二次損傷。密切觀察患者病情在搬運(yùn)過(guò)程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)進(jìn)行處理。保暖與防震在搬運(yùn)過(guò)程中，要注意患者的保暖和防震，避免患者受涼或受到二次傷害。05并發(fā)癥預(yù)防措施PART二次損傷規(guī)避策略骨折部位固定通過(guò)夾板、繃帶等工具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，避免在搬運(yùn)過(guò)程中發(fā)生二次損傷。01平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中，要平穩(wěn)、緩慢，避免劇烈晃動(dòng)和顛簸，以減少骨折部位的損傷。02疼痛管理適當(dāng)使用止痛藥，緩解疼痛，避免患者因疼痛而過(guò)度掙扎或扭曲，造成二次損傷。03休克早期識(shí)別指標(biāo)密切觀察患者神志狀態(tài)，如出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊等，可能提示休克。神志狀態(tài)注意患者膚色是否蒼白、發(fā)紺或濕冷，這些可能是休克的表現(xiàn)。膚色變化監(jiān)測(cè)患者的脈搏和血壓，如出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降，可能表明休克。脈搏與血壓感染風(fēng)險(xiǎn)控制方法無(wú)菌操作在急救和搬運(yùn)過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。03根據(jù)傷口情況，合理使用抗生素，預(yù)防感染。02抗生素應(yīng)用傷口處理對(duì)開(kāi)放性骨折的傷口進(jìn)行清潔、消毒和包扎，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。0106后續(xù)處置流程PART醫(yī)療交接信息要素患者基本信息傷情描述已采取的措施用藥記錄包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。骨折部位、類(lèi)型、程度、有無(wú)開(kāi)放性傷口、神經(jīng)血管受損情況等。包括初步急救措施、疼痛控制、固定方法等。所用藥物的名稱(chēng)、劑量、時(shí)間等。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)保持患者平穩(wěn)盡量保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和晃動(dòng)，以免加重傷勢(shì)。觀察生命體征密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)處理。緩解疼痛適當(dāng)給予止痛藥，緩解患者疼痛和緊張情緒。保持傷口清潔對(duì)開(kāi)放性傷口進(jìn)行包扎，防止污染和感染?？祻?fù)指導(dǎo)基礎(chǔ)建議休息與活動(dòng)根據(jù)患者骨折部位和程度，給予適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)建議。