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文檔簡介
保險公司出具直賠協(xié)議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險人或其授權(quán)代理人):姓名:[被保險人姓名](若為授權(quán)代理人,填寫代理人姓名)身份證號碼:[被保險人身份證號](若為授權(quán)代理人,填寫代理人身份證號)地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方因[保險事故簡要描述]向甲方投保了[具體保險險種名稱],保險單號為[保險單號]。為方便保險理賠流程,提高理賠效率,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,就保險理賠直賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險標(biāo)的:乙方所擁有的[車輛品牌及型號,如:大眾帕薩特2020款330TSI精英版]汽車,車架號為[具體車架號碼],發(fā)動機(jī)號為[具體發(fā)動機(jī)號碼]。該車于[購買日期]購買,購買價格為[購買金額]元,現(xiàn)價值經(jīng)雙方協(xié)商評估為[評估價值]元。2.保險事故詳情:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況,例如:于[事故日期]在[事故地點(diǎn)],乙方車輛與[第三方車輛或物體]發(fā)生碰撞,造成乙方車輛[受損部位及程度詳細(xì)說明,如:車頭左側(cè)保險杠凹陷、大燈破碎、水箱破裂等]。事故發(fā)生后,乙方已及時向甲方報案,甲方已對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查并確認(rèn)事故真實(shí)性。3.保險責(zé)任范圍:根據(jù)乙方與甲方簽訂的保險合同約定,本次事故屬于[保險責(zé)任條款對應(yīng)的具體情形,如:車輛損失險的保險責(zé)任范圍],甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對保險事故的真實(shí)性、損失情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),乙方應(yīng)予以積極配合。按照本協(xié)議及保險合同的約定,審核乙方提交的理賠資料,對于不符合要求的資料有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或修正。在確認(rèn)乙方符合直賠條件且理賠金額確定后,按照直賠流程向乙方或乙方指定的維修單位支付保險賠償金。2.義務(wù)及時受理乙方的理賠報案,安排專業(yè)人員對事故進(jìn)行勘查定損。依據(jù)保險合同及相關(guān)法律法規(guī),對乙方的損失進(jìn)行準(zhǔn)確評估和認(rèn)定,在合理期限內(nèi)確定賠償金額。向乙方提供理賠流程指導(dǎo),告知乙方所需準(zhǔn)備的理賠資料及各項(xiàng)手續(xù)辦理要求。按照本協(xié)議約定,直接向乙方指定的維修單位支付保險賠償金,確保維修資金及時到位,保障車輛維修工作順利進(jìn)行。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險事故發(fā)生后,有權(quán)依據(jù)保險合同及本協(xié)議的約定,要求甲方履行賠償義務(wù),獲得相應(yīng)的保險賠償金。有權(quán)選擇符合甲方要求的維修單位對受損車輛進(jìn)行維修。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并采取補(bǔ)救措施。2.義務(wù)及時向甲方報案,如實(shí)告知保險事故的發(fā)生情況,不得隱瞞或虛報重要事實(shí)。積極配合甲方對保險事故的調(diào)查核實(shí)工作,提供相關(guān)證明材料和信息,包括但不限于事故證明、維修發(fā)票、維修清單、車輛行駛證、駕駛證等。按照甲方要求的理賠流程和時間節(jié)點(diǎn)提交理賠資料,確保資料的真實(shí)性、完整性和有效性。選擇甲方認(rèn)可的維修單位進(jìn)行車輛維修,并確保維修單位按照甲方定損金額及維修標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維修,不得擅自擴(kuò)大維修范圍或提高維修價格。在維修過程中,如發(fā)現(xiàn)維修項(xiàng)目與定損不一致或維修質(zhì)量存在問題,應(yīng)及時通知甲方和維修單位協(xié)商解決。車輛維修完畢后,配合甲方完成理賠手續(xù)的辦理,包括簽署相關(guān)文件、提供維修發(fā)票原件等。三、直賠流程(一)報案乙方在保險事故發(fā)生后[X]小時內(nèi),應(yīng)通過甲方客服熱線[電話號碼]或甲方認(rèn)可的其他報案渠道向甲方報案,告知事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、損失情況等信息,并提供乙方的基本信息及保險單號。(二)勘查定損1.甲方在接到乙方報案后,應(yīng)及時安排專業(yè)的勘查定損人員趕赴事故現(xiàn)場(如需要),對事故情況進(jìn)行勘查核實(shí),確定事故的真實(shí)性及損失程度。2.勘查定損人員應(yīng)根據(jù)保險合同條款、相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對乙方車輛的損失進(jìn)行評估定損,出具定損報告,明確損失項(xiàng)目、損失金額及維修方案。定損報告應(yīng)經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)(如有爭議可進(jìn)一步協(xié)商或通過其他合法途徑解決)。(三)維修單位選擇乙方應(yīng)在甲方認(rèn)可的維修單位范圍內(nèi)選擇一家對受損車輛進(jìn)行維修。乙方選擇的維修單位應(yīng)具備合法的經(jīng)營資質(zhì)、良好的信譽(yù)及專業(yè)的維修技術(shù)能力。乙方應(yīng)將所選維修單位的名稱、地址、聯(lián)系方式等信息告知甲方。(四)維修1.乙方將受損車輛送至選定的維修單位進(jìn)行維修。維修單位應(yīng)按照甲方定損報告確定的維修項(xiàng)目和維修標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維修,不得擅自更改維修內(nèi)容或提高維修價格。2.在維修過程中,如維修單位發(fā)現(xiàn)定損報告中未涵蓋但實(shí)際維修需要的項(xiàng)目,應(yīng)及時通知乙方和甲方,經(jīng)甲方核實(shí)后,如確屬合理增加的維修項(xiàng)目,甲方應(yīng)調(diào)整定損金額并通知維修單位繼續(xù)維修。(五)理賠申請與審核1.車輛維修完畢后,乙方應(yīng)向甲方提交理賠申請,同時提供以下理賠資料:維修發(fā)票原件(發(fā)票抬頭應(yīng)為乙方名稱);維修清單(詳細(xì)列出維修項(xiàng)目、工時費(fèi)、材料費(fèi)等明細(xì));車輛行駛證復(fù)印件;駕駛證復(fù)印件;事故證明(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書等);甲方要求提供的其他相關(guān)資料。2.甲方收到乙方提交的理賠申請及資料后,應(yīng)按照保險合同及本協(xié)議的約定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括理賠資料的真實(shí)性、完整性、有效性,以及維修項(xiàng)目與定損報告的一致性、維修費(fèi)用的合理性等。3.如甲方在審核過程中發(fā)現(xiàn)理賠資料存在問題或維修費(fèi)用不合理,應(yīng)及時通知乙方補(bǔ)充或修正資料,或與乙方及維修單位協(xié)商解決。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[X]個工作日內(nèi)完成資料補(bǔ)充或修正工作。(六)直賠支付1.經(jīng)甲方審核無誤后,確認(rèn)乙方符合直賠條件且理賠金額確定。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,直接向乙方指定的維修單位支付保險賠償金。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬等],支付金額為經(jīng)審核確定的理賠金額。2.維修單位在收到甲方支付的保險賠償金后,應(yīng)向甲方出具收款憑證,并將收款憑證復(fù)印件提供給乙方。同時,維修單位應(yīng)按照國家相關(guān)稅收法律法規(guī)的規(guī)定,向乙方開具合法有效的維修發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式及時受理乙方報案、進(jìn)行勘查定損、審核理賠資料或支付保險賠償金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方在理賠過程中存在故意拖延、拒絕賠償或不合理拒賠等行為,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額包括但不限于乙方車輛維修費(fèi)用、因車輛停運(yùn)造成的經(jīng)濟(jì)損失、乙方為處理理賠事宜產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如交通費(fèi)、誤工費(fèi)等)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時向甲方報案,導(dǎo)致保險事故的損失情況無法及時確定或甲方無法及時進(jìn)行勘查定損的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此擴(kuò)大的損失部分。2.若乙方提供虛假的理賠資料或故意隱瞞保險事故重要事實(shí),騙取保險賠償金的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,追回已支付的保險賠償金,并要求乙方按照騙取金額的[X倍]向甲方支付違約金。同時,乙方的行為構(gòu)成保險欺詐的,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.若乙方未按照甲方要求選擇維修單位或未監(jiān)督維修單位按照定損報告進(jìn)行維修,導(dǎo)致維修費(fèi)用超出定損金額或維修質(zhì)量不符合要求的,超出部分的費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。乙方還應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維修單位進(jìn)行整改,直至達(dá)到甲方要求的維修標(biāo)準(zhǔn)。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期
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