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受人委托工傷賠償協(xié)議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受托人):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方受[工傷職工姓名](以下簡稱"工傷職工")委托處理其工傷賠償相關(guān)事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷情況概述1.工傷發(fā)生時間:[具體年月日]2.工傷發(fā)生地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.工傷經(jīng)過:工傷職工在[用人單位名稱]工作期間,因[具體工作事項],導(dǎo)致[受傷部位及傷情描述]。4.工傷認(rèn)定情況:[工傷認(rèn)定決定書編號]于[工傷認(rèn)定日期]作出,認(rèn)定工傷職工所受傷害為工傷。5.勞動能力鑒定情況:[勞動能力鑒定結(jié)論編號]于[勞動能力鑒定日期]作出,鑒定結(jié)論為[傷殘等級]。二、委托事項及服務(wù)內(nèi)容1.乙方接受甲方委托,負(fù)責(zé)與用人單位、工傷保險機(jī)構(gòu)等相關(guān)方溝通、協(xié)商工傷賠償事宜,包括但不限于收集、整理工傷賠償所需的各類證據(jù)材料,代為申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,與用人單位及工傷保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行談判、協(xié)商賠償金額及支付方式等。2.乙方需按照法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定,維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,爭取最大程度的工傷賠償。3.乙方應(yīng)及時向甲方通報工傷賠償協(xié)商進(jìn)展情況,確保甲方對整個過程有充分了解。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解工傷賠償協(xié)商的進(jìn)展情況,乙方應(yīng)定期向甲方匯報。對乙方在委托事項中的工作進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方有不當(dāng)行為,有權(quán)要求乙方改正。2.義務(wù)向乙方提供處理委托事項所需的相關(guān)資料和信息,包括但不限于工傷職工的身份信息、勞動合同、醫(yī)療診斷證明、工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論等。按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。協(xié)助乙方與工傷職工溝通,確保乙方能夠全面了解工傷職工的訴求和意見。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲取服務(wù)費(fèi)用。在處理委托事項過程中,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況采取合理的措施和方法,以維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。2.義務(wù)遵守法律法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范,勤勉盡責(zé)地履行委托事項,為工傷職工爭取最大利益。保守在處理委托事項過程中知悉的甲方及工傷職工的商業(yè)秘密和個人隱私。定期向甲方通報工傷賠償協(xié)商進(jìn)展情況,遇有重大事項應(yīng)及時告知甲方。按照甲方要求或法律法規(guī)規(guī)定,及時提交與委托事項相關(guān)的各類文件和資料。在與用人單位、工傷保險機(jī)構(gòu)等相關(guān)方溝通協(xié)商時,應(yīng)代表工傷職工的利益,維護(hù)其合法權(quán)益。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自與對方達(dá)成損害工傷職工利益的協(xié)議或承諾。四、賠償金額及支付方式1.經(jīng)甲乙雙方共同努力,就工傷職工的工傷賠償事宜,與用人單位及工傷保險機(jī)構(gòu)協(xié)商確定賠償金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該賠償金額包含但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)等各項法定工傷賠償項目。2.賠償金額支付方式如下:用人單位支付部分:用人單位應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將賠償款中的[X]元支付至乙方指定賬戶。乙方收到該款項后,應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)扣除本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用后,將剩余款項支付給工傷職工。工傷保險基金支付部分:工傷保險基金應(yīng)支付的賠償款,由乙方協(xié)助工傷職工按照工傷保險機(jī)構(gòu)的要求辦理申請及領(lǐng)取手續(xù)。工傷保險基金支付到賬后,乙方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)將款項支付給工傷職工。五、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該服務(wù)費(fèi)用包含乙方在處理工傷賠償委托事項過程中所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,如律師費(fèi)、差旅費(fèi)、通訊費(fèi)等。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至乙方指定賬戶。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用及違約金,同時賠償乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致工傷職工的合法權(quán)益受到損害或未能爭取到應(yīng)得的工傷賠償,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額為乙方收取的服務(wù)費(fèi)用的[X]倍,并退還已收取的全部服務(wù)費(fèi)用。同時,乙方應(yīng)采取措施彌補(bǔ)工傷職工的損失,直至達(dá)到本協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本

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