心包疾病試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心包炎最常見的病因是（）A.化膿性B.結(jié)核性C.風(fēng)濕性D.病毒性答案：B2.縮窄性心包炎最常見的病因是（）A.外傷性B.腫瘤性C.結(jié)核性D.化膿性答案：C3.纖維蛋白性心包炎典型體征是（）A.奇脈B.心音低鈍C.心包摩擦音D.頸靜脈怒張答案：C4.心包積液時(shí)最突出的癥狀是（）A.呼吸困難B.心前區(qū)疼痛C.發(fā)熱D.乏力答案：A5.診斷心包積液迅速、可靠的方法是（）A.X線B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心包穿刺答案：C6.大量心包積液患者，坐位時(shí)心濁音界呈（）A.梨形B.靴形C.燒瓶形D.普大型答案：C7.急性心包炎心電圖變化中，ST段抬高以哪項(xiàng)最為多見（）A.弓背向上B.弓背向下C.魚鉤樣D.水平樣答案：B8.縮窄性心包炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.食欲減退C.肝大D.頸靜脈怒張答案：A9.心包穿刺抽液一般第一次不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B10.下列哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.血壓下降C.奇脈D.心音增強(qiáng)答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性心包炎的癥狀包括（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.乏力E.水腫答案：ABCD2.纖維蛋白性心包炎的特點(diǎn)有（）A.心前區(qū)疼痛B.心包摩擦音C.可聞及心包叩擊音D.超聲心動(dòng)圖可見液性暗區(qū)E.心電圖有ST段改變答案：ABE3.心包積液的體征有（）A.心尖搏動(dòng)減弱B.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大C.奇脈D.心音遙遠(yuǎn)E.頸靜脈怒張答案：ABCDE4.縮窄性心包炎的治療措施包括（）A.心包切除術(shù)B.抗結(jié)核治療C.利尿D.強(qiáng)心E.補(bǔ)充白蛋白答案：ABC5.急性心包炎的病因有（）A.感染B.自身免疫性疾病C.腫瘤D.內(nèi)分泌及代謝障礙E.外傷答案：ABCDE6.下列關(guān)于心包穿刺術(shù)的說法正確的是（）A.可明確積液性質(zhì)B.緩解心臟壓塞癥狀C.抽液速度不宜過快D.首次抽液量不宜過多E.是診斷心包疾病的金標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD7.超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)心包疾病的診斷價(jià)值在于（）A.確定心包積液的存在B.估計(jì)積液量C.觀察心臟結(jié)構(gòu)及功能D.發(fā)現(xiàn)心包增厚E.鑒別心包疾病的病因答案：ABCD8.心包疾病患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.密切觀察生命體征C.疼痛護(hù)理D.飲食護(hù)理E.用藥護(hù)理答案：ABCDE9.縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)有（）A.勞力性呼吸困難B.肝大C.腹水D.下肢水腫E.心尖搏動(dòng)減弱答案：ABCDE10.急性心包炎心電圖表現(xiàn)有（）A.ST段抬高B.T波倒置C.QRS波低電壓D.電交替E.P波異常答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.急性心包炎患者一定會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音。（）答案：×2.心包積液患者都有奇脈。（）答案：×3.縮窄性心包炎一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）答案：√4.超聲心動(dòng)圖是診斷心包積液最常用的方法。（）答案：√5.纖維蛋白性心包炎患者可出現(xiàn)呼吸困難。（）答案：√6.心包穿刺抽液可用于治療心臟壓塞。（）答案：√7.急性心包炎心電圖ST段抬高持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。（）答案：×8.縮窄性心包炎患者心音一般增強(qiáng)。（）答案：×9.結(jié)核性心包炎需要足量、全程抗結(jié)核治療。（）答案：√10.心包疾病患者都需要絕對(duì)臥床休息。（）答案：×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性心包炎的心前區(qū)疼痛特點(diǎn)。答案：疼痛性質(zhì)尖銳，與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，常因咳嗽、變換體位或吞咽動(dòng)作而加重，疼痛可放射至頸部、左肩、左臂等部位，疼痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后。2.簡(jiǎn)述心包積液的常見癥狀和體征。答案：癥狀：呼吸困難、胸痛、咳嗽等。體征：心尖搏動(dòng)減弱或消失，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，奇脈，頸靜脈怒張，肝大、腹水及下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述縮窄性心包炎的治療原則。答案：早期診斷后盡早施行心包切除術(shù)，以解除心臟束縛。術(shù)前可適當(dāng)利尿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等改善患者一般狀況。若為結(jié)核性，術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療6-12個(gè)月。4.簡(jiǎn)述心包穿刺術(shù)的目的。答案：目的有明確心包積液的性質(zhì)，協(xié)助病因診斷；解除心臟壓塞癥狀，緩解患者呼吸困難等癥狀；必要時(shí)可于心包腔內(nèi)注入藥物進(jìn)行治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心包炎與心肌梗死在胸痛方面的鑒別要點(diǎn)。答案：急性心包炎胸痛與呼吸、體位有關(guān)，疼痛性質(zhì)尖銳，常因咳嗽等加重，疼痛部位多在心前區(qū)或胸骨后，心電圖ST段弓背向下抬高。心肌梗死胸痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，與呼吸、體位關(guān)系不大，多為壓榨性，心電圖ST段弓背向上抬高，有心肌酶譜改變。2.討論縮窄性心包炎患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意傷口情況，預(yù)防感染。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰。觀察有無低心排血量綜合征等并發(fā)癥。做好飲食護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，根據(jù)病情指導(dǎo)活動(dòng)，注意心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.討論如何對(duì)心包疾病患者進(jìn)行健康教育。答案：告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療及預(yù)后。指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥重要性，定期復(fù)查。若為結(jié)核性，需堅(jiān)持全程抗結(jié)核治療。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，保持良好