尿量、尿蛋白、尿糖、尿膽紅素、尿蛋白、酸堿性等尿常規(guī)檢查指標(biāo)及臨床意義尿常規(guī)檢查指標(biāo)及臨床意義-尿量：正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml。多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，生理性多尿常見(jiàn)于大量飲水、飲用咖啡等；病理性多尿可見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等。少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml。生理性少尿多見(jiàn)于飲水過(guò)少、出汗過(guò)多等；病理性少尿可見(jiàn)于休克、急性腎衰竭等。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100ml，主要見(jiàn)于嚴(yán)重休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重疾病。-尿蛋白：正常人尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，定量不超過(guò)150mg/24h。尿蛋白陽(yáng)性常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出到尿液中。也可見(jiàn)于發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等非病理性因素，此時(shí)為生理性蛋白尿，誘因去除后蛋白尿通?？上?。此外，多發(fā)性骨髓瘤等疾病可產(chǎn)生異常蛋白從尿液排出，形成溢出性蛋白尿。-尿糖：正常人尿糖定性試驗(yàn)為陰性，當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾（一般為8.88mmol/L）時(shí)，尿糖可呈陽(yáng)性。糖尿病是導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性的最常見(jiàn)原因，主要因胰島素分泌不足或作用缺陷，使血糖升高超過(guò)腎糖閾。其他還可見(jiàn)于甲亢、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，以及肝硬化等肝臟疾病，也可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。進(jìn)食大量碳水化合物或靜脈輸注大量葡萄糖短期內(nèi)也可出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性。-尿膽紅素：正常人尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性。尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。在肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素升高，經(jīng)腎臟排出，使尿膽紅素陽(yáng)性，如肝炎等疾病。阻塞性黃疸時(shí)，因膽道梗阻，膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血，從尿中排出，常見(jiàn)于膽石癥、膽管癌等。溶血性黃疸時(shí)，由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，不能經(jīng)腎臟排出，故尿膽紅素一般為陰性。-尿酸堿度（pH）：正常尿液pH值一般在4.5-8.0之間，平均值約為6.5。酸性尿可見(jiàn)于高蛋白飲食、代謝性酸中毒、發(fā)熱、痛風(fēng)等。堿性尿常見(jiàn)于素食者、服用堿性藥物、代謝性堿中毒等。尿液pH值的變化可影響某些物質(zhì)的溶解度，如酸性尿易形成尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石，堿性尿易形成磷酸鹽結(jié)石。相關(guān)試題1.正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml【答案】B【分析】正常成人24小時(shí)尿量一般在1000-2000ml，所以選B。2.24小時(shí)尿量超過(guò)多少稱為多尿（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml【答案】C【分析】多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，答案為C。3.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml【答案】D【分析】少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，選D。4.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml【答案】B【分析】無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100ml，答案是B。5.生理性多尿的原因不包括（）A.大量飲水B.飲用咖啡C.糖尿病D.精神緊張【答案】C【分析】糖尿病是病理性多尿的原因，大量飲水、飲用咖啡、精神緊張可致生理性多尿，選C。6.尿蛋白定性試驗(yàn)正常人應(yīng)為（）A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.強(qiáng)陽(yáng)性D.陰性【答案】D【分析】正常人尿蛋白定性試驗(yàn)陰性，選D。7.正常人尿蛋白定量不超過(guò)（）A.50mg/24hB.100mg/24hC.150mg/24hD.200mg/24h【答案】C【分析】正常人尿蛋白定量不超過(guò)150mg/24h，答案是C。8.腎小球腎炎患者的蛋白尿主要是（）A.生理性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿【答案】B【分析】腎小球腎炎由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白尿，為腎小球性蛋白尿，選B。9.劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的蛋白尿多為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.生理性蛋白尿D.溢出性蛋白尿【答案】C【分析】劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)樯硇缘鞍啄?，誘因去除后可消失，選C。10.多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)椋ǎ〢.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.生理性蛋白尿D.溢出性蛋白尿【答案】D【分析】多發(fā)性骨髓瘤等疾病產(chǎn)生異常蛋白從尿液排出形成溢出性蛋白尿，選D。11.正常人尿糖定性試驗(yàn)為（）A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.陰性D.可疑陽(yáng)性【答案】C【分析】正常人尿糖定性試驗(yàn)陰性，選C。12.腎糖閾一般為（）A.6.88mmol/LB.7.88mmol/LC.8.88mmol/LD.9.88mmol/L【答案】C【分析】腎糖閾一般為8.88mmol/L，答案是C。13.糖尿病患者尿糖陽(yáng)性的主要原因是（）A.胰島素分泌不足或作用缺陷B.腎小管重吸收功能受損C.腎小球?yàn)V過(guò)功能增強(qiáng)D.飲水過(guò)多【答案】A【分析】糖尿病患者因胰島素分泌不足或作用缺陷使血糖升高超過(guò)腎糖閾導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，選A。14.進(jìn)食大量碳水化合物后可出現(xiàn)（）A.持續(xù)性尿糖陽(yáng)性B.暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性C.尿糖陰性D.以上都不對(duì)【答案】B【分析】進(jìn)食大量碳水化合物短期內(nèi)可出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性，選B。15.正常人尿膽紅素定性試驗(yàn)結(jié)果是（）A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.陰性D.可疑陽(yáng)性【答案】C【分析】正常人尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性，選C。16.尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸C.生理性黃疸D.以上都不對(duì)【答案】B【分析】尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸，選B。17.溶血性黃疸時(shí)尿膽紅素一般（）A.陽(yáng)性B.弱陽(yáng)性C.陰性D.以上都不對(duì)【答案】C【分析】溶血性黃疸主要是形成大量非結(jié)合膽紅素，不能經(jīng)腎排出，尿膽紅素一般陰性，選C。18.正常尿液pH值一般在（）A.3.5-7.0B.4.5-8.0C.5.5-9.0D.6.5-10.0【答案】B【分析】正常尿液pH值一般在4.5-8.0之間，選B。19.高蛋白飲食者尿液一般呈（）A.酸性B.中性C.堿性D.以上都不對(duì)【答案】A【分析】高蛋白飲食可使尿液呈酸性，選A。20.素食者尿液一般呈（）A.酸性B.中性C.堿性D.以上都不對(duì)【答案】C【分析】素食者尿液一般呈堿性，選C。21.發(fā)熱時(shí)尿液的pH值可能（）A.升高B.降低C.無(wú)變化D.先升高后降低【答案】B【分析】發(fā)熱時(shí)可出現(xiàn)酸性尿，pH值降低，選B。22.服用堿性藥物后尿液pH值（）A.升高B.降低C.無(wú)變化D.先降低后升高【答案】A【分析】服用堿性藥物后尿液呈堿性，pH值升高，選A。23.酸性尿易形成（）A.磷酸鹽結(jié)石B.尿酸鹽結(jié)石C.碳酸鈣結(jié)石D.以上都不對(duì)【答案】B【分析】酸性尿易形成尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石，選B。24.以下屬于生理性少尿的是（）A.休克B.急性腎衰竭C.飲水過(guò)少D.腎病綜合征【答案】C【分析】飲水過(guò)少屬于生理性少尿，休克、急性腎衰竭、腎病綜合征屬于病理性少尿，選C。25.以下關(guān)于尿蛋白的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.正常人尿蛋白定量不超過(guò)150mg/24hB.生理性蛋白尿誘因去除后可消失C.腎小球性蛋白尿主要是腎小管受損導(dǎo)致D.溢出性蛋白尿可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤【答案】C【分析】腎小球性蛋白尿主要是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致，不是腎小管受損，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.以下哪種情況尿糖陽(yáng)性一般不是病理性的（）A.糖尿病B.甲亢C.進(jìn)食大量碳水化合物后D.肝硬化【答案】C【分析】進(jìn)食大量碳水化合物后出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性，不屬于病理性，糖尿病、甲亢、肝硬化出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性多為病理性，選C。27.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)尿膽紅素（）A.陰性B.可疑陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.以上都有可能【答案】C【分析】肝細(xì)胞性黃疸時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性，選C。28.阻塞性黃疸時(shí)尿膽紅素（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.無(wú)變化【答案】C【分析】阻塞性黃疸時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性，選C。29.以下哪種疾病一般不會(huì)導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性（）A.肝炎B.膽石癥C.溶血性貧血D.膽管癌【答案】C【分析】溶血性貧血時(shí)尿膽紅素一般陰性，肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸、膽石癥和膽管癌導(dǎo)致阻塞性黃疸可出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性，選C。30.正常尿液pH值的平均值約為（）A.5.5B.6.5C.7.5D.8.5【答案】B【分析】正常尿液pH平均值約為6.5，選B。31.代謝性酸中毒時(shí)尿液pH值（）A.升高B.降低C.無(wú)變化D.先升高后降低【答案】B【分析】代謝性酸中毒時(shí)尿液呈酸性，pH值降低，選B。32.代謝性堿中毒時(shí)尿液pH值（）A.升高B.降低C.無(wú)變化D.先降低后升高【答案】A【分析】代謝性堿中毒時(shí)尿液呈堿性，pH值升高，選A。33.以下哪種疾病可能出現(xiàn)堿性尿（）A.痛風(fēng)B.發(fā)熱C.服用酸性藥物D.服用堿性藥物【答案】D【分析】服用堿性藥物可使尿液呈堿性，痛風(fēng)、發(fā)熱常出現(xiàn)酸性尿，服用酸性藥物一般使尿液酸性增加，選D。34.以下關(guān)于尿量的說(shuō)法正確的是（）A.多尿一定是病理性的B.少尿都見(jiàn)于嚴(yán)重疾病C.無(wú)尿比少尿更嚴(yán)重D.24小時(shí)尿量在500-1000ml為正?！敬鸢浮緾【分析】多尿有生理性和病理性之分，少尿也有生理性原因如飲水過(guò)少，24小時(shí)尿量1000-2000ml為正常，無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100ml，比少尿更嚴(yán)重，選C。35.腎小球性蛋白尿的特點(diǎn)主要是（）A.以小分子蛋白質(zhì)為主B.以中大分子蛋白質(zhì)為主C.以氨基酸為主D.以葡萄糖為主【答案】B【分析】腎小球性蛋白尿因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，以中大分子蛋白質(zhì)為主，選B。36.腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)是（）A.以小分子蛋白質(zhì)為主B.以中大分子蛋白質(zhì)為主C.以氨基酸為主D.以葡萄糖為主【答案】A【分析】腎小管性蛋白尿主要是腎小管重吸收功能受損，以小分子蛋白質(zhì)為主，選A。37.以下哪種情況可出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.多發(fā)性骨髓瘤【答案】C【分析】劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性，腎小球腎炎、腎病綜合征為持續(xù)性蛋白尿，多發(fā)性骨髓瘤為溢出性蛋白尿，選C。38.糖尿病患者出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性還可能伴有（）A.多飲、多食、多尿B.少飲、少食、少尿C.無(wú)明顯伴隨癥狀D.以上都不對(duì)【答案】A【分析】糖尿病患者典型癥狀為多飲、多食、多尿及體重減輕，出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)常伴有這些癥狀，選A。39.尿膽紅素陽(yáng)性最有意義的檢查應(yīng)進(jìn)一步做（）A.血常規(guī)B.肝功能檢查C.腎功能檢查D.血脂檢查【答案】B【分析】尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于肝膽疾病，進(jìn)一步做肝功能檢查有助于明確病因，選B。40.以下哪種疾病尿糖陽(yáng)性可能與肝臟有關(guān)（）A.糖尿病B.甲亢C.肝硬化D.庫(kù)欣綜合征【答案】C【分析】肝硬化等肝臟疾病可因糖代謝異常出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，糖尿病主要與胰島素相關(guān)，甲亢和庫(kù)欣綜合征屬于內(nèi)分泌疾病，選C。41.大量出汗后尿液的變化可能是（）A.尿量減少，比重增加B.尿量減少，比重減少C.尿量增加，比重增加D.尿量增加，比重減少【答案】A【分析】大量出汗后機(jī)體水分丟失，尿量減少，尿液濃縮比重增加，選A。42.關(guān)于尿pH值對(duì)結(jié)石的影響正確的是（）A.酸性尿易形成磷酸鹽結(jié)石B.堿性尿易形成尿酸鹽結(jié)石C.酸性尿易形成胱氨酸結(jié)石D.酸性尿和堿性尿結(jié)石形成無(wú)差別【答案】C【分析】酸性尿易形成尿酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石，堿性尿易形成磷酸鹽結(jié)石，選C。43.以下可使尿液pH值降低的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.氯化銨C.青霉素D.維生素C【答案】B【分析】氯化銨可使尿液酸化，pH值降低，碳酸氫鈉使尿液堿化pH值升高，青霉素和維生素C一般對(duì)尿液pH值影響不大，選B。44.以下不是導(dǎo)致少尿的病理因素的是（）A.休克B.大量飲水C.急性腎衰竭D.心功能不全【答案】B【分析】大量飲水會(huì)使尿量增加，休克、急性腎衰竭、心功能不全可導(dǎo)致少尿，選B。45.病理性多尿最常見(jiàn)的原因是（）A.糖尿病B.尿崩癥C.精神性多尿D.慢性腎盂腎炎【答案】A【分析】糖尿病是病理性多尿最常見(jiàn)的原因，尿崩癥也可導(dǎo)致多尿但相對(duì)糖尿病沒(méi)那么常見(jiàn)，精神性多尿不屬于病理性多尿，慢性腎盂腎炎一般不會(huì)以多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，選A。46.以下關(guān)于蛋白尿的描述錯(cuò)誤的是（）A.蛋白尿患者不一定有腎臟疾病B.所有腎臟疾病都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿C.生理性蛋白尿一般程度較輕D.蛋白尿可通過(guò)尿常規(guī)初步檢測(cè)【答案】B【分析】不是所有腎臟疾病都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，有的腎臟疾病可能以血尿等為主要表現(xiàn)，其他選項(xiàng)描述正確，選B。47.尿糖陽(yáng)性患者進(jìn)一步檢查不包括（）A.血糖測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.甲狀腺功能檢查D.血尿酸測(cè)定【答案】D【分析】尿糖陽(yáng)性可能與糖尿病、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)，血糖測(cè)定、糖化血紅蛋白測(cè)定可了解血糖控制情況，甲狀腺功能檢查可排除甲亢等內(nèi)分泌疾病，血尿酸測(cè)定與尿糖關(guān)系不大，選D。48.以下哪種情況不導(dǎo)致尿酸性降低（）A.代謝性酸中毒B.發(fā)熱C.服用堿性藥物D.痛風(fēng)【答案】C【分析】服用堿性藥物會(huì)使尿液堿性增加，pH值升高，代謝性酸中毒、發(fā)熱、痛風(fēng)可使尿