骨折現(xiàn)場(chǎng)急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02制動(dòng)與固定原則03止血與腫脹控制04安全轉(zhuǎn)運(yùn)方法05特殊骨折處理06急救禁忌與誤區(qū)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與防護(hù)PART環(huán)境安全確認(rèn)迅速確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否存在坍塌、爆炸、火災(zāi)等安全隱患，確保自身及傷者安全。排除險(xiǎn)情在確保環(huán)境安全的前提下，盡快將傷者轉(zhuǎn)移到安全地帶，避免二次傷害。轉(zhuǎn)移傷者在事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，提醒其他人注意危險(xiǎn)。警示標(biāo)識(shí)傷者意識(shí)判斷檢查瞳孔用手電筒照射傷者瞳孔，觀察瞳孔是否對(duì)稱、縮小或散大。03仔細(xì)觀察傷者呼吸是否正常，有無呼吸急促、困難等現(xiàn)象。02觀察呼吸呼喚傷者大聲呼喚傷者，觀察其是否有反應(yīng)。01骨折部位初步檢查暴露傷處止血處理臨時(shí)固定疼痛評(píng)估迅速剪開衣物，暴露骨折部位，以便觀察。如骨折部位出血，應(yīng)迅速用繃帶或干凈布?jí)K壓迫止血。用夾板、繃帶或就地取材，如樹枝、木棍等，對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，以減少疼痛、防止進(jìn)一步損傷。詢問傷者疼痛程度，評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度，為后續(xù)處理提供依據(jù)。02制動(dòng)與固定原則PART臨時(shí)夾板選擇標(biāo)準(zhǔn)硬度選擇具有一定硬度的材料，如木板、塑料板、書籍等，以確保骨折部位不再移動(dòng)。01長度夾板長度要超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以確保固定范圍足夠。02寬度夾板寬度要適中，能夠覆蓋骨折部位并保護(hù)周圍軟組織。03繃帶選擇柔軟且具有一定彈性的繃帶進(jìn)行固定，避免使用過硬或過緊的繃帶。04在夾板的兩側(cè)，將骨折部位的上端和下端同時(shí)固定，以防止骨折部位發(fā)生旋轉(zhuǎn)或移動(dòng)。關(guān)節(jié)上下端固定技巧上下端同時(shí)固定將繃帶纏繞在夾板表面，形成“8”字形狀，以確?？噹Ю喂痰毓潭ㄔ趭A板上，避免繃帶松動(dòng)或脫落?？噹А?”字固定在固定過程中，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的彎曲角度，避免關(guān)節(jié)過度伸展或彎曲。關(guān)節(jié)彎曲角度肢體自然姿勢(shì)維持肢體功能位抬高患肢肌肉放松在固定過程中，應(yīng)盡量保持肢體的功能位，即關(guān)節(jié)處于稍微彎曲的狀態(tài)，以便于日后的恢復(fù)和功能鍛煉。在固定過程中，要保持肌肉放松，避免過度緊張和用力，以減輕疼痛和腫脹。在休息或睡眠時(shí)，應(yīng)將患肢抬高至心臟水平以上，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。03止血與腫脹控制PART加壓包扎操作規(guī)范先檢查傷口是否有出血，備好干凈的紗布或繃帶等物品。準(zhǔn)備工作將紗布或繃帶覆蓋在傷口上，用適當(dāng)?shù)牧Χ燃訅喊?，避免過緊或過松。操作方法若傷口持續(xù)出血，應(yīng)立即調(diào)整包扎力度或重新包扎。注意事項(xiàng)傷肢抬高標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)01抬高原則將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。02注意事項(xiàng)注意保持傷肢的舒適度，避免過度抬高或長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。冰敷時(shí)間與間隔控制在傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，每次冰敷時(shí)間不超過20分鐘。冰敷原則冰敷方法冰敷間隔用冰袋或冰毛巾等物品進(jìn)行冰敷，避免直接接觸皮膚，以防凍傷。每次冰敷后應(yīng)間隔10-20分鐘，再進(jìn)行下一次冰敷。04安全轉(zhuǎn)運(yùn)方法PART多人協(xié)作搬運(yùn)流程搬運(yùn)過程盡量平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免引起患者疼痛或加重傷勢(shì)。03確認(rèn)患者狀況，如意識(shí)、呼吸等，準(zhǔn)備必要的急救器材。02搬運(yùn)前準(zhǔn)備兩人或多人協(xié)作一人固定患者骨折部位，其他人協(xié)助搬運(yùn)，確?；颊咂椒€(wěn)。01如木板、木棍、繩子等制作簡易擔(dān)架，以固定患者骨折部位。利用現(xiàn)場(chǎng)材料擔(dān)架要結(jié)實(shí)、平穩(wěn)，能承載患者體重，且不會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。擔(dān)架制作要求將擔(dān)架放在患者身體下方，固定好患者，避免移動(dòng)過程中發(fā)生晃動(dòng)。擔(dān)架使用方法簡易擔(dān)架制作方案轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)密切關(guān)注患者呼吸、心率、血壓等生命體征，確?；颊咂椒€(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。01骨折部位監(jiān)測(cè)觀察骨折部位是否出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形等情況，及時(shí)進(jìn)行處理。02意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)隨時(shí)觀察患者意識(shí)狀態(tài)，如出現(xiàn)昏迷、煩躁等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。0305特殊骨折處理PART脊柱骨折保護(hù)性操作平穩(wěn)搬運(yùn)平臥位禁止隨意翻動(dòng)固定擔(dān)架在搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲?；颊邞?yīng)平臥在硬板床上，確保脊柱處于水平狀態(tài)。避免不必要的翻身或扭曲動(dòng)作，以防加重?fù)p傷。使用專業(yè)擔(dān)架或硬板擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，確保患者平穩(wěn)。開放性骨折消毒禁忌避免現(xiàn)場(chǎng)沖洗酒精消毒禁用碘酒消毒覆蓋傷口開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)避免用水沖洗傷口，以免污染傷口或加重感染。碘酒對(duì)皮膚黏膜有刺激性，不宜用于開放性傷口的消毒?？捎镁凭珜?duì)傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，但要避免酒精流入傷口內(nèi)。使用無菌紗布或繃帶覆蓋傷口，減少污染和感染的機(jī)會(huì)。骨盆骨折固定注意事項(xiàng)穩(wěn)定性固定骨盆骨折患者應(yīng)使用穩(wěn)定性強(qiáng)的固定方法，如骨盆帶或繃帶固定。避免過度移動(dòng)盡量減少患者的搬動(dòng)和翻動(dòng)，以免加重?fù)p傷和疼痛。監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的生命體征，特別是血壓和心率的變化。保暖措施注意患者的保暖，避免因寒冷導(dǎo)致血管收縮，加重休克的風(fēng)險(xiǎn)。06急救禁忌與誤區(qū)PART禁止強(qiáng)行復(fù)位原則非專業(yè)人員強(qiáng)行將骨折部位復(fù)位，容易導(dǎo)致骨折端刺破周圍血管、神經(jīng)等重要組織。強(qiáng)行復(fù)位易加重傷勢(shì)強(qiáng)行復(fù)位可能使骨折部位發(fā)生錯(cuò)位，導(dǎo)致畸形愈合，影響日后功能?？赡軐?dǎo)致畸形愈合強(qiáng)行復(fù)位后，骨折部位可能難以恢復(fù)到原位，給后續(xù)治療帶來困難。增加治療難度避免熱敷與按摩熱敷加重腫脹熱敷會(huì)使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加重出血和腫脹，不利于骨折愈合。01按摩易致移位按摩過程中，骨折部位可能受到外力作用，導(dǎo)致骨折端移位，加重傷勢(shì)。02破壞骨折穩(wěn)定性按摩會(huì)破壞骨折部位的穩(wěn)定性，影響骨折愈合。03禁用非專業(yè)藥物影響骨折愈合某些藥物可能干擾