病案管理編碼試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.國際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.DICC.CIDD.IHD2.主要診斷選擇原則中，優(yōu)先選擇（）A.本次住院對健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時間最長的原因D.都可以3.下列哪個不是ICD編碼的作用（）A.醫(yī)療付款的依據(jù)B.疾病資料存儲、檢索C.預(yù)測疾病的發(fā)生D.評價醫(yī)療質(zhì)量4.病案號的分派方法不包括（）A.集中編號B.分散編號C.系列單一編號D.隨機編號5.負責(zé)全國病案管理工作的組織是（）A.中國醫(yī)院協(xié)會B.國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局C.中國醫(yī)師協(xié)會D.中華醫(yī)學(xué)會6.我國常用的病案排列方式是（）A.一體化病案B.問題定向病案C.結(jié)構(gòu)化病案D.住院病案排列7.手術(shù)操作分類編碼的核心是（）A.手術(shù)方式B.手術(shù)部位C.手術(shù)入路D.疾病診斷8.關(guān)于病案保管，下列哪項錯誤（）A.保管有序B.不能使用縮微技術(shù)保存C.防火、防潮D.防盜9.臨床科室向病案室送的出院病案應(yīng)于患者出院后（）天完成。A.1B.3C.5D.710.國際疾病分類家族不包括（）A.ICDB.PCSC.ICFD.EDI二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.病案的作用包括（）A.醫(yī)療教學(xué)參考B.醫(yī)療付款憑證C.醫(yī)療法律依據(jù)D.醫(yī)院管理依據(jù)2.ICD編碼的特點有（）A.科學(xué)性B.準確性C.邏輯性D.穩(wěn)定性3.選擇主要診斷應(yīng)遵循的原則包括（）A.病因診斷優(yōu)先B.本科疾病優(yōu)先C.消耗醫(yī)療資源多優(yōu)先D.對健康危害大優(yōu)先4.下列屬于病案管理工作內(nèi)容的有（）A.收集B.整理C.保管D.利用5.手術(shù)操作編碼時應(yīng)考慮的因素有（）A.手術(shù)入路B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.手術(shù)目的6.常用的病案檢索方法有（）A.手工檢索B.計算機檢索C.縮微檢索D.光盤檢索7.病案質(zhì)量控制包括（）A.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制B.終末質(zhì)量控制C.診斷質(zhì)量控制D.編碼質(zhì)量控制8.電子病案的優(yōu)勢有（）A.存儲方便B.共享性好C.調(diào)閱快速D.安全性高9.病案編號方法有（）A.順序號編號B.字母數(shù)字編號C.分組編號D.隨機編號10.國際疾病分類相關(guān)版本有（）A.ICD-10B.ICD-11C.ICD-9D.ICD-A三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案中只要臨床診斷明確就不需要編碼。（）2.主要診斷就是患者住院期間治療的最后疾病診斷。（）3.疾病分類編碼人員不需要具備醫(yī)學(xué)知識。（）4.電子病案不需要備份。（）5.手術(shù)操作編碼僅對手術(shù)進行編碼。（）6.病案的借閱可以不登記。（）7.疾病診斷名稱不規(guī)范不會影響編碼的準確性。（）8.集中編號利于病案的集中管理。（）9.病案管理人員不用參與醫(yī)療質(zhì)量控制。（）10.ICD編碼每5年更新一次。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病案的書寫要求。答案：內(nèi)容要客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；表述應(yīng)清晰、簡潔；字跡工整，不得隨意涂改；醫(yī)師簽全名。2.主要診斷選擇的要點有哪些？答案：優(yōu)先選擇對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的原因。病因診斷能包括疾病臨床表現(xiàn)時，選病因診斷，多種疾病存在時，應(yīng)選本科疾病。3.簡述病案管理的目的。答案：為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供準確完整資料；作為法律文件保護醫(yī)患權(quán)益；輔助醫(yī)院管理決策；能有效溝通信息，支持醫(yī)保等工作，利于信息資源更好利用。4.簡述手術(shù)操作編碼的注意事項。答案：需準確掌握手術(shù)操作名稱，明確手術(shù)部位、方式、入路等關(guān)鍵要素。結(jié)合病歷詳細信息進行編碼，同時要熟悉編碼規(guī)則與分類結(jié)構(gòu)，以確保編碼準確性。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論電子病案時代，病案信息安全面臨哪些問題及應(yīng)對策略。答案：問題有網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、非法訪問、存儲故障等。策略是加強網(wǎng)絡(luò)安全防護，設(shè)置嚴格權(quán)限管理，進行數(shù)據(jù)加密。建立備份恢復(fù)系統(tǒng)，定期維護檢測，對工作人員培訓(xùn)并制定保密制度。2.談?wù)処CD編碼對醫(yī)療工作的重要性體現(xiàn)在哪些方面？答案：能統(tǒng)一疾病命名，便于醫(yī)療信息交流。為醫(yī)保付費提供標準依據(jù)；助力醫(yī)院統(tǒng)計分析疾病情況，用于評估醫(yī)療質(zhì)量、合理分配資源。還能支持醫(yī)學(xué)研究，促進病種綜合評價與對比。3.如何提高病案編碼的準確性？答案：編碼人員要加強醫(yī)學(xué)知識與編碼規(guī)則學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。臨床醫(yī)師應(yīng)規(guī)范書寫診斷，準確提供病情。建立審核制度，定期檢查編碼，與臨床溝通改正錯誤。4.隨著醫(yī)改推進，病案管理如何發(fā)揮更大作用？答案：可通過準確編碼和規(guī)范記錄，為醫(yī)保付費、DRG等提供可靠數(shù)據(jù)。通過整理分析病案數(shù)據(jù)，助力醫(yī)院優(yōu)化診療流程、加強績效評估、合理配置資源等，提升整體醫(yī)療水平與管理質(zhì)量。答案（單項選擇題）1.A2.A3.C4.D5.B6.D7.A8.B9.B10.D答案（多項選擇題）1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD