中診病例考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.面色黧黑而肌膚甲錯屬于（）A.腎虛B.瘀血C.水飲D.寒濕2.舌尖所候臟腑一般是（）A.心肺B.脾胃C.肝膽D.腎3.下列哪項(xiàng)不是得神的表現(xiàn)（）A.目光明亮B.反應(yīng)靈敏C.形體贏瘦D.面色榮潤4.弦脈的主病不包括（）A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.宿食5.患者咳嗽，咯痰清稀，鼻塞流清涕，其證屬（）A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒犯肺C.燥邪犯肺D.肺陰虛6.午后潮熱，身熱不揚(yáng)者屬（）A.陰虛潮熱B.陽明潮熱C.濕溫潮熱D.氣虛發(fā)熱7.饑不欲食多見于（）A.胃火熾盛B.胃陰不足C.脾胃虛弱D.食滯胃脘8.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)（）A.腹痛拒按B.聲高氣粗C.脈虛無力D.大便秘結(jié)9.患者心悸，失眠多夢，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，其證屬（）A.心陰虛B.心血虛C.心氣虛D.心陽虛10.口苦多見于（）A.脾胃濕熱B.胃腸積滯C.肝膽火旺D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)答案：1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.B8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于失神表現(xiàn)的有（）A.目光晦暗B.精神萎靡C.形體羸瘦D.呼吸微弱E.反應(yīng)遲鈍2.下列哪些是淡白舌的主?。ǎ〢.氣血兩虛B.陽虛C.陰虛D.寒證E.瘀血3.下列屬于滑脈主病的有（）A.實(shí)熱B.痰飲C.食積D.妊娠E.血瘀4.下列哪些屬于實(shí)證的癥狀（）A.腹脹滿拒按B.聲高氣粗C.疼痛喜按D.大便秘結(jié)E.脈弦有力5.脾氣虛證的臨床表現(xiàn)有（）A.納少B.腹脹C.便溏D.神疲乏力E.面色萎黃6.下列哪些是肝陽上亢證的表現(xiàn)（）A.眩暈耳鳴B.頭目脹痛C.面紅目赤D.腰膝酸軟E.急躁易怒7.下列屬于心氣虛證與心陽虛證共有的癥狀有（）A.心悸B.氣短C.自汗D.形寒肢冷E.面色淡白8.下列哪些屬于八綱辨證的內(nèi)容（）A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽E.氣血9.下列哪些是熱證的表現(xiàn)（）A.發(fā)熱喜涼B.面紅目赤C.口渴冷飲D.小便短赤E.大便干結(jié)10.下列屬于燥邪犯肺證的癥狀有（）A.干咳無痰B.痰少而黏C.發(fā)熱微惡風(fēng)寒D.口、鼻、唇干燥E.胸痛咯血答案：1.ABDE2.ABD3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.望神，就是觀察人體生命活動的整體表現(xiàn)。（）2.正常舌象為淡紅舌，薄白苔。（）3.虛脈主虛證，實(shí)脈主實(shí)證。（）4.自汗多見于陰虛證。（）5.心脾兩虛證就是心血虛證和脾氣虛證同時出現(xiàn)。（）6.寒證都是實(shí)證，熱證都是虛證。（）7.肝血虛證與肝陰虛證的區(qū)別在于有無陰虛內(nèi)熱之象。（）8.哮必兼喘，喘未必兼哮。（）9.里證的范圍比臟腑辨證的范圍大。（）10.新病多實(shí)，久病多虛。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述面色青的主病。答案：面色青主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)。寒凝氣滯、經(jīng)脈拘急、氣血不暢則面色發(fā)青；瘀血內(nèi)阻，氣血運(yùn)行不暢，面部脈絡(luò)血行瘀滯可致面色青；小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)，可見眉間、鼻柱、唇周發(fā)青。2.簡述弦脈的脈象特征及主病。答案：脈象特征：端直以長，如按琴弦。主?。焊文懖　⑼醋C、痰飲等。肝失疏泄，氣機(jī)不利，經(jīng)脈拘急，故脈弦；痛證、痰飲致氣機(jī)不暢，也可見弦脈。3.簡述心陽虛證與心陽暴脫證的鑒別要點(diǎn)。答案：心陽虛證以心悸、胸悶或痛及陽虛癥狀為主要表現(xiàn)，病情相對較輕，發(fā)展較緩。心陽暴脫證在心陽虛基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色蒼白、脈微欲絕等亡陽癥狀突出，病情急重。4.簡述痰蒙心神證與痰火擾神證的區(qū)別。答案：痰蒙心神證多由痰濁內(nèi)盛，蒙蔽心神所致，以神志抑郁、錯亂、癡呆、昏迷及痰濁癥狀為主要表現(xiàn)，無明顯熱象。痰火擾神證因痰火互結(jié)，擾亂心神，有神志狂躁、譫語及高熱、痰黃稠等痰熱癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.試討論如何從望神判斷病情的輕重預(yù)后。答案：得神表示正氣充足，病情較輕，預(yù)后良好；失神提示正氣大傷，病情較重，預(yù)后不良；假神多見于久病、重病患者，是病情危重，預(yù)后兇險(xiǎn)的表現(xiàn)。所以通過望神能初步判斷病情輕重及預(yù)后。2.討論虛實(shí)夾雜證中虛實(shí)主次的判斷方法。答案：可從病史、癥狀、體征綜合判斷。新病、體質(zhì)好者，實(shí)證表現(xiàn)突出且多，虛證表現(xiàn)相對少而輕，多以實(shí)為主；久病、體質(zhì)弱者，虛證表現(xiàn)明顯，實(shí)證表現(xiàn)相對不典型或較輕，多以虛為主。還結(jié)合舌脈分析。3.結(jié)合臨床，談?wù)勅绾舞b別肝陽上亢證與肝火熾盛證。答案：肝火熾盛證多因火熱之邪內(nèi)侵或情志不遂化火，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等實(shí)火癥狀為主，無肝腎陰虛表現(xiàn)。肝陽上亢證本虛標(biāo)實(shí)，既有眩暈、頭目脹痛等陽亢癥狀，又有腰膝酸軟、頭重腳輕等肝腎陰虛癥狀，可資鑒別。4.討