醫(yī)用X射線診斷機房衛(wèi)生防護與檢測評價規(guī)范范圍本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)用X射線診斷機房的衛(wèi)生防護要求及檢測評價方法。適用于醫(yī)用X射線診斷機房的建設(shè)項目衛(wèi)生審查、竣工驗收及其定期檢測與評價。引用標(biāo)準(zhǔn)GBZ130-2020醫(yī)用X射線診斷放射防護要求GB18871-2002電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB/T16137-1995放射性核素的α能譜分析方法術(shù)語和定義-醫(yī)用X射線診斷：利用X射線的穿透等特性，對人體組織器官的形態(tài)或功能進行檢查與診斷。-機房周圍劑量當(dāng)量率：在機房屏蔽體外表面30cm處的空氣比釋動能率。-有用線束：X射線管組件窗口射出、直接到達受檢者和影像接收器的那部分X射線束。衛(wèi)生防護要求機房布局1.位置選擇-機房可設(shè)在建筑物的底層或中間層，避免將機房設(shè)置在建筑物的頂層，以減少對樓上房間的輻射影響。-不宜將機房緊鄰婦產(chǎn)科、兒科、食堂等對電離輻射敏感或人員密集場所。2.通道設(shè)置-機房應(yīng)設(shè)置單獨的人員通道和設(shè)備通道。人員通道寬度應(yīng)不小于1.2m，高度不低于2.1m，便于受檢者、工作人員通行。-設(shè)備通道應(yīng)根據(jù)設(shè)備尺寸確定合適的寬度和高度，確保設(shè)備順利進出，通道口應(yīng)設(shè)置防護門。3.機房內(nèi)布局-應(yīng)合理劃分工作區(qū)域，包括操作區(qū)、受檢區(qū)、設(shè)備區(qū)等。操作區(qū)應(yīng)設(shè)置在機房屏蔽墻外或屏蔽良好的操作室內(nèi)，保證操作人員在操作過程中受到的輻射劑量符合要求。-受檢區(qū)應(yīng)便于受檢者進出和躺臥、站立等不同體位的擺放，應(yīng)配備適當(dāng)?shù)妮o助設(shè)備如檢查床等。設(shè)備區(qū)應(yīng)放置X射線發(fā)生裝置等設(shè)備，要便于設(shè)備的維護和維修。屏蔽防護1.屏蔽材料-機房的屏蔽材料應(yīng)選用鉛當(dāng)量不低于防護要求的材料。一般情況下，墻體可采用磚砌并在其內(nèi)表面敷設(shè)一定厚度的鉛板，鉛板的鉛當(dāng)量根據(jù)防護要求確定，通常為1-3mmPb。-防護門可采用鉛板與其他堅固材料復(fù)合制成，其鉛當(dāng)量應(yīng)與所在墻體防護水平相當(dāng)，一般防護門的鉛當(dāng)量為1.5-3mmPb。-觀察窗可采用鉛玻璃，鉛玻璃的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于所在墻體的防護要求，通常為1-2mmPb。2.墻體屏蔽-機房的四周墻體、地板和天花板均應(yīng)進行屏蔽處理。不同類型的X射線診斷設(shè)備對應(yīng)的機房墻體屏蔽厚度要求不同，一般牙科X射線機機房墻體的鉛當(dāng)量不小于0.75mmPb；普通X射線機機房墻體的鉛當(dāng)量不小于2mmPb；CT機房墻體的鉛當(dāng)量不小于3mmPb。-墻體的屏蔽應(yīng)保證連續(xù)性，避免出現(xiàn)縫隙、孔洞等導(dǎo)致輻射泄漏的情況。對于墻體上的管道、通風(fēng)口等孔洞，應(yīng)采取相應(yīng)的屏蔽措施，如在孔洞內(nèi)填充鉛棉等。3.防護門和觀察窗屏蔽-防護門應(yīng)與墻體緊密貼合，關(guān)閉后門縫的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于門的整體鉛當(dāng)量。防護門應(yīng)配備門鎖和指示裝置，顯示門的開關(guān)狀態(tài)。-觀察窗應(yīng)安裝牢固，周圍密封良好，防止射線泄漏。觀察窗的面積應(yīng)滿足操作人員觀察受檢者和設(shè)備運行情況的需要。設(shè)備要求1.X射線管組件-X射線管組件應(yīng)具有良好的密封性和穩(wěn)定性，防止X射線泄漏。其固有濾過應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般不應(yīng)小于2.5mmAl當(dāng)量。-應(yīng)配備合適的限束裝置，如遮光器、準(zhǔn)直器等，能夠根據(jù)檢查部位的大小精確調(diào)節(jié)有用線束的照射野，減少不必要的散射線。2.影像接收裝置-影像接收裝置應(yīng)具有良好的靈敏度和分辨率，能夠清晰地顯示人體組織器官的影像信息。如數(shù)字X射線攝影（DR）系統(tǒng)的探測器應(yīng)能準(zhǔn)確采集和轉(zhuǎn)換X射線信號。-應(yīng)保證影像接收裝置的安裝位置準(zhǔn)確，與X射線管組件的相對位置符合設(shè)備使用要求，以確保獲得最佳的影像質(zhì)量。3.設(shè)備的放射防護性能-X射線設(shè)備的輸出劑量應(yīng)穩(wěn)定、準(zhǔn)確，其重復(fù)性偏差應(yīng)不超過規(guī)定范圍，一般輸出劑量重復(fù)性偏差不超過±5%。-設(shè)備的管電壓、管電流和曝光時間等參數(shù)應(yīng)能夠精確控制，其偏差應(yīng)在允許范圍內(nèi)，管電壓偏差不超過±5%，管電流偏差不超過±10%。檢測要求檢測儀器1.應(yīng)使用經(jīng)計量部門檢定合格的輻射檢測儀，如電離室巡測儀、熱釋光劑量計等。電離室巡測儀應(yīng)具有足夠的靈敏度和能量響應(yīng)范圍，能夠準(zhǔn)確測量X射線的空氣比釋動能率。熱釋光劑量計用于測量累積輻射劑量，應(yīng)具有良好的穩(wěn)定性和重復(fù)性。2.檢測儀器的測量范圍應(yīng)能滿足機房輻射劑量的檢測要求。對于機房周圍劑量當(dāng)量率的檢測，儀器的測量下限應(yīng)能檢測到較低水平的輻射劑量，上限應(yīng)能承受機房內(nèi)可能出現(xiàn)的較高劑量的輻射而不損壞。3.檢測儀器應(yīng)定期進行校準(zhǔn)和維護，確保其測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。校準(zhǔn)周期一般不超過1年，日常使用前應(yīng)進行檢查和零點調(diào)整。檢測項目與方法1.機房周圍劑量當(dāng)量率檢測-在機房屏蔽體外表面30cm處，按不同方位均勻布點測量。一般在機房四周墻面、防護門和觀察窗處均設(shè)置檢測點，檢測點間距不超過1m。-使用電離室巡測儀測量各檢測點的空氣比釋動能率，測量時應(yīng)保持儀器穩(wěn)定，每次測量時間不少于1min，記錄測量結(jié)果。測量值應(yīng)符合GBZ130-2020中規(guī)定的機房周圍劑量當(dāng)量率要求，一般不超過2.5μSv/h。2.有用線束半值層檢測-采用不同厚度的鋁片依次放置在有用線束路徑上，測量不同鋁片厚度下的空氣比釋動能率。通過繪制空氣比釋動能率與鋁片厚度的關(guān)系曲線，計算使空氣比釋動能率減半時對應(yīng)的鋁片厚度，即為有用線束半值層。-半值層的測量結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)要求，不同管電壓下的半值層應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，以保證X射線的質(zhì)量。3.設(shè)備輸出劑量檢測-使用標(biāo)準(zhǔn)模體和輻射檢測儀，按照設(shè)備規(guī)定的檢測條件，測量不同管電壓、管電流和曝光時間組合下的輸出劑量。-對于每一組參數(shù)組合，重復(fù)測量3-5次，計算平均輸出劑量，其值應(yīng)在設(shè)備標(biāo)稱值的允許偏差范圍內(nèi)，并符合相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.照射野與光野一致性檢測-在影像接收器上放置一張膠片或使用輻射敏感板，開啟X射線設(shè)備并設(shè)置一定的照射條件。通過設(shè)備的限束裝置調(diào)節(jié)有用線束的照射野，同時觀察光野的大小和形狀。-比較有用線束的實際照射野與光野的大小和形狀，其偏差應(yīng)不超過規(guī)定值，一般在照射野邊緣的偏差不超過±2mm。評價方法防護性能評價1.根據(jù)檢測項目的測量結(jié)果，對照GBZ130-2020等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進行評價。對于機房周圍劑量當(dāng)量率，若所有檢測點的測量值均不超過2.5μSv/h，則機房周圍的屏蔽防護性能符合要求；若有個別檢測點超過該限值，則應(yīng)進一步檢查屏蔽材料是否有缺陷、安裝是否到位等問題，并采取相應(yīng)的整改措施。2.對于有用線束半值層、設(shè)備輸出劑量和照射野與光野一致性等檢測項目，若測量結(jié)果在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的允許偏差范圍內(nèi)，則認為設(shè)備的放射防護性能符合要求，反之則需對設(shè)備進行調(diào)試或維修，直至符合標(biāo)準(zhǔn)。綜合評價1.綜合考慮機房的布局、屏蔽防護、設(shè)備防護性能等方面的評價結(jié)果，對機房的衛(wèi)生防護狀況進行總體評價。若所有檢測項目均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，則評價該機房衛(wèi)生防護合格；若有部分項目不符合要求，則判定為不合格，并提出詳細的整改建議。2.對于新建機房的竣工驗收，還應(yīng)審查機房建設(shè)過程中的設(shè)計圖紙、施工記錄、設(shè)備采購合同等相關(guān)資料，確保機房的建設(shè)符合衛(wèi)生防護相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求。檢測評價結(jié)果處理與報告1.檢測評價完成后，應(yīng)及時對檢測數(shù)據(jù)進行整理和分析，編制檢測評價報告。檢測評價報告應(yīng)包括檢測目的、檢測依據(jù)、檢測項目與方法、檢測結(jié)果、評價結(jié)論以及整改建議等內(nèi)容。2.對于評價不合格的機房，使用單位應(yīng)根據(jù)整改建議及時進行整改。整改完成后，應(yīng)重新進行檢測和評價，直至達到合格標(biāo)準(zhǔn)。3.檢測評價報告應(yīng)妥善保存，保存期限一般不少于10年，以便在需要時進行查詢和追溯。規(guī)范相關(guān)試題1.醫(yī)用X射線診斷機房可設(shè)置在建筑物的以下哪個位置？A.底層B.頂層C.緊鄰婦產(chǎn)科D.緊鄰食堂答案：A分析：機房可設(shè)在建筑物的底層或中間層，避免設(shè)在頂層，且不宜緊鄰婦產(chǎn)科、食堂等場所。2.機房屏蔽體外表面30cm處檢測機房周圍劑量當(dāng)量率，檢測點間距不應(yīng)超過（）。A.0.5mB.1mC.1.5mD.2m答案：B分析：在機房屏蔽體外表面30cm處檢測周圍劑量當(dāng)量率時，檢測點間距不超過1m。3.對于普通X射線機機房墻體，其鉛當(dāng)量一般不小于（）。A.0.75mmPbB.1mmPbC.2mmPbD.3mmPb答案：C分析：普通X射線機機房墻體的鉛當(dāng)量不小于2mmPb。4.檢測儀器的校準(zhǔn)周期一般不超過（）。A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B分析：檢測儀器校準(zhǔn)周期一般不超過1年。5.X射線管組件的固有濾過一般不應(yīng)小于（）。A.1.5mmAl當(dāng)量B.2mmAl當(dāng)量C.2.5mmAl當(dāng)量D.3mmAl當(dāng)量答案：C分析：X射線管組件固有濾過一般不應(yīng)小于2.5mmAl當(dāng)量。6.防護門關(guān)閉后，門縫的鉛當(dāng)量應(yīng)（）門的整體鉛當(dāng)量。A.高于B.等于C.低于D.不限答案：B分析：防護門關(guān)閉后，門縫的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于門的整體鉛當(dāng)量，即等于或高于，但從防護均勻性考慮一般要求等于。7.機房周圍劑量當(dāng)量率檢測，每次測量時間不少于（）。A.30sB.1minC.2minD.5min答案：B分析：機房周圍劑量當(dāng)量率檢測時，每次測量時間不少于1min。8.以下哪種材料不能用于機房的屏蔽防護？A.鉛板B.鉛玻璃C.普通玻璃D.磚砌墻體敷鉛板答案：C分析：普通玻璃沒有足夠的防護性能，不能用于機房屏蔽防護。9.檢測有用線束半值層時，通過繪制（）與鋁片厚度的關(guān)系曲線來計算半值層。A.空氣比釋動能率B.輻射劑量率C.能量響應(yīng)D.靈敏度答案：A分析：通過繪制空氣比釋動能率與鋁片厚度的關(guān)系曲線計算有用線束半值層。10.對于機房布局，操作區(qū)應(yīng)設(shè)置在（）。A.機房內(nèi)任意位置B.機房屏蔽墻外或屏蔽良好的操作室內(nèi)C.受檢區(qū)旁邊D.設(shè)備區(qū)旁邊答案：B分析：操作區(qū)應(yīng)設(shè)置在機房屏蔽墻外或屏蔽良好的操作室內(nèi)。11.機房人員通道寬度應(yīng)不小于（）。A.1mB.1.2mC.1.5mD.2m答案：B分析：機房人員通道寬度應(yīng)不小于1.2m。12.X射線設(shè)備輸出劑量重復(fù)性偏差一般不超過（）。A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%答案：B分析：X射線設(shè)備輸出劑量重復(fù)性偏差一般不超過±5%。13.設(shè)備的管電壓偏差一般不超過（）。A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%答案：B分析：設(shè)備管電壓偏差不超過±5%。14.熱釋光劑量計用于測量（）。A.瞬間輻射劑量B.累積輻射劑量C.空氣比釋動能率D.以上都不對答案：B分析：熱釋光劑量計用于測量累積輻射劑量。15.檢測影像接收裝置的安裝位置時，應(yīng)確保其與（）的相對位置符合設(shè)備使用要求。A.X射線管組件B.限束裝置C.遮光器D.準(zhǔn)直器答案：A分析：影像接收裝置安裝位置要與X射線管組件相對位置符合要求。16.機房內(nèi)受檢區(qū)應(yīng)配備以下哪種輔助設(shè)備？A.電腦B.檢查床C.實驗臺D.衣柜答案：B分析：受檢區(qū)應(yīng)配備檢查床便于受檢者擺體位。17.防護門的鉛當(dāng)量一般為（）。A.0.5-1mmPbB.1-1.5mmPbC.1.5-3mmPbD.3-5mmPb答案：C分析：防護門鉛當(dāng)量一般為1.5-3mmPb。18.以下哪種不屬于檢測儀器應(yīng)具備的特性？A.足夠靈敏度B.無能量響應(yīng)要求C.良好穩(wěn)定性D.合適測量范圍答案：B分析：檢測儀器應(yīng)有能量響應(yīng)范圍，且要具備足夠靈敏度、良好穩(wěn)定性、合適測量范圍。19.機房屏蔽墻孔洞填充材料可選用（）。A.鉛棉B.棉花C.塑料泡沫D.紙張答案：A分析：機房屏蔽墻孔洞可填充鉛棉進行屏蔽。20.計算機房周圍劑量當(dāng)量率時，測量時間每次不少于（）。A.30sB.1minC.1.5minD.2min答案：B分析：測量機房周圍劑量當(dāng)量率每次測量時間不少于1min。21.X射線設(shè)備的管電流偏差一般不超過（）。A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%答案：D分析：管電流偏差不超過±10%。22.觀察窗的鉛當(dāng)量通常為（）。A.0.5-1mmPbB.1-2mmPbC.2-3mmPbD.3-4mmPb答案：B分析：觀察窗鉛當(dāng)量通常為1-2mmPb。23.檢測照射野與光野一致性時，偏差一般不超過（）。A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±5mm答案：B分析：照射野與光野一致性偏差一般不超過±2mm。24.機房建設(shè)完成后進行竣工驗收時，還需審查以下哪些資料？A.員工考勤記錄B.機房建設(shè)設(shè)計圖紙C.食堂采購合同D.保潔服務(wù)合同答案：B分析：竣工驗收需審查設(shè)計圖紙、施工記錄、設(shè)備采購合同等與機房建設(shè)相關(guān)資料。25.電離室巡測儀使用前應(yīng)進行（）。A.清潔B.零點調(diào)整C.更換電池D.閑置處理答案：B分析：電離室巡測儀使用前要進行檢查和零點調(diào)整。26.對于新建機房，衛(wèi)生防護合格判定標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.部分檢測項目符合標(biāo)準(zhǔn)B.所有檢測項目符合標(biāo)準(zhǔn)C.部分檢查可以有偏差D.主要項目符合標(biāo)準(zhǔn)即可答案：B分析：新建機房所有檢測項目符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求才判定衛(wèi)生防護合格。27.設(shè)備的限束裝置不包括以下哪種？A.遮光器B.準(zhǔn)直器C.過濾器D.以上都不是答案：C分析：限束裝置包括遮光器、準(zhǔn)直器，過濾器不屬于限束裝置。28.機房檢測評價報告保存期限一般不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.20年答案：B分析：檢測評價報告保存期限一般不少于10年。29.以下哪種情況機房衛(wèi)生防護判定為不合格？A.所有檢測項目達標(biāo)B.只有一項檢測項目稍有偏差C.部分項目不符合標(biāo)準(zhǔn)要求D.只有防護門稍微漏光答案：C分析：部分項目不符合標(biāo)準(zhǔn)要求則判定機房衛(wèi)生防護不合格。30.機房屏蔽墻鉛當(dāng)量與以下哪個因素?zé)o關(guān)？A.X射線設(shè)備類型B.機房位置C.設(shè)備功率D.場地大小答案：D分析：屏蔽墻鉛當(dāng)量與X射線設(shè)備類型、機房位置、設(shè)備功率有關(guān)，與場地大小無關(guān)。31.熱釋光劑量計使用后應(yīng)進行（）操作以準(zhǔn)備下次使用。A.加熱退火B(yǎng).冷凍處理C.水洗D.直接保存答案：A分析：熱釋光劑量計使用后需加熱退火消除殘余劑量準(zhǔn)備下次使用。32.機房布局中設(shè)備區(qū)主要放置（）。A.受檢者B.操作人員C.X射線發(fā)生裝置D.辦公設(shè)備答案：C分析：設(shè)備區(qū)放置X射線發(fā)生裝置等設(shè)備。33.檢測設(shè)備輸出劑量時，對于每一組參數(shù)組合，重復(fù)測量次數(shù)一般為（）。A.1-2次B.3-5次C.5-7次D.7-9次答案：B分析：檢測設(shè)備輸出劑量時每組參數(shù)組合重復(fù)測量3-5次。34.機房周圍劑量當(dāng)量率要求一般不超過（）。A.1μSv/hB.2.5μSv/hC.5μSv/hD.10μSv/h答案：B分析：機房周圍劑量當(dāng)量率要求一般不超過2.5μSv/h。35.以下哪種不屬于機房屏蔽防護材料？A.銅B.鉛板C.鉛玻璃D.磚砌敷鉛板答案：A分析：銅一般不用于機房屏蔽防護。36.檢測儀器的能量響應(yīng)范圍應(yīng)（）。A.越窄越好B.包含X射線能量范圍C.只對高能X射線響應(yīng)D.只對低能X射線響應(yīng)答案：B分析：檢測儀器能量響應(yīng)范圍應(yīng)包含X射線能量范圍。37.機房建設(shè)中觀察窗應(yīng)（）。A.安裝不牢固B.周圍不密封C.面積滿足觀察需要D.無特殊要求答案：C分析：觀察窗要安裝牢固、周圍密封，面積要滿足觀察受檢者和設(shè)備運行情況需要。38.進行機房周圍劑量當(dāng)量率布點測量時，防護門和觀察窗處是否需要設(shè)置檢測點？A.需要B.不需要C.視情況而定D.只在防護門處設(shè)置答案：A分析：防護門和觀察窗處都需要設(shè)置檢測點。39.X射線設(shè)備輸出劑量準(zhǔn)確性通過以下哪個指標(biāo)判斷？A.管電壓偏差B.管電流偏差C.輸出劑量重復(fù)性偏差D.以上都是答案：D分析：管電壓偏差、管電流偏差、輸出劑量重復(fù)性偏差都可體現(xiàn)輸出劑量準(zhǔn)確性。40.機房建設(shè)完成后評價為不合格，使用單位應(yīng)（）。A.直接使用B.拆除重建C.根據(jù)整改建議整改D.不做處理答案：C分析：不合格機房使用單位應(yīng)根據(jù)整改建議及時整改。41.防護門應(yīng)配備以下哪種裝置？A.門鎖B.指示裝置C.通風(fēng)裝置D.A和B答案：D分析：防護門應(yīng)配備門鎖和指示裝置。42.計算半值層時，是使（）減半對應(yīng)的鋁片厚度。A.空氣比釋動能率B.輻射能量C.射線強度D.以上都對答案：A分析：半值層是使空