ICS13.100CCSC5013IDB13/T5687—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由河北省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（HeB/TC25）歸口。本文件起草單位：滄州市中心醫(yī)院。本文件主要起草人：賈汝福、王亞飛、姚秀霞、王芝靜、尹桂梅、季姍姍、劉曉璇、馮肖。利用負(fù)壓吸引裝置與特殊創(chuàng)面敷料連接，持續(xù)地使創(chuàng)面保持在負(fù)壓狀態(tài)，能夠徹底去除死腔和一種用于負(fù)壓封閉引流的裝置，多以套裝形式應(yīng)用，不同產(chǎn)品或型號(hào)之間可能存在結(jié)構(gòu)或外形的差異，其主要包括能夠產(chǎn)生間歇或持續(xù)負(fù)壓的負(fù)壓吸引裝置或稱負(fù)壓源(中心負(fù)壓或電動(dòng)負(fù)壓)、引流管、三通接頭、引流罐或引流袋、創(chuàng)面敷料(用于封閉傷口的透明黏性薄膜和填充敷料)等幾4.2應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估。5.1.1應(yīng)全面評(píng)估患者的健康狀況26.1應(yīng)觀察患者病情和創(chuàng)面情況，必要時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征、吸氧并建立靜脈液路。6.2應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇0.5%碘伏、3%過(guò)氧化氫或生理鹽水等適合的沖洗消毒液清洗創(chuàng)面。7.2.1應(yīng)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行評(píng)估，觀察敷料有無(wú)變干、7.2.7應(yīng)嚴(yán)密觀察創(chuàng)面周圍皮膚顏色、溫度、腫脹、肢(趾)端末梢動(dòng)脈搏動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常情況7.3.5引流罐(袋)管理，內(nèi)容包括但不限于：——引流罐(袋)2/3滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；——引流罐(袋)宜一周更換1～2次；——重復(fù)利用的引流罐宜用500mg/L含氯消毒液浸泡30min后沖凈、干燥，塞緊瓶塞備用，再3不適感為宜，具體要求參照附錄A?！３忠鞴?袋)低于創(chuàng)面，防止逆行感染；——當(dāng)引流管突然有大量新鮮血液流出，要8.3.1發(fā)現(xiàn)潮濕性皮炎(表現(xiàn)為表皮發(fā)白或發(fā)紅、刺癢或刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚破潰),應(yīng)首先查DB13/T5687—20234皮膚炎癥區(qū)域可遵醫(yī)囑使用多聚物皮膚保護(hù)膜或氧化鋅復(fù)合物軟膏涂抹，再放置負(fù)壓吸引管并封閉。8.3.4應(yīng)觀察吸引效果和皮炎轉(zhuǎn)歸，如有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)實(shí)施負(fù)壓封閉引流；如無(wú)效或加重，應(yīng)停止負(fù)壓封閉引流并通知醫(yī)師。DB13/T5687—20235（資料性）成人負(fù)壓引流術(shù)不同類型創(chuàng)面的推薦壓力參數(shù)成人負(fù)壓引流術(shù)不同類型創(chuàng)面的推薦壓力參數(shù)見(jiàn)表A.1。表A.1壓力參數(shù)-8.05.3(－6040)-16.09.3(－12070)-12.08.0(－9060)-9.36.6(－7050)-16.09.3(－12070)-12.05.3(－9040)-12.08.0(－9060)-12.08.0(－9060)-12.08.0(－9060)-10.66.6(－8050)-10.66.6(－8050)DB13/T5687—20236參考文獻(xiàn)[1]蔣琪霞.負(fù)壓封閉傷口治療理論與實(shí)踐[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.6.[2]蔣琪霞.傷口護(hù)理實(shí)踐原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.12.[3]吳欣娟,高娜.骨科護(hù)理工作指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016:76-78.[4]裘華德,宋九宏.負(fù)壓封閉引流技術(shù)[M].第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008：22.[5]DowsettC(UK),ProtzK(Germany）,DrouardM(France),etal.Triangleofwoundassessment.WoundsIntJ,2016,13(5)1-6.[6]中國(guó)海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)燒創(chuàng)傷暨組織修復(fù)專委會(huì).負(fù)壓封閉引流技術(shù)在糖尿病足創(chuàng)面治療中的應(yīng)用全國(guó)專家共識(shí)（2021版）[J].中華燒傷雜志,2021,37(6):508-518.[7]《多學(xué)科合作下糖尿病足防治專家共識(shí)(2020版)》編寫組.多學(xué)科合作下糖尿病足防治專家共識(shí)(2020版)[J].中華燒傷雜志,2020,36(08):E01-E52.[8]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會(huì).負(fù)壓封閉引流技術(shù)腹部應(yīng)用指南[J].中華創(chuàng)傷雜志,2019,35(4):289-302.[9]中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì),《中華燒傷雜志》編輯委員會(huì).負(fù)壓封閉引流技術(shù)在燒傷外科應(yīng)用的全國(guó)專家共識(shí)(2017版)[J].中華燒傷雜志,2017,33(3):129-135.[10]Xiaoxia,Chen,Qingzhu,Tang,Hongbiao,Luo,Xianghong,Zhong.InterventionEffectofEvidence-BasedNursingonPostoperativeRecoveryofVacuumSealingDrainageinPatientswithHighPerianalAbscesswithMagneticResonanceImagingSequenceImages.[J].Computationalintelligenceandneuroscience,2022,2022:1405134.DOI:10.1155/2022/1405134.[11]Lili,Zhao,Jianing,Yang,Mingyang,Nie,Dan,Wang,Guojie,Yan,Shuying,Li.TheApplicationandEvaluationofEffectiveQualityManagementbyObjectivesinPatientCareforPersistentVacuumSealingDrainage.[J].Journalofhealthcareengineering,2021,2021:1234003.DOI:10.1155/2021/1234003.[12]郭瑩,張華,冀春蓮,等.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面負(fù)壓封閉引流術(shù)治療護(hù)理方法、臨床療效及護(hù)理滿志,2019,38(5):641-643.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.05.022.學(xué),2018,38(z1):333-334.[14]白翠翠,高棟梁,白淑娟.負(fù)壓封閉引流術(shù)在54例燒傷患者治療及護(hù)理中療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）,2020,18(1)