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文檔簡介

目錄

一、前言.........................................1

二、疾病特點與分型...............................2

(一)高血壓定義與分類........................2

(二)中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識及分型................2

三、食養(yǎng)原則和建議...............................4

(一)減鈉增鉀,飲食清淡......................4

(二)合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)......................5

(三)吃動平衡,健康體重......................6

(四)戒煙限酒,心理平衡......................7

(五)監(jiān)測血壓,自我管理......................7

附錄1成人高血壓患者的食物選擇...................9

附錄2常見食物交換表............................12

附錄3不同地區(qū)食譜示例..........................12

一、東北地區(qū)...................................17

二、西北地區(qū)....................................22

三、華北地區(qū)....................................27

四、華東地區(qū)...................................32

五、華中地區(qū)...................................37

六、西南地區(qū)...................................41

七、華南地區(qū)....................................46

附錄4不同證型食養(yǎng)方舉例........................51

附錄5高血壓水平分級............................54

成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)

一、前言

高血壓是以血壓升高為主要特點的全身性疾病?!吨袊?/p>

居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲

及以上居民高血壓患病率為27.5%,其中18~44歲、45~59

歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和

59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢,目前成人高

血壓患病人數(shù)估計為2.45億。高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中

等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017年,高收縮壓(SBP)

導(dǎo)致了我國254萬人的死亡,其中95.7%死于心血管疾病。

如果對高血壓患者進(jìn)行治療,與維持現(xiàn)狀相比每年可減少

80.3萬例心血管事件,可獲得120萬質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)。

因此,高血壓是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題。

高血壓危險因素多與不合理膳食相關(guān),包括高鈉、低鉀

膳食、過量飲酒等。與膳食密切相關(guān)的超重和肥胖也是高血

壓患病的重要危險因素,尤其是中心性肥胖,與高血壓關(guān)系

更為密切。膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施,對血

壓改善極為重要。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中

醫(yī)辨證施治理論基礎(chǔ)上的非藥物調(diào)養(yǎng)方法,強調(diào)根據(jù)體質(zhì)、

病因、證候給予不同食養(yǎng)方案,在調(diào)和氣血、平衡人體營養(yǎng)、

輔助預(yù)防疾病上效果顯著。針對不同體質(zhì)高血壓患者,選取

不同特性的食物或食藥物質(zhì)食用,可改善患者血壓水平。

1

為輔助預(yù)防和控制我國人群高血壓的發(fā)生發(fā)展,改善高

血壓患者的日常膳食,提高居民營養(yǎng)健康水平,發(fā)展傳統(tǒng)食

養(yǎng)服務(wù),根據(jù)《健康中國行動(2019—2030年)》和《國民

營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》相關(guān)要求,制定本指南。本指

南以食養(yǎng)為基礎(chǔ),依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù),以及我

國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,提出具有多學(xué)科優(yōu)勢互補的

成人高血壓患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向

成人高血壓患者以及基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員),

為高血壓輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。有其他合并癥的高

血壓患者,可參考(但不拘泥于)本指南制定食養(yǎng)方案,同

時使用者應(yīng)在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下,根

據(jù)患者具體情況設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。

二、疾病特點與分型

(一)高血壓定義與分類。

高血壓定義為:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3

次測量診室血壓1,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓

(DBP)≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單

純收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在使用降壓

藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓。高血

壓分級及心血管風(fēng)險分層見附錄。

(二)中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識及分型。

高血壓屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”“頭痛”等范疇。臨床主

要表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭痛,或頭重腳輕,或如坐舟車,常

1診室血壓:由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測量,是目前診斷高血壓、進(jìn)行血

壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法。

2

伴耳鳴心悸,血壓升高。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的發(fā)生與五志過

極、年老體邁、飲食不節(jié)等有關(guān),其發(fā)病與五臟相關(guān),但主

要病位在心、肝、脾、腎,病性有實有虛,臨床多以虛實夾

雜為主。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。

肝火上炎證:以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主癥,

兼見耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃等癥,舌紅,苔黃,脈

弦數(shù)。

痰濕內(nèi)阻證:以頭重如裹為主癥,兼見胸脘痞悶、納呆

惡心、嘔吐痰涎、身重困倦、少食多寐等癥,苔膩,脈滑。

瘀血內(nèi)阻證:以頭痛如刺、痛有定處為主癥,兼見胸悶

心悸、手足麻木、夜間尤甚等癥,舌質(zhì)暗,脈弦澀。

陰虛陽亢證:以眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱為主

癥,兼見頭重腳輕、口燥咽干、兩目干澀等癥,舌紅,少苔,

脈細(xì)數(shù)。

腎精不足證:以心煩不寐、耳鳴腰酸為主癥,兼見心悸

健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

氣血兩虛證:以眩暈時作、短氣乏力、口干心煩為主癥,

兼見面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等癥,

舌淡,脈細(xì)。

沖任失調(diào)證:婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭

暈為主癥,兼見心煩、失眠、脅痛、全身不適等癥,血壓波

動,舌淡,脈弦細(xì)。

3

三、食養(yǎng)原則和建議

根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科

學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù),在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上,

對高血壓患者的日常食養(yǎng)提出5條原則和建議。包括:1.減

鈉增鉀,飲食清淡。2.合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)。3.吃動平衡,

健康體重。4.戒煙限酒,心理平衡。5.監(jiān)測血壓,自我管理。

(一)減鈉增鉀,飲食清淡。

每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下;增加富鉀食物

攝入。清淡飲食,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。

鈉鹽攝入過多可增加高血壓風(fēng)險。我國居民膳食中75%

以上的鈉來自于家庭烹調(diào)鹽,其次為高鹽調(diào)味品。隨著膳食

模式的改變,加工食品也成為重要的鈉鹽攝入途徑。所有高

血壓患者均應(yīng)采取各種措施,限制來源于各類食物的鈉鹽攝

入。

4

增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。建議增加富鉀食物

(如新鮮蔬菜、水果和豆類等)的攝入量;腎功能良好者可

選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補充劑(包括藥物)來降低

血壓。腎功能不全者補鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物。膳食鈣攝入不足是我國居

民的普遍問題,建議高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入。鎂對周

圍血管系統(tǒng)可以起到血管擴張作用,可對抗高鈉的升壓作用。

膳食中的飽和脂肪酸可以升高血脂和血清膽固醇水平,

從而增加高血壓患者發(fā)生冠心病、腦卒中等風(fēng)險。因此,高

血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量,包括油炸食

品和動物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品,如培根、香腸、臘腸等。

(二)合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)。

1.合理膳食。平衡膳食應(yīng)由五大類食物組成:第一類為

谷薯類,包括谷類(含全谷物)、薯類與雜豆;第二類為蔬

菜和水果;第三類為動物性食物,包括畜、禽、魚、蛋、奶;

第四類為大豆類和堅果;第五類為烹調(diào)油和鹽。合理膳食是

指在平衡膳食基礎(chǔ)上,根據(jù)患者自身狀況,調(diào)整優(yōu)化食物種

類和重量,滿足自身健康需要。高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳

食原則,豐富食物品種,合理安排一日三餐。

推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果,且深色蔬

菜要占到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;

攝入適量的谷類、薯類,其中全谷物或雜豆占谷類的1/4~

1/2;適當(dāng)補充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品

作為蛋白質(zhì)來源;限制添加糖攝入;減少攝入食鹽及含鈉調(diào)

5

味品(醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等)。高血壓患者各

類食物的推薦攝入量可參考附錄1。

2.科學(xué)食養(yǎng)。飲食貴在“不傷其臟腑”,采取有效合理

的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用?!氨孀C施膳”

“辨體施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則,應(yīng)針對高血壓的不同

證型給予相應(yīng)的飲食。

肝火上炎證:飲食以清淡為主,平肝潛陽。

痰濕內(nèi)阻證:飲食以清淡易消化、少食多餐為主,健脾

運濕。

瘀血內(nèi)阻證:飲食以清淡、溫平為主,活血通絡(luò)。

陰虛陽亢證:飲食以清淡、養(yǎng)陰生津為主,滋陰潛陽。

腎精不足證:飲食以偏溫補為主,補益肝腎。

氣血兩虛證:飲食以少食多餐、細(xì)軟滋補為主,補益氣

血。

沖任失調(diào)證:飲食以清淡、富含營養(yǎng)為主,調(diào)和沖任。

(三)吃動平衡,健康體重。

推薦將體重維持在健康范圍內(nèi):體質(zhì)指數(shù)(BMI)在

18.5~23.9kg/m2(65歲以上老年人可適當(dāng)增加);男性腰圍

<85cm,女性腰圍<80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者

減重??刂企w重,包括控制能量攝入和增加身體活動。

能量攝入過多易導(dǎo)致超重和肥胖,每天能量的攝入取決

于諸多因素,我國18~49歲成年人輕身體活動水平每日平

均能量需要量男性為2250kcal,女性為1800kcal;超重和肥

胖者應(yīng)減少能量攝入,每天能量攝入比原來減少300~

6

500kcal,同時控制高能量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒

類等)的攝入。

提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強度有氧身體運動,減少靜態(tài)行為

時間。一般成年人應(yīng)每周累計進(jìn)行2.5~5小時中等強度有

氧活動,或1.25~2.5小時高強度有氧活動。運動可以改善

血壓水平。建議非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險)或

高血壓患者(為降低血壓),除日?;顒油?,應(yīng)有每周4~7

天、每天累計30~60分鐘的中等強度身體活動。

(四)戒煙限酒,心理平衡。

不吸煙,徹底戒煙,避免被動吸煙。戒煙可降低心血管

疾病風(fēng)險,強烈建議高血壓患者戒煙。

不飲或限制飲酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影

響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險,且其風(fēng)險隨著飲

酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒,飲酒者盡量戒

酒。

減輕精神壓力,保持心理平衡。精神緊張可激活交感神

經(jīng)從而使血壓升高,高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理,可進(jìn)行認(rèn)

知行為干預(yù),如必要可到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診,避免由于精神

壓力導(dǎo)致的血壓波動。規(guī)律作息,保證充足睡眠,不熬夜。

(五)監(jiān)測血壓,自我管理。

定期監(jiān)測血壓,了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行

生活方式干預(yù),堅持長期治療,自我管理。根據(jù)患者的心血

管總體風(fēng)險及血壓水平(參見附錄5)進(jìn)行隨診。

可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式。

7

1.得舒飲食(DASH)。富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或

脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物,限制含

糖飲料和紅肉的攝入,飽和脂肪酸和膽固醇水平低,富含鉀、

鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。

2.東方健康膳食模式。我國東南沿海地區(qū)居民高血壓、

腦卒中的風(fēng)險較低,期望壽命也較高,東南沿海一帶的代表

性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。其主要特點是清淡少鹽、

食物多樣、谷物為主,蔬菜水果充足,魚蝦等水產(chǎn)品豐富,

奶類、豆類豐富等,并且具有較高的身體活動量。

3.中國心臟健康膳食(CHH-Diet)。與中國城市人群普

通膳食相比,本膳食模式減少鈉攝入,同時減少了脂肪攝入,

增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。

8

附錄1

成人高血壓患者的食物選擇

一、食物選擇

(一)谷類和薯類。

增加全谷物和薯類食物攝入,粗細(xì)搭配。推薦成年居民

每天攝入谷類食物(大米、小麥、玉米、小米等)200~300g

(其中包含全谷物和雜豆類50~150g),薯類(紅薯、山藥

等)50~100g;少食用或不食用加入鈉鹽的谷類制品,如咸

味面包、方便面、掛面等。

(二)動物性食物。

選擇魚、禽、蛋和瘦肉,平均每天120~200g,少食用

或不食用高鹽、高脂肪、高膽固醇的動物性食物。推薦吃各

種各樣的奶制品,攝入量相當(dāng)于每天300ml以上液態(tài)奶。

(三)大豆及其制品。

每日食用適量的大豆及其制品,例如大豆、青豆、豆腐、

豆?jié){、豆腐干等。推薦每日攝入大豆15~25g,相當(dāng)于豆?jié){

220~360g或者南豆腐84~140g,其他豆制品按蛋白質(zhì)含量

折算。少食豆豉、豆瓣醬、腐乳等。

(四)蔬菜和水果。

每日新鮮蔬菜攝入不少于300g,至少3種,最好5種以

上,且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上;推薦富鉀蔬菜,

例如菠菜、芥蘭、萵筍葉、空心菜、莧菜、口蘑等;水果每

日攝入200~350g,至少1種,最好2種以上。

9

(五)堅果。

推薦食用原味堅果,每周50~70g,食用堅果時應(yīng)注意

控制攝入的總能量,合并超重和肥胖者應(yīng)注意避免脂肪攝入

過多。

(六)油脂。

優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖

油、葵花籽油、玉米油等。推薦交替使用不同種類的植物油,

每天控制在25~30g。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸

的食品。

(七)酒。

不宜飲酒,飲酒者盡量戒酒。即使少量飲酒也會對健康

造成不良影響。

(八)水、飲料。

不宜飲用含糖飲料,推薦白水,保證攝入充足水分。在

溫和氣候條件下,輕身體活動水平成年人每天喝水1500~

1700ml。

(九)調(diào)味品。

減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品(醬油、醬類、蠔油、雞精、

味精等),每日鈉攝入量不超過2000mg(相當(dāng)于食鹽5g)。

(十)其他。

少食用或不食用特別辛辣和刺激性的食物,不推薦飲用

濃茶和濃咖啡。

10

二、不同證型食藥物質(zhì)推薦

表1.1高血壓不同證型食藥物質(zhì)推薦

中醫(yī)證型食藥物質(zhì)備注

菊花、決明子、槐花、槐米、金銀花、桑葉、薄

肝火上炎證

荷。

1.在限定使用范

山楂、薏苡仁、橘皮、藿香、茯苓、佛手、萊菔

痰濕內(nèi)阻證圍和劑量內(nèi)作為

子、枳椇子、木瓜、桔紅、紫蘇籽、草果。食藥物質(zhì);

瘀血內(nèi)阻證山楂、桃仁、余甘子、鮮白茅根、當(dāng)歸、姜黃。2.食用方法請咨

菊花、決明子、葛根、牡蠣、枸杞子、鮮蘆根、詢醫(yī)師、營養(yǎng)指

陰虛陽亢證

天麻?。導(dǎo)人員等專業(yè)人

覆盆子、桑椹、蓮子、肉桂、枸杞子、牡蠣、百員;

腎精不足證

合、黃精、黑芝麻。3.試點物質(zhì)以?

阿膠、龍眼肉、大棗、蜂蜜、山藥、當(dāng)歸、靈芝、標(biāo)記,非試點地

氣血兩虛證

黃芪?。區(qū)限執(zhí)業(yè)醫(yī)師使

用。

枸杞子、覆盆子、桑椹、大棗、當(dāng)歸、阿膠、山

沖任失調(diào)證

藥、肉桂。

11

附錄2

常見食物交換表

表2.1~2.7根據(jù)不同類別食物的營養(yǎng)特點,列舉了7類

食物的換算量,使用者可參考食物交換表和食譜示例,相互

交換、合理搭配。

表2.1谷、薯類食物等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算

大米、面粉、玉米面、

谷物雜糧等(干、生、非加23~27大米1把

工類制品)

饅頭、花卷、大餅、燒饅頭約半個

主食制品餅、米飯、面包、面條34~38米飯半碗

等(不包括干面條)面包1片

玉米粒(干)、高粱米、

全谷物小米、蕎麥、黃米、燕23~27小米1把

麥、藜麥、青稞等

綠豆、赤小豆、蕓豆、

雜豆類23~27綠豆1把

蠶豆、豌豆、眉豆等

粉條(絲)及淀粉條、粉絲、團(tuán)粉、玉

23~27粉絲1把

粉米淀粉等

蛋糕、江米條、油條、油條1/4根

糕點和油炸類20~23

油餅等江米條5根

馬鈴薯、甘薯、木薯、

薯芋類90~110馬鈴薯半個

山藥、芋頭、豆薯等

12

表2.2蔬菜類等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算

常見蔬菜(不包含腌

蔬菜(綜合)制、罐頭等制品,干240~260——

制蔬菜需換算)

茄子、西紅柿、柿子

椒、辣椒、西葫蘆、西紅柿約2個

茄果類360~400

黃瓜、絲瓜、冬瓜、黃瓜1根

南瓜等

白菜、奶白菜、圓白

菜、娃娃菜、菜花、奶白菜3把

白色葉花莖類菜300~350

白筍、竹筍、百合、圓白菜半棵

魚腥草等

油菜、菠菜、油麥

菜、雞毛菜、香菜、

烏菜、蘿卜纓、茴油菜3把

深色葉花莖類菜270~300

香、莧菜等(特指胡菠菜3把

蘿卜素含量≥300μg

的蔬菜)

白蘿卜、胡蘿卜、水

蘿卜、山藥等(不包胡蘿卜1根

根莖類280~320

括馬鈴薯、芋頭等薯白蘿卜半根

芋)

豇豆、扁豆、四季

鮮豆類豆、刀豆、豌豆等150~170扁豆2把

(新鮮,帶莢)

香菇、草菇、平菇、

蘑菇類(鮮)白蘑、金針菇等鮮蘑270~300平菇2把

香菇、木耳、茶樹

蘑菇類(干)25~30香菇1把

菇、榛蘑等干制品

注:如混食多種蔬菜時,選擇蔬菜(綜合)的份量;如果單選某類蔬菜,按類確定份量。

13

表2.3水果類等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算

常見水果(不包括糖

水果(綜合)漬、罐頭類制品,干制140~160——

水果需換算)

橘子、橙子、柚子、檸橘子2個

柑橘類180~220

檬等橙子1個

蘋果、梨、桃、李子、

仁果、核果、瓜

杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、160~180蘋果1個

果類

黃金瓜、哈密瓜等

葡萄、石榴、柿子、桑

草莓7顆

漿果類椹、草莓、無花果、獼140~160

獼猴桃2個

猴桃等

各類鮮棗、芒果、荔鮮棗7個

棗和熱帶水果枝、桂圓、菠蘿、香蕉、70~90香蕉1根

榴蓮、火龍果等荔枝4顆

葡萄干、杏干、蘋果干

干果24~28葡萄干1把

注:如混食多種水果時,選擇水果(綜合)的份量;如果單選某類水果,按類確定份量。

14

表2.4肉類等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算

畜肉類(綜合)常見禽畜肉類40~60——

畜肉類(純瘦,

牛里脊、羊里脊等70~90約手掌大

脂肪≤5%)

畜肉類(瘦,脂豬里脊、牛腱子、羊腿

50~70牛腱子1塊

肪6%~15%)肉等

畜肉類(肥瘦,

前臀尖、豬大排等25~35豬大排1塊

脂肪16%~35%)

畜肉類(較肥,

五花肉、肋條肉等15~25五花肉1塊

脂肪36%~50%)

畜肉類(肥,脂

肥肉、板油等10~13肥肉1粒

肪≥85%)

禽肉類雞、鴨、鵝、火雞等40~60雞肉1塊

豬肝、豬肚、牛舌、羊

畜禽內(nèi)臟類腎、雞肝、雞心、鴨肫60~80豬肝1塊

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪

蛋類50~70雞蛋1個

鶉蛋等

鯉魚、草魚、鰱魚、鳙

魚類魚、黃花魚、帶魚、鯧60~90鯉魚1塊

魚、鱸魚等

河蝦、海蝦、河蟹、海

海蝦5只

蝦蟹貝類蟹、河蚌、蛤蜊、蟶子100~130

河蟹2只

注:如不便判斷脂肪含量,選擇畜肉(綜合)的份量,否則按類確定份量。五花肉、肥

肉宜減少食用頻次或攝入總量。

表2.5堅果類等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算

淀粉類堅果

板栗、白果、芡實、蓮板栗4顆

(碳水化合物≥24~26

子等蓮子1把

40%)

松子、核桃、葵花子、葵花子1把

高脂類堅果

南瓜子、杏仁、榛子、12~16杏仁1把

(脂肪≥40%)

開心果、芝麻等核桃2顆

中脂類堅果

腰果、胡麻子、核桃腰果1把

(脂肪20%~18~22

(鮮)、白芝麻等芝麻1把

40%)

15

表2.6大豆、乳及其制品等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算

大豆類黃豆、黑豆、青豆18~22黃豆1把

豆粉黃豆粉18~222湯勺

北豆腐80~1001/3盒

豆腐

南豆腐140~160半盒

豆腐干、豆腐絲、素

豆皮(干)40~60豆腐絲1把

雞、素什錦等

豆?jié){豆?jié){320~3501杯半

純牛乳(全脂)、鮮牛

液態(tài)乳130~1502/3杯

發(fā)酵乳酸奶(全脂)90~110半杯

乳酪乳酪、干酪23~251塊

乳粉全脂乳粉18~202瓷勺

表2.7調(diào)味料類的鹽含量等量交換表(2000mg鈉或5g鹽)

類別每份質(zhì)量(g)鈉含量(mg)鹽含量(g)主要食物

食用鹽520005精鹽、海鹽等

雞精1020005雞精

味精2420005味精

豆瓣醬、辣椒醬、辣

豆瓣醬類3020005

醬等

醬油3220005生抽、老抽等

榨菜、醬八寶菜、腌

咸菜類6320005

雪里蕻、腌蘿卜干等

黃醬、花生醬、甜面

黃醬類7820005

醬、海鮮醬等

紅腐乳、白腐乳、臭

腐乳8420005

腐乳等

16

附錄3

不同地區(qū)食譜示例

表3.1~3.7參考不同地區(qū)飲食實踐,融合食藥物質(zhì)和

傳統(tǒng)食養(yǎng)方案,經(jīng)過專家討論優(yōu)化,給出了七大地區(qū)四季食

譜示例(以生重計)。食譜適合輕身體活動水平的成人高血

壓患者,一天食譜的能量在1600~2000kcal范圍,可結(jié)合自

身活動量及其他因素合理調(diào)整能量。使用者可參照食養(yǎng)原則

和建議,結(jié)合食物交換表,根據(jù)患者具體情況進(jìn)行合理搭配。

一、東北地區(qū)

我國東北地區(qū)土壤肥沃,主要種植大豆、玉米、粳米、

高粱、土豆等;牧區(qū)面積廣闊,適于牛、羊、馬、駝等牲畜

飼養(yǎng),屬于天然牧場。居民飲食以主食、畜禽肉及奶類(牧

區(qū))為主,味重色濃;烹飪方式以燉菜為主,肥厚實在。本

系列食譜遵循高血壓患者食養(yǎng)原則,合理搭配東北地區(qū)特色

食材,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色飲食的同時,

盡可能的降低油鹽使用量。東北地區(qū)食譜示例見表3.1。

表3.1東北地區(qū)四季食譜示例

春季食譜1

燕麥饅頭(面粉50g,燕麥20g)

牛奶(250ml)

早餐煮雞蛋(雞蛋50g)

芝麻菠菜(菠菜100g,芝麻3g)

葡萄干(10g)

糙米飯(糙米30g,大米20g,黑豆20g)

胡蘿卜燉牛肉(牛肉70g,胡蘿卜100g)

中餐

椒油萵筍絲(萵筍150g,尖椒10g)

蝦皮冬瓜湯(冬瓜50g,蝦皮5g)

花椒卷(面粉50g,花椒*10g)

晚餐

肉片炒青椒苦瓜(豬里脊肉20g,青椒100g,苦瓜50g)

17

柿子椒炒西芹(西芹100g,柿子椒20g)

小米粥(小米30g)

香蕉(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

春季食譜2

豆沙包(面粉50g,赤小豆*15g)

豆?jié){(250ml)

早餐

煮雞蛋(雞蛋50g)

涼拌萵筍絲(萵筍100g)

莜面(莜麥面粉100g)

香菇土豆燉羊肉(羊肉25g,香菇50g,土豆50g)

中餐

素炒西葫蘆(西葫蘆100g)

口蘑湯(口蘑50g,香菜10g)

燕麥米飯(大米50g,燕麥25g)

清蒸鱸魚(鱸魚100g)

晚餐蠔油生菜(生菜150g)

粉絲白菜湯(粉絲25g,白菜50g)

蘋果(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

春季食譜3

蕎面餅(面粉50g,蕎麥面粉30g,雞蛋50g)

黑豆豆?jié){(黑豆50g)

早餐

洋蔥拌黃瓜(洋蔥50g,黃瓜50g)

涼拌萵筍絲(萵筍100g)

二米飯(大米50g,小米50g)

手把肉(羊肉25g)

中餐

蒜蓉西蘭花(西蘭花150g)

紫菜木耳鯽魚湯(鯽魚50g,木耳30g,紫菜10g)

玉米面發(fā)糕(面粉50g,玉米面50g)

肉絲炒蒜苔(豬瘦肉25g,蒜苔100g)

晚餐土豆絲炒綠豆芽(綠豆芽100g,土豆50g,韭菜50g)

大棗酸棗仁湯(酸棗仁*20g,大棗*20g)

鴨梨(200g)

油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g

夏季食譜1

蔬菜餅(面粉50g,西蘭花50g)

早餐牛奶燕麥粥(牛奶250ml,燕麥50g)

木耳拌秋葵(木耳20g,秋葵50g)

二米飯(大米30g,小米20g)

小雞燉榛蘑(雞肉100g,榛蘑20g)

中餐

涼拌菠菜(菠菜100g)

煎蛋絲瓜湯(雞蛋50g,絲瓜100g)

青菜鮮蝦面(面粉50g,香菇50g,油麥菜50g,蝦50g)

晚餐

涼拌菜(柿子椒50g,西紅柿50g,胡蘿卜50g,生菜50g)

18

葡萄(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

夏季食譜2

煎餅(面粉75g,雞蛋50g,生菜50g)

早餐豆?jié){(250ml)

涼拌茄子(茄子100g)

二米飯(大米50g,小米20g)

精燴菜(豬肉50g,土豆50g,粉條50g,豆腐50g)

中餐

小炒素三鮮(白玉菇50g,木耳20g,芹菜50g)

裙帶菜山藥湯(裙帶菜10g,山藥*50g)

椒鹽蒸餅(面粉50g,花椒*10g)

燉鯉魚(鯉魚100g)

晚餐西葫蘆炒雞肉(西葫蘆100g,雞肉50g)

大棗銀耳姜湯(大棗*20g,銀耳20g,生姜*20g)

草莓(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

夏季食譜3

酸奶餅(面粉100g,酸奶100g)

奶茶(牛奶250ml,茶葉10g)

早餐

煮雞蛋(雞蛋50g)

西蘭花胡蘿卜(西蘭花50g,胡蘿卜25g)

二米飯(大米50g,小米20g)

蒜蓉娃娃菜(娃娃菜100g)

中餐

涼拌沙蔥(沙蔥100g)

排骨蓮藕湯(豬排骨100g,蓮藕50g)

三鮮餛飩(面粉100g,蝦仁50g,香菇20g,豆腐50g,木耳

晚餐20g)

杏(200g)

油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g

秋季食譜1

紫薯蛋卷(面粉50g,紫薯30g,雞蛋50g)

早餐牛奶(250ml)

洋蔥拌西蘭花(西蘭花100g,洋蔥50g)

玉米粑粑(玉米100g)

酸菜燉排骨(酸菜50g,豬排骨30g)

中餐

尖椒豆腐皮(尖椒100g,豆腐皮50g)

銀耳百合蓮子湯(銀耳15g,蓮子*20g,百合*25g)

花椒卷(面粉60g,花椒*10g)

大拌菜(黃瓜20g,胡蘿卜20g,小蔥20g,木耳20g,香菜

20g)

晚餐

菌菇炒肉片(雞腿菇20g,豬瘦肉30g)

小米粥(小米20g)

香蕉(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

19

秋季食譜2

酸奶燕麥片(酸奶200g,燕麥50g)

早餐全麥面包片(50g)

熗拌白菜(白菜100g)

二米飯(大米50g,小米20g)

豬肉土豆燉豆角(五花肉50g,土豆50g,豆角50g)

清炒苦瓜(苦瓜150g)

中餐

胡辣湯(白菜50g,豆腐20g,金針菇20g,香菇20g,菠菜

20g)

西瓜(200g)

玉米面發(fā)糕(面粉20g,玉米面30g)

木耳炒菜花(木耳20g,菜花100g)

晚餐

醋溜土豆絲(土豆100g,青椒50g)

西紅柿胡蘿卜牛肉湯(西紅柿100g,牛肉50g,胡蘿卜50g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

秋季食譜3

羊肉燒麥(面粉50g,羊肉50g,蔥100g)

早餐牛奶(250ml)

涼拌芹菜(芹菜100g,花生30g)

燕麥米飯(大米50g,燕麥25g)

清蒸鱸魚(鱸魚100g)

中餐西紅柿炒雞蛋(雞蛋50g,西紅柿100g)

蒜泥茄子(茄子150g)

白菜粉絲湯(白菜50g,粉絲50g)

青菜肉絲面(面粉100g,油麥菜50g,豬肉20g,香菜10g)

蒸紅薯(紅薯100g)

晚餐

涼拌菠菜(菠菜100g)

葡萄(200g)

油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g

冬季食譜1

玉米餅(面粉30g,玉米面20g)

早餐牛奶(250ml)

涼拌豆芽(綠豆芽100g)

莜面蒸餃(莜麥面粉50g,韭菜50g,雞蛋30g,木耳20g,粉條

30g)

中餐白蘿卜燉牛肉(牛肉80g,白蘿卜50g)

素?zé)炎樱ㄇ炎?00g)

上湯娃娃菜(娃娃菜50g)

蒸南瓜(南瓜50g)

疙瘩湯(面粉50g,西紅柿50g,菠菜30g,雞蛋20g)

晚餐蒜苔炒肉(蒜苔50g,豬瘦肉40g)

干煸豆角(豆角50g)

橘子(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

20

冬季食譜2

粘豆包(黃米30g,糯米30g,赤小豆*15g)

早餐豆腐腦(250g)

涼拌奶白菜(奶白菜50g)

雜糧飯(大米50g,燕麥20g,綠豆10g)

羊肉白菜燉粉條(羊肉50g,白菜50g,粉條50g)

中餐

荷塘小炒(蓮藕50g,四季豆50g,木耳30g)

口蘑絲瓜湯(口蘑50g,絲瓜100g)

韭菜盒子(面粉80g,韭菜50g)

木須肉(豬肉25g,雞蛋50g,黃瓜50g,木耳30g)

晚餐熗炒圓白菜(圓白菜100g)

西紅柿雞蛋湯(西紅柿50g,雞蛋10g)

獼猴桃(200g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g

冬季食譜3

燕麥饅頭(面粉50g,燕麥20g)

牛奶(250ml)

早餐

煮雞蛋(雞蛋50g)

清炒油麥菜(油麥菜100g)

玉米餅(面粉50g,玉米面50g)

孜然羊肉(羊肉50g,洋蔥50g,香菜50g)

中餐家常沙拉(苦菊30g,生菜30g,紫甘藍(lán)30g,黃瓜30g,西蘭花

30g)

金湯菌菇羹(金針菇50g,香菇20g,胡蘿卜20g,火腿20g)

菜包飯(生菜50g,大米80g,豬肉30g,洋蔥30g,雞蛋30g,

土豆30g,香菜10g)

晚餐豆腐燉魚(草魚50g,豆腐50g)

黃芪蘿卜湯(白蘿卜50g,黃芪*5g)

橙子(200g)

油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g

注:1.本系列食譜可提供能量1600~2000kcal,全天鈉<2000mg,鉀>

2500mg。

2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì):如酸棗仁、大棗、花椒等。黃芪,非試點地區(qū)限

執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用。

21

二、西北地區(qū)

我國西北地域廣闊,飲食文化歷史悠久,是多民族聚居

地區(qū),各地飲食各有特色。西北地區(qū)食材廣泛,主食以小麥、

玉米和其它雜糧為主,肉類以牛、羊肉為主,瓜果豐富,綠

葉蔬菜相對較少。居民夏季喜清淡素食,冬季喜酸辣咸厚味

食品。本系列食譜遵循高血壓患者食養(yǎng)原則,合理搭配西北

地區(qū)各季特色食材,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色

飲食的同時,盡可能的降低油鹽使用量。西北地區(qū)食譜示例

見表3.2。

表3.2西北地區(qū)四季食譜示例

春季食譜1

大棗蓮子粥(糯米30g,蓮子*10g,大棗*10g)

早餐菜包子(白菜50g,面粉50g)

煮雞蛋(雞蛋50g)

加餐牛奶(200ml)

雜糧饅頭(玉米面10g,蕎麥面粉10g,面粉20g)

中餐豆芽炒粉條(黃豆芽80g,粉條60g)

冬瓜燉排骨(冬瓜100g,豬排骨40g,海帶30g)

加餐葡萄(100g),西柚(150g)

攪團(tuán)(油菜50g,土豆20g,蒜苗20g,韭菜20g,蕎麥面粉60g,

面粉20g)

晚餐

蝦皮蘿卜湯(白蘿卜50g,蝦皮5g)

萵筍炒牛肉(萵筍60g,牛肉40g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g

春季食譜2

菜包子(地皮菜40g,面粉70g)

早餐煮雞蛋(雞蛋50g)

牛奶(250ml)

加餐草莓(50g),梨(150g)

炸醬面(油麥菜100g,豬肉20g,面粉100g)

中餐清炒菠菜(菠菜100g)

炒豬肝(萵筍60g,豬肝20g)

米飯(大米80g)

晚餐土豆燉牛肉(土豆100g,洋蔥10g,牛肉50g)

海帶豆芽湯(海帶60g,綠豆芽40g)

22

油、鹽全天總用量:植物油20g,鹽5g

春季食譜3

全麥饅頭(全麥面粉60g)

煎荷包蛋(雞蛋50g)

早餐

涼拌三絲(胡蘿卜50g,海帶20g,豆腐絲50g)

低脂牛奶(250ml)

雜豆飯(大米80g,赤小豆*10g)

蒜苔木耳炒雞肉(蒜苔75g,木耳10g,雞肉25g)

中餐

杏鮑菇炒油菜(杏鮑菇80g,油菜75g)

蘿卜蝦仁湯(白蘿卜100g,蝦仁50g)

蔬菜卷餅(生菜100g,面粉50g)

蒸紅薯(紅薯50g)

晚餐豆芽炒韭菜(綠豆芽50g,韭菜50g)

青椒炒豆皮(豆腐皮100g,青椒50g,木耳10g)

薺菜豬肝湯(薺菜100g,豬肝50g,枸杞子*5g,生姜*2g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g

夏季食譜1

饅頭(面粉80g)

早餐奶茶(牛奶200ml,磚茶2g,減少或者不添加鹽)

涼拌海帶絲(海帶50g)

米飯(大米80g)

青椒肉絲(青椒200g,豬瘦肉50g)

中餐

炒土豆絲(土豆150g)

紫菜蛋花湯(雞蛋10g,紫菜2g,蝦皮3g)

加餐蘋果(150g)

狗澆尿(地方特色面點)(面粉50g,青稞粉30g)

晚餐紅豆小米花生粥(赤小豆*5g,小米25g,花生5g)

炒菜瓜(菜瓜200g,羊肉40g)

油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽5g

夏季食譜2

饅頭(面粉50g)

奶茶(牛奶200ml,

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