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文檔簡介
目錄
一、前言.........................................1
二、疾病特點與分型...............................2
(一)高血壓定義與分類........................2
(二)中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識及分型................2
三、食養(yǎng)原則和建議...............................4
(一)減鈉增鉀,飲食清淡......................4
(二)合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)......................5
(三)吃動平衡,健康體重......................6
(四)戒煙限酒,心理平衡......................7
(五)監(jiān)測血壓,自我管理......................7
附錄1成人高血壓患者的食物選擇...................9
附錄2常見食物交換表............................12
附錄3不同地區(qū)食譜示例..........................12
一、東北地區(qū)...................................17
二、西北地區(qū)....................................22
三、華北地區(qū)....................................27
四、華東地區(qū)...................................32
五、華中地區(qū)...................................37
六、西南地區(qū)...................................41
七、華南地區(qū)....................................46
附錄4不同證型食養(yǎng)方舉例........................51
附錄5高血壓水平分級............................54
成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)
一、前言
高血壓是以血壓升高為主要特點的全身性疾病?!吨袊?/p>
居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲
及以上居民高血壓患病率為27.5%,其中18~44歲、45~59
歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和
59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢,目前成人高
血壓患病人數(shù)估計為2.45億。高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中
等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017年,高收縮壓(SBP)
導(dǎo)致了我國254萬人的死亡,其中95.7%死于心血管疾病。
如果對高血壓患者進(jìn)行治療,與維持現(xiàn)狀相比每年可減少
80.3萬例心血管事件,可獲得120萬質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)。
因此,高血壓是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題。
高血壓危險因素多與不合理膳食相關(guān),包括高鈉、低鉀
膳食、過量飲酒等。與膳食密切相關(guān)的超重和肥胖也是高血
壓患病的重要危險因素,尤其是中心性肥胖,與高血壓關(guān)系
更為密切。膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施,對血
壓改善極為重要。以“辨證施膳”為核心的中醫(yī)食養(yǎng)是在中
醫(yī)辨證施治理論基礎(chǔ)上的非藥物調(diào)養(yǎng)方法,強調(diào)根據(jù)體質(zhì)、
病因、證候給予不同食養(yǎng)方案,在調(diào)和氣血、平衡人體營養(yǎng)、
輔助預(yù)防疾病上效果顯著。針對不同體質(zhì)高血壓患者,選取
不同特性的食物或食藥物質(zhì)食用,可改善患者血壓水平。
1
為輔助預(yù)防和控制我國人群高血壓的發(fā)生發(fā)展,改善高
血壓患者的日常膳食,提高居民營養(yǎng)健康水平,發(fā)展傳統(tǒng)食
養(yǎng)服務(wù),根據(jù)《健康中國行動(2019—2030年)》和《國民
營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》相關(guān)要求,制定本指南。本指
南以食養(yǎng)為基礎(chǔ),依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù),以及我
國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,提出具有多學(xué)科優(yōu)勢互補的
成人高血壓患者食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向
成人高血壓患者以及基層衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員),
為高血壓輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。有其他合并癥的高
血壓患者,可參考(但不拘泥于)本指南制定食養(yǎng)方案,同
時使用者應(yīng)在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)下,根
據(jù)患者具體情況設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。
二、疾病特點與分型
(一)高血壓定義與分類。
高血壓定義為:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3
次測量診室血壓1,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓
(DBP)≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單
純收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在使用降壓
藥物,血壓雖然低于140/90mmHg,仍應(yīng)診斷為高血壓。高血
壓分級及心血管風(fēng)險分層見附錄。
(二)中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識及分型。
高血壓屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”“頭痛”等范疇。臨床主
要表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭痛,或頭重腳輕,或如坐舟車,常
1診室血壓:由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測量,是目前診斷高血壓、進(jìn)行血
壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法。
2
伴耳鳴心悸,血壓升高。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的發(fā)生與五志過
極、年老體邁、飲食不節(jié)等有關(guān),其發(fā)病與五臟相關(guān),但主
要病位在心、肝、脾、腎,病性有實有虛,臨床多以虛實夾
雜為主。常見辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。
肝火上炎證:以頭暈脹痛、面紅目赤、煩躁易怒為主癥,
兼見耳鳴如潮、脅痛口苦、便秘溲黃等癥,舌紅,苔黃,脈
弦數(shù)。
痰濕內(nèi)阻證:以頭重如裹為主癥,兼見胸脘痞悶、納呆
惡心、嘔吐痰涎、身重困倦、少食多寐等癥,苔膩,脈滑。
瘀血內(nèi)阻證:以頭痛如刺、痛有定處為主癥,兼見胸悶
心悸、手足麻木、夜間尤甚等癥,舌質(zhì)暗,脈弦澀。
陰虛陽亢證:以眩暈、耳鳴、腰酸膝軟、五心煩熱為主
癥,兼見頭重腳輕、口燥咽干、兩目干澀等癥,舌紅,少苔,
脈細(xì)數(shù)。
腎精不足證:以心煩不寐、耳鳴腰酸為主癥,兼見心悸
健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
氣血兩虛證:以眩暈時作、短氣乏力、口干心煩為主癥,
兼見面白、自汗或盜汗、心悸失眠、納呆、腹脹便溏等癥,
舌淡,脈細(xì)。
沖任失調(diào)證:婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭
暈為主癥,兼見心煩、失眠、脅痛、全身不適等癥,血壓波
動,舌淡,脈弦細(xì)。
3
三、食養(yǎng)原則和建議
根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科
學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù),在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)上,
對高血壓患者的日常食養(yǎng)提出5條原則和建議。包括:1.減
鈉增鉀,飲食清淡。2.合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)。3.吃動平衡,
健康體重。4.戒煙限酒,心理平衡。5.監(jiān)測血壓,自我管理。
(一)減鈉增鉀,飲食清淡。
每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下;增加富鉀食物
攝入。清淡飲食,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。
鈉鹽攝入過多可增加高血壓風(fēng)險。我國居民膳食中75%
以上的鈉來自于家庭烹調(diào)鹽,其次為高鹽調(diào)味品。隨著膳食
模式的改變,加工食品也成為重要的鈉鹽攝入途徑。所有高
血壓患者均應(yīng)采取各種措施,限制來源于各類食物的鈉鹽攝
入。
4
增加膳食中鉀攝入量可降低血壓。建議增加富鉀食物
(如新鮮蔬菜、水果和豆類等)的攝入量;腎功能良好者可
選擇高鉀低鈉鹽。不建議服用鉀補充劑(包括藥物)來降低
血壓。腎功能不全者補鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
適當(dāng)選擇富含鈣、鎂的食物。膳食鈣攝入不足是我國居
民的普遍問題,建議高血壓患者適當(dāng)增加鈣的攝入。鎂對周
圍血管系統(tǒng)可以起到血管擴張作用,可對抗高鈉的升壓作用。
膳食中的飽和脂肪酸可以升高血脂和血清膽固醇水平,
從而增加高血壓患者發(fā)生冠心病、腦卒中等風(fēng)險。因此,高
血壓患者要注意限制膳食脂肪和膽固醇攝入量,包括油炸食
品和動物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品,如培根、香腸、臘腸等。
(二)合理膳食,科學(xué)食養(yǎng)。
1.合理膳食。平衡膳食應(yīng)由五大類食物組成:第一類為
谷薯類,包括谷類(含全谷物)、薯類與雜豆;第二類為蔬
菜和水果;第三類為動物性食物,包括畜、禽、魚、蛋、奶;
第四類為大豆類和堅果;第五類為烹調(diào)油和鹽。合理膳食是
指在平衡膳食基礎(chǔ)上,根據(jù)患者自身狀況,調(diào)整優(yōu)化食物種
類和重量,滿足自身健康需要。高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳
食原則,豐富食物品種,合理安排一日三餐。
推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果,且深色蔬
菜要占到總蔬菜量的一半以上,蔬菜和水果不能相互替代;
攝入適量的谷類、薯類,其中全谷物或雜豆占谷類的1/4~
1/2;適當(dāng)補充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品
作為蛋白質(zhì)來源;限制添加糖攝入;減少攝入食鹽及含鈉調(diào)
5
味品(醬油、醬類、蠔油、雞精、味精等)。高血壓患者各
類食物的推薦攝入量可參考附錄1。
2.科學(xué)食養(yǎng)。飲食貴在“不傷其臟腑”,采取有效合理
的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用?!氨孀C施膳”
“辨體施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則,應(yīng)針對高血壓的不同
證型給予相應(yīng)的飲食。
肝火上炎證:飲食以清淡為主,平肝潛陽。
痰濕內(nèi)阻證:飲食以清淡易消化、少食多餐為主,健脾
運濕。
瘀血內(nèi)阻證:飲食以清淡、溫平為主,活血通絡(luò)。
陰虛陽亢證:飲食以清淡、養(yǎng)陰生津為主,滋陰潛陽。
腎精不足證:飲食以偏溫補為主,補益肝腎。
氣血兩虛證:飲食以少食多餐、細(xì)軟滋補為主,補益氣
血。
沖任失調(diào)證:飲食以清淡、富含營養(yǎng)為主,調(diào)和沖任。
(三)吃動平衡,健康體重。
推薦將體重維持在健康范圍內(nèi):體質(zhì)指數(shù)(BMI)在
18.5~23.9kg/m2(65歲以上老年人可適當(dāng)增加);男性腰圍
<85cm,女性腰圍<80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者
減重??刂企w重,包括控制能量攝入和增加身體活動。
能量攝入過多易導(dǎo)致超重和肥胖,每天能量的攝入取決
于諸多因素,我國18~49歲成年人輕身體活動水平每日平
均能量需要量男性為2250kcal,女性為1800kcal;超重和肥
胖者應(yīng)減少能量攝入,每天能量攝入比原來減少300~
6
500kcal,同時控制高能量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒
類等)的攝入。
提倡進(jìn)行規(guī)律的中等強度有氧身體運動,減少靜態(tài)行為
時間。一般成年人應(yīng)每周累計進(jìn)行2.5~5小時中等強度有
氧活動,或1.25~2.5小時高強度有氧活動。運動可以改善
血壓水平。建議非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險)或
高血壓患者(為降低血壓),除日?;顒油?,應(yīng)有每周4~7
天、每天累計30~60分鐘的中等強度身體活動。
(四)戒煙限酒,心理平衡。
不吸煙,徹底戒煙,避免被動吸煙。戒煙可降低心血管
疾病風(fēng)險,強烈建議高血壓患者戒煙。
不飲或限制飲酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影
響。過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險,且其風(fēng)險隨著飲
酒量的增加而增加。建議高血壓患者不飲酒,飲酒者盡量戒
酒。
減輕精神壓力,保持心理平衡。精神緊張可激活交感神
經(jīng)從而使血壓升高,高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理,可進(jìn)行認(rèn)
知行為干預(yù),如必要可到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診,避免由于精神
壓力導(dǎo)致的血壓波動。規(guī)律作息,保證充足睡眠,不熬夜。
(五)監(jiān)測血壓,自我管理。
定期監(jiān)測血壓,了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行
生活方式干預(yù),堅持長期治療,自我管理。根據(jù)患者的心血
管總體風(fēng)險及血壓水平(參見附錄5)進(jìn)行隨診。
可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式。
7
1.得舒飲食(DASH)。富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或
脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物,限制含
糖飲料和紅肉的攝入,飽和脂肪酸和膽固醇水平低,富含鉀、
鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。
2.東方健康膳食模式。我國東南沿海地區(qū)居民高血壓、
腦卒中的風(fēng)險較低,期望壽命也較高,東南沿海一帶的代表
性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。其主要特點是清淡少鹽、
食物多樣、谷物為主,蔬菜水果充足,魚蝦等水產(chǎn)品豐富,
奶類、豆類豐富等,并且具有較高的身體活動量。
3.中國心臟健康膳食(CHH-Diet)。與中國城市人群普
通膳食相比,本膳食模式減少鈉攝入,同時減少了脂肪攝入,
增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。
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附錄1
成人高血壓患者的食物選擇
一、食物選擇
(一)谷類和薯類。
增加全谷物和薯類食物攝入,粗細(xì)搭配。推薦成年居民
每天攝入谷類食物(大米、小麥、玉米、小米等)200~300g
(其中包含全谷物和雜豆類50~150g),薯類(紅薯、山藥
等)50~100g;少食用或不食用加入鈉鹽的谷類制品,如咸
味面包、方便面、掛面等。
(二)動物性食物。
選擇魚、禽、蛋和瘦肉,平均每天120~200g,少食用
或不食用高鹽、高脂肪、高膽固醇的動物性食物。推薦吃各
種各樣的奶制品,攝入量相當(dāng)于每天300ml以上液態(tài)奶。
(三)大豆及其制品。
每日食用適量的大豆及其制品,例如大豆、青豆、豆腐、
豆?jié){、豆腐干等。推薦每日攝入大豆15~25g,相當(dāng)于豆?jié){
220~360g或者南豆腐84~140g,其他豆制品按蛋白質(zhì)含量
折算。少食豆豉、豆瓣醬、腐乳等。
(四)蔬菜和水果。
每日新鮮蔬菜攝入不少于300g,至少3種,最好5種以
上,且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上;推薦富鉀蔬菜,
例如菠菜、芥蘭、萵筍葉、空心菜、莧菜、口蘑等;水果每
日攝入200~350g,至少1種,最好2種以上。
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(五)堅果。
推薦食用原味堅果,每周50~70g,食用堅果時應(yīng)注意
控制攝入的總能量,合并超重和肥胖者應(yīng)注意避免脂肪攝入
過多。
(六)油脂。
優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的菜籽油、亞麻籽油、橄欖
油、葵花籽油、玉米油等。推薦交替使用不同種類的植物油,
每天控制在25~30g。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸
的食品。
(七)酒。
不宜飲酒,飲酒者盡量戒酒。即使少量飲酒也會對健康
造成不良影響。
(八)水、飲料。
不宜飲用含糖飲料,推薦白水,保證攝入充足水分。在
溫和氣候條件下,輕身體活動水平成年人每天喝水1500~
1700ml。
(九)調(diào)味品。
減少攝入食鹽及含鈉調(diào)味品(醬油、醬類、蠔油、雞精、
味精等),每日鈉攝入量不超過2000mg(相當(dāng)于食鹽5g)。
(十)其他。
少食用或不食用特別辛辣和刺激性的食物,不推薦飲用
濃茶和濃咖啡。
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二、不同證型食藥物質(zhì)推薦
表1.1高血壓不同證型食藥物質(zhì)推薦
中醫(yī)證型食藥物質(zhì)備注
菊花、決明子、槐花、槐米、金銀花、桑葉、薄
肝火上炎證
荷。
1.在限定使用范
山楂、薏苡仁、橘皮、藿香、茯苓、佛手、萊菔
痰濕內(nèi)阻證圍和劑量內(nèi)作為
子、枳椇子、木瓜、桔紅、紫蘇籽、草果。食藥物質(zhì);
瘀血內(nèi)阻證山楂、桃仁、余甘子、鮮白茅根、當(dāng)歸、姜黃。2.食用方法請咨
菊花、決明子、葛根、牡蠣、枸杞子、鮮蘆根、詢醫(yī)師、營養(yǎng)指
陰虛陽亢證
天麻?。導(dǎo)人員等專業(yè)人
覆盆子、桑椹、蓮子、肉桂、枸杞子、牡蠣、百員;
腎精不足證
合、黃精、黑芝麻。3.試點物質(zhì)以?
阿膠、龍眼肉、大棗、蜂蜜、山藥、當(dāng)歸、靈芝、標(biāo)記,非試點地
氣血兩虛證
黃芪?。區(qū)限執(zhí)業(yè)醫(yī)師使
用。
枸杞子、覆盆子、桑椹、大棗、當(dāng)歸、阿膠、山
沖任失調(diào)證
藥、肉桂。
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附錄2
常見食物交換表
表2.1~2.7根據(jù)不同類別食物的營養(yǎng)特點,列舉了7類
食物的換算量,使用者可參考食物交換表和食譜示例,相互
交換、合理搭配。
表2.1谷、薯類食物等量交換表(90kcal)
類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算
大米、面粉、玉米面、
谷物雜糧等(干、生、非加23~27大米1把
工類制品)
饅頭、花卷、大餅、燒饅頭約半個
主食制品餅、米飯、面包、面條34~38米飯半碗
等(不包括干面條)面包1片
玉米粒(干)、高粱米、
全谷物小米、蕎麥、黃米、燕23~27小米1把
麥、藜麥、青稞等
綠豆、赤小豆、蕓豆、
雜豆類23~27綠豆1把
蠶豆、豌豆、眉豆等
粉條(絲)及淀粉條、粉絲、團(tuán)粉、玉
23~27粉絲1把
粉米淀粉等
蛋糕、江米條、油條、油條1/4根
糕點和油炸類20~23
油餅等江米條5根
馬鈴薯、甘薯、木薯、
薯芋類90~110馬鈴薯半個
山藥、芋頭、豆薯等
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表2.2蔬菜類等量交換表(90kcal)
類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算
常見蔬菜(不包含腌
蔬菜(綜合)制、罐頭等制品,干240~260——
制蔬菜需換算)
茄子、西紅柿、柿子
椒、辣椒、西葫蘆、西紅柿約2個
茄果類360~400
黃瓜、絲瓜、冬瓜、黃瓜1根
南瓜等
白菜、奶白菜、圓白
菜、娃娃菜、菜花、奶白菜3把
白色葉花莖類菜300~350
白筍、竹筍、百合、圓白菜半棵
魚腥草等
油菜、菠菜、油麥
菜、雞毛菜、香菜、
烏菜、蘿卜纓、茴油菜3把
深色葉花莖類菜270~300
香、莧菜等(特指胡菠菜3把
蘿卜素含量≥300μg
的蔬菜)
白蘿卜、胡蘿卜、水
蘿卜、山藥等(不包胡蘿卜1根
根莖類280~320
括馬鈴薯、芋頭等薯白蘿卜半根
芋)
豇豆、扁豆、四季
鮮豆類豆、刀豆、豌豆等150~170扁豆2把
(新鮮,帶莢)
香菇、草菇、平菇、
蘑菇類(鮮)白蘑、金針菇等鮮蘑270~300平菇2把
菇
香菇、木耳、茶樹
蘑菇類(干)25~30香菇1把
菇、榛蘑等干制品
注:如混食多種蔬菜時,選擇蔬菜(綜合)的份量;如果單選某類蔬菜,按類確定份量。
13
表2.3水果類等量交換表(90kcal)
類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算
常見水果(不包括糖
水果(綜合)漬、罐頭類制品,干制140~160——
水果需換算)
橘子、橙子、柚子、檸橘子2個
柑橘類180~220
檬等橙子1個
蘋果、梨、桃、李子、
仁果、核果、瓜
杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、160~180蘋果1個
果類
黃金瓜、哈密瓜等
葡萄、石榴、柿子、桑
草莓7顆
漿果類椹、草莓、無花果、獼140~160
獼猴桃2個
猴桃等
各類鮮棗、芒果、荔鮮棗7個
棗和熱帶水果枝、桂圓、菠蘿、香蕉、70~90香蕉1根
榴蓮、火龍果等荔枝4顆
葡萄干、杏干、蘋果干
干果24~28葡萄干1把
等
注:如混食多種水果時,選擇水果(綜合)的份量;如果單選某類水果,按類確定份量。
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表2.4肉類等量交換表(90kcal)
類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算
畜肉類(綜合)常見禽畜肉類40~60——
畜肉類(純瘦,
牛里脊、羊里脊等70~90約手掌大
脂肪≤5%)
畜肉類(瘦,脂豬里脊、牛腱子、羊腿
50~70牛腱子1塊
肪6%~15%)肉等
畜肉類(肥瘦,
前臀尖、豬大排等25~35豬大排1塊
脂肪16%~35%)
畜肉類(較肥,
五花肉、肋條肉等15~25五花肉1塊
脂肪36%~50%)
畜肉類(肥,脂
肥肉、板油等10~13肥肉1粒
肪≥85%)
禽肉類雞、鴨、鵝、火雞等40~60雞肉1塊
豬肝、豬肚、牛舌、羊
畜禽內(nèi)臟類腎、雞肝、雞心、鴨肫60~80豬肝1塊
等
雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪
蛋類50~70雞蛋1個
鶉蛋等
鯉魚、草魚、鰱魚、鳙
魚類魚、黃花魚、帶魚、鯧60~90鯉魚1塊
魚、鱸魚等
河蝦、海蝦、河蟹、海
海蝦5只
蝦蟹貝類蟹、河蚌、蛤蜊、蟶子100~130
河蟹2只
等
注:如不便判斷脂肪含量,選擇畜肉(綜合)的份量,否則按類確定份量。五花肉、肥
肉宜減少食用頻次或攝入總量。
表2.5堅果類等量交換表(90kcal)
類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算
淀粉類堅果
板栗、白果、芡實、蓮板栗4顆
(碳水化合物≥24~26
子等蓮子1把
40%)
松子、核桃、葵花子、葵花子1把
高脂類堅果
南瓜子、杏仁、榛子、12~16杏仁1把
(脂肪≥40%)
開心果、芝麻等核桃2顆
中脂類堅果
腰果、胡麻子、核桃腰果1把
(脂肪20%~18~22
(鮮)、白芝麻等芝麻1把
40%)
15
表2.6大豆、乳及其制品等量交換表(90kcal)
類別主要食物每份質(zhì)量(g)質(zhì)量估算
大豆類黃豆、黑豆、青豆18~22黃豆1把
豆粉黃豆粉18~222湯勺
北豆腐80~1001/3盒
豆腐
南豆腐140~160半盒
豆腐干、豆腐絲、素
豆皮(干)40~60豆腐絲1把
雞、素什錦等
豆?jié){豆?jié){320~3501杯半
純牛乳(全脂)、鮮牛
液態(tài)乳130~1502/3杯
乳
發(fā)酵乳酸奶(全脂)90~110半杯
乳酪乳酪、干酪23~251塊
乳粉全脂乳粉18~202瓷勺
表2.7調(diào)味料類的鹽含量等量交換表(2000mg鈉或5g鹽)
類別每份質(zhì)量(g)鈉含量(mg)鹽含量(g)主要食物
食用鹽520005精鹽、海鹽等
雞精1020005雞精
味精2420005味精
豆瓣醬、辣椒醬、辣
豆瓣醬類3020005
醬等
醬油3220005生抽、老抽等
榨菜、醬八寶菜、腌
咸菜類6320005
雪里蕻、腌蘿卜干等
黃醬、花生醬、甜面
黃醬類7820005
醬、海鮮醬等
紅腐乳、白腐乳、臭
腐乳8420005
腐乳等
16
附錄3
不同地區(qū)食譜示例
表3.1~3.7參考不同地區(qū)飲食實踐,融合食藥物質(zhì)和
傳統(tǒng)食養(yǎng)方案,經(jīng)過專家討論優(yōu)化,給出了七大地區(qū)四季食
譜示例(以生重計)。食譜適合輕身體活動水平的成人高血
壓患者,一天食譜的能量在1600~2000kcal范圍,可結(jié)合自
身活動量及其他因素合理調(diào)整能量。使用者可參照食養(yǎng)原則
和建議,結(jié)合食物交換表,根據(jù)患者具體情況進(jìn)行合理搭配。
一、東北地區(qū)
我國東北地區(qū)土壤肥沃,主要種植大豆、玉米、粳米、
高粱、土豆等;牧區(qū)面積廣闊,適于牛、羊、馬、駝等牲畜
飼養(yǎng),屬于天然牧場。居民飲食以主食、畜禽肉及奶類(牧
區(qū))為主,味重色濃;烹飪方式以燉菜為主,肥厚實在。本
系列食譜遵循高血壓患者食養(yǎng)原則,合理搭配東北地區(qū)特色
食材,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色飲食的同時,
盡可能的降低油鹽使用量。東北地區(qū)食譜示例見表3.1。
表3.1東北地區(qū)四季食譜示例
春季食譜1
燕麥饅頭(面粉50g,燕麥20g)
牛奶(250ml)
早餐煮雞蛋(雞蛋50g)
芝麻菠菜(菠菜100g,芝麻3g)
葡萄干(10g)
糙米飯(糙米30g,大米20g,黑豆20g)
胡蘿卜燉牛肉(牛肉70g,胡蘿卜100g)
中餐
椒油萵筍絲(萵筍150g,尖椒10g)
蝦皮冬瓜湯(冬瓜50g,蝦皮5g)
花椒卷(面粉50g,花椒*10g)
晚餐
肉片炒青椒苦瓜(豬里脊肉20g,青椒100g,苦瓜50g)
17
柿子椒炒西芹(西芹100g,柿子椒20g)
小米粥(小米30g)
香蕉(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
春季食譜2
豆沙包(面粉50g,赤小豆*15g)
豆?jié){(250ml)
早餐
煮雞蛋(雞蛋50g)
涼拌萵筍絲(萵筍100g)
莜面(莜麥面粉100g)
香菇土豆燉羊肉(羊肉25g,香菇50g,土豆50g)
中餐
素炒西葫蘆(西葫蘆100g)
口蘑湯(口蘑50g,香菜10g)
燕麥米飯(大米50g,燕麥25g)
清蒸鱸魚(鱸魚100g)
晚餐蠔油生菜(生菜150g)
粉絲白菜湯(粉絲25g,白菜50g)
蘋果(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
春季食譜3
蕎面餅(面粉50g,蕎麥面粉30g,雞蛋50g)
黑豆豆?jié){(黑豆50g)
早餐
洋蔥拌黃瓜(洋蔥50g,黃瓜50g)
涼拌萵筍絲(萵筍100g)
二米飯(大米50g,小米50g)
手把肉(羊肉25g)
中餐
蒜蓉西蘭花(西蘭花150g)
紫菜木耳鯽魚湯(鯽魚50g,木耳30g,紫菜10g)
玉米面發(fā)糕(面粉50g,玉米面50g)
肉絲炒蒜苔(豬瘦肉25g,蒜苔100g)
晚餐土豆絲炒綠豆芽(綠豆芽100g,土豆50g,韭菜50g)
大棗酸棗仁湯(酸棗仁*20g,大棗*20g)
鴨梨(200g)
油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g
夏季食譜1
蔬菜餅(面粉50g,西蘭花50g)
早餐牛奶燕麥粥(牛奶250ml,燕麥50g)
木耳拌秋葵(木耳20g,秋葵50g)
二米飯(大米30g,小米20g)
小雞燉榛蘑(雞肉100g,榛蘑20g)
中餐
涼拌菠菜(菠菜100g)
煎蛋絲瓜湯(雞蛋50g,絲瓜100g)
青菜鮮蝦面(面粉50g,香菇50g,油麥菜50g,蝦50g)
晚餐
涼拌菜(柿子椒50g,西紅柿50g,胡蘿卜50g,生菜50g)
18
葡萄(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
夏季食譜2
煎餅(面粉75g,雞蛋50g,生菜50g)
早餐豆?jié){(250ml)
涼拌茄子(茄子100g)
二米飯(大米50g,小米20g)
精燴菜(豬肉50g,土豆50g,粉條50g,豆腐50g)
中餐
小炒素三鮮(白玉菇50g,木耳20g,芹菜50g)
裙帶菜山藥湯(裙帶菜10g,山藥*50g)
椒鹽蒸餅(面粉50g,花椒*10g)
燉鯉魚(鯉魚100g)
晚餐西葫蘆炒雞肉(西葫蘆100g,雞肉50g)
大棗銀耳姜湯(大棗*20g,銀耳20g,生姜*20g)
草莓(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
夏季食譜3
酸奶餅(面粉100g,酸奶100g)
奶茶(牛奶250ml,茶葉10g)
早餐
煮雞蛋(雞蛋50g)
西蘭花胡蘿卜(西蘭花50g,胡蘿卜25g)
二米飯(大米50g,小米20g)
蒜蓉娃娃菜(娃娃菜100g)
中餐
涼拌沙蔥(沙蔥100g)
排骨蓮藕湯(豬排骨100g,蓮藕50g)
三鮮餛飩(面粉100g,蝦仁50g,香菇20g,豆腐50g,木耳
晚餐20g)
杏(200g)
油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g
秋季食譜1
紫薯蛋卷(面粉50g,紫薯30g,雞蛋50g)
早餐牛奶(250ml)
洋蔥拌西蘭花(西蘭花100g,洋蔥50g)
玉米粑粑(玉米100g)
酸菜燉排骨(酸菜50g,豬排骨30g)
中餐
尖椒豆腐皮(尖椒100g,豆腐皮50g)
銀耳百合蓮子湯(銀耳15g,蓮子*20g,百合*25g)
花椒卷(面粉60g,花椒*10g)
大拌菜(黃瓜20g,胡蘿卜20g,小蔥20g,木耳20g,香菜
20g)
晚餐
菌菇炒肉片(雞腿菇20g,豬瘦肉30g)
小米粥(小米20g)
香蕉(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
19
秋季食譜2
酸奶燕麥片(酸奶200g,燕麥50g)
早餐全麥面包片(50g)
熗拌白菜(白菜100g)
二米飯(大米50g,小米20g)
豬肉土豆燉豆角(五花肉50g,土豆50g,豆角50g)
清炒苦瓜(苦瓜150g)
中餐
胡辣湯(白菜50g,豆腐20g,金針菇20g,香菇20g,菠菜
20g)
西瓜(200g)
玉米面發(fā)糕(面粉20g,玉米面30g)
木耳炒菜花(木耳20g,菜花100g)
晚餐
醋溜土豆絲(土豆100g,青椒50g)
西紅柿胡蘿卜牛肉湯(西紅柿100g,牛肉50g,胡蘿卜50g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
秋季食譜3
羊肉燒麥(面粉50g,羊肉50g,蔥100g)
早餐牛奶(250ml)
涼拌芹菜(芹菜100g,花生30g)
燕麥米飯(大米50g,燕麥25g)
清蒸鱸魚(鱸魚100g)
中餐西紅柿炒雞蛋(雞蛋50g,西紅柿100g)
蒜泥茄子(茄子150g)
白菜粉絲湯(白菜50g,粉絲50g)
青菜肉絲面(面粉100g,油麥菜50g,豬肉20g,香菜10g)
蒸紅薯(紅薯100g)
晚餐
涼拌菠菜(菠菜100g)
葡萄(200g)
油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g
冬季食譜1
玉米餅(面粉30g,玉米面20g)
早餐牛奶(250ml)
涼拌豆芽(綠豆芽100g)
莜面蒸餃(莜麥面粉50g,韭菜50g,雞蛋30g,木耳20g,粉條
30g)
中餐白蘿卜燉牛肉(牛肉80g,白蘿卜50g)
素?zé)炎樱ㄇ炎?00g)
上湯娃娃菜(娃娃菜50g)
蒸南瓜(南瓜50g)
疙瘩湯(面粉50g,西紅柿50g,菠菜30g,雞蛋20g)
晚餐蒜苔炒肉(蒜苔50g,豬瘦肉40g)
干煸豆角(豆角50g)
橘子(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
20
冬季食譜2
粘豆包(黃米30g,糯米30g,赤小豆*15g)
早餐豆腐腦(250g)
涼拌奶白菜(奶白菜50g)
雜糧飯(大米50g,燕麥20g,綠豆10g)
羊肉白菜燉粉條(羊肉50g,白菜50g,粉條50g)
中餐
荷塘小炒(蓮藕50g,四季豆50g,木耳30g)
口蘑絲瓜湯(口蘑50g,絲瓜100g)
韭菜盒子(面粉80g,韭菜50g)
木須肉(豬肉25g,雞蛋50g,黃瓜50g,木耳30g)
晚餐熗炒圓白菜(圓白菜100g)
西紅柿雞蛋湯(西紅柿50g,雞蛋10g)
獼猴桃(200g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽3g
冬季食譜3
燕麥饅頭(面粉50g,燕麥20g)
牛奶(250ml)
早餐
煮雞蛋(雞蛋50g)
清炒油麥菜(油麥菜100g)
玉米餅(面粉50g,玉米面50g)
孜然羊肉(羊肉50g,洋蔥50g,香菜50g)
中餐家常沙拉(苦菊30g,生菜30g,紫甘藍(lán)30g,黃瓜30g,西蘭花
30g)
金湯菌菇羹(金針菇50g,香菇20g,胡蘿卜20g,火腿20g)
菜包飯(生菜50g,大米80g,豬肉30g,洋蔥30g,雞蛋30g,
土豆30g,香菜10g)
晚餐豆腐燉魚(草魚50g,豆腐50g)
黃芪蘿卜湯(白蘿卜50g,黃芪*5g)
橙子(200g)
油、鹽全天總用量:植物油30g,鹽3g
注:1.本系列食譜可提供能量1600~2000kcal,全天鈉<2000mg,鉀>
2500mg。
2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì):如酸棗仁、大棗、花椒等。黃芪,非試點地區(qū)限
執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用。
21
二、西北地區(qū)
我國西北地域廣闊,飲食文化歷史悠久,是多民族聚居
地區(qū),各地飲食各有特色。西北地區(qū)食材廣泛,主食以小麥、
玉米和其它雜糧為主,肉類以牛、羊肉為主,瓜果豐富,綠
葉蔬菜相對較少。居民夏季喜清淡素食,冬季喜酸辣咸厚味
食品。本系列食譜遵循高血壓患者食養(yǎng)原則,合理搭配西北
地區(qū)各季特色食材,在尊重本地區(qū)傳統(tǒng)飲食文化、保留特色
飲食的同時,盡可能的降低油鹽使用量。西北地區(qū)食譜示例
見表3.2。
表3.2西北地區(qū)四季食譜示例
春季食譜1
大棗蓮子粥(糯米30g,蓮子*10g,大棗*10g)
早餐菜包子(白菜50g,面粉50g)
煮雞蛋(雞蛋50g)
加餐牛奶(200ml)
雜糧饅頭(玉米面10g,蕎麥面粉10g,面粉20g)
中餐豆芽炒粉條(黃豆芽80g,粉條60g)
冬瓜燉排骨(冬瓜100g,豬排骨40g,海帶30g)
加餐葡萄(100g),西柚(150g)
攪團(tuán)(油菜50g,土豆20g,蒜苗20g,韭菜20g,蕎麥面粉60g,
面粉20g)
晚餐
蝦皮蘿卜湯(白蘿卜50g,蝦皮5g)
萵筍炒牛肉(萵筍60g,牛肉40g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g
春季食譜2
菜包子(地皮菜40g,面粉70g)
早餐煮雞蛋(雞蛋50g)
牛奶(250ml)
加餐草莓(50g),梨(150g)
炸醬面(油麥菜100g,豬肉20g,面粉100g)
中餐清炒菠菜(菠菜100g)
炒豬肝(萵筍60g,豬肝20g)
米飯(大米80g)
晚餐土豆燉牛肉(土豆100g,洋蔥10g,牛肉50g)
海帶豆芽湯(海帶60g,綠豆芽40g)
22
油、鹽全天總用量:植物油20g,鹽5g
春季食譜3
全麥饅頭(全麥面粉60g)
煎荷包蛋(雞蛋50g)
早餐
涼拌三絲(胡蘿卜50g,海帶20g,豆腐絲50g)
低脂牛奶(250ml)
雜豆飯(大米80g,赤小豆*10g)
蒜苔木耳炒雞肉(蒜苔75g,木耳10g,雞肉25g)
中餐
杏鮑菇炒油菜(杏鮑菇80g,油菜75g)
蘿卜蝦仁湯(白蘿卜100g,蝦仁50g)
蔬菜卷餅(生菜100g,面粉50g)
蒸紅薯(紅薯50g)
晚餐豆芽炒韭菜(綠豆芽50g,韭菜50g)
青椒炒豆皮(豆腐皮100g,青椒50g,木耳10g)
薺菜豬肝湯(薺菜100g,豬肝50g,枸杞子*5g,生姜*2g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽4g
夏季食譜1
饅頭(面粉80g)
早餐奶茶(牛奶200ml,磚茶2g,減少或者不添加鹽)
涼拌海帶絲(海帶50g)
米飯(大米80g)
青椒肉絲(青椒200g,豬瘦肉50g)
中餐
炒土豆絲(土豆150g)
紫菜蛋花湯(雞蛋10g,紫菜2g,蝦皮3g)
加餐蘋果(150g)
狗澆尿(地方特色面點)(面粉50g,青稞粉30g)
晚餐紅豆小米花生粥(赤小豆*5g,小米25g,花生5g)
炒菜瓜(菜瓜200g,羊肉40g)
油、鹽全天總用量:植物油25g,鹽5g
夏季食譜2
饅頭(面粉50g)
奶茶(牛奶200ml,
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